CAPITULO I

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La Organizacin Mundial de la Salud (O.M.S.). Es el organismo de la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU) especializado en gestionar polticas de prevencin, promocin e intervencin en salud a nivel mundial. Organizada por iniciativa del Concejo Econmico y Social de la ONU. se estn redactan los primeros estatutos de la O.M.S. La primera reunin de la O.M.S. tuvo lugar en Ginebra en 1948. En donde dice, La Organizacin se presta muy poca a una medicin objetiva, pues aunque existe muchas medidas para evaluar el bienestar fsico ya existe cierto acuerdo sobre la manera de medir el bienestar mental. La constitucin de la O.M.S. define salud como un estado de completo bienestar fsico, mental y social y no solamente como la ausencia de afecciones o enfermedades, los 193 estados miembros de la O.M.S., gobiernan la organizacin por medio de la Asamblea Mundial de la Salud. La asamblea est compuesta por representantes y miembro de todo los estados unidos de la O.M.S. Los pases latinoamericanos aun est pendiente el desarrollo de que

infraestructura, instrumentos de comunicacin y herramienta de anlisis

soporten la gestin de los servicios de salud. Sin embargo en pases desarrollados, los hospitales cuentan con herramientas acordes con las exigencias en el rea de salud y que han sido eficaces para evaluar el rendimiento de las instituciones sanitarias. En Venezuela la complejidad de los programas de salud se han traducido en exigencia para estos centros de salud, a tal punto que debe contar con parmetros que permitan conocer si las instituciones estn siendo utilizadas de manera apropiada con el fin de garantizar asistencia adecuada y oportuna a la poblacin.

La poblacin venezolana ha ido aumentando y los hospitales han quedado pequeo con respecto a la gran cantidad de personas que por alguna razn buscan atencin mdica especializada porque si bien es cierto que el gobierno nacional se ha ocupado de crear centros de atencin primaria de salud para descongestionar los hospitales generales pero esto no ha sido significativo para algunos servicios quirrgicos del Hospital Dr. Domingo Luciani en especial para el servicio de Traumatologa ya que estos nuevos centros no cuentan con la capacidad de atender ciertas patologas. El hospital es el organismo responsable de la extensin a la salud, en aquellos aspectos que demandan tecnologa, asistencia personalizada. Por lo tanto los costos de estas son los ms altos del sistema asistencial. Con el pasar de los aos la palabra Salud cada da es ms amplia, el cambio y las condiciones a travs del tiempo nos ha permitido conocer el proceso de Salud-Enfermedad y la importancia que esta genera en la poblacin a nivel mundial. En este sentido el Hospital Dr. Domingo Luciani, por ser una de las instituciones ms importantes y complejas del pas, requiere una mayor organizacin con la finalidad que se aprovechen de una manera eficaz y eficiente los recursos con los que cuenta. El Hospital Dr. Domingo Luciani mejor conocido como El Llanito, es un centro de salud tipo IV con una poblacin a atender de 546.766 habitantes ( censo 2001), segn poblacin de Petare que hacen de l un centro de referencia nacional, es por ello que atiende a pacientes provenientes de todo el pas y a nivel internacional, en los ltimos aos esto ha evidenciado un gran aumento en la cantidad de usuarios que da a dia buscan atencin mdica especializada, gratuita y oportuna en sus instalaciones la cual ha trado como consecuencia sobresaturacin de algunos servicios que presta. Uno de los servicios a los que ms acuden los pacientes y se mas se ha visto afectado es el servicio de traumatologa que ha ido aumentando cada vez su demanda, y al ocuparse las camas que se encuentran en el servicio, los

especialistas deben ubicar a los pacientes en camillas ya sea dentro del mismo servicio o en otros servicios que les presten camas para resolver los casos que por emergencia no pueden ser referidos a otros centros mdicos. Es cierto que esto resuelve el problema momentneamente ya que se le da atencin al paciente que requiere de urgencia, pero al mismo tiempo afecta el rendimiento del servicio ya que el Porcentaje de Ocupacin de las camas de hospitalizacin excede el lmite establecido, lo que hace presumir que su capacidad es insuficiente para atender la demanda o que no se est utilizando bien el recurso cama. Hoy da la situacin de inseguridad que presenta el pas incide para cada vez ingresen ms pacientes con traumatismo, lesiones causadas por accidentes de trnsito y hechos violentos, este hospital se encuentra cercano a las zonas que presentan alto ndice de inseguridad como lo es Petare, Mariche y Caucaguita, lo que hace que por ser la institucin ms cercana a las zonas antes mencionadas los pacientes recurran a la misma a resolver su problema de manera oportuna. En vista a la situacin antes planteada la problemtica que se est presentando en el servicio de Traumatologa del Hospital Dr. Domingo Luciani es necesario hacer revisin peridica del Rendimiento del Recurso Cama en el establecimiento de Salud. Basado en todo lo anteriormente expuesto se hace necesario una Evaluacin institucin. Por consiguiente la presente investigacin de la Evaluacin del Recurso cama en dicho servicio es para conocer la eficiencia obtenida a travs de indicadores de productividad, utilizacin y eficacia, recopilados por el Departamento de Registros y Estadstica de salud en el Hospital Dr. Domingo Luciani, El Llanito desde el ao 2006 hasta el primer semestre del 2010. Dentro de este marco surge nuestra gran interrogante: al servicio de Traumatologa tomando en cuenta las estadsticas elaboradas por el Departamento de Registros y Estadsticas de salud de esta

1.2.- Formulacin del problema

Cul es la capacidad instalada de camas del Servicio de Traumatologa del Hospital Dr. Domingo Luciani?

Cul es el volumen de egresos en el Servicio de Traumatologa del Hospital Dr. Domingo Luciani durante el periodo 2005 -2009?

Cules es el indicador utilizados para el recurso cama?

1.3.- Objetivos de la investigacin

1.3.1 Objetivo General: Evaluar el rendimiento del recurso cama del Servicio de Traumatologa. Hospital Dr. Domingo Luciani Edo Miranda periodo 2005 -2009.

1.3.2 Objetivos Especficos

Describir la capacidad instalada del Servicio

Determinar el volumen de Egresos del Servicio de Traumatologa. Evaluar el recurso cama de acuerdo a los indicadores de utilizacin indicadores del servicio de traumatologa.

1.4 Justificacin del problema. Los indicadores son variables que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa o cualitativa, sucesos colectivos (especialmente sucesos biolgicos demogrficos). Para as, poder respaldar acciones polticas, evaluar logros y metas. La Organizacin Mundial de la Salud los ha definido como variable que sirven para medir los cambios. Tericamente se basa en los concepto de indicadores del recurso cama y rendimiento para buscar la mejor distribucin de los recursos y as obtener una mejor eficiencia y eficacia; la metodologa de la investigacin. Esta investigacin se justifica desde el punto de vista: Terico: porque la investigacin representa un aporte significativo a los futuros profesionales del area de estadstica de salud y otros. Metodolgico: tiene gran relevancia ya que refleja la importancia de la utilizacin de los instrumentos metodolgicos en la optimizacin del area de salud en el pas. Practico: porque busca evaluar el rendimiento del recurso cama del Servicio de Hospitalizacin de Traumatologa del hospital en estudio. Social: en este trabajo se destaca la importancia que tiene el recurso cama en las instituciones hospitalarias para el establecimiento de la salud de los pacientes. Ser el recurso para el hospital y el servicio para una mejor visin en el avance del mismo y en pro de una mejor administracin. Teniendo en cuenta que la investigacin es descriptiva y el diseo de investigacin es documental. Desde el punto de vista prctico, los indicadores de salud son instrumentos de evaluacin que determinan directamente o indirectamente modificaciones y facilitan las comparaciones en todas las actividades en el servicio de traumatologa. Toda organizacin que se encarga de velar por la salud y bienestar de los habitantes de su regin a la atencin, evaluacin y diagnostico de toda la poblacin, esto nos permite hacer un anlisis de un quinquenio en estudio. La

presente investigacin se fortalece ante la necesidad de realizar la evaluacin mediante los indicadores de salud en el Hospital Dr. Domingo Luciani para as conocer la forma especfica del rendimiento y eficacia en el Servicio de Traumatologa y as contribuir para las siguientes investigaciones. Ante el incremento que viene suscitando a nivel mundial, nacional y regional los problemas de salud pblica nos involucramos en el Hospital Dr. Domingo Luciani donde los ingresos y reingresos del servicio de hospitalizacin en traumatologa ha crecido con el volumen de la poblacin, se hace necesario un anlisis del Servicio. Todo esto se refiere a que es consecuencia de la crisis hospitalaria. As mismo el estudio se considera de utilidad para la gerencia del en cuanto permite hacer una evaluacin de dicho servicio. Tericamente la investigacin se basara en los conceptos de Evaluacin y rendimiento que buscan la mejor distribucin de los recursos para obtener una mayor eficacia y eficiencia, considerando la informacin tomada de los aos 2006 al primer semestre del 2010.

1.5 Limitaciones y Delimitaciones Limitaciones:

Delimitaciones Geogrficas: El presente trabajo se realizo en el Hospital Dr. Domingo Luciani. Llanito. Edo Miranda, en el servicio de traumatologa, el cual es un hospital tipo IV. Cuenta con los cuatro Departamentos bsicos: Pediatra, Ciruga, Medicina y GinecoObstetricia. Delimitacin Temporal Periodo 2006-2010.