1. Organisation actuelle
OUI NON
L’organisation actuelle est elle adaptée aux nouvelles exigences en matière de HSE ?
Le personnel HSE est il suffisant pour accomplir avec efficience et efficacité les taches
qui lui incombe ?
Directeur
Fonctionnel de sécurité
COMMENTAIRES
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………..
2. Hygiène
OUI NON
Les nouveaux employés sont-ils soumis à un examen médical pré emploi ?
Cet examen est-il effectué en relation avec les caractéristiques du poste de travail ?
COMMENTAIRES
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………..
3. Sécurité
OUI NON
Existe-t-il un plan d’action comprenant les mesures d’urgences à appliquer
en cas de catastrophe ?
Est-ce que la direction suit l’application des solutions des problèmes de sécurité ?
Tous les produits chimiques sont-ils connus quant aux risques qu’ils comportent ?
OUI NON
Est ce que les produits chimiques sont étiquetés soigneusement ?
Est ce que les produits chimiques sont stockés dans des endroits appropriés ?
Est-ce que les moyens de lutte contre l’incendie répondent aux normes ?
COMMENTAIRES
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………..
4. Procédures de travail
OUI NON
Consignes d’intervention
Consignes d’exploitation
Les résultats obtenus lors de ces analyses sont-ils utilisés comme outil de
référence dans l’élaboration du programme de prévention ?
Fiche de consignation ?
Autorisation de travail ?
Connaissances habilitations ?
Balisage ?
Coupures et condamnation ?
Signalisation ?
V A T ?
D M T/ C C ?
Délimitation de la Zone de travail ?
Outillage ?
COMMENTAIRES
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………..
5 . Documents réglementaires
OUI NON
Carnet de messages.
COMMENTAIRES
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………..
6 . Reporting
OUI NON
L’analyse des données fait elle l’objet de plans d’actions à des fins d’amélioration ?
COMMENTAIRES
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………..
7 . Législation et réglementation HSE
OUI NON
répertoriées et appliquées ?
Les carnets de prescriptions au personnel sur la sécurité electrique, gaz et los des
interventions d’ordre mécanique sont ils disponibles et appliqués par le personnel intervenant ?
COMMENTAIRES
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………..
8 . Environnement
OUI NON
la matière ?
la matière ?
Les dechets industriels font ils l’objet d’une procédure écrite (collecte,tri et elimination) ?
Les déchets spéciaux dangereux font ils l’objet d’une procédure de traitement appropriée ?
matière ?
OUI NON
Y a ils des plans d’actions mis en œuvre pour réduire les impacts des diffrents
Le personnel HSE est il formé sur les procédures de contrôle des différents rejets
COMMENTAIRES
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………..