L’alimentation des groupes

vulnérables

Encadré par Mme :

Maria Benijjane
Préparé par :
Mohamed
Hatim
Younes
Tahar
Fatima
Rida
01
 Plan :
I. Définition des groupes vulnérables.
II. Besoins de nourrisson.
III. Besoins de l’enfant.
IV. Besoins de l’adolescent.
V. Besoins de la femme enceinte.
VI. Besoins de la femme allaitante.
VII. Besoins du vieillard.

02
 Définition de vulnérabilité:
La notion vulnérabilité renvoie à la finitude et à la fragilité
de l'existence humaine. Les personnes vulnérables sont
celles qui sont menacées dans leur autonomie, leur dignité
ou leur intégrité, physique ou psychique. "La vulnérabilité
peut résulter de l'âge, la maladie, une infirmité, une
déficience physique ou psychique ou un état de grossesse.
Les catégories de personnes présentées comme
vulnérables varient suivant le contexte.

03
Composition des groupes
vulnérables

04
I. Besoins de nourrisson:
« Comme pour les plus
grands, les touts petits ont
besoin de couvrir leurs
besoins nutritionnels.
Exclusivement à base de
lait au cours des premiers
mois, puis plus diversifiée
par la suite, l’alimentation
va conditionner la
croissance et la santé de
l’enfant . »
05
 1. La croissance de nourrisson
La première année de la vie est très importante pour le
développement du bébé.
La croissance de l’enfant est spectaculaire :
à 6 mois le poids de naissance a doublé

à 1 an il a triplé

à 2 ans il est multiplié par 4.

06
Les besoins en énergie du nourrisson
représentent la somme des besoins de
maintenance et de croissance. Le tableau
représente les besoins énergétique chez les
nourrissons en bonne sante.

07
A . Besoins en énergie
âge Kilocalories par kg et par jour

0-2 mois 97

3-5 mois 91

6-8 mois 90

9-11mois 96

08
B . Besoins en proteines
Les besoins sont 2 a 3 fois plus grands que chez l’adulte
le nourrisson doit recevoir 2 à 2.5g de protéine par Kg/j .
Les protéines sont importantes car elles permettent:

La maturation des systèmes enzymatique

La maturation des systèmes hormonaux

La maturation du système immunitaire

La croissance

09
 Ta b le a u d e s b e s o i n s e n
protéines (g/j) chez le
n o u r r i s s o n
AGE Besoin de carence Besoin de croissance

De 0 à 2 mois 3.5 3.8

De 3 à 6 mois 5.1 2.0

De 7 à 12 mois 7.2 1.0

10
 C. L e s b e s o i n s e n l i p i d e s
Ils représentent 45 à 50 % de l’apport énergétique total. Ils
vont contribuer au développement et à la maturation de tous
les systèmes nerveux.
On va distinguer les apports en acides gras suivants :

-Les acides gras poly insaturés

-Les acides gras mono insaturés
-Les acides gras saturés
-Le cholestérol

11
D. L e s b e s o i n s e n g l u c i d e s
Le principal « sucre » est le lactose, il constitue 85
% du lait maternel.
Le rôle du lactose est de participer à la constitution
des cérébrosides (constituants du tissu nerveux).
En général, il n’est pas recommandé d’introduire
d’autres glucides avant les 4 mois révolus de
l’enfant (système digestif pas encore mâture).

Les besoins glucidique du nourrisson sont de

10 à 15g/Kg/j.

12
 E. L e s b e s o i n s e n e a u
Les besoins en eau l’apport hydrique est
essentiel a la survie du bébé . Une
déshydratation chez le nourrisson est très
grave.
l’eau est utilise pour la diurèse, la
régulation thermique, et la croissance .

Les besoins quotidiens en eau sont:

Nouveau ne : 160ml/Kg/j
A 6 mois:110ml/Kg/j
A 1 an :100ml/Kg/j

13
F. L e s b e s o i n s e n v i t a m i n e s
La vitamine D : 20 à 25µg/j
La vitamine C : 50 mg/j
La vitamine A : 350 µg/j
Vitamine K: 5-10 μg

Vitamine B1 : 0,2 mg
Vitamine B2 : 0,4 mg
Vitamine BPP: 3 mg
Vitamine B6 : 0,3 mg

14
G. L e s b e s o i n s e n m i n é r a u x
Fer : 6-10 mg/j
Iode : 40 µg/j
Calcium : 400 mg/j
Sodium : 1,7-2 milli môle/kg
Phosphore :100 mg/j
Magnésium :40 mg/j
Cuivre : 0,4-0,7 mg/j
Zinc : 5 mg/j

15
 H. c o l o s t r u m
Avant le lait, le colostrum est un « premier
lait » qui évolue vers le lait mature au bout
de trois jours : c'est à ce moment là que la
montée de lait a lieu avec une
augmentation importante du volume de lait
produit.
Dès le deuxième trimestre de votre
grossesse, la fabrication du colostrum se
met en route. De couleur jaune orangé,
ce liquide est très riche en protéines et
en anticorps, ce qui en fait un aliment
de choix, tout à fait adapté aux besoins
de votre enfant pendant les 48 à 72
heures qui suivent sa naissance.

16
II. Besoins de l’enfant:
Les besoins nutritionnels varient
dans d’importantes proportions
en période pré-pubertaire des
enfants du même sexe et du
même âge . Ils se peuvent se
trouver à des stades de
développement très différents
sur le plan individuel . Plus que
l’enfant grandit plus ses besoins
nutritionnels grandissent et en
adequation avec son activité
physique.
17
A. B e s o i n s é n e r g é t i q u e s
Le besoin en énergie de l’enfant peut être
considérablement modifie par le niveau des activités.
âge Kilocalories par jour

Enfant de 1 à 3 ans 950 à 1200

Enfant de 4 à 6 ans 1250 à 1800

Enfant de 7 à 9 ans 1700 à 2100

Garçon de 10 à 12 ans 2200 à 2400

Fille de 10 à 12 ans 2000 à 2200

18
 B. B e s o i n s e n p r o t é i n e s
Age Grammes par jour

Enfant de 1 an 10

Enfant de 2 à 3 ans 12

Enfant de 4 à 6 ans 15 à 18

Enfant de 7 à 9 ans 19 à 25

Garçon de 10 à 12 ans 27 à 31

Fille de 10 à 12 ans 27 à 32

19
C. B e s o i n s e n m i n é r a u x
Age calcium magnésium fer iode

Enfant de 1 500mg/j 80mg/j 7mg/j 0.09mg/j

à 3 ans

Enfant de 4 700-900mg/j 130mg/j 7-8mg/j 0.09mg/j

à 8 ans

Garçon et 1200mg/j 240mg/j 8-10mg/j 0.120mg/j

fille de 9 à
13 ans

20
D. B e s o i n s e n v i t a m i n e s
Âge B1 B2 B6 B12 C A D
mg mg mg ug mg ug ug

Enfant 0.4 0.8 0.6 0.8 60 400 10

de 1 à
3 ans
Enfant 0.6-0.8 1-1.3 0.8-1 1.1-1.4 75-90 450- 5
de 4 à 500
9 ans
Enfant 1 1.4 1.3 2 100 550 5
de 10 à
12 ans

21
 III. Besoins de l‘adolescent

•On considère que l’adolescence s’inscrit dans une

période qui va du début de puberté à l’ âge de 18-
19 ans.
•Comme chez l’enfant le besoin énergétique est
essentiellement lié à la maintenance et a l’activité.
•Le besoin de la croissance est négligeable
•Le besoin est influence par le niveau d’activité
physique.

22
A. Apports énergétique conseilles
Kcal/j
âge adolescentes adolescents

12-13 ans 2300 2700

14-15 ans 2500 2900

16-20 ans 2600 3100

Ces chiffres sont donnés à titre indicatif car ils varient

en fonction du poids , de la taille , de l’activité
physique

23
 B. B e s o i n s p r o t é i q u e
Âge Adolescent Adolescente

12-13ans 32-38g/j 32-38g/j

14-15 ans 43g/j 41-47g/j

16-20 ans 44g/j 50g/j

24
 C. B es o in s en c a lc iu m

Âge Adolescente Adolescent

13-15 ans 1200 mg/j 1200mg/j

15-20ans 1200mg/j 1200mg/j

25
 D. Les apports quotidiennes du vitamines

âge B1 B9 B12 C A D E
mg ug ug mg ug ug mg

13-15 G 1.3 300 2.3 110 700 5 12

F 1.1 300 2.3 110 600 5 12

16-19 G 1.3 300 2.4 110 800 5 12

F 1.1 300 2.4 110 600 5 12

26
E. A surveiller chez l’adolescent:

• Les apports énergétiques doivent être couverts chaque

jours à 55 % par les glucides le reste étant des lipides et
des protéines.
• Des apports en calcium suffisants pour la constitution du
capitales calciques de l’organisme
• Des apports alimentaire en magnésium à augmenter
chez l’adolescent surtout qu’il pratique des activités
physiques.
• Des apports en fer suffisant chez la jeune fille quand les
premiers règles apparaissent.

27
 IV. Nutrition de la femme enceinte
L’adaptation de l’organisme maternel
pendant la grossesse permet de :

 maintenir l’homéostasie maternelle,

 favoriser les changements
anatomiques et physiologiques,
 aider à la croissance fœtale,
 préparer la lactation,
 Augmenter le volume du réseau sanguin,
 Fabriquer le liquide amniotique et
placenta.
.

29
A. L e s b e s o i n s é n e r g é t i q u e s

• La dépense énergétique théorique d’une

grossesse est estimée à 80 000 Kcal, soit en
moyenne 150à 350 Kcal/jour.
• L’apport doit couvrir :
1. Les besoins du fœtus et de ses annexes, soit
40 Kcal/jour.
2. La constitution d’une réserve dans l’organisme
maternel, soit 35 000 Kcal pour 3 à 4 Kg de
masse grasse.

29
B. A P P O R T É N E R G É T I Q U E TO TA L
Lipides = 30 % de l’apport
Les lipides permettent le transport
des vitamines (A, D, E) et
interviennent dans le
développement des membranes
du système nerveux du fœtus.

30
 Protides = 20 % de l’apport
•Le supplément doit apporter une part importante de protéines
de façon à ce que le besoin protidique atteigne 1.5 à 2g/kg/j de
protéines .
•Dans l’alimentation, il faudra veiller à associer les protéines
animales (viande, œufs, poisson..) aux protéines végétales
contenues dans les céréales et les légumineuses.

31
 Glucides =50 % de l ’ a p p o r t
• Le glucose est la source essentielle d’énergie pour le fœtus.
• pendant la grossesse, il est conseillé de prendre les pâtes, le riz, le
pain…
• Le métabolisme glucidique est modifié pendant la grossesse du fait
de l’hyperinsulinisme au cours des deux premiers trimestres et de
l’insulino-résistance au 3ème trimestre.
• Les apports en glucides doivent être supérieurs à 250 g/j

32
 Le diabète gestationnel

Pendant la grossesse, il est fréquent de voir apparaitre

une diminution de la tolérance au glucose et une
augmentation de l’insulinémie . En effet, les tissus de
l’organisme de la mère deviennent résistants à l’insuline,
le glucose a du mal à pénétrer dans les cellules. Il reste
alors en circulation dans le sang et ne devient donc plus
disponible pour le fœtus.
On va donc conseiller de suivre les conseils nutritionnels
adaptés au diabète.
C. L E S B E S O I N S E N M I N É R A U X
Fer
•Le total des besoins en fer de
la grossesse est estimé à 850
mg avec un apport quotidien
de 20 mg.
• cela pour couvrir les
besoins de fœtus qui constitue
son hémoglobine , ses
globules rouges .

34
 Le calcium
• Le calcium contribue à la
minéralisation du squelette fœtal.
• Pendant la grossesse, il y a une
augmentation de l’absorption
intestinale du calcium.
• Les besoins en calcium sont
environ1000 à 1200 mg/j

35
 Le magnésium

• L’alimentation est généralement

suffisante pour faire face à la
demande fœtale et la
croissance des tissus maternels.
• Le magnésium est présent
surtout dans le chocolat, les
légumes, les fruits secs.

36
D. B e s o i n s e n v i t a m i n e s

37
 E. L ' e a u :

• on conseille 1.5L à 2L par jour.

• On dit souvent que la femme enceinte
ne doit pas manger
deux fois plus, mais deux fois mieux !!!

38
 F. L e p o i d s d e l a f e m m e
enceinte

• Il n’existe pas de prise de poids optimale, mais en

moyenne la femme enceinte prend entre 9 et 14 kg.

39
La pr ise de p oi d s
c on s e i llé e

On constate cependant que la prise de poids est

fonction du poids de départ de la mère : plus la mère
est mince plus elle prendra du poids, et vice versa.

40
 La femme ne doit pas prendre de poids. Il se peut même
qu’elle en perde si elle a des nausées, des vomissements …

La masse grasse va augmenter dans la partie supérieure des

cuisses, des hanches et du ventre. Ce tissu « adipeux » va
servir de réserves d’énergie pour fabriquer du lait. A 6 mois de
grossesse, la mère a pris la moitié du poids total.

La mère va prendre beaucoup de poids, mais cette prise de

poids sera axée sur le développement du bébé, et non sur le
stockage de masse grasse.

41
G. L e s a l i m e n t s à l i m i t e r
L’alcool : Une consommation d’alcool durant la
grossesse va engendrer le « syndrome d’alcoolisme
fœtal » : retard de croissance, atteinte du système
nerveux central, malformations diverses, retard
psychomoteur et intellectuel …

Le tabac : Fumer pendant la grossesse provoque

un risque de prématurité, des risques de problèmes
respiratoires, et une augmentation du risque
d’apparition de cancers …

Le café : Une consommation excessive de café

(plus de 8 tasses par jour) peut provoquer une
tachycardie fœtale (accélération du rythme
cardiaque du bébé).

42
V. LES BESOINS ÉNÉRGÉTIQUE
DE LA FEMME ALLAITANTE
« Les besoins énergétiques
de la femme allaitante sont
encore plus élevés que ceux
de la femme enceinte : en
effet, la mère doit couvrir ses
besoins et donner au bébé,
par le lait, tous les éléments
nécessaires à son
développement. »

43
 A. L a c o m p o s i t i o n e n l a i t
La composition du lait reflète celle de l’alimentation. Il est donc
important que celle-ci apporte l’ensemble des nutriments nécessaires à
la mère et à la lactation.
Composition approximative du lait materne
pour 100 ml
eau 88g
Lactose 6.8g
Protéines 1.2g
Graisses 3.8g
Sodium Na 15mg
Potassium K 55mg
Clore Cl 43mg
Calcium Ca 33mg

44
B. L e s b e s o i n s e n é n e r g i e
Le besoin énergétique de la femme allaitante est
élevé à ceux d ’une femme normal de 750 Kcal/j .
Les réserves accumulées pendant la grossesse
représentent 200 Kcal/j disponibles au besoin de la
lactation .
Le supplément que doit recevoir la femme allaitante
est donc de 550 Kcal/j .

45
C. L e s b e s o i n s e n p r o t é i n e s
Les besoins en protéines sont les même durant l’allaitement
que durant la grossesse. En augmentant légèrement les
portions des groupes viandes et produits laitiers… ceci devrait
permettre à la femme qui allaite de combler ses besoins
supplémentaires en protéines à tous les jours.
La femme allaitante a besoin de 1.5 à 2g/kg/j.

46
 D. Les besoins en lipides

Puisque la composition du lait reflète celle

de l’alimentation de la mère, il est
important que celle-ci fournisse
des acides gras de bonne qualité
nécessaires au développement du
nourrisson.

47
E.Les besois en glucides
Le besoin reste inchangé par rapport
aux apports nutritionnels conseillés de
la femme adulte standard.
Donc, elle a besoin de 4 à 6g/Kg/j.

48
 F. Les besoins en eau
L’apport en eau doit couvrir les besoins de la
mère qui sont d’environ de 1 à 1.5 L de
boissons par jour. Mais il doit également
couvrir les besoins liés à l’allaitement soit
environ 600 ml. Il sera donc conseiller de
boire 2 L au minimum par jour. Ces apports
pourront être majorés en fonction des
saisons et des fortes chaleurs notamment

49
 H. Les besoins en fer
Les femmes allaitantes présentent une
aménorrhée et la lactation entrainent une
augmentation de l’absorption du fer. Il n’est
donc pas nécessaire de supplémenter les
femmes allaitantes en bonne santé.

50
I. Les besoins en calcium et
phosphore
L’allaitement exige que l’alimentation
soit d’un bon apport en calcium (1000 à
1200 mg/j) et en phosphore (3g/kg/j)
durant la première année .

51
 J. Les besoins en vitamine
«A»
En raison de ses faibles
réserves à la naissance, il
est particulièrement
important d’assurer un
apport adéquat au
nourrisson en vitamine A.
Il est donc conseillé
d’augmenter les apports
de la mère.

52
 Cas Particulier

 Si la mère a moins de 18 ans où si elle

est très active son alimentation doit
contenir dans le premier cas plus de
protides, vitamine A et de calcium

53
VI. L'ALIMENTATION DE LA
PERSONNE ÂGÉE

« Une alimentation
équilibrée est importante
« Une
tout au long de la alimentation
vie et cela
s’accentue
équilibrée estavec l’âge.
importante
tout au long
Attention auxdeidées
la vie et cela
reçues
s’accentue
concernant avec apports
les l’âge.
Attention auxdeidées
nutritionnels reçues
la personne
concernant
âgée. » les apports
nutritionnels de la personne
âgée. »

54
 Les apports pour ce groupe ne sont pas
faciles à établir car c est un groupe non
homogène. On peut avoir une personne
de 70 ans super active et une autre
grabataire .
On ne peut donc pas généraliser.

55
 A noter qu' il ne faut jamais changer
brutalement les habitudes alimentaires d
un vieillard a moins qu' elles soient
néfastes à sa sante .
• L’alimentation des vieillards sera celle
de l’adulte en lui apportant les
modifications suivantes:

56
 Restreindre légèrement les matières grasses et de
sodium.
 Conseiller les aliments riche en calcium (lait )pour
prévenir l’ostéoporose qui est assez fréquente chez le
vieillard .
 Un supplément de Vita D pour toute les personnes
âges de plus de 50 ans est recommande par l’OMS.
 Tenir compte de la dentition des vieillards – légumes
écrase ,viande hachée, jus de fruit…

57
• http://www.passeportsante.net/fr/Nutrition/Dietes/
• http://www.bienmangerpourmieuxvivre.fr/contenu-
• https://www.nutripro.nestle.fr/dossier/nutrition-mo
• http://www.bienmangerpourmieuxvivre.fr/contenu-
• Livre de diététique et nutrition M
APFENBAUM/M.ROMON/M.DUBUS p:126

58
59