La Gestion Des Déchets Au Milieu Hospitaliers CHU BATNA - Mme Bouarra Meriem

REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
MINISTERE DE LA SANTE, DE LA POPULATION
ET DE LA REFORME HOSPITALIERE
Institut National de formation Supérieur Paramédical de Constantine

Session /Promotion : Septembre 2022
Mémoire de fin de formation pratique en vue de

l’obtention du grade d’ISSP
Thème :
LA RÉALITÉ DE LA GESTION DES DÉCHETS HOSPITALIERS
Élaboré par : Directeur de mémoire :
Mme Bouarra Meriem Mme Loucif Zahira
Session : Septembre 2022

SOMMAIRE
INTRODUCTION ...................................................................................................................................... 3
PROBLEMATIQUE ................................................................................................................................... 4
HYPOTHESES .......................................................................................................................................... 4
Objectif de l’étude.................................................................................................................................. 5
Objectif générale ................................................................................................................................ 5
Objectif spécifique ............................................................................................................................. 5
Clarification des concepts ...................................................................................................................... 5
PARTIE THÉORIQUE ................................................................................................................................ 6
CHAPITRE I ......................................................................................................................................... 7
1 - Définition des déchets hospitaliers ................................................................................................... 7
2 - Différents types des déchets hospitaliers ;........................................................................................ 7
2-1-Les déchets assimilés aux déchets ménagers .............................................................................. 7
2-2-Les déchets à risque ..................................................................................................................... 8
2-2-a) Les déchets à risque infectieux (DASRI) ............................................................................... 8
2-2-b) Les déchets à risques chimiques et toxiques ....................................................................... 8
2-2-c) Les déchets à risque radioactif ............................................................................................. 8
3 - Classification des déchets hospitaliers .............................................................................................. 9
4 - Les producteurs des déchets de soins ............................................................................................... 9
CHAPITRE II ...................................................................................................................................... 10
1 - L’élimination des déchets ................................................................................................................ 10
1 -1 - Définition d’élimination des déchets ...................................................................................... 10
1-2 - Les étapes d'élimination des déchets d'activités de soins........................................................ 10
A- élimination des déchets à risques chimiques, toxiques et radioactifs................................. 13
1-3 - La responsabilité de l’élimination des déchets de soins incombe ............................................ 14
CHAPITRE III ..................................................................................................................................... 15
1 - les risques des déchets ................................................................................................................ 15
2- Stratégie de gestion optimale des déchets hospitaliers ............................................................... 16
PARTIE PRATIQUE................................................................................................................................. 17
CHAPITRE I ....................................................................................................................................... 18
CHAPITRE II ...................................................................................................................................... 21
Questionnaire N° 01 : Pour les personnels paramédicaux ................................................................... 22
Le Tri................................................................................................................................................. 24
La collecte ........................................................................................................................................ 29
Stockage ........................................................................................................................................... 33
La connaissance sur les risques liés aux déchets hospitaliers ........................................................... 35
La réalité de la gestion des déchets hospitaliers a

Pratique de la gestion des déchets ................................................................................................... 38
Formation sur la gestion................................................................................................................... 40
Questionnaire N° 02 : pour les agents de la collecte, et de transport .................................................. 41
Formation générale .......................................................................................................................... 41
Education et l’information ............................................................................................................... 43
La collecte et stockage des déchets ................................................................................................. 46
La disponibilité des moyens de protection ....................................................................................... 48
Connaissance sur les risques liés aux déchets hospitaliers............................................................... 51
Évaluation sur les normes d’incinération ......................................................................................... 53
Evaluation sur la gestion des déchets .............................................................................................. 54
Formation sur la gestion................................................................................................................... 56
Analyse Générale : ............................................................................................................................... 57
Conclusion ............................................................................................................................................ 58
Suggestions : ........................................................................................................................................ 59
Annexes ................................................................................................................................................ 60
La réalité de la gestion des déchets hospitaliers b

INTRODUCTION
La formation pratique d’infirmier spécialisé de la sante publique représente

une clé fondamentale pour être capable de mettre en place des démarches en
hygiène hospitalière pour prévenir ou limiter les infections associées avec soins
et a son environnement.
Pour ces objectifs d’améliorer les capacités et faire prendre conscience de

l’importance de certaines compétences afin d’apprendre le sens des
responsabilités et donner une grande valeur au spectre « ISSP » .
J’ai effectué mon stage pratique au niveau de l’établissement

( SID MOUHAMMED qui s’appelle Ferchak ) service de S.S , pour une période de
16 semaines de durée précisé par le ministère de la santé du 29/05/2022 au
31/09/2022.
Et quand le milieu hospitalier réussit les malades de déférentes pathologies

ainsi de diagnostic, de trt et des soins.
Et donc différents déchets s’appellent déchets hospitaliers, qui présentent

plusieurs risques sur les malades et les personnels de santé
Afin de réduire ces risques on doit voir la qualité des personnes de santé et
leurs connaissances sur les risques liée aux déchets hospitaliers.
La réalité de la gestion des déchets hospitaliers 3

PROBLEMATIQUE
Les milieux hospitaliers sont des gros producteurs des déchets d’origine de
diverses fonctions d’hébergement, de soins, d’analyse et de restauration des
patients administratif et technique.
Le monde est toujours souffrant d’une difficulté au traitement des déchets.

Pour cela on a fait une étude au niveau de la polyclinique « SID MOUHAMED-
FERCHAK » ou on a vu ce problème, et qui nous permettons de poser la
question : « Pourquoi les normes de TRT des déchets au milieu hospitalier ne
sont-elles pas respectées dans cet établissement »
HYPOTHESES
• Manque de formation continue et /ou complémentaire concernant la
gestion des déchets hospitaliers
• La négligence de certains personnels de santé
• Manque du matériel
• Manque de contrôle par les fonctionnaires

OBJECTIF DE L’ÉTUDE
OBJECTIF GÉNÉRALE
Mettre en place des démarches de l’un des bases de l’hygiène hospitalier,
afin de maitriser la quantité des déchets et d’atténuer leur impact sur la santé
publique et sur l’environnement et le monde en général.
“ Penser, c’est penser jusqu’au on pourrait penser différemment ”
Michel Foucault
OBJECTIF SPÉCIFIQUE
Évaluer et améliorer les capacités et les connaissances professionnel, afin
de mettre en œuvre des méthodes et des outils appropriées, dans le cadre
individuel ou collectif, pour lutter contre les risques liés aux déchets hospitaliers
CLARIFICATION DES CONCEPTS

Hygiène hospitalière : Est la discipline consistant à mettre en place les actions
pour prévenir les infections associées aux soins et la diffusion des bactéries multi
ou hautement résistantes aux antibiotiques émergents ou des infections
contagieuses.
Formation pratique : Activités qui visent à rendre l’étudiant apte à contrôler un
modèle d’intervention professionnelle et ayant pour objet d’appliquer dans la
pratique les théories enseignées.
Stage pratique : Est une formation de terrain que doivent suivre les étudiants
stagiaires. Il dure environ 16 semaines et constitue leur contact avec le monde
professionnel.
Formation complémentaire : est une formation qui vient compléter une
formation initiale déjà reçue au préalable. Elle est également pour but de vous
spécialiser dans un domaine de compétence.
Formation continue : Est un processus d’apprentissage qui permet à un individu
ayant achevé sa formation initiale d’acquérir de nouvelles compétences.

PARTIE THÉORIQUE

CHAPITRE I
1 - DÉFINITION DES DÉCHETS HOSPITALIERS

Ce sont tous les déchets d’activités de soins (DAS) , définis Comme : issus
des activités des diagnostics, de suivi de traitement, curatif ou palliatif, dans les
domaines de la médecine humaine et vétérinaire sont assimilés des déchets
d’activités de soins les déchets issus des activités d’enseignement, de recherche
et de production industrielle ainsi que ceux issus des activités de thanatopraxie.
Les DAS sont générés par les sources majeures, comme les hôpitaux, Les
cliniques les laboratoires, les centres de recherche, … ou par sources mineures,
comme les cliniques dentaires, les services ambulanciers, …
2 - DIFFÉRENTS TYPES DES DÉCHETS HOSPITALIERS ;

Selon la présence ou l’absence des risques on distingue des déchets à
risque et des déchets assimilés aux déchets ménagers
2-1-LES DÉCHETS ASSIMILÉS AUX DÉCHETS MÉNAGERS

Ce sont des déchets de secrétariat, de restauration, des emballages de
matériel stérilisé…, ils ne présentent pas de risque sur la santé et pour
l’environnement, et peuvent à ce titre, être éliminés par la filière des déchets
ménagers.

2-2-LES DÉCHETS À RISQUE
Classé en trois groupes :
2-2-a) Les déchets à risque infectieux (DASRI)
Ils sont définis par l’OMS comme : les déchets susceptibles de contenir des
agents pathogènes (bactéries, virus…) en quantité ou concentration suffisante
pour causés des maladies chez des hôtes sensibles.
Piquants coupants tranchants, cultures et stocks agent infectieux de

laboratoire, déchets de chirurgie et d’autopsie des patients à maladies
infectieuses. Déchets anatomiques, déchets des patients en isolement, déchets
en contact avec des patients en hémodialyse, tout l’instrument ou matériel en
contact avec des personnes ou des animaux infectés.
2-2-b) Les déchets à risques chimiques et toxiques

Ils proviennent de nombreux services et sont divers : déchets des
laboratoires, médicaments non utilisés, déchets des médicaments cytostatiques,
déchets d’imagerie médicale …
Les risques, identifiés par des pictogrammes, sont variés, explosif,

facilement inflammable, comburant, très toxique, irritant, dangereux pour
l’environnement.
2-2-c) Les déchets à risque radioactif

Les déchets des établissements des soins sont générés par les sources, des
diagnostiques, thérapeutiques, et des analyses.
Ils se caractérisent par :
▪ Une faible quantité de déchets par service de production.

▪ Une faible ou très faible activité.
▪ L’extrême diversité de type de déchets, provenant du matériel utilisé dans
les établissements, et des patients eux-mêmes :
Liquides (urine de patient…), solides (mous, piquant…), gazeux…

▪ La présence éventuelle d’autres risques sanitaire (chimique, toxique,
infectieux).
3 - CLASSIFICATION DES DÉCHETS HOSPITALIERS

Selon leurs provenances sont :
▪ Les déchets liés aux actes de soin représentant les dispositifs médicaux
usagés, comme des compresses, des seringues et comprenant les objets
tranchants ou piquants, comme les aiguilles ou les bistouris. Les objets
piquants et tranchants représentent 1 % du total du volume des déchets
médicaux.
▪ Les déchets d'origine humaine, comme les liquides et matières
biologiques, tels que l'urine, le sang, des pièces anatomiques issues de
l'activité de chirurgie, des cadavres d'animaux de laboratoire utilisés dans
la recherche médicale. Ces derniers représentent 15 % du total des
déchets médicaux.
▪ Les éléments ordinairement inertes contaminés par un agent infectieux
ou radioactif.
▪ Certaines molécules médicamenteuses comme les produits chimio
▪ thérapeutiques cytotoxiques, les dérivés iodés, les antiseptiques, les
sérums, les vaccins ou les produits médicamenteux périmés. Les déchets
médicamenteux représentent3 % du volume des déchets et les substances
cytotoxiques 1 %.
▪ Les produits comme les réactifs de laboratoire contenant des
formaldéhydes ou des benzènes, de même que les réactifs utilisés en
radiologie pour le développement des photographies, les métaux lourds,
comme le plomb, ou encore certains gaz sont ici considérés comme des
déchets médicaux.
4 - LES PRODUCTEURS DES DÉCHETS DE SOINS

Les principales sources de production sont :
1. Les établissements de santé.
2. Les professionnels exerçant en libéral. ¹
3. Les laboratoires.
4. Les ménages.
5. Les établissements de recherche et d’enseignement.

CHAPITRE II
1 - L’ÉLIMINATION DES DÉCHETS

1 -1 - DÉFINITION D’ÉLIMINATION DES DÉCHETS
C’est l’ensemble des étapes de collecte, transport, stockage, tri et traitement des
déchets (loi n°75-633 du 15 juillet 1975modifiée)
1-2 - LES ÉTAPES D'ÉLIMINATION DES DÉCHETS D'ACTIVITÉS DE SOINS

a. Le tri.
b. La collecte.
c. Le stockage.
d. Le transport.
e. Le traitement.
A. LE TRI
Un tri efficace doit en effet être mis en place afin de garantir l’absence de déchets
à risques dans les déchets ménagers et assimilés d’une part, et d’autre part, d’isoler
les déchets à risques chimiques, toxiques et radioactifs, des déchets à risques
infectieux.
* Ce tri doit permettre de :

• Assurer la sécurité des personnes.
• Respecter les règles d’hygiène.
• Éliminer chaque type de déchet par la filière appropriée en accord avec
la réglementation.
• Contrôler l’incidence économique de l’élimination des déchets d’activités
de soins à risques.
B. LA COLLECTE
Est une garantie de sécurité tout au long de la filière d’élimination.
Gestion des Déchets au Milieu Hospitalière
Ils doivent être adaptés aux types de déchets produits, aux conditions de leur
production, aux spécificités internes et externes de la filière d’élimination. Les
divers conteneurs (sacs, Cartons, fûts, boîtes à aiguilles …).
* Cette opération fait comme suite :
• Les déchets d’activités de soins et assimilés doivent être collectés dans
des emballages à usage unique incinéra blés et identifiables.
• Les emballages doivent pouvoir être fermés temporairement, mais
doivent surtout être fermés définitivement avant leur enlèvement.
• Les emballages sont obligatoirement placés dans des grands récipients.
C. LE STOCKAGE
C’est le regroupement des déchets d’activités de soins, le regroupement étant
l’immobilisation provisoire dans un même local de déchets provenant de
producteurs différents.
Autrement : Les déchets doivent être stockés dans un local réservé à cet usage,
local propre et nettoyé tous les jours.
Il faut respecter la remarque suivante :
▪ Production supérieure à 100 kg/semaine : élimination des déchets sous
72h.
▪ Production comprise entre 5 kg/mois et 100 kg/semaine : élimination des
déchets sous 7 jours.
c.1. Caractéristiques des sites de production et des installations de stockage
• Réservés à l’entreposage des déchets, clairement identifiés.
• Surface adaptée à la quantité de déchets et produits à entreposer.
• Déchets emballés uniquement et aisément identifiables.
• Conteneurs mobiles distincts et clairement identifiés pour les déchets
d’activités de soins et pour les déchets assimilables aux ordures
ménagères.
• Sécurisés contre la dégradation ou le vol.
• Identifiables en cas d’incendie.
• Ventilés et éclairés correctement.
• Protégés contre les intempéries et la chaleur.
• Munis de dispositifs appropriés pour prévenir la pénétration des
animaux.
• Sols et parois lavables.
• Arrivée d’eau munie d’un connecteur ; évacuation des eaux avec
dispositif d’occlusion (cette disposition ne s’applique pas aux locaux
d’entreposage situés à l’intérieur des unités de soins des établissements
de santé).
• Nettoyage régulier chaque fois que nécessaire.

D. LE TRANSPORT
C’est la moyenne qui permet de dégagés les différents types de déchets.
* Il dépend sur Les dispositions suivantes :
• L’usage de véhicules à deux ou trois roues pour le transport de ce type
de déchets.
• Ces déchets doivent être transportés à l'intérieur des véhicules.
• Les compartiments sont nettoyés et désinfectés après chaque
déchargement.
• Les caissons amovibles sont lavés et désinfectés après chaque
déchargement.
• Si le véhicule stationne plus de deux heures dans un lieu, ce lieu doit
offrir toutes les garanties de sécurité.
• Il est interdit de transporter des voyageurs.
• Lorsque la masse transportée est inférieure ou égale à 333 kg.
* les dispositions ont pour objectifs :
▪ D’éviter pour quiconque le contact accidentel avec les déchets
▪ D’activités de soins à risques infectieux :
o de limiter au maximum les manipulations.
o de limiter les risques en cas d’accidents de la circulation.
E. LE TRAITEMENT
L’objectif du traitement des déchets est de réduire au minimum les risques
d’atteinte la sante publique. Le traitement pourra être réalisé sur le site de
production ou dans un autre lieu.
e.1. L’incinération
• La conception et le fonctionnement de l’incinérateur doivent garantir
l’absence de nuisances pour l’environnement.
• Le traitement dans une usine d’incinération des ordures ménagères est la
solution la plus satisfaisante et la moins coûteuse. Les déchets à risque
seront introduits directement dans le four sans manipulation.
• Le traitement dans un incinérateur réservé aux déchets d’activité de soins
peut être situé dans un hôpital.
• Lorsque la production de déchets à risque est suffisante ; la construction
d’un incinérateur réservé à leur destruction est envisageable. ils sont en
général installes sur le site du plus important hôpital de la région.
• Les incinérateurs de petite taille réservés à l’usage d’un établissement
doivent être abandonnés.
e.2. Les traitements de désinfection
• Après traitements de désinfection, les déchets deviennent assimilables aux
ordures ménagères. La désinfection peut être effectuée soit sur le site de

production, soit dans une installation collective traitant les déchets de
plusieurs établissements.
• Deux techniques sont possibles : désinfection par la chaleur ou par voix
chimique. Ce prétraitement permet d’éliminer les déchets comme les
ordures ménagers.
Cette désinfection est associée à une modification de l’apparence des
déchets (broyage…).
• Pour les déchets contaminés par les germes contagieux (tuberculose, VIH,
hépatite…) la direction générale de la santé (circulaire n° 296 du 30 avril
1996) préconise un autoclavage préalable à la désinfection et/ou
l’incinération.
• La désinfection est à exclure pour :
• Les déchets susceptibles de renfermer des ATNC (agent transmissible non
conventionnels) qui doivent être directement incinérés.
• Les déchets susceptibles d’endommager les appareils de désinfection
(pièces métalliques de grande taille…).
A- élimination des déchets à risques chimiques, toxiques et radioactifs
A-1 Les déchets à risques chimiques et toxiques

• Les médicaments peuvent être cause d’intoxications.
• Les médicaments non utilisés sont retournés aux répartiteurs ou aux
laboratoires pharmaceutiques fournisseurs. Ils ne doivent pas rejoindre la
filière des ordures ménagères. Ils seront traités soit par la filière des déchets
à risque infectieux soit par la filière spécifique aux risques toxiques et
chimiques.
• Les déchets des médicaments anticancéreux (restes de produits, tubulures
usagées, poches de perfusion, aiguille…, tenues de protection du personnel)
font l’objet d’une filière spécifique et sont incinérés. Les déchets piquants-
tranchants sont éliminés par la filière des déchets à risque infectieux mais
le prétraitement par désinfection est interdit dans tous les cas.
• Les dispositifs médicaux contenant du mercure sont collectés, récupérés et
traités sont assurés par des sociétés spécialisées.
• Les piles et accumulateurs sont collectés spécifiquement puis éliminés ou
valorisés dans des installations autorisées.
A-2-Les déchets à risques radioactifs

Deux modes d’élimination sont possibles en fonction de la période radioactive
des déchets :
• Si la période radioactive est < 71 jours, le service de production des déchets
assure le conditionnement et le stockage jusqu’à ce que le produit devienne

inerte. Le déchet peut alors être éliminé par la filière des ordures ménagères
et assimilés.
• Si la période radioactive est >71jours, les déchets sont pris en charge par
l’agence nationale pour la gestion des déchets radioactifs (ANDRA). À ceci
ne peut se faire qu’après autorisation d’enlèvement par l’office de
protection contre les rayonnements ionisants (OPRI), en vue d’un
traitement spécifique et d’un stockage sur un site spécialisé.
+ La réglementation relative aux déchets à risques radioactifs est en cours de

révision.
1-3 - LA RESPONSABILITÉ DE L’ÉLIMINATION DES DÉCHETS DE SOINS INCOMBE

• À l’établissement producteur.
• À la personne physique qui exerce l’activité productrice de déchets
(médecins, infirmiers…).

CHAPITRE III
1 - LES RISQUES DES DÉCHETS

1-a-. Risques liés aux déchets hospitaliers
1. Risque pour l’homme.
2. Risque infectieux.
3. Risque traumatique.
4. Risque psycho-émotionnel.
5. Risque chimique.
6. Risque radioactif.
1-b- Risques liés aux déchets hospitaliers

• Risques pour l’environnement
o Eau
o Air
o Sol
1-c- Les personnes exposées à ces risques sont

• Les patients hospitalisés.
• Les personnels de soins.
• Les agents chargés de l’élimination des déchets.
• L’environnement lors du rejet par les effluents liquides ou gazeux.
1-d- Les personnes sont exposées aux risques essentiellement

Lors
• De la production.
• Du conditionnement
• De la collecte.
• De l’entreposage.
• De l’enlèvement.
1-e- La réduction des risques implique

• Une formation et une formation de tous les acteurs de l’établissement
producteur.
• Une tenue et un comportement s’adaptés aux circonstances
d’exposition.

• Une gestion rigoureuse de l’élimination des déchets d’activités de soins à
risque.
• Une maitrise de l’hygiène et de la sécurité pour l’ensemble des étapes de
la fi
2- STRATÉGIE DE GESTION OPTIMALE DES DÉCHETS HOSPITALIERS

Pour une bonne gestion des déchets hospitaliers nous choisissons les
paramètres suivants :
2.1. Réglementation
Le choix d'une stratégie doit être en accord avec :
- la législation internationale, et législation nationale.
2.2. La politique nationale de gestion
Élaboré des guides nationaux, des plans, instauration d'un cadre réglementaire,
…
2.3. La production des déchets
Étude préalable, qualitative et quantitative.
2.4. L’environnement local
Contrainte structurelle, organisationnelles, contextes sociopolitiques
2.5. Les technologies disponibles
2.6. Les couts et financements

Résultat économique des scénarios possible, budgétaires des pays concerné…-
2.7. L’acceptation sociale
Prise en compte des problèmes culturels et éthiques, comme le traitement des
déchets anatomique, et la réutilisation de l’aiguille...
2.8. Le choix d'une option de traitement sure et écologique
Pour l'incinération
Les couts et financements : résultat économique des scénarios possible.

PARTIE PRATIQUE

CHAPITRE I
Ce présent travail est une enquête ponctuelle, réalisée dans le cadre de

l’élaboration du mémoire professionnel pour l’obtention du grade ISP Spécialisé.
1-Lieu de travail :
Notre travail a été réalisé au niveau de la salle de soins de la polyclinique SID
MOUHAMED de la wilaya de Khenchla.
2-Duree de travail :
Notre travail est débuté le 01/09/2022 jusqu’au 31/09/2022
3-Moyens d’investigation :
Pour réaliser notre enquête, nous avons utilisé des questionnaires
4-Présentation de la polyclinique :
Structure composée de :
Réception,
▪ Bureau du chef de service.

▪ Bureau de vaccination pour COVID.
▪ Pharmacie.
▪ Salle de radiologie.
▪ Bureau de consultation général.
▪ Bureau de consultation psychiatrique.
▪ PMI.
▪ Salle pour ECG.
▪ Laboratoire
▪ Bureau de dentiste.
▪ Bureau de consultation psychologique.
▪ Salle de soins mixte.

Présentation de la salle de soins :
Locaux et matériels :
Une salle repartie en deux coté :
1er coté : pour les actes de soins (Injections, pansements et prise tensionnel)
contient :
▪ Bureau de l’infirmier +chaise.

▪ Chaise pour prise tensionnel.
▪ Table de consultation + escarbot.
▪ Paravo.
▪ Chariot pour le matériel nécessaire aux injections et
pansement :
o 02 Tambours (compresses stériles-coton).
o Boites des instruments (avec instruments).
o Plateau.
o Sérum salé.
o Bétadine.
o Eau oxygénée.
o Alcool chirurgical.
o 04 haricots (02 en métalliques et 02 en plastique).
▪ Autoclave.
▪ 02 lavabos +robinet.
▪ Poubelle formée spécialement pour assurer le tri de déchets.
2ème coté : pour l’observation (perfusion, malade hypertendue) contient :
▪ Chariot et armoire pour stock.
▪ Un lit.
▪ Potence.
▪ Chaise roulante.
▪ Un réfrigérateur alimentaire.

Personnel de santé:
▪ 01 ISP Spécialisé.
▪ 01 ISP.
▪ 03 ATS.
▪ Système de garde 1 /4 _08H à 19H.

CHAPITRE II
Présentation et interprétation des résultats :
Les personnels paramédicaux Les agents de charges et l’élimination
Grade Nombre de Grade Nombre de

chaque grade chaque grade
ISSP 2 Agent de service 3
ISP 2 Agent de l’élimination 3
ATS 4
Chef de service 1
Inf. Principal 1

QUESTIONNAIRE N° 01 : POUR LES PERSONNELS
PARAMÉDICAUX
* Le but des questions 1 et 2 : pour identifier le grade et l’ancienneté des

personnes choisies des paramédicaux au nombre de 10.
Question 1 : Quelle est la qualité de votre grade ?

Tableau 1
ISSP ISP ATS Chef de S Inf P

Nombre 02 02 04 01 01
Pourcentage (%) 20 20 40 10 10
Figure 1
Inf. P.
10% ISSP
20%
Chef de
Service
10% ISSP
ISP
ATS
ISP Chef de Service

20% Inf. P.
ATS
40%

Question 2 : L’ancienneté.
Tableau 2
0-10 ans 10-20 ans > 20 ans

Nombre 02 04 04
Pourcentage (%) 20 40 40
Figure 2
0 - 10 ans
33%
0 - 10 ans
10 -20 ans
> 20 ans
> 20 ans
67%
10 -20 ans
0%

LE TRI
* L’objet des questions 3 et 4 est d’évaluer la connaissance sur les différents
types des déchets hospitaliers
Question 3 : Est-ce que vous avez une idée sur les couleurs des sacs et le
conteneur spécifique ?
Tableau 3
Oui Non
Nombre 10 0
Pourcentage (%) 100 0
La totalité des questionnés connait les différentes couleurs, ainsi que les
différents types de déchets hospitaliers.
Figure 3
Non
0%
Oui
Non
Oui
100%

Questions 4 : Si*oui* justifie ?
Tableau 4
Pour rejeter chaque Pour rejeter les

type de déchets déchets de façon
dans son sac anarchique
spécifique
Nombre 10 0
La totalité des paramédicaux est consciente du degré des déchets à rejeter.
Figure 4
0%
Pour rejeter chaque type de

déchets dans son sac spécifique
Pour rejeter les déchets de façon
anarchique
100%

*Les questions 5 et 6 d’un but pour évaluer le respect de triage
Question 05 : Respectez-vous le triage des déchets ?
Tableau 05
Oui Non
Nombre 10 0
100% disent qui respecte le triage des déchets hospitaliers.
Figure 05
0%
Oui
Non
100%

Question 06 : Est-ce qu’il y’a qui ne respect pas le tri de déchets ?
Tableau 06
Oui Non
Nombre 7 3
Sur les 10 questionnés ; 70% affirment que la majorité ne respectent aucune

norme de tri surtout lors de surcharge, contre seulement 30% qui affirment le
contraire
Figure 06
30%
Oui
Non
70%
*L’objet de la question 7 est d’évaluer la perception du respect de tri de

déchets hospitaliers par les personnes paramédicales.

Question 07 : Comment concevez-vous le triage des déchets hospitaliers ?
Tableau 07
Difficile Facile
Nombre 2 8
80% des paramédicaux trouvent que le triage est facile,20% disent qu’il est
difficile.
Figure 07
20%
Difficile
Facile
80%

LA COLLECTE
*L’objet de la question 08 est d’évaluer la connaissance sur la collecte des

déchets.
Question 08 : Avez-vous une idée sur la collecte des déchets hospitaliers ?
Tableau 08
Oui Non Sans idée

Nombre 08 00 02
Pourcentage(%) 80 00 20
80% des paramédicaux dit oui, et le reste (20%) dit qu’il n’a aucune idée.
Figure 08
Sans idée
20%
Non
0%
Oui
Non
Sans idée
Oui
80%

Question 09 : Si votre réponse est oui, alors quelle est le rythme de cette
opération ?
Tableau 09
1 fois/jour 1fois/semaine 1fois/mois

Nombre 10 0 0
Tout les paramédicaux connaissent la collecte et le rythme liés aux déchets.
Figure 09
1 fois / mois 1 fois / semaine
0% 0%
1 fois / jour
1 fois / semaine
1 fois / mois
1 fois / jour
100%

*L’objet des questions 10 et 11 est de connaitre l’application des normes et
les accidents lors de la collecte.
Question 10 : les normes de la collecte sont-elles respectées ?
Tableau 10
Oui Non
Nombre 3 7
70% des paramédicaux disent non,30% disent oui.
Figure 10
Oui
30%
Oui
Non
Non
70%

Question 11 : Est ce que les déchets faux orientés pourraient-ils être à
l’origine des accidents lors de la collecte ?
Tableau 11
Oui Non
Nombre 09 01
90% des paramédicaux disent oui et estiment que ces déchets faux orientés
peuvent être à l’origine de pas mal d’accidents.
Figure 11
Non
10%
Oui
Non
Oui
90%

STOCKAGE
*Le but des questions 12 et 13 est de voir l’état réel des stockages au niveau
de la polyclinique SID MOHAMED
Question 12 : Est ce que les déchets sont stockés dans des endroits spéciaux
loin des lieux des malades ?
Tableau 12
Oui Non
Nombre 0 10
La totalité sont affirmatifs sur le stockage qui se fait non loin des locaux des
malades.
Figure 12
Oui
0%
Oui
Non
Non
100%

Question 13 : Lors de la collecte des déchets, vous faites l’identification des
sacs en cas d’absence de couleurs des sacs ?
Tableau 13
Oui Non
Nombre 04 06
La plupart des paramédicaux (60%) fait l’identification des sacs et le reste

(40%) ne pas fait.
Figure 13
Oui
40%
Oui
Non
Non
60%

LA CONNAISSANCE SUR LES RISQUES LIÉS AUX DÉCHETS HOSPITALIERS
*L’objet des questions 14, 15 et 16 est d’évaluer les informations sur les
risques des déchets.
Question 14 : Est ce que les déchets hospitaliers pourront être à l’origine de

certains risques ?
Tableau 14
Oui Non
Nombre 10 0
Tout les paramédicaux connaissent les risques des déchets hospitaliers.
Figure 14
Non
0%
Oui
Non
Oui
100%

Question 15 : Si votre réponse est oui, quel est le type de déchets le plus
dangereux ?
Tableau 15
Aiguille Compresse Coton

Nombre 10 00 00
100% des paramédicaux estiment que le type de déchets le plus dangereux est
représenté par les aiguilles.
Figure 15
Coton
Compresse
0%
0%
Aiguille
Compresse
Coton
Aiguille
100%

Question 16 : A votre avis, qui sont les plus producteurs de ces déchets
hospitaliers ?
Tableau 16
Médecins Paramédicaux Agents

Nombre 3 7 00
70% des infirmiers disent que les infirmiers sont les éléments les plus incriminés
en matière de production des déchets hospitaliers, le reste 30% disent les
médecins.
Figure 16
Agents
0%
Médecins
30%
Médecins
Paramédicaux
Agents
Paramédicaux
70%

PRATIQUE DE LA GESTION DES DÉCHETS
*L’objet des questions 17 et 18 est d’analyser le programme de traitement des
déchets hospitaliers au niveau de la polyclinique.
Question 17 : Est ce qu’il y a un programme de traitement des déchets ?
Tableau 17
Oui Non
Nombre 10 0
Tout les paramédicaux connaissent la présence un programme de traitement

des déchets hospitaliers.
Figure 17
Non
0%
Oui
Non
Oui
100%

Question 18 : A votre avis, est le que ce programme est il respecté ?
Tableau 18
Oui Non
Nombre 3 7
70% des paramédicaux trouvent que ce programme n’est pas respecté, le reste
soit 30% disent le contraire.
Figure 18
Oui
30%
Oui
Non
Non
70%

FORMATION SUR LA GESTION
*L’objet de cette question est de voir l’application de la gestion des déchets
hospitaliers a travers l’absence de l’information.
Question 19 : Avez-vous fait une formation sur la gestion des déchets ?
Tableau 19
Oui Non
Nombre 00 10
Tous les infirmiers n’ont fait aucune formation au sujet de la gestion des
déchets hospitaliers.
Figure 19
Oui
0%
Oui
Non
Non
100%

QUESTIONNAIRE N° 02 : POUR LES AGENTS DE LA COLLECTE,
ET DE TRANSPORT
FORMATION GÉNÉRALE
L’objet des questions 1 et 2 est d’identifier la population choisie à savoir le
niveau et l’ancienneté des agents de collecte, et de transport au nombre de 06.
Question 01 : Votre niveau ?

Tableau 01
Analphabète Formé
Nombre 04 02
Pourcentage (%) 66,66 33,33
Le taux des agents analphabète est plus élevé que ce des agents formés.
Figure 01
Formé
33%
Analphabète
Formé
Analphabète
67%

Question 02 : L’ancienneté.
Tableau 02
0-10 ans 10-20 ans > 20 ans

Nombre 00 02 04
Pourcentage (%) 00 33,33 66,66
Figure 02
0 - 10 ans
0%
10 - 20 ans
33%
0 - 10 ans
10 - 20 ans
> 20 ans
> 20 ans
67%

EDUCATION ET L’INFORMATION
Nous avons choisi les questions 3, 4 et 5 pour déceler les connaissances sur les
déchets en milieu hospitaliers.
Question 03 : Connaissez-vous les différents types des déchets hospitaliers ?
Tableau 03
Oui Non
Nombre 03 03
La moitié des agents connaissent les différents types des déchets hospitaliers.
Figure 03
Oui Oui
Non 50%
Non
50%

Question 04 : Connaissez-vous les différents risques liés aux déchets
hospitaliers ?
Tableau 04
Oui Non
Nombre 04 02
Pourcentage (%) 66,66 33,33
Plus de la moitié des agents a une idée sur les différents risques liée
aux déchets hospitaliers.
Figure 04
Non
33%
Oui
Non
Oui
67%

Question 05 : Avez-vous fait une formation sur les déchets hospitaliers ?
Tableau 05
Oui Non
Nombre 0 06
Figure 05
Oui
0%
Oui
Non
Non
100%

LA COLLECTE ET STOCKAGE DES DÉCHETS
*L’objet des questions 6 et 7 est d’évaluer l’application des normes de la

collecte et de stockage.
Question 06 : Les sacs des déchets sont-ils bien fermés lors ou avant
l’enlèvement ?
Tableau 06
Oui Non
Nombre 03 03
50% des agents disent non et 50% disent oui.
Figure 06
Oui Oui
Non 50%
Non
50%

Question 07 : Est ce qu’il y a un circuit spécial de transport des déchets ?
Tableau 07
Oui Non
Nombre 0 06
Tous les agents disent non ce qui confirme qu’il n y’a pas un circuit spécial pour
le transport des déchets.
Figure 07
Oui
0%
Oui
Non
Non
100%

LA DISPONIBILITÉ DES MOYENS DE PROTECTION
*L’objet des questions 8,9 et 10 est d’évaluer les moyens disponibles pour
protéger les agents.
Question 08 : Quelle est l’outil utilisé lors de transport des déchets ?
Tableau 08
Chariot du Chariot des Chariot Propres

malade soins spécialisé mains
Nombre 0 0 00 06
Pourcentage (%) 0 0 00 100
Tous les agents font le transport des déchets hospitaliers avec ses propres
mains ce qui confirme qu’il n’existe pas des moyens de transport des déchets.
Figure 08
Chariot du malade
Chariot spécialisé Chariot des soins
0%
0% 0%
Chariot du malade
Chariot des soins
Chariot spécialisé
Propres mains
Propres mains
100%

Question 09 : Portez-vous une tenue spéciale lors de l’élimination des
déchets ?
Si Oui pour quel but ?
Si Non pour quelle cause ?
Tableau 09
Oui Non
Nombre 00 06
Justification / Manque
Tous les agents ne portent pas des tenues spéciales lors de l’élimination des
déchets et déclarent qu’ils n’avaient pas, ce qui veux dire qu’il y’a un manque
très clair.
Figure 09
Oui
0%
Oui
Non
Non
100%

Question 10 : Êtes-vous vaccinés ?
Tableau 10
Oui Non
Nombre 06 0
Tous les agents disent qu’ils sont vaccinés cela veut qu’il y’a une protection
contre les maladies
Figure 10
Non
0%
Oui
Non
Oui
100%

CONNAISSANCE SUR LES RISQUES LIÉS AUX DÉCHETS HOSPITALIERS
L’objet de la question 11 est d’évaluer les accidents lors de l’élimination des

déchets.
Question 11 : Avez-vous fait un accident lors de l’élimination des déchets

hospitaliers ?
Tableau 11
Oui Non
Nombre 06 00
Tous les agents déclarent qu’ils ont été victimes des accidents lors de
l’élimination des déchets hospitaliers.
Figure 11
Non
0%
Oui
Non
Oui
100%

*Le but de la question 12 est de voir l’information sur les risques des déchets.
Question 12 : Est ce que vous êtes informé sur les risques des déchets ?
Tableau 12
Oui Non
Nombre 0 06
Tous les agents ne sont pas informés sur les risques des déchets hospitaliers.
Figure 12
Oui
0%
Oui
Non
Non
100%

ÉVALUATION SUR LES NORMES D’INCINÉRATION
*L’objet de la question 13 est de voir le lieu de l’incinération.
Question 13 : Est ce que l’incinération est faite à l’intérieur de la polyclinique ?
Tableau 13
Oui Non
Nombre 00 06
Tous les agents disent que l’incinération n’est pas faite à l’intérieur de la
polyclinique.
Figure 13
Oui
0%
Oui
Non
Non
100%

EVALUATION SUR LA GESTION DES DÉCHETS
*L’objet des questions 14 et15 est de voir l’état réel de traitement des déchets
à travers l’application du programme de traitement des déchets.
Question 14 : Est ce que le traitement des déchets se fait-il selon les normes
voulues ?
Tableau 14
Oui Non
Nombre 03 03
La moitié des agents voit que le traitement des déchets n’est pas fait selon les
normes.
Figure 14
Non
50%
Oui Oui
50%
Non

Question 15 : Est ce que le programme de traitement des déchets est-il
appliqué ?
Tableau 15
Oui Non
Nombre 03 03
50% des agents disent non et 50%des agents disent oui ce qui signifie que le
programme de traitement des déchets hospitaliers n’est pas parfaitement
appliqué.
Figure 15
Non
50%
Oui Oui
50%
Non

FORMATION SUR LA GESTION
* L’objet de la question 16 est de voir l’information sur la gestion des déchets.
Question 16 : Est ce que vous aviez fait une formation sur la gestion des
déchets hospitaliers ?
Tableau 16
Oui Non
Nombre 0 06
Tous les agents n’ont fait aucune formation sur la gestion des déchets
hospitaliers.
Figure 16
Oui
0%
Oui
Non
Non
100%

ANALYSE GÉNÉRALE :
Après l’interprétation des résultats obtenus par les outils d’investigation utilisés
(le questionnaire) on a affirmé la validité de :
L’hypothèse N°01 :
*Manque de formation continue et /ou complémentaire concernant la gestion
des déchets hospitaliers* par :
▪ Les réponses des questions (01, 02, 03, 04, 08,15, 16 ,19) de la
questionnaire N°1
▪ Les réponses des questions (03, 04, 05, 12, 16) de la questionnaire N°2
L’hypothèse N°02 :
*La négligence de certains personnels de santé* par :
▪ Les réponses des questions (12,14) de la questionnaire N°1
▪ Les réponses des questions (06,07) de la questionnaire N°2
L’hypothèse N°03
*Manque du matériel*par :
▪ Les réponses des questions (12, 13) de la questionnaire N°1
▪ Les réponses des questions (08,09,10) de la questionnaire N°2
L’hypothèse N°04
*Manque de contrôle par les fonctionnaires*par :
▪ La réponse de la question 18 de la questionnaire N°1
▪ Les réponses des questions (07,08,09,10) de la questionnaire N°2

CONCLUSION
Durant notre formation pratique, selon la procédure pratique au niveau du

lieu de travail, proposé par le ministère de la santé publique, et après l’enquête
el la recherche que je fais à-propos le thème de mémoire « LA REALITE DE LA
GESTION DES DECHETS HOSPITALIER », on a vue qu’il y a des pratiques et
des problèmes qu’il faut les régler et chercher des solutions indispensables en
toute conscience et responsabilité et aussi rapidité.
Le thème qu’on a choisis et la base de l’hygiène hospitalière que nous

devrons être capable de les en mettre des démarches qualités afin de protéger
la santé publique, l’environnement et le monde, dans le cadre individuel ou
collectif en tant que nous avons fais ce stage en vue de l’obtention du grade de
l’Infirmier Spécialisé de la Santé Publique(ISSP).

SUGGESTIONS :
* Formation complémentaire, théorique et pratique, des personnels de
santé.
* Encouragement du personnel compétent.
* Association de procédure théorique avec la pratique pour bien appliquer

les nouvelles acquis, déterminer le manque, et donc améliorer la qualité
du service.
* Élaboration des protocoles selon la réglementation afin de bien guider et

organiser le travail.
* Réveiller la conscience professionnelle et stimuler l’esprit d’initiative pour

aboutir à l’humanisation et l’organisation.
* Inspection périodique par les responsables administratives, et la sanction

de tout personnel qui faute.

ANNEXES

QUESTIONNAIRE N°1 : ADDRESSÉ AUX PERSONNELS PARAMÉDICAUX :
Dans le cadre de la réalisation de notre mémoire de formation pratique en vue de
l’obtention du grade d’ISSP, ayant pour thème
‘LA RÉALITÉ DE LA GESTION DES DÉCHETS HOSPITALIERS’
Nous vous serons très reconnaissantes de bien vouloir répondre à ce questionnaire
anonyme.
Merci d’avance
SVP Mètre une crois devant la réponse adéquate
Question 1 : Quelle est la qualité de votre grade ?

ISSP
ISP
ATS
Chef de S
Inf P
Question 2 : L’ancienneté ?
0 – 10 ans
10 – 20 ans
> 20 ans
Question 3 : Est-ce que vous avez une idée sur les couleurs des sacs et le
conteneur spécifique ?
Oui
Non
Page 1 de 4
Question 4 : Si *Oui* justifie.
Pour rejeter chaque type de déchets dans son sac spécifique
Pour rejeter les déchets de façon anarchique
Question 5 : Respectez-vous le triage des déchets ?

Oui
Non
Question 6 : Est-ce qu’il y’a qui ne respect pas le tri de déchets ?

Oui
Non
Question 7 : Comment concevez-vous le triage des déchets hospitaliers ?

Difficile
Facile
Question 8 : Avez-vous une idée sur la collecte des déchets hospitaliers ?

Oui
Non
Sans idée
Question 9 : Si votre réponse est oui, alors quelle est le rythme de cette
opération ?
1 fois/jour
1fois/semaine
1fois/mois
Page 2 de 4
Question 10 : les normes de la collecte sont-elles respectées ?
Oui
Non
Question 11 : Est ce que les déchets faux orientés pourraient-ils être à l’origine
des accidents lors de la collecte ?
Oui
Non
Question 12 : Est ce que les déchets sont stockés dans des endroits spéciaux
loin des lieux des malades ?
Oui
Non
Question 13 : Lors de la collecte des déchets, vous faites l’identification des

sacs en cas d’absence de couleurs des sacs ?
Oui
Non
Question 14 : Est ce que les déchets hospitaliers pourront être à l’origine de

certains risques ?
Oui
Non
Question 15 : Si votre réponse est oui, quel est le type de déchets le plus
dangereux ?
Aiguille
Compresse
Coton
Page 3 de 4
Question 16 : A votre avis, qui sont les plus producteurs de ces déchets
hospitaliers ?
Médecins
Paramédicaux
Agents
Question 17 : Est ce qu’il y a un programme de traitement des déchets ?

Oui
Non
Question 18 : A votre avis, est le que ce programme est il respecté ?

Oui
Non
Question 19 : Avez-vous fait une formation sur la gestion des déchets ?

Oui
Non
Page 4 de 4
QUESTIONNAIRE N°2 : ADDRESSÉ AUX POUR LES AGENTS DE LA COLLECTE, ET DE
TRANSPORT
Dans le cadre de la réalisation de notre mémoire de formation pratique en vue de

l’obtention du grade d’ISSP, ayant pour thème
‘LA RÉALITÉ DE LA GESTION DES DÉCHETS HOSPITALIERS’
Nous vous serons très reconnaissantes de bien vouloir répondre à ce questionnaire
anonyme.
Merci d’avance
SVP Mètre une crois devant la réponse adéquate
Question 1 : Votre niveau ?

Analphabète
Formé
Question 2 : L’ancienneté ?
0 – 10 ans
10 – 20 ans
> 20 ans
Question 3 : Connaissez-vous les différents types des déchets hospitaliers ?

Oui
Non
Question 4 : Connaissez-vous les différents risques liés aux déchets

hospitaliers ?
Oui
Non
Page 1 de 3
Question 5 : Avez-vous fait une formation sur les déchets hospitaliers ?
Oui
Non
Question 6 : Les sacs des déchets sont-ils bien fermés lors ou avant
l’enlèvement ?
Oui
Non
Question 7 : Est ce qu’il y a un circuit spécial de transport des déchets ?

Oui
Non
Question 8 : Quelle est l’outil utilisé lors de transport des déchets ?

Chariot du malade
Chariot des soins
Chariot spécialisé
Propres mains
Question 9 : Portez-vous une tenue spéciale lors de l’élimination des déchets ?

Oui
Non
Justification : ……………………………………………………………………………………………………
Question 10 : Êtes-vous vaccinés ?

Oui
Non
Page 2 de 3
Question 11 : Avez-vous fait un accident lors de l’élimination des déchets
hospitaliers ?
Oui
Non
Question 12 : Est ce que vous êtes informé sur les risques des déchets ?
Oui
Non
Question 13 : Est ce que l’incinération est faite à l’intérieur de la polyclinique ?

Oui
Non
Question 14 : Est ce que le traitement des déchets se fait-il selon les normes
voulues ?
Oui
Non
Question 15 : Est ce que le programme de traitement des déchets est-il

appliqué ?
Oui
Non
Question 16 : Est ce que vous aviez fait une formation sur la gestion des déchets
hospitaliers ?
Oui
Non
Page 3 de 3

La Gestion Des Déchets Au Milieu Hospitaliers CHU BATNA - Mme Bouarra Meriem

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REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

MINISTERE DE LA SANTE, DE LA POPULATION

Institut National de formation Supérieur Paramédical de Constantine

Mémoire de fin de formation pratique en vue de

Élaboré par : Directeur de mémoire :

Mme Bouarra Meriem Mme Loucif Zahira

Session : Septembre 2022

La réalité de la gestion des déchets hospitaliers a

La réalité de la gestion des déchets hospitaliers b

La formation pratique d’infirmier spécialisé de la sante publique représente

Pour ces objectifs d’améliorer les capacités et faire prendre conscience de

J’ai effectué mon stage pratique au niveau de l’établissement

Et quand le milieu hospitalier réussit les malades de déférentes pathologies

Et donc différents déchets s’appellent déchets hospitaliers, qui présentent

La réalité de la gestion des déchets hospitaliers 3

Le monde est toujours souffrant d’une difficulté au traitement des déchets.

La réalité de la gestion des déchets hospitaliers 4

“ Penser, c’est penser jusqu’au on pourrait penser différemment ”

CLARIFICATION DES CONCEPTS

La réalité de la gestion des déchets hospitaliers 5

La réalité de la gestion des déchets hospitaliers 6

1 - DÉFINITION DES DÉCHETS HOSPITALIERS

2 - DIFFÉRENTS TYPES DES DÉCHETS HOSPITALIERS ;

2-1-LES DÉCHETS ASSIMILÉS AUX DÉCHETS MÉNAGERS

La réalité de la gestion des déchets hospitaliers 7

Piquants coupants tranchants, cultures et stocks agent infectieux de

2-2-b) Les déchets à risques chimiques et toxiques

Les risques, identifiés par des pictogrammes, sont variés, explosif,

2-2-c) Les déchets à risque radioactif

Ils se caractérisent par :

▪ Une faible quantité de déchets par service de production.

La réalité de la gestion des déchets hospitaliers 8

3 - CLASSIFICATION DES DÉCHETS HOSPITALIERS

4 - LES PRODUCTEURS DES DÉCHETS DE SOINS

La réalité de la gestion des déchets hospitaliers 9

1 - L’ÉLIMINATION DES DÉCHETS

1-2 - LES ÉTAPES D'ÉLIMINATION DES DÉCHETS D'ACTIVITÉS DE SOINS

* Ce tri doit permettre de :

La réalité de la gestion des déchets hospitaliers 11

La réalité de la gestion des déchets hospitaliers 12

A- élimination des déchets à risques chimiques, toxiques et radioactifs

A-1 Les déchets à risques chimiques et toxiques

A-2-Les déchets à risques radioactifs

La réalité de la gestion des déchets hospitaliers 13

+ La réglementation relative aux déchets à risques radioactifs est en cours de

1-3 - LA RESPONSABILITÉ DE L’ÉLIMINATION DES DÉCHETS DE SOINS INCOMBE

La réalité de la gestion des déchets hospitaliers 14

1 - LES RISQUES DES DÉCHETS

1-b- Risques liés aux déchets hospitaliers

1-c- Les personnes exposées à ces risques sont

1-d- Les personnes sont exposées aux risques essentiellement

1-e- La réduction des risques implique

La réalité de la gestion des déchets hospitaliers 15

2- STRATÉGIE DE GESTION OPTIMALE DES DÉCHETS HOSPITALIERS

2.6. Les couts et financements

La réalité de la gestion des déchets hospitaliers 16

La réalité de la gestion des déchets hospitaliers 17

Ce présent travail est une enquête ponctuelle, réalisée dans le cadre de

▪ Bureau du chef de service.

La réalité de la gestion des déchets hospitaliers 18

▪ Bureau de l’infirmier +chaise.

La réalité de la gestion des déchets hospitaliers 19

La réalité de la gestion des déchets hospitaliers 20