ESTADO DE MATO GROSSO SECRETARIA DE ESTADO DE CINCIA E TECNOLOGIA FUNDAO UNIVERSIDADE DO ESTADO DE MATO GROSSO PR-REITORIA DE EXTENSO E CULTURA

Coordenadoria de Extenso

Certificado
Certificamos para os devidos fins que a ________, atuou como participante do projeto e ou evento, curso de extenso: ________ junto ao Departamento de _________ da Universidade do Estado de Mato Grosso/Campus Universitrio ________, no perodo de 00/10/03 a 00/08/04. com carga horria de _horas.

Prof.

Fulano de tal

Prof Ms. Solange Kimie Ikeda Castrillon

Pr-Reitora de Extenso e Cultura

Chefe do Departamento de ..............

Cceres MT, 03 de janeiro de 2005

UNEMAT - Universidade do Estado de Mato Grosso Av. Tancredo Neves, 1095 Cavalhada - CEP- 78.200.000 - Cceres,MT. Fone: 221-0082 www.unemat.br - E-mail: cace@unemat.br

Contedo Programtico
Descrever tpicos relacionados as atividades desenvolvidas Fica a critrio de quem vai elaborar o certificado a fonte e formato e que o contedo ficar disposto.

Fundao Universidade do Estado de Mato Grosso Pr-reitoria de Extenso e Cultura Coordenadoria de Extenso Registro n_________ Livro n___________ Folhas n __________ Local e Data_______________________ _______________________________________ Responsvel