Registro de Proveedores y

Contratistas de la CCB
(F01-PA1-02)

1. DATOS BASICOS
Consecutivo No. _________
Fecha (DD/MM/AAAA) __ / __ / ____
Nombre o Razn social: _______________________________________________________________________
Identificacin NIT

CC

Otro

Cual ____________________

Numero de identificacin ______________________________________________________________________

Experiencia (Aos):

Local _____

Nacional _____

Direccin: ____________________________

Ciudad: ______________________________________

Departamento: ________________________

Telfono fijo __________________________________

Fax ________________________________

Celular______________________________________

E-mail _______________________________

Pagina web _________________________________

Nombre del representante legal: _______________________________________________________________

Nombre del asesor comercial: ________________________________________________________________

Objeto Social: ______________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Actividad Econmica:

Industrial

Comercial

Productos:

Nacionales

Importados

Tipo de Proveedor/ Contratista: Fabricante

Describir

principales

Servicios

Representante

Productos

Distribuidor

Servicios

que

provee:___________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

2. INFORMACION TRIBUTARIA
Gran contribuyente

Resolucin No. ___________

Rgimen: Comn

Simplificado

Autorretenedor

Resolucin No. __________

Otro

Cdigo de la actividad econmica segn Impuesto de Industria

y Comercio ( Estatuto Tributario Distrital) ____________

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Contratistas de la CCB
(F01-PA1-02)

3. ENTIDAD FINANCIERA DONDE AUTORIZA SEAN CANCELADAS SUS FACTURAS O

CUENTAS DE COBRO
Autorizo a la Cmara de Comercio de Barranquilla para que los pagos que se deriven de mi facturacin sean
abonados en la cuenta descrita:
Banco ______________________________
Ahorros

Corriente ________________

Cuenta # _____________________________________
Sucursal _____________________________________

Ciudad de la sucursal ___________________

4. SISTEMA DE CALIDAD
(Por favor marque una sola casilla)

Posee Sistema de Gestin de Calidad y/o

No posee

productos certificados ?

En Proceso

Control de Calidad
Certificado

Documentos obligatorios requeridos:

Fotocopia legible del RUT, ampliada al 110%.

Certificados de calidad en caso que posea.

Certificado de existencia (en caso de no estar registrado en esta Cmara de Comercio)

Resolucin DIAN de facturacin

El diligenciamiento de este documento y el envo de los documentos solicitados, no implica su aceptacin en el registro de Proveedores y
Contratistas de la CCB. El no cumplir con el total de los requerimientos impedir su proceso y se considerar como no recibido.
En virtud del artculo 54 de la Ley 734 de 2002, LA CMARA est sujeta al rgimen legal de inhabilidades e incompatibilidades propio de
los particulares que desempean funciones pblicas. As mismo, LA CMARA deber abstenerse de contratar con personas naturales o
jurdicas que formen parte de la Lista de Partes Excluidas de los Estados Unidos (Lista Clinton). EL CONTRATISTA declara no estar
incurso en ninguna de las causales de inhabilidad o incompatibilidad contenidas en la Ley, estatutos o en la declaracin de principios ticos
de LA CMARA, e igualmente, se compromete a realizar el pago de indemnizaciones, multas y en general a asumir la responsabilidad
patrimonial que pueda afectar a LA CMARA en virtud de cualquier violacin a dicho rgimen de inhabilidades e incompatibilidades, con
ocasin de su relacin con LA CAMARA. De igual forma, en tales eventos asumir los costos de la defensa jurdica de los intereses de LA
CMARA. EL CONTRATISTA se obliga a notificar a LA CMARA de manera inmediata la ocurrencia de causales de inhabilidad o
incompatibilidad sobrevinientes, para que LA CMARA proceda de conformidad con lo ordenado por la Ley

Representante Legal
Nombre, Cdula y Firma

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