102 RESPOSTASS QUESTES DAS ATIVIDADES Reproduo proibida.Ar t.184 do C digo Penale Lei9.610 de 19 de fevereiro de 1998.

gue. Se uma pessoa sofrer disfuno das glndulas paratireideas, com reduo na produo d atormnio, haver diminuio de clcio no sangue, levando as clulas musculares esqueltica se contrair convulsivamente. Caso a pessoa no seja tratada, com ad- ministrao de p aratormnio ou de clcio, pode ocorrer contrao intermitente dos msculos (tetania muscul ar) e mesmo a morte. 38.O pncreas tem, simultaneamente, funes excrinas e endcrinas,

sendo por isso considerado uma glndula mista, ou anfcrina (do gregoamphi, dois, ek r ynos, secreo). A parte endcrina do pn- creas constituda por centenas de aglomerados celulares deno- minados ilhotas pancreticas. Estas tm dois tipos de clula: beta, qu e constitui cerca de 70% de cada ilhota e produz o hormnio insulina, e alfa, resp onsvel pela produo do hormnio glucagon. A insulina facilita a absoro de glicose pelos msculos esquelticos, pelo fgado e pelas clulas do tecido gorduroso, le- vando diminui na concentrao da glicose circulante no san- gue. Nas clulas musculares e nas clulas do fgado, a insulina promove a unio das molculas de glicose entre si, com formao de g licognio. Essa substncia uma forma de estocagem de glicose para os momentos de nece ssidade. Quando realizamos esforo muscular intenso, o glicognio de nossos msculos qu e- brado originando molculas de glicose que so usadas como com- bustvel na respirao c lar, para produo de energia. Nos intervalos entre as refeies, o glicognio armazenado no fgado quebrado liberando glicose no sangue para uso das demais clulas do corpo. O glucagon tem efeito inverso ao da insulina, le- vando ao aumen to do nvel de glicose no sangue. Esse hormnio estimula a transformao de glicognio em glicose no fgado, alm da transformao de outros nutrientes em glicose. 39.O nvel normal de glicose no sangue, chamado normoglicemia,

situa-se em torno de 90 mg de glicose por 100 mL de sangue (0,09 mg/mL). Esse va lor mantido pela ao conjunta da insuli- na e do glucagon. Aps uma refeio, a concentra e glicose no sangue aumenta, como resultado da absoro de acar do alimento pelas clula s intestinais. Esse aumento da glicemia esti- mula as clulas beta das ilhotas pan creticas a secretar insulina. Sob a ao desse hormnio, todas as clulas passam a absorv er mais glicose e a concentrao desse acar no sangue baixa at os nveis normais. Se a p ssoa passa muitas horas sem se alimentar, a concentrao de glicose em seu sangue di minui, e as clulas alfa das ilhotas pancreticas so estimuladas a secretar glucagon. Sob a ao desse hormnio, o fgado passa a converter glicognio em glicose, liberando es se acar na corrente sangnea. 40.A insulina est relacionada com o distrbio hormonal conhecido

como diabetes melito, enfermidade em que a pessoa apresenta taxa elevada de glic ose no sangue, a ponto de esse acar ser excretado na urina. A pessoa diabtica produ z grande volume de urina, uma vez que a alta quantidade de glicose no filtrado g lomerular causa diminuio na reabsoro degua pelos tbulos renais. Alm disso, o diabti

grada muita gordura e protena para obter energia, o que pode resultar em emagreci mento e fra- queza. Existem dois tipos de diabete melito: tipo I, ou diabete juv e- nil; tipo II, ou diabete tardia. O diabete juvenil desenvolve-se antes dos 40 anos de idade, e causado pela reduo acentuada de clulas beta do pncreas, com deficin ia da produo de insulina. Esse tipo de diabete afeta cerca de 10% dos diabticos, qu e neces- sitam receber injees de insulina diariamente. No diabete tipo II, que se desenvolve geralmente aps os 30 anos de idade, a pessoa apresenta nveis praticamen te normais de insulina no sangue, mas sofre reduo do nmero de receptores de insulin a nas membra- nas das clulas musculares e adiposas. Com isso, diminui a capaci- d ade dessas clulas de absorver glicose do sangue. 41.Cada glndula supra-renal, ou adrenal, localiza-se sobre um dos rins, da sua denominao. Cada uma delas constituda por dois tecidos secretores bastant e distintos; um deles forma a medula (poro mais interna) da glndula, enquanto o out ro forma o crtex (poro mais externa). 42.A medula adrenal produz dois hormnios principais: a adrenalina

(ou epinefrina), e a noradrenalina (ou norepinefrina), os quais so sintetizados a partir do aminocido tirosina. Durante uma situao de estresse (susto, grande emoo etc .), o sistema nervoso estimula a medula adrenal a liberar adrenalina no sangue. Sob a ao desse hormnio, os vasos sangneos da pele contraem-se e a pessoa fica plida; sangue passa a se concentrar nos msculos ergos inter- nos, preparando o organismo para uma resposta vigorosa. A adrenalina tambm causa taquicardia (aumento do ritm o cardaco), aumento da presso arterial e maior excitabilidade do sistema ner- voso . Essas alteraes metablicas permitem que o organismo d uma resposta rpida situao de gncia. A noradrenalina liberada em doses mais ou menos constantes pela medula adre nal, independentemente da liberao de adrenalina. Sua principal funo manter a presso sangnea em nveis normais. 43.Os hormnios produzidos pelo crtex adrenal pertencem ao gru-

po dos esterides, sendo conhecidos genericamente como corticosterides. Um grupo de les (glicocorticides) atua na pro- duo de glicose a partir de protenas e gorduras. E sse processo aumenta a quantidade de glicose disponvel para ser usada como combus tvel, em casos de resposta a uma situao estressante. Um outro grupo de corticosterid es (mineralocorticides) regula o balano degua e de sais no organismo. A aldosterona , por exemplo, um hormnio que aumenta a reteno deons sdio pelos rins, causando reten ua no corpo e, conseqente- mente, aumento da presso sangnea. A liberao de aldosterona controlada por substncias produzidas pelo fgado e pelos rins em resposta a variaes na concentrao de sais no sangue. Esta- dos de depresso emociona l podem atuar sobre o hipotlamo, afetando as glndulas supra-renais. Com isso, pode ocorrer au- mento da presso sangnea e outras alteraes metablicas. A persistncia de situao pode resultar em doenas. 44.A hidrocortisona, ou cortisol, o principal glicocorticide da medu-

la da supra-renal. Alm de seus efeitos no metabolismo da glicose, a hidrocortison a diminui a permeabilidade dos capilares sangneos. Por essas propriedades, essa su bstncia usada no tratamento das inflamaes, como as provocadas por processos alrgicos. Deve-se evitar o uso prolongado de hidrocortisona, pois essa substncia tem a pro priedade de deprimir o sistema de defesa corporal, tor- nando o organismo mais s uscetvel a infeces. Hoje sabe-se que a manuteno prolongada de nveis elevados de corti ol no sangue, como ocorre no estresse crnico, causa depresso do sistema imunitrio, tornando o organismo mais suscetvel a infeces e con- tribuindo para doenas comolcera pptica, hipertenso, arterios- clerose e, possivelmente, diabete melito. Existem ta mbm indcios de que a depresso do sistema imunitrio contribui para o desen- volviment o de cncer, o que pode explicar a maior incidncia dessa doena em pessoas com depres so crnica. 45.As gonadotrofinas so hormnios adenoipofisrios que atuam sobre as gnadas e promovem seu desenvolvimento e funcionamen- to. As mudanas psicofi

siolgicas que ocorrem aproximadamente entre os 11 e 14 anos, caracterizando a pub erdade, so controladas por dois desses hormnios: o hormnio folculo estimulante (FSH) e o hormnio luteinizante (LH). Nos meninos, o FSH e o LH agem sobre os testculos, estimulando a produo do hormnio testosterona. Esse hormnio e as gonadotrofinas agem em conjunto estimulando a produo de espermatozides. Nas meninas, o FSH atua sobre os ovrios, estimulando o desenvolvimento dos folculos ovarianos, enquanto o LH resp onsvel pelo rompimento do folculo maduro e pela liberao dovulo, fenmeno chamado ovula O LH tambm atua sobre o folculo rompido, estimulando sua transfor- mao no corpo amar elo, que produz o hormnio progesterona. 46.Os hormnios sexuais so produzidos pelas gnadas (testculos e ovrios). Eles afetam o crescimento e o desenvolvimento do corpo e controlam o c iclo reprodutivo e o comportamento sexual. Os principais hormnios sexuais feminin os so o estrgeno e a progesterona, produzidos pelos ovrios, e o principal hormnio ma sculino a testosterona, produzida pelos testculos. 103 RESPOSTASS QUESTES DAS ATIVIDADES Reproduo proibida.Ar t.184 do C digo Penale Lei9.610 de 19 de fevereiro de 1998. 47.O estrgeno produzido pelas clulas do folculo ovariano em desenvolvimento. Esse hormnio determina o aparecimento das caractersticas sexuais secundrias da mulher, tais como o desen- volvimento das mamas, o alargamento dos quadris, o acmulo de gordura em determinados locais do corpo (que arredonda as fo rmas). O estrgeno tambm induz o amadurecimento dosr- gos genitais e promove o impuls o sexual. A progesterona pro- duzida pelo corpo amarelo ovariano, que se origina do folculo rompido durante a ovulao. Esse hormnio tem importncia fun- damental no pro cesso reprodutivo, pois, juntamente com o estrgeno, atua na preparao da parede uter ina para receber o embrio. 48.O hormnio testosterona produzido pelas clulas intersticiais do testculo. Ele responsvel pelo aparecimento das caracters- ticas sexuais secundrias masculinas, tais como barba, o espes- samento das pregas vocais (que torna a vo z mais grave) e um maior desenvolvimento da musculatura em relaos mulheres. A testo sterona tambm induz o amadurecimento dosrgos genitais e promove o impulso sexual. E la comea a ser produzi- da ainda na fase embrionria, e sua presena no embrio que dete rmina o desenvolvimento dosrgos sexuais masculinos. A ausncia de testosterona, ou a falta de receptores para esse hor- mnio nas clulas do embrio, faz com que ele dese nvolva o sexo feminino. 49.A partir da puberdade, a mulher entra na fase reprodutiva de

sua vida, que dever se prolongar at a idade de 50 anos, ou pouco mais. Nesse perodo , a cada 28 dias aproximadamente, o organismo feminino prepara-se para a reproduo. Essa prepa- rao consiste em produzir umvulo e em desenvolver o reves- timento da p arede uterina, o endomtrio, para receber um em- brio. Se a fecundao no ocorre, o reve stimento do endom- trio eliminado e o organismo feminino reinicia outro ciclo de p reparao. A eliminao do revestimento do endomtrio e de sangue pela vagina chamada de m nstruao e ocorre, em mdia, a cada 28 dias, durante a vida frtil da mulher. O tempo d

e durao da menstruao varia de 3 a 7 dias, dependendo da pessoa e de suas condies fisi lgicas. O perodo entre o incio de uma menstruao e o incio da seguinte chamado ciclo strual. 50.Durante o perodo de menstruao, a hipfise comea a aumentar a produo de FSH, e a taxa desse hormnio eleva-se no sangue. O FSH induz o de senvolvimento de alguns folculos ova- rianos, que passam a produzir estrgeno. Em c onseqencia, a taxa desse hormnio sexual tambm se eleva progressivamente na circulao s angnea. Isso induz o espessamento da parede interna dotero, o endomtrio, que se torn a rico em vasos san- gneos e em glndulas. Quando a taxa de estrgeno no san- gue atin ge determinado nvel, ela estimula a hipfise a liberar grande quantidade de FSH e d e LH. Esses dois hormnios indu- zem a ovulao, que ocorre geralmente por volta do dci mo quarto dia a partir do incio do ciclo menstrual. O LH, presente em taxas sangnea s elevadas desde a ovulao, induz as clu- las do folculo ovariano rompido a se transf ormarem no corpo amarelo, que produz um pouco de estrgeno e grande quanti- dade d e progesterona. O corpo amarelo ir atingir seu desen- volvimento mximo cerca de 8 a 10 dias aps a ovulao. O estrgeno e a progesterona atuam em conjunto sobre otero, co ntinuando sua preparao para uma eventual gravidez. A alta taxa desses hormnios, ent retanto, exerce agora um efeito inibidor sobre a hipfise, que diminui a produo de F SH e LH. A queda na taxa de LH tem como conseqncia direta a regresso do corpo amare lo, que deixa de produzir estrgeno e progesterona. Assim, a queda brusca nas taxa s desses dois hormnios ovarianos faz com que a mucosa uterina sofra descamao, ou se ja, ocorre a menstruao. A queda nas taxas de estrgeno e de progesterona tambm faz co m que a hipfise volte a produzir FSH, reiniciando-se um novo ciclo menstrual. 51.O embrio recm-implantado na parede uterina informa sua

presena ao corpo da me por meio de um hormnio, a gonadotrofina corinica, produzido p rincipalmente nas vilosidades corinicas. A presena da gonadotrofina corinica no san gue da mulher grvida estimula a atividade do corpo amarelo, o que mantm elevadas a s taxas de estrgeno e de progesterona, que normalmente diminuem no final do ciclo menstrual. Assim, a menstruao no ocorre, o que constitui um dos primeiros sinais d e gravidez. No incio da gestao, a concentrao elevada de gonadotrofina corinica no san ue da mulher faz com que parte desse hormnio seja eliminada na urina. Muitos test es de gravidez comercializados atualmen- te detectam a presena de gonadotrofina c orinica na urina, sinal inequvoco de gravidez. A partir do quarto ms de gravi- dez, o corpo amarelo finalmente regride. A mucosa uterina, entretanto, continua pres ente e em proliferao, graas pro- duo dos hormnios estrgeno e progesterona pela plac a, agora j completamente formada. A placenta continuar a produzir estrgeno e proges terona em quantidades crescentes at o fim da gravidez. QUESTES PARA PENSAR E DISCUTIR QUESTES OBJETIVAS 52. c 53. a 54. b 55. a 56. c 57. b 58. a 59. b 60. b 61. a 62. d 63. c 64. b 65. d 66. a 67. b 68. b 69. d 70. c

71. d 72. c 73. d 74. c 75. b 76. a 77. c 78. a 79. a 80. a 81. c 82. b 83. c 84. d 85. a 86. d 87. b 88. a 89. c 90. d 91. c 92. c 93. d 94. a 95. a 96. b 97. d 98. d 99. b 100.d 101. c 102. a 103. e 104. d 105. c 106. c 107. c QUESTES DISCURSIVAS 108. a) 1. Gnglio da raiz dorsal de um nervo espinal. 2. Raiz dorsal do nervo espinal. 3. Raiz ventral do nervo espinal. 6. Gnglio simptico de via nerv osa autnoma.b) O nervo 7 deve inervar umrgo visceral ou uma glndula, uma vez que per tence via nervosa autnoma simptica (seu gnglio est localizado prximo da medula).c) O eurnio 4 e o neurnio 8 perten- cem, respectivamente, via nervosa perifrica somtica (d ire- ta) e via nervosa perifrica autnoma (ganglionar). Enquanto o primeiro inerva u m msculo esqueltico, o segundo faz sinapse com outro neurnio 7 e inerva uma vscera o u uma glndula.d) As razes ventrais contm fibras motoras (somticas e autnomas) e condu zem impulsos at o efetuador, enquan- to as razes dorsais contm fibras sensoriais e transmitem im- pulsos at o SNC. 109. a) 1. Corpo celular do neurnio do SNP autnomo parassimptico. 2. Corpo celular do neurnio do SNP autnomo sim- ptico. 3. Corpo celular em um glnglio do SNP autnomo simptico. 4. Neurnio ganglionar do SNP autnomo parassimpico. 5. Fibra nervosa (axnio) do SNP autnomo simptico. 6. Fibra nervosa (axnio) do S NP autnomo parassimptico.b) o SNP autnomo simptico, pois os impulsos transmitidos por (5) aceleram o ritmo cardaco. A fibra (5) pertence ao SNP autno- mo simptico, pois o corpo celular do segundo neurnio (3) en- contra-se prximo do SNC. 110.A pilocarpina, ao estimular as terminaes nervosas dos nervos do SNP parassimptico, ir provocar:a) estimulao do estmago, do pncreas e da vescula biliar;b) contrao da pupila;

c) desacelerao do ritmo cardaco.