QU ES LA DIABETES?

: Uno de los principales problemas de salud que afectan aproximadamente al 6% de la poblacin mundial y se encuentra dentro de las diez principales causas de muerte. Este padecimiento consiste en un trastorno crnico, que se caracteriza por los altos niveles de glucosa en la sangre, debido a los defectos de secrecin de insulina, defectos en la accin de la insulina y/o la combinacin de ambos, participando diversos factores ambientales o hereditarios. Se han podido identificar como factores de riesgo para esta enfermedad: el historial familiar de diabetes, la obesidad, ser mayor de 40 aos y presentar hipertensin arterial

SINTOMAS: El proceso del desarrollo de la diabetes es gradual, puede requerir varios aos antes de que se manifieste clnicamente, por lo que es muy importante prestar atencin a los siguientes signos: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Aumento del apetito (polifagia) Sed excesiva (polidipsia) Cansancio Frecuencia de orina (poliuria) Prdida de peso a pesar del aumento del apetito Resequedad en la piel Sntomas depresivos Nuseas y Vmitos Respiracin acelerada Visin borrosa Resequedad en la boca

Es muy importante monitorear los niveles de glucosa en la sangre si se presentan estos sntomas y acudir a su mdico para una valoracin y tratamiento oportuno.

TRATAMIENTO: El control de la diabetes se basa en cinco criterios: un plan alimenticio, educacin,

automonitoreo,

ejercicio y medicacin. Siendo uno de los principales objetivos para el

tratamiento de la diabetes mellitus el mantener cifras de glucemia en ayuno menor a 140 mg/dl, a travs de los cinco criterios anteriores donde el automonitoreo es una pieza clave para poder determinar y establecer un tratamiento acorde con las necesidades de cada paciente.

TIPOS DE DIABETES: El conocimiento exacto del tipo de diabetes facilita la comprensin de los cambios que ocurrirn con el tiempo, la evolucin de la enfermedad y el tipo de tratamiento a seguir para evitar el desarrollo de complicaciones. y DIABETES MELLITUS TIPO 1: Es conocida comnmente como Diabetes juvenil o insulino dependiente y se caracteriza por la poca o nula produccin de insulina debido a la destruccin de la clula beta del pncreas lo que origina que la glucosa no sea degradada y se acumule en el torrente sanguneo. Puede presentarse a cualquier edad pero por lo general en poca temprana de la vida (antes de los 30 aos). La causa exacta se desconoce pero parece estar asociada con factores ambientales, problemas autoinmunitarios y genticos mltiples. DIABETES 1.5: Es conocida comnmente como Diabetes LADA correspondiente a las siglas en ingls Latent Autoimmune Diabetes in Adults y afecta alrededor del 15-20% de los adultos con diagnstico de diabetes tipo 2, que no precisan al principio de insulina para su tratamiento y a que al principio suelen responder a los tratamientos antidiabticos orales debido a que an producen cantidad suficiente de insulina, pero solo pueden ser eficaces durante un tiempo ya que precisan de la administracin directa de insulina dentro de los primeros cuatro aos para controlar sus niveles de glicemia. Generalmente quienes la padecen no tienen sobrepeso, no suelen presentar sndrome metablico (altos niveles de colesterol y triglicridos, hipertensin, etc.) y no tienen o tienen muy poca resistencia a la insulina. DIABETES MELLITUS TIPO 2: Es conocida tambin como no-insulinodependiente o diabetes senil. Se caracteriza por la acumulacin de glucosa en la sangre debido a la resistencia celular a las acciones de la insulina, combinada con la deficiente secrecin de sta por el pncreas. Es la forma ms comn de Diabetes mellitus (90%) donde los antecedentes familiares y la gentica, juegan un papel importante para su desarrollo. Se puede controlar mediante la modificacin de la dieta, control de peso, ejercicio regular y tratamientos farmacolgicos. Estos tratamientos deben abordarse de manera individualizada, basndose en las caractersticas del paciente respecto a sus niveles de control de glucosa. DIABETES GESTACIONAL: Se desarrolla en un 4% de las mujeres durante el embarazo. Puede crear un problema de salud muy serio para la madre y si no es tratada el beb corre el riesgo de nacer demasiado grande, con defectos de nacimiento, nacer sin vida, dificultades para respirar y tener complicaciones la hora del parto. Afortunadamente existen tratamientos para proteger la salud de la madre y del beb. Se recomienda un control regular del nivel de azcar en la sangre desde casa y si surge alguna complicacin consultar con su mdico. Este tipo de diabetes suele desaparecer despus del parto, sin embargo existe el riesgo de presentarse de nuevo en un futuro embarazo o desarrollar Diabetes mellitus tipo 2 en alguna etapa de la vida de la madre.

COMPLICACIONES: La aparicin de los sntomas graves de la diabetes es sbita, por lo que es muy importante que los pacientes, independientemente del tipo de diabetes que padezcan, se sometan a un tratamiento mdico integral constante, para evitar complicaciones y una expectativa de vida menor. Un descontrol prolongado de los niveles de azcar en la sangre puede ocasionar que diversos rganos del cuerpo se vean afectados, sin que se lleguen a manifestar de manera inmediata. Entre los rganos que suelen ser afectados por una diabetes mal atendida se encuentran: y RIONES: Pueden presentar un desgaste llamado dao renal o nefropata diabtica. Debido a que los riones son los filtros de desechos en la sangre que se elimina en la orina, la diabetes es capaz de perjudicar este sistema. La presin arterial elevada contribuye con el desarrollo de la nefropata diabtica NERVIOS: El trastorno que origina se conoce como neuropata diabtica. Una incremento prolongad de azcar en la sangre debilitan las paredes de los vasos sanguneos que nutren a los nervios, por lo que el cuerpo se encuentra limitado de esta compleja red de la cual se vale el cerebro para llevar tareas autnomas como percepcin de los sentidos, control de msculos, respiracin, digestin y permite conectarse con los rganos. OJOS: La afeccin se conoce como retinopata diabtica. Los vasos sanguneos que se ubican en la retina son los primeros afectados por la elevacin de glucosa en la sangre. Esta complicacin desarrolla problemas oculares, donde el casos ms severos es la presencia de cataratas, glaucoma e incluso ceguera CORAZN Y VASOS SANGUINEOS: Las arterias principales, incluyendo las que transportan sangre al corazn y al cerebro pueden verse afectadas por la diabetes y desarrolla complicaciones cardiovasculares dentro de las que destacan la angina de pecho, ataques al miocardio, afecciones cerebrovasculares, enfermedad vascular perifrica, presin arterial elevada RIESGO DE INFECCIONES: Las clulas que combaten grmenes y bacterias se alteran y dan paso libre a infecciones al elevarse el azcar en la sangre. Las reas de mayor riesgo son: boca, encas, pulmones, piel, pies, vejiga y reas genitales.

El monitoreo contante de los niveles de glucosa en la sangre informa al mdico que tan bien est funcionando el tratamiento para controlar la enfermedad. Los datos pueden ayudar a ajustar la dieta, ejercicio y medicacin con el fin de mantener los niveles de glicemia dentro de un rango apropiado y evitar el desarrollo de problemas serios para el paciente.

REFERENCIAS:
Katzung, Bertram G. (2007). Chapter 41. Pancreatic Hormones & Antidiabetic Drugs.. Basic & Clinical Pharmacology (9 edicin). McGraw-Hill. ISBN 0071451536.

    

Robbins y Cotran; Patologa Estructural y Funcional Mosquera y Galdos; Farmacologa Clnica Brunner y Suddarth; Enfemera Medico Quirrgica American Diabetes Association. Diabetes mellitus and exercise La Organizacin Mundial de la Salud, prevencin y control de Enfermedades