UNASYN Ampicilina + Sulbactam (Sultamicilina).

Sensveis:

Vinycius I 1 FIMCA

Streptococcus, Staphylocococcus, Pneumococo, Haemophilus, Bhanhamella catarralis, Neisseria Acinetobacter, Morganella, E. coli, Acinetobacter, Enterobacter, Bacteroides, Streptococcus faecalis, anaerbios. Dose: Susp.: 125 + 125 mg/5 ml Compr.rev.: 187 + 187 mg Fr.amp.: (5ml): 1000 + 500 mg Fr.amp.: (5ml): 2000 + 1000 mg

OXACILINA Penicilina semisinttica beta-lactamase resistente indicada especificamente para estafilococos resistentes a penicilina e sensveis a oxacilina. Sensveis: S.aureus ou S. epidermidis sensveis (raros atualmente). Age contra Streptococcus, pneumococo, C. diphteriae, Clostridium, Listeria(algumas cepas). Dose: Fr.amp.: 500 mg

METRONIDAZOL Anaerobicida de primeira escolha, amebicida, giardicida e tricomonicida. Boa [ ] no lquor e em abcessos. A droga muito eficaz por via oral e esta via pode ser usada em infeces de anaerbios. A suspenso oral de benzoi-Imetronidazol. Sensveis: Anaerbios: Peptococcus, Peptoestreptococcus, Veillonella, Clostridium sp, Clostridium difficile, Fusobacterium, Bacterioides sp, B.fragilis, Gardnerella vaginalis, H.pylori, Campylobacter fetus.

Dose: Compr.: 250 e 400 mg Susp.: 200 mg/5ml

CEFTRIAXONA Cefalosporina de terceira gerao com mesmo espectro que a cefotaxima, mas que pode ser usada em dose nica diria. Boa opo em sepse, pneumonia, meningite (at a idade pr-escolar). Na meningite neonatal, associar a ampicilina para aumentar o espectro para Listeria e Estreptococo do grupo B. 1

Em pediatria, a ceftriaxona deve ser preferida a cefotaxima, exceto em RN menores de 15 dias, prematuros, ictricos, na colestase intensa e em casos de abcessos cerebral ou ventricular. Sensveis: Melhor cefalosporina para: N. meningitidis, H. influenzae, N. gonorrhoeae. Geralmente eficaz contra: Enterobacter, Kleibsiella, E.coli, Salmonella, Shigella, Providencia, P.mirabilis, Morganella, Yersinia, Pasteurella, Arizona, Eikinella, Aeromonas, Haemophilus ducreyi (cancro), Moraxella catarralis. Dose: Rocefin Fr. Amp.: IV 500 e 1000 mg Fr. Amp.: IM 250, 500 e 1000 mg GENTAMICINA Aminoglicosdeo (aminociclitol). Sensveis: Gram-negativos, E.coli, Pseudomonas, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Salmonella, Shigella, Citrobacter, Enterococos. Eficaz mas no 1 escolha para: S.aureus e S.epidermidis, H.influenza. Dose: Amp.: 80 mg Amp. (1ml): 20 e 40 mg Amp. (1,5ml): 60 e 120 mg Amp. (2ml): 80, 160 e 280 mg

IMIPENEM + CILASTATINA Betalactmico (carbapnico) de largo espectro muito resistente as B-lactamases, com boa ao contra Gram + e Gram e anaerbios. Reservada para infeces resistentes a todos os demais antibiticos. Juntamente com a cefoxitina o antibitico que mais induz resistncia antimicrobiana (desrepresso gnica). A cilastatina reduz a excreo renal. Sensveis: Todos cocos Gram + exceto S. aureus resistente a oxacilina e o Enterococcus faecium. Todos os bastonetes Gram (exceto Legionella e S. maltophilia) e todos os anaerbios. Pseudmonas, S. aureus oxacilina sensveis, Enterobacter, Serratia Klebsiella. Para anaerbios similar a clindamicina, metronidazol e cloranfenicol. Dose: Tienam IV: Fr.amp.(100ml):500 mg (+ 500 mg de cilastatina); Tienam IM: Fr.amp.:500 mg (+ 500 mg de cilastatina) + (diluente com lidocana 2m).

LINEZOLIDA Oxazolidinonas nica opo oral para Staphylococcus resistentes. 2

til em pneumonias e infeces de pele e partes moles por germes resistentes. Sensveis: Staphylococcus resistentes a oxacilina. Pneumococo resistente a penicilina. Enterococos resistentes a vancomicina. Streptococcus anaerbios. Dose: Zyvox: compr.revest: 600 mg/ Susp.: 100mg/5ml/ bolsas para infuso venosa (300 ml): 600 mg (2mg/ml).

LEVOFLOXACINO Fluorquinolona til sobretudo no tratamento das infeces respiratrias e urinrias do adulto. Sensveis: Pneumococo (inclusive resistentes), S.pyogenes, S. agalatidae, S. aureus, H.influenzae, Moraxella, Kleibsiella, Legionella, Chlamydia penumoniae, Mycoplasma, E.coli, Enterococcus fecalis, Proteus, Shigella, Salmonella, Campylobacter, Acinetobacter, Ureaplasma, Serratia, Vibrio. Para Pseudomonas menos eficaz que a ciprofloxacin. Dose: Compr.: 250, 500 mg.

CEFEPIMA Cefalosporina de 4 gerao um pouco mais resistente a betalactamase que as de 3 gerao e to eficaz para estafilococos (sensveis a oxacilina) quanto as de primeira gerao. Muito usada em infeces hospitalares por Pseudomonas e no tratamento emprico da neutropenia febril. Em pediatria uma alternativa para tratamento emprico da meningite. Sensveis: E.coli, Proteus, Enetrobacter, Citrobacter, Serratia marcences, Pseudomonas aerouginosa, Haemophilus influenzae, Neisserias, Staphylococcus sensvel a oxacilina (melhor que ceftazidime para Pseudomonas na fibrose cstica). Dose: Fr.amp.: 1000 e 2000 mg.

CLINDAMICINA Lincosamina (macroldeo), infeces por anaerbios (celulites necrozantes, abscessos da boca e faringe, sinusites crnicas, pneumonias de aspirao, abscesso heptico, pulmonar e subfrnico, peritonite, apendicite supurada, aborto sptico, osteomielite crnica, sepse). Geralmente associada a um aminoglicosdeo ou cefalosporina. Boa [ ] em abscessos e ossos. Esquizonticida na malria (sempre em associao). Sensveis: 3

Indicao principal: anaerbios (B.fragilis e Bacterioides sp. Propionibacterium, Clostridium, Peptococos, Peptoestreptococos), Streptococcus microaerofilus. At 5-20% de resistncia em anaerbios contra 0-5% para o metronidazol. Eficaz mais no 1 escolha: S.pyogenes, S,viridans, S.pneumoniae, S.aureus, S.epidermidis, C.diphtheriae, Nocardia, Actinomyces, Fusobacterium, Veilonella, Pneumocystis, Toxoplasma, Malaria. TAZOCIN Piperacilina + Tazobactama. Ureidopenicilina associado a inibidor de betalactamase, usado sobretudo para infeces por Pseudomonas e outros Gram multirresistentes. Sensveis: Algumas cepas multirresistentes de Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter, E.coli, Acinetobacter, Citrobacter, Proteus, Providencia, Xantomonas, Salmonella, Shigella, Haemophilus influenzae e outros Gram -. Anaerbios (B.fragilis). Dose: Tazpen: Fr. Amp.: 2000 mg + 250 mg de Tazobactama. Piperazam: Fr. Amp.: 4000 mg + 500 mg de Tazobactama.

VANCOMICINA B. lactmico glicopeptdico de uso restrito para tratamento de infeces por Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis resistentes a oxacilina, Enterococos faeciun e E.faecalis resistentes a penicilina/ampilicina. C. difficile e infeces graves por estafilococos em alrgicos a penicilina e cefalosporinas. Uso crescente para pneumococo resistente. Para colite por C. difficile a 1 escolha metronidazol oral. Sensveis: S.aureus e S. epidermidis resistentes a oxacilina. S. pneumoniae, inclusive cepas resistentes a penicilina e cefalosporinas. S. pyogenes, S.viridans, S.bovis, Clostridium difficile, Corynebacterium sp. Enterococos faecium e Enterococos faecalis, Anaerbios (Peptococcus e Peptoestreptococcus e Clostridium). Associao com gentamicina potncia a eficcia para estafilococos e enterococos. Apesar da penetrao no lquor no ser boa a droga eficaz na meningite desde que usada em dose para obter nveis sricos em torno de 30mg/ml. Dose: Fr.amp.: 500mg/10ml; Fr.amp.: 1000 mg/20ml;

AMICACINA Aminoglicosdeo com menor ndice de resistncia, indicado nas infeces graves por Gram negativos, sobretudo em infeces hospitalares. Considere sempre o uso de gentamicina, bem mais barata e de eficcia comparvel na maioria das situaes clnicas exceto quando a CCIH local informa um ndice >10% de Gram 4

negativos (geralmente Pseudomonas, Proteus, Serratia) resistentes a gentamicina e sensveis a gentamicina. Sensveis: Gram negativos, E.Coli, Pseudomonas, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Salmonella, Shigella, Citrobacter, Enterococci, Yersinia enterocolitica. Eficaz mas no 1escolha para: S.aureus e S.epidermidis, H.influenzae. Apesar de efeicaz, no deve ser usada como droga isolada para Gram positivos pois os B.lactmicos so mais eficazes. Dose: Amp.(2 ml): 100 mg; Amp.(2 ml): 250 mg; Amp.(2ml): 500 mg;

AMOXILINA + CLAVULANATO Penicilina semisinttica + inibidor de beta-lactamase; No usar como 1 escolha em otites e sinusites em que o tratamento inicial deve ser com ampicilina ou amoxilina; Em pneumonias a eficcia desta associao, mesmo EV, para estafilococos inferior da oxacilina. Sensveis: Principal indicao: Haemophylus e Moraxella resistente a amoxicilina. Eficaz mas no 1 escolha para: Gram positivos inclusive estafilococos sensveis a oxacilina. Todos os anaerbios inclusive B. fragilis; Gonococo resistente (dose nica oral); Enterobactrias produtoras de B-lactamase, alternativa em tuberculose resistente. Dose: Clavulin: Susp.: 125 + 31,2 mg/5ml Susp.: 250 + 62,5 mg/5ml Compr. Revest.: 500 + 125 mg Comp. revest. BD: 875 + 125 mg Susp. BD: 200 + 28,5 mg/5ml Susp. BD: 400 + 57,0 mg/5 ml Amp (10ml) EV: 500 + 100 mg Amp (20 ml) EV: 1000 + 200 mg

CIPROFLOXACINO Bactericida do grupo das quinolonas e que difere das demais do grupo (perfloxacin e ofloxacin) apenas por sua melhor eficcia para Pseudomonas. Associada a penicilina cristalina uma boa alternativa em pneumonias graves (CTI) em adultos para cobrir Gram positivos e Gram negativos (inclusive Pseudomonas), Legionella, Mycoplasma. Nas infeces urinrias usar apenas se for a nica opo. 5

Em infeces osteo-articulares por S.aureus ou Gram negativos so muito eficazes mesmo por via oral. Em otites supuradas crnicas e resistentes a outros tratamentos. Sensveis: Pseudmonas Opo para: E.coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Pseudomonas Citrobacter, Aeromonas, Actinobacter Providencia, Morganella, Yersinia. Eficaz mas no 1 escolha para: S.aureus sensvel a oxacilina, S.epidermidis, S.faecalis, S.viridans, S.pnemoniae, Chlamydia, Mycoplasma, N. gonorrhoeae, M.catarrhalis, Haemophilus, Tuberculose, Haemophilus ducreyi (cancro); Dose: Cipro.: Comp.: 250/500 mg; Comp.XR: 500/1000 mg; Soluo para infuso EV: 200mg/100ml e 400 mg/200 ml. Proflox: Compr.: 250/500/750 mg Fr.(100ml): 200 mg