COURS D’HEMATOLOGIE ATMS CFIM

LES OBJECTIFS Generaux :

-l’origine et la composition du sang

- les roles et elements figurées du sang

- le systheme ABO-Systheme Rhésus

- les tehniques de laboratoires

INTRODUCTION GENERAL

L’hematologie médical est une études de la constitution , de la physiologie et des pathologies liées
aux sang ainsi que les organes hematopoeitiques. La morphologie est la base de l’hematologie. Son
developement scientique n’a été possible que grace aux progrès des moyens d’etude de sang, de la
moelle osseuse et des ganglions. De nos jours, on doit à l’hematologie en effet des avancées
thérapeutiques spectaculaires dans lesquelles elle a fait figure de precursseur.

Le sang est un suspension d’éléments globulaires qui beigne dans une solution
apélée plasma. c’est egalement un tissu corporel dont la matrice est un plasma. C,est le seul liquide
qui coule le long du corps en transpotant l’oygene, les nutriments. Il pocède aussi une fonction
d’élémination des déchets au niveau des diferents organes ( poumons, reins, foies).

On distinque plusieur de formation du sang et des cellues qui la constituent

D’où la question qu’elle est l’origine du sang qui circule dans notre corps ? repondre a cete question
fera l’objet du chaipitre suivant.
CHAPITRE i : L’HEMATOPOIESE

I-DEFINITION

L’Hematopoies est l’ensemble des phenomènes qui concourent à la fabrication, à la régulation, et

aux remplacement continue des cellules sanguin. Le sang quant à lui, sélon Larousse est un liquide
rougequi circule dans les artères, les veines et les capillaoires sous l’impulsion du cœur, et qui irrigue
tous les tissus de l’organisme, aux quels il apporte les elements nutritifs (glucose, par exemple) et de
l’oygène, et dont il recueile les dechets. Dans le dictionnaire medical, le sang est un liquide organique
mis en mouvement ‘aspiré et refoulé ) par le cœur et qui circule dans tous les artères, les veines et
les capillaires.

II DEROULEMENT DE LH’HEMATOPOIESE : L’origine du Sang.

L’hematopoiese débute classiquement au cours du developpement fœtal dans le sac vitelin (28
jours). Au 5è mois, la moele osseuse commence à produire des leucocytes et des plaquettes et plus
tardivement des globules rouges.

Cette activité considérable d production est assurée par une cellules de la moelle osseuse appelée :
celules souches hematopoietique qui sont pluri potente ( CSH). Après la naissance, l’hematopoièse
normale est localisée eclusivement dans la moelle osseuse. Jusqu’à l’age de 05 ans ; tous les os ont
une activitée hematopoieètique. Ensuite ; cette activité va se limiter progressivement au niveau des
os courte et plats (sternum ; cotes ; vertèbre ; os iliaques).L’hematopoiese assure donc une
production quantitativement très importante. Elle produit environ 10 13 celules sanguines. Ce qui
correspond par eemple à la production de plus de 02 millions d’hematies par seconde. A la suite de
leurs multiples divisions et différentiation ; les CSH (multipotente) ; sous l’influence de facteurs
stimulants, vont données des progéniteurs ou celules engagées. A la suite, les progeniteurs vont etre
différentiés en progeniteurs lymphoides et progeniteurs myeloides. De ces progeniteur aboutissent
aux precursseur et des precursseur les cellules matures.

En resumé, les compartiments de l’hematopoièse sont :

III- La régulation de l'hématopoïèse

Elle est essentielle pour maintenir, en dépit des variations de consommation importantes liées
à des circonstances pathologiques, comme une hémorragie, nécessitant la production rapide
de globules rouges ou une infection, impliquant la production de globules blancs, le nombre
de cellules sanguines à peu près constant. Cette régulation repose sur des mécanismes
cellulaires et humoraux (facteurs de croissance) qui peuvent être stimulateurs ou inhibiteurs
de l'hématopoïèse.
Les cellules souches de la moelle constituent la base indispensable à une hématopoïèse
efficace

VI-Les examens pour explorer les compartiments de

l'hématopoïèse
 
Moelle
sassssssaSang Moelle osseuse Moelle osseuse
osseuse et et sang
sa Sang Moelle
osseuse sang
 Cellules matures  Progéniteurs : cultures
 Hémogramme ou NFS clonogéniques (7j - 14 j),
 Précurseurs
numération des cellules
 Myélogramme : richesse,
CD34+
répartition des lignées
 Cellules souches : cultures à
long terme

 
Chapitre II