Association Régionale d’Art-thérapie du Nord-Pdc / PUZZLE

37 rue du Dr Dewyn BP 50215 59334 TOURCOING cedex

DEMANDE DE DEVIS
ATELIERS / SĒANCES d’ART THERAPIE

INTITULĒ de la STRUCTURE : …………………………………………………………………………………………………

TYPE DE PUBLIC : …………………………………………………………………………………………………

ADRESSE COMPLĒTE

N°&RUE : ………………………………………………………………………………………………..
VILLE : ………………………………………………………………………………………………..
CODE POSTAL : ……………………………………………………………………………………………….

TELEPHONES Fixe : ………………………………………………………………………………………………..

Portable : ……………………………………………………………………………………………….
Adresse électronique : ………………………………………………..@.............................................

NOM et FONCTION de la personne coordonnant le projet :

…………………………………………………………………………………………………………………………………………..

BRĒVE DESCRIPTION DU PROJET :

Objectifs :

Modalités groupales et/ou individuelles :

Type de personnes visées :

Nombre de personnes :

Durée du projet :

Médias souhaités :

Autres….

Document à renvoyer par mail à : ardan59@hotmail.fr