ALIANZATERAPUTICA

Dr.IgnacioMorlans Escalante Dr.IgnacioMorlans Escalante MdicoPsiquiatra MdicoPsiquiatra 1 DirectorInstitutoPsiquitricoDr.Jos HorwitzBarak DirectorInstitutoPsiquitricoDr.Jos HorwitzBarak

ReferenciasBibliogrficas ReferenciasBibliogrficas

HoracioEtchegoyen

JosephSandler

Ralph Greenson

ConceptosAfines
AlianzadeTrabajo AlianzaTeraputica TransferenciaRacional TransferenciaMadura TransferenciaBsica VinculoRealista :Greenson (1969) :Zetzel (1956) :Fenichel (1941) :Stone (1961) :Greeacre (1968) :Kohut (1971)
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H.Etchegoyen,seala:
Alladodelatransferenciahayalgoqueno estransferencia. EseotroalgoseralaAlianzadeTrabajoo Teraputica
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Sterba (1932) LaDisociacinTeraputicadelYo LaDisociacinTeraputicadelYo

UnapartesehacealiadadelTerapeuta. Laotraparteseoponealtrabajoteraputico (resistencia)ysehacealiadacon: LosimpulsosdelEllo LasdemandasdelSuper Yo. La alianza se logra por la identificacin del pacienteconeltrabajodelanalista.
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Resumiendo: El paciente logra sentir y experimentar las demandasdelElloySuper Yo(materiales delatransferencia) yporotrolado puede observar, asimilar, incorporar y elaborar estematerial. Para Sterba la actitud de bsqueda, anlisis y llamado a la tarea hace posible la identificacin con el analista y la Alianza deTrabajooTeraputica.
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Ralph Greenson
La Alianza de Trabajo para Greenson es Un fenmeno de transferencia relativamente racional,desexualizadoydesagresivizado. Dependera del paciente, del analista y del encuadre y su delimitacin no sera tan absoluta. Eltratamientopsicoanalticoseapoyaraen 3pilaresfundamentales: TrabajoconlaTransferencia. Interpretacin. AlianzadeTrabajo.
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ContribucionesdelPACIENTE alaAlianzadeTrabajo
Poderhablaryexpresarloque sesiente(riesgo). Ser capaz de regresionar (riesgo). Escucharypensar. Observar. Poderrecordaryfantasear. Elpacientenopuedequedarsesloenla AlianzadeTrabajoytampocoenla neurosisdeTransferencia.

ContribucionesdelANALISTA alaAlianzadeTrabajo
Lalabordiariaconelpaciente. La bsqueda permanente para entender. Lacontinuidad. Los modos, actitudes, compostura y reaccionesquesetenga. Intersporelmaterialyelpaciente. El que es un trabajo de ambos, en equipo (veamos esto pensemos en eso) El trato respetuoso, digno y como adulto.

ContribucionesdelaSITUACIN ContribucionesdelaSITUACIN alaAlianzadeTrabajo

Frecuenciadesesiones. Duracin. Elsilencioparapensar, recordarofantasear. El tener un espacio parasimismo.
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AlianzaTeraputica AlianzaTeraputica
Noconfundirlacon: Sentimientos amorosos o deseos sexuales conelTerapeuta. IdealizacindelTerapeuta(odelproceso). Deseosdecurarseosanarse.
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Riesgosaconsiderar: Centrarse excesivamente en la AlianzadeTrabajo. No considerar los componentes de dependencia,necesidaddeatencino masoquistasdelpaciente. La Alianza Teraputica Negativa (seudoalianza). Elsuponerquelaalianzanocambia.
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Sandler,KennedyyTyson (1980) Sandler,KennedyyTyson

La Alianza de Trabajo puede entenderse de los modossiguientes: Todo aquello que contribuya a que el paciente permanezca en tratamiento y superelosmomentosdecrisis. Slo aquellos aspectos de la enfermedad (o sufrimiento) que el paciente percibe y que sientequedebehaceralgoalrespecto.
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Greenson propone
TRANSFERENCIA

ALIANZADETRABAJO

RELACINREAL

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ALIANZATERAPEUTICA

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