Thématique A – Module A1

L’individu responsable de son capital santé

Module A1

Séance 1 – Le système de santé

INTRODUCTION

Qu’est-ce qu’un système de santé ?

Le système de santé français est un ensemble d’institutions qui a pour fonction de protéger la santé
de tous les individus qui résident en France, face à certains évènements qui surviennent tout au
long de leur vie. Il contribue à la prévention et à l’accès aux soins, dans tous les milieux de vie ayant
pour objectif principal d’améliorer la santé des individus. Il repose sur un principe de solidarité
nationale garantissant l’accès à la santé pour tous. Il se compose des soins de santé, comprenant les
soins de ville et les établissements hospitaliers (hôpitaux publics et cliniques privées), délivrés par
des professionnels de la santé et de l’assurance maladie (sécurité sociale et mutuelles facultatives
d’assurance maladie).

1. Analyse de situation
DOCUMENT 1

Nathan a mal à la Michelle fait attention Sylvain vit dans la Paul est hémophile,
gorge et de la fièvre à son hygiène de précarité. Il ne travaille c’est-à-dire qu’il a un
depuis quelques vie (alimentation pas et a du mal à payer déficit de la coagulation
jours. Il travaille en équilibrée, sport…) le médecin lorsqu’il est sanguine. L’hémophilie
extérieur par -2 °C pour se sentir en forme malade. Son logement est une maladie
et hier, en partant de et préserver son capital est insalubre. génétique.
chez lui, il n’a pas pris santé. Comme elle ne
son blouson et a eu fume pas, elle a moins
très froid pendant la de risque d’avoir un
journée. cancer des poumons
et de développer
une maladie
cardiovasculaire.

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1.1. Activité : Formulez une problématique
Après avoir lu les différentes situations du document 1, retrouvez parmi les 3 propositions la
problématique commune aux quatre témoignages :
• Comment préserver sa santé en tenant compte des différents facteurs qui interviennent ?
• Quelle alimentation choisir pour préserver sa santé ?
• Pourquoi peut-on préserver sa santé ?

RAPPEL

Définir la problématique
Un problème se différencie d’une simple question. Une question appelle une réponse relativement
simple, qui se limite parfois à « oui » ou « non » et qui peut être immédiate. La problématique montre
presque toujours un problème principal entraînant un problème secondaire.
Exemple de problématique
La tempête Xynthia a fait resurgir la question cruciale de l'aménagement du territoire et ce qu'il est
convenu d'appeler vulgairement parlant, le bétonnage des sols dus à l'urbanisation. Ce phénomène
contribue à aggraver les dégâts dus aux inondations en les intensifiant et en prolongeant leurs effets
dans le temps.

Problématique : Comment éviter les inondations liées au bétonnage des sols ?

                Problème 2     Problème 1

1.2. Activité : Identifiez les éléments de la situation

Toujours d’après le document 1, complétez les questions en lien avec la situation de Nathan :
Qui ? (Qui est concerné par le problème ?)
Quoi ? (De quel problème s’agit-il ?)
Où ? (Où est arrivé le problème ?)
Quand ? (Quand est arrivé ce problème ?)
Comment ? (De quelle manière le problème est-il apparu ?)
Pourquoi ? (Pour quelle raison le problème est-il apparu ?)

2. Les composantes du concept de santé

2.1. Activité : Définissez la santé
En vous inspirant des photos du document 2, indiquez quelle est la définition de la santé qui vous semble la
plus juste parmi les trois proposées :
• La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social et ne consiste pas seulement en
une absence de maladie ou de handicap. La santé est un équilibre entre ces 3 composants.
• La santé consiste en l’absence de maladies et d’infirmités.
• La santé est un bien instable qu’il faut acquérir, constamment défendre et reconstruire tout au long de
la vie.

2  CNED  PSE THÉMATIQUE A – CAP 202494TKPD0119

 DOCUMENT 2

2.2. Activité : Identifiez les déterminants de la santé

Plusieurs éléments agissent sur notre santé. Les facteurs favorables contribuent à nous maintenir en bonne
santé, les facteurs défavorables dégradent notre capital santé en augmentant le risque de maladie. Ces
facteurs sont appelés des « déterminants de la santé ».

Question 1

Identifiez dans les situations du document 1, les déterminants de la santé.

Question 2

Classez ces déterminants dans la catégorie à laquelle ils appartiennent :

• Déterminants Sociaux
• Comportement et habitude de vie
• Environnement
• Biologie humaine

2.3. Les composantes du concept de santé

L’état de santé d’un individu ou d’une population, est étroitement lié à un ensemble de facteurs différents les
uns des autres mais qui, selon le cas, préservent ou dégradent cette santé.
L’OMS a une liste de trois déterminants qui représentent une vue d’ensemble.
• L’environnement physique (le logement, l’écosystème stable, la paix, les ressources vitales.
• L’environnement social (les revenus, l’éducation, la sécurité sociale, l’équité, la justice sociale et le
respect des droits de la personne, l’accès aux services de soins de santé).
• Les déterminants biologiques et comportementaux (les facteurs génétiques, l’ethnicité, le mode de
vie, comme le tabagisme, l’immigration, etc.)

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3. Les plans santé et leurs enjeux.
3.1. Activité : Objectifs et priorités du Plan national santé
environnement
La santé publique a pour mission de protéger efficacement la santé des populations. Cette mission s'articule
autour de trois axes majeurs : anticiper, comprendre, agir.
Les missions de la santé publique sont :
• L’observation épidémiologique et la surveillance de l’état de santé des populations ;
• La veille sur les risques sanitaires menaçant les populations ;
• La promotion de la santé et la réduction des risques pour la santé ;
• Le développement de la prévention et de l’éducation pour la santé ;
• La préparation et la réponse aux menaces, alertes et crises sanitaires ;
• Le lancement de l’alerte sanitaire.

Un plan est un ensemble d’actions organisées avec des objectifs, des acteurs et des partenaires définis.
Le Plan régional de santé publique est un outil présentant les décisions prises par le préfet au niveau
régional pour l’amélioration de la santé de la population.
L’environnement joue un rôle majeur sur la santé et sa dégradation entraîne des atteintes parfois très
graves. Le nouveau plan santé-environnement mobilise tous les acteurs concernés pour réduire ces
expositions à partir d’une évaluation globale. Plusieurs décisions ont déjà été prises dans le 3e Plan national
santé-environnement dont réduire l’usage des pesticides, améliorer la qualité de l’air et réduire l’exposition
aux perturbateurs endocriniens.

Question 1

À l’aide du document 3 « Communiqué du plan santé environnement », retrouvez les trois priorités du
4e Plan national santé-environnement

DOCUMENT 3

https://twitter.com

4  CNED  PSE THÉMATIQUE A – CAP 202494TKPD0119

 Question 2

Relevez les 6 grands axes prioritaires du « Plan national de mobilisation contre les addictions 2018-2022 »
du Pdf placé en annexe.

Question 3

Citez les cinq actions prioritaires du système de santé dans le plan « Ma santé 2022 » dans le PDF du même
nom situé en annexe de vos cours.

3.2. Enjeux des Plans santé

Les démarches de santé publique
Les démarches de santé publique qui sont mises en œuvre se situent à différents niveaux.
À l’échelle d’un pays ou d’une région, une politique de Santé publique regroupe l’ensemble des choix
stratégiques des pouvoirs publics déterminant des champs d’intervention, des objectifs généraux à atteindre
et les moyens à engager pour améliorer l’état de santé d’une population.
Cette politique se décline en différents Plans de Santé publique, contenant des dispositions arrêtées en vue
de l’exécution d’un projet, privilégiant certains types d’intervention plutôt que d’autres et fixant les priorités
d’action.
Quelle est l’importance de l’impact de l’environnement sur la santé ?
On estime que 24 % de la charge mondiale de morbidité (c’est-à-dire des maladies) et 23 % des décès
peuvent être attribués à des facteurs environnementaux.
Les agents présents dans l’environnement (et les milieux qui le constituent : air, eau, sol, etc.) peuvent
impacter défavorablement l’état de santé. Il en est de même pour le milieu professionnel, les personnes au
travail pouvant être exposées à d’autres contraintes liées au milieu professionnel (substances chimiques
cancérogènes, technologies émergentes, organisation du travail…). De nombreux plans ou stratégies donnent
dans ces domaines des orientations fortes : Plan national santé environnement, stratégie nationale de
transition écologique et de développement durable, Plan santé travail, Plan cancer, stratégie nationale sur
les perturbateurs endocriniens, etc.

Les approches en santé publique

La mise en œuvre d’actions de santé publique suit classiquement trois grands axes d’intervention :
• L’approche par les problèmes est basée essentiellement sur les études épidémiologiques qui
identifient des facteurs de risque associés à des problèmes de santé. Exemples : risque accru de
développer un diabète en lien avec l’obésité, risque de développer des maladies cardiovasculaires en
lien avec l’hypertension artérielle etc.
• L’approche par les populations à risque cible des populations ayant des caractéristiques qui
les prédisposent à des risques d’avoir une santé sous-optimale : sans-abri, personnes âgées,
migrants… L’approche par les déterminants de la santé est liée à la prise de conscience que le
changement de comportement doit être soutenu par des conditions environnementales qui favorisent
le mieux possible son émergence et son maintien. Exemple : incitation à faire de l’activité physique
impliquant l’existence d’espaces adaptés. Cette approche permet d’élaborer des programmes et des
interventions en amont, ce qu’on appelle la « promotion de la santé ».

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3.3. Quelques exemples de plans
Il existe de nombreux plans de santé publique, qui visent tous à améliorer la santé des Français.
En voici quelques exemples :
• Plan Cancer
• Plan Alzheimer
• Programme National Nutrition Santé (PNNS)

ZOOM SUR LE PROGRAMME NATIONAL NUTRITION SANTÉ

L’amélioration de l’état nutritionnel de la population constitue un enjeu majeur pour les politiques de
santé publique menées en France, en Europe et dans le monde. Lancé en 2001, le Programme national
nutrition santé (PNNS) est un plan de santé publique visant à améliorer l’état de santé de la population
en agissant sur l’un de ses déterminants majeurs : la nutrition. Pour le PNNS, la nutrition s’entend
comme l’équilibre entre les apports liés à l’alimentation et les dépenses occasionnées par l’activité
physique.

Grâce au document « Actualités PNNS » en annexe de votre cours, indiquez les trois nouveautés du PNNS en
2019.

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