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Taxol
(paclitaxel)

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Au sujet de ce médicament

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Comment doit-on employer ce médicament?

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses

effets?
Le paclitaxel appartient au groupe de médicaments qui combattent le cancer et que l'on
appelle des antinéoplasiques. Le paclitaxel agit en ralentissant ou en bloquant la
croissance des cellules cancéreuses dans votre corps. Le paclitaxel s'emploie seul ou en
association avec d'autres médicaments contre les cancers de l'ovaire, du sein ou du
poumon.

Le nab-paclitaxel est une présentation légèrement différente du même médicament. On

l'utilise seul ou en combinaison avec d'autres médicaments anticancéreux pour


traiter le cancer du sein qui s'est métastasé (propagé à d'autres parties du corps) ou
en combinaison avec d'autres médicaments pour traiter le cancer du pancréas qui
s'est métastasé.

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Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes

présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte
sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est
question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être
utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection
qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en
avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons
pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Taxol n'est plus fabriqué ni vendu au Canada. Lancez une recherche en tapant
le mot « paclitaxel » pour trouver des marques qui sont encore offertes. Cet article
n'est disponible qu'à des fins de consultation. Si vous utilisez ce médicament,
discutez avec votre médecin ou un pharmacien de vos options thérapeutiques.

Comment doit-on employer ce médicament?

[for paclitaxel by Biolyse, Sandoz, and Accord]

La dose recommandée et le schéma posologique de paclitaxel varient selon le type

de cancer traité, la réponse à la thérapie, et les autres médicaments ou traitements
employés. La dose est aussi déterminée par la masse corporelle. Le paclitaxel est
habituellement injecté dans une veine (intraveineusement) par un professionnel de la
santé qualifié à partir d'un site d'administration qui a été préparé à cet effet sur votre
peau. Il est souvent donné de cette façon pendant une période de 3 heures 1 fois toutes
les 3 semaines.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une
personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Ce
médicament doit être manipulé avec les plus grandes précautions. Il est toujours
donné sous la surveillance d'un médecin dans un hôpital, ou dans un
établissement semblable où il est possible d'avoir accès à un équipement stérile

pour préparer la solution.

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Il est important que ce médicament soit employé conformément aux indications de

votre médecin. Si vous manquez une injection de paclitaxel, communiquez avec votre
médecin aussitôt que possible pour fixer un autre rendez-vous pour recevoir votre
injection.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de

l'humidité et hors de la portée des enfants.

[for Abraxane]

La dose recommandée et le schéma posologique de paclitaxel varient selon le type de

cancer traité, la réponse à la thérapie, et les autres médicaments ou traitements
employés. La dose est aussi déterminée par la masse corporelle. Le paclitaxel est
habituellement injecté dans une veine (intraveineusement) par un professionnel de la
santé qualifié à partir d'un site d'administration qui a été préparé à cet effet sur votre
peau. On l'administre souvent sous forme de perfusion au cours d'une période de 30 à
40 minutes.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une
personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Ce
médicament doit être manipulé avec les plus grandes précautions. Il est toujours
donné sous la surveillance d'un médecin dans un hôpital, ou dans un
établissement semblable où il est possible d'avoir accès à un équipement stérile
pour préparer la solution.

Il est important que ce médicament soit employé conformément aux indications de

votre médecin. Si vous manquez une injection de paclitaxel, communiquez avec votre
médecin aussitôt que possible pour fixer un autre rendez-vous pour recevoir votre
injection.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de

l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la
cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien
comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Abstenez-vous d'employer le paclitaxel dans les circonstances ci-après :

 une allergie au paclitaxel, à l'huile de ricin polyoxyéthylenée ou à l'un des ingrédients

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du médicament;

 un très faible taux de neutrophiles (type de globules blancs) dans le sang.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce

médicament?
Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet
secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses
normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes
qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des
risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires
ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et
quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont
graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des
conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

 des bouffées de chaleur;

 un changement de couleur du lit des ongles;

 des changements dans l'apparence de la peau;

 une chute temporaire des cheveux, des sourcils, des cils, et des poils du pubis environ
2 ou 3 semaines après le traitement;

 un dérangement d'estomac (ou des nausées);

 de la diarrhée ou des selles molles et liquides;

 une douleur abdominale;

 de la douleur dans les articulations ou dans les muscles;

 un engourdissement, une sensation de cuisson ou des picotements aux mains ou aux

pieds;

 des étourdissements, plus particulièrement en se levant après avoir été en position 

assise ou couchée;

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 de la faiblesse;

 de la fatigue;

 des lésions dans la bouche et sur les lèvres;

 des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très

souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne
recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires
ci-après se manifeste :

 des battements de cœur rapides ou irréguliers, ou une sensation de tête légère se

produisant durant votre traitement;

 une douleur ou une rougeur au lieu de l'injection;

 un essoufflement ou une respiration sifflante;

 une fièvre ou des frissons;

 une grande faiblesse ou de la fatigue;

 des signes de troubles hépatiques (par ex. des nausées, des vomissements, de la
diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, un jaunissement de la peau ou du
blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);

 des signes d'infection (symptômes pouvant comprendre une fièvre ou des frissons,
une diarrhée grave, un essoufflement, des étourdissements prolongés, un mal de tête,
une raideur du cou, une perte de poids ou un abattement);

 des signes d'un désordre de la coagulation (par ex. un saignement du nez

inaccoutumé, des ecchymoses, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration
sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);

 une toux, ou de l'enrouement, ainsi qu'une fièvre, ou des frissons;

 une vision floue, ou un autre changement du champ visuel.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux

s'il se produit une réponse comme :

 des crises convulsives; 

 une douleur thoracique;

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 une diarrhée aqueuse importante et persistante;

 des signes de saignements de l'estomac (par ex. des selles sanglantes, noirâtres ou
goudronneuses, des expectorations sanglantes, des vomissements de sang ou d'une
matière qui ressemble à du marc de café);

 des signes d'une crise cardiaque (par ex. présence de douleur ou de pression à la
poitrine, de douleur qui se propage à l'épaule ou au bras, de nausée et de
vomissements, de sudation excessive);

 des signes d'une grave réaction cutanée (comme des cloques, une desquamation, une
éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui
s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une
gêne);

 des signes d'une réaction allergique importante (par ex. des crampes abdominales,
une difficulté respiratoire, des nausées et des vomissements, ou une boursouflure du
visage et une enflure de la gorge);

 des symptômes attribuables à une insuffisance respiratoire (par ex. un essoufflement

rapide qui s'aggrave, une coloration bleutée des lèvres ou de la peau, une irrégularité
des battements cardiaques, de la somnolence, un niveau de conscience diminué);.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux
énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète
pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en

garde?
Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des
troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que
vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes
devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs
pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce
médicament.

Anémie : le paclitaxel peut provoquer une baisse du nombre de globules rouges. Si

vous observez des symptômes indicatifs d'une diminution du nombre de globules


rouges (une anémie) comme un essoufflement, une sensation de grande fatigue ou une
pâleur de la peau, prenez contact avec votre médecin au plus tôt.

Votre médecin vous fera subir des analyses sanguines régulièrement pour connaître le

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nombre de certains types précis de cellules sanguines, notamment de globules rouges

présents dans votre sang.

Arythmie : ce médicament pourrait aggraver des problèmes du rythme cardiaque. Si

vous êtes atteint de problèmes cardiaques, discutez avec votre médecin de la façon
dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre
affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une
surveillance médicale spécifique.

Coagulation du sang : ce médicament peut jouer un rôle dans la diminution du

nombre de plaquettes dans le sang. Les plaquettes participent à la coagulation du sang,
et vous pourriez saigner plus facilement si elles étaient en trop faible nombre.
Avertissez votre médecin si vous remarquez des signes de ralentissement de la
coagulation. De tels symptômes pourraient comporter des selles noirâtres et
goudronneuses, du sang dans l'urine, l'apparition d'ecchymoses aux moindres
traumatismes, ou des coupures qui n'arrêtent pas de saigner.

Douleur des nerfs : le paclitaxel peut causer de légères sensations de brûlure, de

picotement ou d'engourdissement des doigts et des orteils. Cet effet secondaire est
rarement grave et disparaît habituellement une fois que vous cessez le traitement.

Fonction hépatique : la maladie hépatique et la baisse de la fonction hépatique

peuvent provoquer une augmentation des réactions indésirables associées à
l'administration de ce médicament. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre
médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de
l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de
la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre
fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que
vous employez ce médicament.

Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la

fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement
de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur
abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre
médecin immédiatement.

Infection : non seulement ce médicament tue les cellules cancéreuses, mais il peut
faire chuter le nombre de cellules qui combattent l'infection dans le corps (les globules
blancs). Évitez tout contact avec les personnes qui ont des affections contagieuses et
rapportez à votre médecin immédiatement tout signe précurseur d'une infection,
comme une fièvre, ou des frissons.

Problèmes cutanés : le paclitaxel cause parfois de l'irritation cutanée au site de


pénétration de l'aiguille dans la peau. Cela peut provoquer de la rougeur, de la chaleur,

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de l'enflure et de la douleur au site d'injection. Si on ne traite pas ces complications

immédiatement, la peau et les tissus sous-jacents peuvent s'infecter et être détruits. Si
vous constatez tout changement inattendu de votre peau, consultez votre médecin dès
que possible.

Problèmes oculaires : l'utilisation du paclitaxel est susceptible de provoquer

l'apparition d'un rare problème oculaire appelé œdème maculaire cystoïde qui se
manifeste par un brouillement de la vision causé par une enflure de la rétine. Si vous
remarquez un brouillement de votre vision ou d'autres changements visuels,
communiquez immédiatement avec votre médecin.

Réactions allergiques : ce médicament peut causer une réaction allergique (des

bouffées de chaleur ressenties au visage, un mal de dos intense, une sensation
d'oppression thoracique, un essoufflement) dans les premières minutes qui suivent
l'injection du paclitaxel. On vous demandera de prendre un médicament avant le
traitement par paclitaxel afin de réduire les risques d'une réaction.

Somnolence ou vigilance réduite : ce médicament peut causer de la fatigue et de la

faiblesse susceptibles de nuire aux capacités mentales et physiques nécessaires à la
conduite d'un véhicule ou à la manœuvre de machinerie. Évitez ces activités jusqu'à ce
que vous ayez déterminé de quelle façon ce médicament influe sur votre capacité de les
accomplir en toute sécurité.

Grossesse : il n'existe pas d'étude adéquate sur l'utilisation de ce médicament par des
femmes enceintes. Toutefois, le paclitaxel est susceptible de causer des lésions
importantes à un bébé en développement s'il est utilisé pendant la grossesse. Ce
médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse. Si une grossesse advient
pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin
immédiatement.

Allaitement : on ignore si le paclitaxel passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce

médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets.
Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui

concerne les enfants.

Aînés : les personnes de plus de 65 ans peuvent courir un risque accru de subir des
réactions indésirables associées à ce médicament.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce 

médicament?

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Il pourrait se produire une interaction entre le paclitaxel et l'un des médicaments

ci-après :

 l'acétate d'abiratérone;

 l'acide retinoïque;

 les agonistes alpha (par ex. la clonidine, le méthyldopa);

 l'aliskirène;

 les alphabloquants (par ex. l'alfuzosin, la doxazosine, la silodosine, la tamsulosine);

 l'amphotéricine B;

 les antagonistes du calcium (par ex. l'amlodipine, le diltiazem, la nifédipine, le

vérapamil);

 les antiarythmiques (par ex. l'amiodarone, le dronédarone, la quinidine);

 les antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l'érythromycine);

 les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le

kétoconazole, le voriconazole);

 les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol,

l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);

 l'apomorphine;

 l'aprépitant;

 l'atorvastatine;

 d'autres médicaments contre le cancer (par ex. le cisplatine, la cladribine, l'étoposide,

le téniposide, la vincristine);

 les barbituriques (par ex. le phénobarbital, le sécobarbital);

 le baricitinib;

 les bêtabloquants (par ex. l'aténolol, le propranolol, le sotalol);

 les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (par ex. le candésartan, l'irbésartan, le

losartan);


 le bosentan;

 la brimonidine;

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 la bromocriptine;

 la carbamazépine;

 le clopidogrel;

 le cobicistat;

 le conivaptan;

 les corticostéroïdes (par ex. le budésonide, la dexaméthasone, l'hydrocortisone, la

fluticasone, la prednisone);

 le déférasirox;

 le denosumab;

 les dérivés nitrés (par ex. la nitroglycérine, le dinitrate d'isosorbide, le mononitrate

d'isosorbide);

 le diazépam;

 les diurétiques (pilules pour éliminer l'eau; par ex. le furosémide,

l'hydrochlorothiazide, le triamtérène);

 la duloxétine;

 l'échinacée;

 l'enzalutamide;

 le fer-saccharose;

 le gemfibrozil;

 les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou IECA (le captopril, le

ramipril);

 les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil, le

vardénafil);

 les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le ritonavir, le

saquinavir);

 les inhibiteurs des protéines kinases (par ex. le céritinib, le crizotinib, le dabrafénib,
l'idélalisib, l'imatinib, le nilotinib, le ribociclib);

 les inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (INNTIs; par ex.

l'éfavirenz, l'étravirine, la névirapine);


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 le jus de pamplemousse;

 le léflunomide;

 la lévodopa;

 le lomitapide;

 le lumacaftor et l'ivacaftor;

 la mésalamine;

 la mifépristone;

 le millepertuis;

 les modulateurs des récepteurs de la sphingosine-1-phosphate (S1P) (par ex. le

fingolimod, le ponésimod, le siponimod);

 le montélukast;

 la morphine;

 le nabilone;

 le natalizumab;

 l'obinutuzumab;

 l'ocrélizumab;

 l'olsalazine;

 la pentoxifylline;

 la phénytoïne;

 le pimécrolimus;

 la primidone;

 la rifabutine;

 la rifampine;

 la sulfasalazine;

 le tacrolimus;

 le tofacitinib; 
 l'upadacitinib;

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 le vaccin antituberculeux BCG;

 les vaccins;

 la warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un

pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

 cesser la prise de l'un des médicaments;

 remplacer l'un des médicaments par un autre;

 modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;

 ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours

l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la
conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec

ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de
médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes
médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous
consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous
devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier
l'action de nombreux médicaments.

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présents ne sont destinés qu’à des fins d’information. Demandez toujours l’avis de votre médecin ou d’un autre
professionnel de la santé qualifié sur des questions relatives à une affection médicale. Source :
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