Vous êtes sur la page 1sur 7

DEFINITION :

LES

ANTIBIOTIQUES

Ce sont des substances trs htrognes produites soient par des micro-organismes (Bactries ou champignons) soit par hmianesthsie soit par synthse total, dont la caractristique essentielle est intube, par le dveloppement de bactries pathognes. Certains antibiotiques sont galement ANTIFAGIQUES. On les appelle Antibiotiques Bactriostatiques, les antibiotiques dveloppent des germes bactriens ; tandis quun antibiotique bactricide dtruit les germes en 24 H. GENERALITES SUR LES ANTIBIOTIQUES ; On appelle Spectre Antibiotique, lensemble des bactries dont la croissance est imbib par lantibiotique en question. La dcouverte dun nouvel Antibiotique est toujours suivie dune tude de sensibilit des bactries IN VITRO le spectre va se modifier progressivement car certaines souches bactriennes vont se dvelopper, une certaine rsistance lgard de lantibiotique rsistant quelles vont transmettre leur descendance. AGENTS INFECTIEUX ----------****** LES COCCIFORMES + ****** Les Streptocoques ; Entrocoques ; Pneumocoques ; Staphylocoques --****** LES COCCIFORMES Les Mningocoques ; Gonocoques --****** **** ****

****** BACILLES DE GRAMMES + Colestridium ttanique ; Corinebactrium differal --****** BACILLES DE GRAMMES Salmonelle ; Sighele ; Escherichia Coli ; Vibor Cholera ****** Trponme pale ****** ****** ****** ****** ACTINOMYCETES **** CHLAMYDIA ****** MYCOPLASMES ****** CHAMPIGNON ****** VIRUS ****** ****** SPIROCHETES ******

---

Candida Albi Can ****** ******

PARASITES

MECANISME

DA C T I O N

DES

ANTIBIOTIQUES

Les antibiotiques ont des mcanismes varis ; Interfrence avec le mtabolisme de la bactrie ------EX / Sulfamide Action sur la paroi bactrienne ------EX/ Pnicilline ; Cphalosporine ; Vancomicyne Action sur la membrane cytoplasmique ------EX/ Polypeptides Action sur A D N ------EX/ Antinomycine ; Rifampicine Action sur les ribosomes ------EX/ Ttracycline.Aminocide ; Chloramphnicol RESISTANCE BACTERIENNE

Appel rsistance dun germe soit, linsensibilit demble (Rsistance dEspce), soit linvincibilit acquise par augmentation de la C M I (Concentration Minimale-Inbitrice). La rsistance peut tre limite un antibiotique ou tendu plusieurs antibiotiques,on lappelle ANTIBIOTIQUE CROISE. A B GRAMME

Les prlvements suspects doivent tre mis en culture de Laboratoire ou tre isols,le germe responsable de linjection. LAntibiogramme est une technique qui permet de dire parmi un certain nombre dantibiotiques, ceux qui sont capables de tuer ; lagent causal est sensible, rsistante, et intermdiaire. LAntibiogramme donne galement la C M I et la C M B (Concentration Minimale Bactrie) Un antibiotique est appel (BACTERIOSTATIQUE) car il dveloppe des germes bactriens qui arrtent le (C M B 4 FOIS C M I). EX----- Les sulfamides---les ttracyclines---macro liste ; Un antibiotique est dit bactricide si C M B // CMI EX----- Pnicilline---Aminoside---Polypeptide---les antibiotiques sont en generals en fonction de leur concentration, dabord Bactriostatiques puis Bactricides parfois on fait un antibiogramme avec association antibiotique ; EX----- Infections svres ou chroniques ASSOCIATION DANTIBIOTIQUE Les associations ne sont pas toujours justifies pour : ****** Ralentir lapparition de rsistance Tuberculose (ISONIAZINERIFAPICINE---ETHIAMBUTOL) ****** Pour rechercher une synergie de potentialisation

PENNICILLINE---STREPTOMYCINE---BACTRIM ; ******Pour limiter les effets secondaires mais se mfier des associations toutes faites et ne jamais associer 2 antibiotiques de la mme famille. REGLES DUNE BONNE ANTIBIOTHERAPIE ****** Un antibiotique doit tre men : A) Sur Consultation B) Prlvement isolement antibiogramme C) Choisir lantibiotique le plus actif le moins toxique le moins cher D) Posologie correcte pour viter les rsistances E) Bonne rpartition des prises par 24h F) Dure du traitement doit tre au minimum 4jours G) Parfois en fait des associations conseilles par lantibiogramme

INCONVENIANTS PRINCIPAUX ***** ***** ***** ***** ***** ***** ***** ALLERGIES

DES

ANTIBIOTIQUES INDESIRABLES

EFFETS

----- B lactamine ----- Sulfamides

TROUBLES COCHLEE EOBESTIBULAIRES -----Aminoside TROUBLES REINAUX ----- Aminoside ----- Polypeptides ----- Antif -- Staphylocoques

TROUBLES HEPATIQUES

TROUBLES HEMATOLOGIQUES ---- Sulfamide phnicols TROUBLES DIGESTIVES ----- Antpalozoques

TROUBLES OSTEODENTAIRES ----- Ttracycline QUELQUES CONTRES INDICATIONS

*****

ALLERGIES ---- B lactamine ---- Sulfamide ---- Vancomycine ANTECEDENT DE PORPHYRIE AIGUE --- Sulfamide

*****

***** ***** *****

ENFANTS MOINS DE 6 ANS --- Ttracycline MANQUE DE G G P D --- Sulfamide --- Chloramphnicol INSUFFISANCE HEPATIQUES SEVERES ----------------INSUFFISANCE RENALE --------------FEMMES ----------Sulfamide Phnico Eritromycine Spiromycine Olandomycine Novobiocyne Rifampicine Ttracycline

*****

Sulfamide Bandinelli Cphalonie Amphithtrique B Vancomicyne Colistine Amides Ttracycline Su- Aminoside Phenicol Novobiocyne Amphithtrique B

*****

AUTRES INCONVENIANTS --- Rsistance --- Cot lev CLASSIFICATION ***** LACTAMINES ***** A) --- Les Pnicillines (Spectres G) PENICILLINE G ***** Spcilline ***** Bi pnicilline ***** Extencilline PENICILLINE (SPECTRE M) Methycilline ***** Flabellifre ***** Penistoch DES ANTIBIOTIQUES

***** Oxacilline PENI G (Spectre A) ***** Ampicilline - Totapen ***** Pnicilline ***** Amoxilline - Clamoxil - Hiconcil ***** Carbenicille - Pyogne (Spectre V) ***** Oracicline - Ospen

PENI C

B) Cphalosporine CEP HALO 1 Gnration ***** Cphalonie - Reflin ***** Cefaprine - Cphaloject ***** Cfadoxine - Oracfal CEP HALO 2 -Gnration ***** Cefamaol ***** Cfoxine CEPHALO 3 -Gnration ***** ***** ***** AMINOSIDE ***** ***** ***** ***** ***** ***** ***** PHENICOLES ***** ***** ***** TETRACYCLINE ***** ***** ***** ***** POLYPEPTIDES ***** Poli myxine b -P B Oxyde T T Chlores T T Micocycline - Ttramicyne - Auromycine - Minocine Chloramphenicole - Typhomycine Thiamphnicole - Thiofenocol Streptomycine Nomycine Gentamicine Kanamicyne Amicacyne Fram e - S - N - Gentalline - Kamicyne - Amiklin - Sopramicyne Cfoxine - Caforan Cftriatoxine - Rocfine - Kefandol - Mfoxin

***** ***** ***** SYNERZISTINES ***** ***** ***** MICROLITES ***** ***** ***** ***** ***** RIFAMPICYNE ***** ***** ***** ANTI-PHYLOCOQUE ***** ***** ***** ***** RIFAMPICINE ***** ***** ***** ***** ***** ***** ***** ***** SULFAMIDE ***** ***** ***** ***** ***** ANTIEPTIQUES URINAIRES ***** ***** ***** ***** ***** ***** ANTICEPTIQUESB INTESTINAUX ***** ***** ***** *****

Bactriane Colistine

- B - Colicine

Virginiamycine - Staphylomicine Pristamycine - Pyostacine

Jasamicyne - jas acine Erthromycin - Erythrosine Trobandomycine - Eyre T A O Clindamycine - Dal acine Rifampicine Rifocine Rifampicine Rifadine Staphylomicine Pyostacine Novobiocyne Cathocine Vancocine Vancocine Rifampicine Isoniazide Rimifan I N H Etambutol Myambutol Ethanolamine Tract or Prothionamide Trevithick Pirazinamide Pyrnes Para-amino-salicylate de sodium Sulfagadinne Ganidan Sulfamithovazole-Bactrim Sulfadoxine Fansidar Succimysulfathiazol Thiacil Acide nalidixine Ne Gram Acide oxalovinique Uromtre Acide pipridine Pipram Nitroxolone Nobiol Nifortoinole Urfadyn Les Ganidans Acide peptidique Pipram Acide oxhydrique Uromtre Nitroxole Nibiol

***** ***** ***** DIVERS ***** ***** *****

Nifurtoinole Urfandil Nifirnoline Ur Bac LAcide pudique Fucidique Spectimycine Trobicine Posfomycine Fosfocine