 Le diabète :une maladie métabolique caractérisée par la présence d’une

hyperglycémie chronique, accompagnée d’une perturbation des métabolismes

glucidiques, lipidiques et protéiques, résultant d’un défaut de la sécrétion
d’insuline, de son activité ou les deux associées .

 un diabétique :glycémie à jeun > 1.26 g/L ou 7 mmol/L

 Prédiabète :renvoie à une anomalie de la glycémie à jeun(1,10 et 1,26 g/l) , à une

intolérance au glucose ou à un taux d’hémoglobine glycosylée (HbA1c) variant
entre 6,0 et 6,4 %, lesquels exposent les personnes à un risque élevé de diabète et
de complications liées à la maladie

2.Diagnostic du diabète sucré :

Les critères proposés par l’Association Américaine de Diabéte

(ADA) et reconnus par l’OMS pour diagnostiquer le diabète sont:

 une glycémie à jeun > 1,26 g/l (7,0 mmol/l): après un jeûne de 8 heures et vérifiée à
deux reprises ;

Ou

 Un taux d’ HbA1c (hémoglobine glyquée) ≥ 6,5% (11,1 mmol/l) :Ce

paramètre traduit la glycémie moyenne des trois derniers mois.

Ou

 Une glycémie (sur plasma veineux) > 2 g/l (11,1 mmol/l) 2 heures après une charge
orale de 75 g de

glucose (HGPO= OGTT).

Ou

Glycémie aléatoire = 200 mg/dL (11,1 mmol/L) :Aléatoire veut dire : à tout moment de la
journée, sans

égard au moment du dernier repas

Ou

 La présence des symptômes de diabète (polyurie,

polydipsie,amaigrissement) associée à une glycémie (sur plasma veineux) > 2 g/l
(11,1 mmol/l) ;

3. Le dépistage du diabète(1) :

 Le dosage de la glycémie veineuse à jeun doit être réalisé :

- Chez tous les sujets présentant des signes cliniques évocateurs de

diabète,
 - Chez tous les sujets âgés de plus de 40 ans.

 Il doit être répété tous les 3 ans en l'absence de facteur de risque de diabète
existant.

 Il est effectué tous les ans en cas d'apparition d’un des facteurs de risque suivants :

- IMC (indice de masse corporelle) = 27 kg/m 2,

- un parent diabétique au premier degré,

- Antécédents de diabète gestationnel ou de macrosomie fœtale,

- HTA (> 140/90 mm Hg),

3.Le dépistage du diabète(2) :

- Hypertriglycéridémie (> 2 g/l) et/ou HDL-cholestérol bas (< 0,35 g/l),

- Hyperglycémie modérée à jeun connue (glycémie à jeun entre 1,10 et 1,26

g/l),

- Antécédent de diabète cortico-induit,

- Obésité abdominale : Tour de Taille (TT) :

- > 80 cm pour les femmes,

pour les homm cm 94 > -

5.Classification du diabète :

.5.1.Le diabète de type 1 :

 Diabète maigre, Diabète juvénile, le DID.

 Le jeune âge (enfants et adolescents ).

 Le DID est une maladie auto-immune ou le système immunitaire s’attaque à la

cellule bêta du pancréas et la détruit. Le pancréas produit alors peu ou pas du tout
d’insuline

5.2.Le diabète de type 2

 Diabète gras, diabète insulinorésistant, le diabète non insulinodépendant DNID.

 son apparition après l’âge de 40 ans (personnes obèses)

  Il se caractérise par une insulinorésistance et souvent un déficit relative de la
sécrétion

de l’insuline par les cellules ß pancréatique

5.3.Diabète gestationnel :

 Il correspond à un trouble de la tolérance glucidique apparaissant entre la 24ème et

la

28ème semaine de grossesse et disparaissant après l’accouchement.

5.4.Les diabètes secondaires

diabètes spécifiques(liés à une cause bien définie). Ces causes peuvent être :

 Génétique: le diabète MODY (Maturity Onset Diabetes Of the Young), et affecter la

fonction des cellules ß.

 Resultat de l’évolution d’une autre maladie: les maladies endocrines (Syndrome de

Cushing, hyperthyroïdie), les maladies du pancréas (pancréatite, cancer du pancréas)
et les maladies du foie (cirrhose, hépatite C).

 Certains médicaments : les corticoïdes

6. Les symptômes du diabète :

Les symptômes sont les mêmes pour les deux types :

 polyurie,

 polydipsie,

 polyphagie,

 amaigrissement et asthénie,

 cétonurie accompagnée d’une glycosurie,

 une vue embrouillée,

 et blessures lentes à guérir,

 une infection récidivante surtout urinaire ou cutanée et les mains et les pieds
engourdis

 7. Physiologie du diabète de type 1

 Le DT1 correspond à la destruction des cellules β, que l’origine soit idiopathique ou

auto-immune . La conséquence est un déficit en insuline. La destruction de la cellule
β est essentiellement due à une infiltration des îlots par des lymphocytes T CD4
Helper et des lymphocytes T CD8 Cytotoxiques. Ce processus se déroule en silence
 pendant plusieurs années, des auto- anticorps dirigés contre certains antigènes
pancréatiques se produisent .

8.Physiopathologie du diabète de type 2 :

Le diabète de type 2 est le résultat de l’association de :
• L’insulinorésistance :une diminution de la sensibilité tissulaire principalement des
muscles squelettiques,
du tissu adipeux et du foie aux effets de l’insuline ,et
• L’ insulinodéficience :d’un déficit de sécrétion de l’insuline, due à une anomalie des
cellules ß pancréatiques.
6
7

-Alimentation équilibrée et du sport.

-Perdre du poids.
-Manger lentement.
-Contrôler régulièrement la glycémie.
9. Complications du diabète :
• 2.1. Complications aiguës
 Décompensation diabétique acido-cétosique
 Décompensation diabétique hyperosmolaire
 L’hypoglycémie
 Complications chroniques
 VII. 1. Macroangiopathie
 Cardiopathie ischémique (Artères coronaires)
 Insuffisance cardiaque (Artères coronaires)
 Artériopathies périphériques (Artériopathie oblitérante des membres
inférieurs :AOMI)
 Atteinte cérébrovasculaire (Artères cérébrales: AVC)
Microangiopathie diabétique
Les complications les plus importantes sont
 • Néphropathie : atteinte des reins
• Rétinopathie : atteinte des yeux
• Neuropathie : atteinte des nerfs
• Sensibilité aux infections

10. Traitements du diabète :

1. Traitement non pharmacologique du diabète
Mesures hygiéno-diététiques: Mesures diététiques Activité physique
2. Traitement pharmacologique Traitements antidiabétiques oraux L’insulinothérapie
et ses analogues
3-Recommendations diététiques :
3.1-Calories:
Combien de kilos faut-il perdre pour ne plus être diabétique?
En moyenne on considère que la perte de 5 à 10% de poids chez un individu obèse améliore
significativement la situation du diabète.
Mais attention, il n’ya pas que le poids,
le fait de bouger aura également un impact positif et immédiat.
“En cas de diabète, il est effectivement préférable de déplacer le matin des calories”
(Dr Philippe mavrocortados: 2015)
11

12
13
14
15
16
18

17

19
21

3.4-Hydrates de carbone:
24

(Charline Charpentier:2017)
4.2-Recettes pour diabétiques

b- Entrées:
Les salades: Salades fraîches au
saumon et aux argumes , salades
vertes, salades de
thon, de champignons,
tomates et roquefort…
Les taboulés:
Se prépare avec le
persil et le boulghour. Ce plat
permet au diabétique
d’avoir sa ration
quotidienne recommandée
de légumes.
27
28
29
30