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Carmen Penelo Felip

Tema 20

Tema 20: Las NEE de los alumnos con deficiencia mental. Aspectos diferenciales en las distintas reas del desarrollo. Identificacin de las NEE de estos alumnos.
0. Introduccin 1. Aclaracin de conceptos 1. Enfoques 2. Clasificacin del retraso mental 1. Criterios cualitativos 2. Criterios cuantitativos y caractersticas de los grupos 3. Causas del retraso mental 1. Endgenas 2. Exgenas 3. Tipologas ms comunes 4. Sndrome de Down 4. Aspectos diferenciales en las distintas reas de desarrollo 1. Caractersticas fsicas 2. Caractersticas personales y socioemocionales 5. Las NEE de los alumnos con deficiencia metnal 1. rea cognitiva 2. rea lingstica 3. rea motriz 4. rea socioemocional 6. Identificacin de las NEE de estos alumnos 7. Conclusin 8. Bibliografa

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0. Introduccin:
Actualmente existe una gran diversidad en el sistema educativo, la cual se produce por factores sociales, geogrficos y religiosos o por diferencias de capacidades intelectuales, psicolgicas, sensoriales, motricas y de roles sexuales. Las NEE derivadas de esta diversidad se debe recoger en los distintos documentos del centro basados en el siguiente marco legal: La Constitucin (Art. 14, 27, 49), LOE, D.39/ 98 de 31 de marzo, la O. 16 de Julio de 2001 de ordenacin de la educacin para la atencin de ACNEE en centros de educacin infantil y primaria, y los D.111 y D.38 que especifican los currculos de E.P y E.I respectivamente, as como la O.11/11/94 de identificacin y evaluacin, y la O.15/5/2006 de elaboracin del protocolo. Adems a nivel de Centro, tambin en el PEC y el PCC deber tener en cuenta a este colectivo de alumnos para darles una educacin de calidad. Teniendo en cuenta que se consideran ACNEE, aquellos que tienen dificultad para alcanzar el currculo que le corresponde por edad y la legislacin anteriormente comentada, los Centros docentes debern prepararse para atender con equidad a estos alumnos. En el caso de los alumnos con Deficiencia Mental, deberemos atender como PT las NEE que se deriven de la diferencia en la capacidad intelectual, por tanto del mbito cognitivo, pero tambin las que se deriven de discapacidades que puedan estar asociadas. De esta manera podremos proporcionarles una respuesta integral que se acerque ms a los principios de normalizacin e inclusin que persigue la LOE. Cmo llegar a dar esta respuesta educativa de calidad ser el tema que nos ocupar a continuacin, comenzando por una aclaracin de conceptos.

1. Aclaracin de Conceptos:
Los enfoques que del retraso mental y la deficiencia mental se han hecho, han ido evolucionado del mismo modo que ha evolucionado la concepcin que se tena de los discapacitados. En un 1 momento, las definiciones tenan un carcter peyorativo que se ha abandonado totalmente en la actualidad. En un 1 momento, la OMS (1954) diferencia entre subnormal mental cuando las

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causas son biolgicas, y retraso mental cuando las causas son sociales. Veamos como estas ideas han evolucionando viendo diferentes enfoques tanto del retraso como de la deficiencia mental en la actualidad.

1.1. Enfoques:
La Asociacin Americana para la Deficiencia mental (DSM-IV) considera deficiente mental a los individuos con un retraso por debajo de la media (2 percentiles) que aparece junto a un dficit en la conducta adaptativa (locus control) y se manifiesta en el periodo de desarrollo. Por su parte la OMS lo define como el individuo con CI sensiblemente inferior a la media que se manifiesta en el curso del desarrollo y se asocia a una clara alteracin de los comportamientos adaptativos. Aqu encontramos dos enfoques: el Biomdico que entiende que el retraso mental es susceptible al diagnstico precoz, y el Psicodinmico que entiende el retraso mental como la consecuencia de un retraso de la personalidad que afecta a las capacidades de la conciencia humana. El enfoque multifactorial de Thurstone considera que existe deficiencia mental cuando hay problemas en comprensin y fluidez verbal, y el factores espaciales, numricos, de memoria y de razonamiento. Cuando alguno de estos elementos funciona por debajo de la media, esto hace que se derive en la deficiencia mental teniendo tambin presentes los aspectos culturales. actualmente. Existen otros criterios para definir la deficiencia mental, los ms utilizados son 3, que adems se relacionan con los conceptos de deficiencia, discapacidad y minusvala. El enfoque biolgico considera deficiente mental el sujeto que tienen una perdida o merma en el funcionamiento psicolgico o fisiolgico, en este caso ser tratar de una deficiencia cognitiva adquirida de inteligencia. Esta ser la definicin que la OMS tambin dar del concepto de deficiencia que nos acerca ms a la visin patolgica. El enfoque psicolgico o psicomtrico defendido por Binet y Simon, nos habla de deficiencia mental cuando el sujeto tiene un dficit en el CI. para realizar una actividad a raz de una deficiencia. 3 Este enfoque estar relacionado con la definicin que la OMS nos da de discapacidad que es la limitacin Este enfoque es uno de los ms seguidos

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El enfoque sociolgico o social defendido por Doll y Kanner, sostiene que el deficiente mental es aquel sujeto que presenta problemas en adaptarse al medio en que vive y llevar una vida autnoma. Este enfoque se relaciona con el concepto de minusvala que es un concepto social donde se mide el grado de dependencia del individuo para desenvolverse con normalidad. Vistos los distintos enfoques, vamos a conocer la clasificacin que se hace del retraso mental.

2. Clasificacin del retraso mental:


En la clasificacin podemos atender a dos criterios: cualitativos y cuantitativos. Como la clasificacin ms seguida es la cuantitativa y ser en la que nos centraremos, vamos primero a mencionar la clasificacin cualitativa.

2.1. Criterios cualitativos:


-Educables (CI 50-75): Pueden alcanzar la enseanzas de E.P y con ayuda las de ESO. -Entregables (CI 30-50): Adquieren habilidades en autonoma personal y social pero tienen dificultad en la adquisicin de las reas instrumentales an contando con ACIS muy significativas. -Asistenciales (CI inferior a 30): Escolarizados en CEE y con ACIS, requieren de cuidados y dependencia mdica casi continuada.

2.2. Criterios cuantitativos y caractersticas de los grupos:


Aunque actualmente tambin se utilice el CI social que mide la adaptabilidad del sujeto a su entorno, tambin se continua utilizando el criterio psicomtrico. Bajo este criterio, la clasificacin que realiza la OMS y las caractersticas de cada grado son las siguientes: -Lmite o bordeline (CI 68-85): An presentando diferencias en algunos aprendizajes o tipos de aprendizajes son nios con muchas posibilidades de xito. Aqu encontramos a los nios de entornos socialmente deprimidos. -Ligera (CI 52-67): Es el grupo mayoritario. Son nios pertenecientes a entornos

socialmente desfavorecidos que, aunque son capaces de aprender destrezas y 4

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habilidades sociales tienen retrasos en reas perceptivas y motoras, pudiendo alcanzar aprendizajes hasta el 2 ciclo de Primaria. -Media o moderada (CI 36-51): Desarrollan habilidades de comunicacin, coordinacin motora, cuidado personal y para el desempeo de un oficio. -Severa (CI 20-35): Necesitan ayuda tanto a nivel social como de autonoma personal. Tienen deterioros psicomotores y de lenguaje oral, siendo recomendable que aprendan un sistema de comunicacin alternativo. Pueden aprender habilidades de cuidados personal bsicas y pretecnolgicas. -Profundas (CI inferior a 20): Tienen graves deterioros sensoriomotrices y comunicativos por lo que son totalmente dependientes, aunque en casos excepcionales puedan llegar a desplazarse si responden a entrenamientos de autoayuda. Tienen una elabada proporcin de muerte temprana. Una vez conocemos la clasificacin de la deficiencia mental desarrolada por la OMS, tambin es conveniente saber el origen, las causas de dicho retraso mental. Vemoslas a continuacin.

3. Causas del retraso mental:


3.1. Endgenas:
-Genticas: Sndrome de Down, Hipotiroidismo, Fenilcetonuria. -Pre, peri y postnatales: Rubeola, Toxoplasmosis, Rayos X, Diabetes, Asfixia, Hemorragias cerebrales, Herpes, Drogas...

3.2. Exgenas:
Aqu encontramos influencias culturales y familiares que producen efectos negativos, sobre todo en clases sociales muy bajas.

3.3. Tipologas ms comunes:


-Heredometabolopatias: Deribadas de alteraciones del metabolismo y durante el embarazo.

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-Infecciones: Rubeola, meningitis -Fsico-qumicos: Agentes txicos que invaden la placenta y traumatismos. -Cromosomopatias: Aqu encontramos 3 grandes grupos: Sndromes gnosmicos (alteraciones ligadas a cromosomas sexuales), Sndromes autosmicos inespecficos (trisomas poco conocidas), y los Sndromes autosmicos con sndromes como el de Eduardo (par 18), el de Pateu (par 13) y el Sndrome de Down (par 21). A este ltimo, por ser el ms comn le dedicaremos mayor atencin dedicndole el siguiente punto.

3.4. Sndrome e Down:


Su causa es orgnica, en concreto la trisonoma del par 21 (adicin al par 21 de un cromosoma). Este Sndrome representa el 15% de la poblacin con deficiencia psquica. Existen 3 tipos de trisonoma del par 21 que son, por orden de menor a mayor gravedad, mosaiquismo, traslocacin y trisonoma). Con todo, la sintomatologa es la siguiente: crneo pequeo y aplastado por detrs, ojos oblicuos, macroglosia (lengua grande) ligado normalmente a cardiopatas congnitas, manos anchas y dedos pequeos y cortos, estrabismos y problemas de visin, piel amoratada, cabello lacio, obesos y bajitos, y destacar que son fciles de socializar por su carcter alegre, extrovertido y carioso. Son susceptibles a las infecciones. Tienden a la imitacin y las rutinas mejoran sus aprendizajes. Llegados a este punto, y para poder posteriormente desarrollar cuales son las NEE de los alumnos con deficiencia mental, es necesario conocer las caractersticas diferenciales de este colectivo en las distintas reas de desarrollo. As pues,

4. Aspectos diferenciales en las distintas reas de desarrollo:


Nos centraremos en las caractersticas fsicas, personales y sociales.

4.1. Caractersticas fsicas:


Como PT, para llevar a cabo nuestra intervencin es necesario que conozcamos estas caractersticas que son: -PC, Epilepsia, deficiencia visual y/o auditiva, mayor susceptibilidad al dolor. -Pueden ser de talle y peso bajo, pero tambin pueden tener sobrepeso y obesidad, en 6

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este caso deberemos darle orientaciones a la familia para que el nio pueda desarrollar hbitos alimenticios saludables. -El babeo excesivo deberemos eliminarlo por medio de programas especficos. -Problemas de cardiopatas que deberemos tener presentes cuando realice actividades fsicas.

4.2. Caractersticas personales y socio-emocionales:


Afectan a cada una de las reas del desarrollo de la persona y son muchas las necesidades que pueden aparecer, pro ello las analizaremos en el punto siguiente, donde desarrollaremos tambin las necesidades educativas.

5. Las NEE de los alumnos con deficiencia mental:

5.1. rea cognitiva:


Esta es el rea ms afectada y se caracteriza por: la incapacidad de resolver situaciones nuevas, limitacin de ideas abstractas; pobreza en la percepcin, atencin y memoria; bajo repertorio de reas instrumentales bsicas, baja capacidad de habilidades de autocuidado, dficit en la categorizacin, solucin y proceso de generalizacin de problemas; presenta conductas imitativas y es capaz de seguir indicaciones. Con todo esto las NEE irn encaminadas a mejorar los aspectos de atencin, percepcin y memoria. Toda nuestra intervencin se basar en los siguientes principios: -De activacin: Ha de ser un aprendizaje vivencial. -De estructuracin: Aprendizajes fraccionados en pequeas partes. -De transferencia: Permite que en un aprendizaje lo realice y utilice en situaciones anlogas. -Lenguaje asociado a la accin: Donde fomentamos el desarrollo cognitivo a medida que desarrollamos el lenguaje. -Motivacin del aprendizaje social: Crear situaciones positivas de aprendizaje afectiva y socialmente.

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5.2. rea lingstica:


Tanto el lenguaje como la comunicacin estn afectados en todos los niveles: Comprensin (pasan por las mismas etapas que un nio ordinario pero ms tarde), razonamiento general y lectura, escritura y ortografa. Las NEE aparecern en la capacidad de producir mensajes coherentes y entendibles, as como, en la capacidad para acceder a la lectoescritura. centrar en el habla y el rea del lenguaje. En relacin al habla, colaboraremos con el AL para aumentar el nivel comunicativo favoreciendo la expresin oral y facilitando sistemas complementarios si procede. En el rea del lenguaje priorizaremos los objetivos y contenidos del lenguaje funcional, en E.I nos centraremos en el lenguaje oral y en tcnicas manipulativas que faciliten su acceso a la escritura. En E.P intentaremos que el alumnos sea lo ms autnomo posible trabajando todos los bloques de manera funcional y significativo. Nuestra intervencin se

5.3. rea motriz:


Pueden presentar deficiencias morfolgicas y una escasa destreza psicomotriz. Debido a esto, las NEE son: la coordinacin dinmica manual, grafo-manual y general; integracin del esquema corporal y habilidades de independencia personal. Nuestra intervencin tendr en cuenta aspectos que mejoren el esquema corporal, la definicin de la lateralidad, la motricidad gruesa y fina, as como dotarle de rutinas para la vida cotidiana que le ayuden a la estructuracin temporal y la autonoma. La globalizacin de estos aspectos se llevar a cabo en programas de motricidad (musicoterapia) y de autonoma personal.

5.4. rea socio-emocional:


A nivel personal tienen alterado: autoconcepto, ansiedad, autocontrol, bsqueda de xito, locus control, trastornos de la personalidad y/o dependencia del adulto. A nivel social, tienen escasas habilidades sociales, no son espontneos y tienen conductas aprendidas.

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Nuestra intervencin deber inducir al aumento el autoconcepto y de habilidades sociales. Para ello, trabajaremos el nivel de hbitos de autonoma, sociales y de autoconcepto. Pero, si atendemos a la clasificacin cuantitativa nos daremos cuenta que en cada grado de retraso mental priorizaremos algunos aspectos sobre otros: -Profundo: Priorizaremos perceptiva, desarrollo motor grueso, autonoma personal, comunicacin gestual y ortofona simple. -Severo: Ampliaremos a la motricidad fina, comprensin verbal y memoria visual. -Medio: Ampliaremos aspectos espacio-temporales, preescritura, esquema corporal, fluidez verbal y algunos niveles de desarrollo cognitivo. -Ligero: Trabajaremos todas las reas. -Lmite o bordeline: Nos centraremos en las reas de desarrollo perceptivo-cognitivo, verbal y acadmico. Llegados a este punto, una vez conocemos las NEE derivadas de la deficiencia mental tendremos que saber cuales concretamente son las de nuestro alumno como 1 paso para determinar las ayudas que precisa dicho alumno y favorecer el proceso E-A.

6. Identificacin de las NEE de estos alumnos:


Para llevar a cabo la identificacin nos basaremos en la O. 11/ 11/ 94 que se encarga de la identificacin de las NEE y de la elaboracin del dictamen de escolaridad, y la O.15/05/2006 que controla el modelo de informe. Aqu veremos que la responsabilidad de identificacin recae sobre los equipos multiprofesionales y siempre con el consentimiento de los padres. Posteriormente, ser el psicopedagogo quien determinar las NEE del alumno. Con estos datos se proceder a la realizacin del Informe Tcnico que segn las leyes consta de: -Identificacin del alumno -Identificacin del informe tcnico -Informacin de la historia del nio y su desarrollo general o NAC -Otros factores significativos para la propuesta curricular. -Informacin del contexto socio-familiar

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-Orientaciones para especificar la elaboracin de la propuesta curricular o plan de actuacin -Propuesta razonada de la escolarizacin del alumno. Con este Informe se llevar a cabo la respuesta educativa que deber ser concreta en los distintos niveles curriculares, as pues: En el 1 nivel de concrecin, Diseo Curricular Prescriptivo (DCP) y siguiendo los D.38 y 111 en la CV. Se revisarn los objetivos generales para adaptarlos al individuo. En el 2 nivel de concrecin, en el PEC, reflexionaremos sobre los diferentes recursos a tener en cuenta para facilitar el acceso al currculo de estos alumnos, as como la organizacin de horarios y espacios. En el 3 nivel de concrecin, la Programacin de Aula, necesitamos buscar el equilibrio entre la respuesta que se le da al alumno y la del aula ordinaria. Para ello, debemos reflexionar sobre los objetivos, los contenidos, la metodologa y las actividades, adems de asegurarnos que la evaluacin se hace de acuerdo a los objetivos planteados inicialmente. Todo esto quedar recogido en el ACI y en consecuencia tambin en el DIAC.

7. Conclusin:
A modo de conclusin, podemos decir que es muy difcil, como docentes, poder dar una respuesta educativa adecuada a los alumnos con deficiencia mental de manera genrica, ya que aqu se engloba un colectivo con un rango de CI que vara desde 85 a menos de 20. Por ello, es necesario conocer las caractersticas de estos alumnos y las necesidades que en cada uno de los mbitos del desarrollo se desprenden de ellas. Es por esto, que una buena identificacin ser crucial para valorar las NEE de nuestro alumno y poder proporcionarle una respuesta educativa integral, donde trataremos aspectos de todos los mbitos del desarrollo, facilitando el acceso a experiencias vivenciales como por la dotacin de recursos comunicativos (sistemas alternativos de comunicacin) cuando sea necesario y de estrategias de autonoma personal y social. Todo esto escolarizando al alumno siempre que sea posible en los C.O siguiendo los principios de normalizacin e inclusin que defiende la LOE.

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8. Bibliografa:
BAUTISTA, R. (coord) Necesidades Educativas Especiales Ed. Aljibe, Mlaga (2002). COLL, MARCHESSI y PALACIOS, Desarrollo psicolgico y educativo. AAVV, La educacin de los ACNEE graves y permanentes, Ed. Conselleria de CEC; Collecci Documents de suport n7 LEWIS, V; El desarrollo y el dficit: ceguera, sordera, dficit motrico, Down y autismo; Ed. Paids, Barcelona (1991) MOLINA GARCA, S., Deficiencia mental. Aspectos psicoevolutivos y educativos. Ed. Aljibe, Mlaga (1994) DEUTSH SMITH, D., Bases psicopedaggicas de la EE. Ed. Pearson, Madrid (2003)

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