O acolhimento A temtica do acolhimento nos servios de sade vem ganhando importncia crescente no campo mdico-sanitrio e, sobretudo, vem requalificando

a discusso a respeito do problema do acesso e da recepo dos usurios nos servios de sade. As solues prticas que temos conhecido ultimamente para a questo do acolhimento na ateno primria, principalmente em unidades de PSF, tendem a conceb-la como uma atividade particularizada, que realizaria a combinao de alguns dispositivos organizacionais tradicionais dos servios de sade (recepo, triagem, acesso). Em muitos casos, tende a sofrer uma srie de deslocamentos (acesso, porta-de-entrada, prontoatendimento), que vo at o limite de esvazi-la de significado prprio, sendo apenas um nome novo para uma velha atividade (em geral, algum tipo de pronto-atendimentoi[6]). Numa reviso preliminar da bibliografia nacional sobre o tema, identificamos sua presena marcadamente associada a algumas reas especficas, onde assume sentidos s vezes bem diferenciados, com destaque para: Sade Mental, Programa HIV/AIDS, Enfermagem e Organizao de Servios. Todas as discusses desenvolvidas nessas diferentes reas apresentam algum grau de interesse para o tipo de enfrentamento da questo que ser aqui buscado, mas este se aproxima bem mais dos enfoques encontrados nos estudos de Organizao de Servios, que aquele do qual tambm se aproxima boa parte dos estudos de Enfermagem.

Entre estes, destacam-se particularmente aqueles em que o acolhimento aparece como estratgia de reorganizao da assistncia (Leite et al., 1999) ou como o dispositivo operacional bsico do modelo tecno-assistencial (Franco et al., 1999). Na presente contribuio, o acolhimento tambm visto como uma espcie de mola-mestra da lgica tecnoassistencial e, mesmo, como um dispositivo indispensvel para o bom desempenho da rede tecnoassistencial de um servio de sade; a particularidade, aqui, ser abord-lo de uma perspectiva essencialmente comunicacional, que entende ser a conversa substncia principal das atividades de um servio de sade. Da se pode tomar a rede tecnoassistencial do servio como uma rede de conversaesii[7] lembrando que cada n da rede corresponde a um encontro, um momento de conversa envolvendo uma srie de atividades tcnicas especficas (incluindo vrias tcnicas de conversa). Essa rede de conversaes conforma um autntico espao coletivo de conversao, composto de vrias e distintas regies de conversa interligadas e, como qualquer outro espao, passvel de ser mapeado.

E o acolhimento, que lugar ou papel tem nesse espao? Pode-se dizer que tem todos os lugares e o papel de tudo receber, tudo interligar, tudo mover por esse espao. o elemento que, de certa forma, conecta uma conversa outra, interconecta os diferentes espaos de conversa. Em qualquer encontro trabalhador-usurio, em qualquer de nossas conversas, no cessamos de acolher novas possveis demandas que, eventualmente, convidam o usurio a freqentar outros espaos, a entreter outras conversas. Creditamos a uma dada tcnica de conversa ou de relao designada acolhimento dialogado e cujas principais caractersticas e regras operatrias a competncia em manter todos esses espaos interconectados, oferecendo aos usurios as mais amplas possibilidades de trnsito pela rede. Ness e sentido, pode-se dizer que esse dispositivo faz com que as diferentes atividades (diferentes conversas) no apenas se articulem em rede, mas se constituam num autntico espao coletivo de conversaes. Temos, em sntese, que o acolhimento-dilogo corresponde a uma espcie de protocolo geral de comunicao entre todos os elementos que compem a rede. Assim, no se trata necessariamente de uma atividade em particular, mas de um contedo de qualquer atividade assistencial. dessa forma, ento, que o acolhimento-dilogo desempenha papel fundamental na dinmica organizacional, redundando em encaminhamentos, deslocamentos, trnsitos pela rede assistencial, que so, em ltima instncia, o resultado do que se passa e das decises tomadas num encontro pautado pelas j mencionadas disposies morais e cognitivas. Trata-se rigorosamente de uma tcnica de conversa, um dilogo orientado pela busca de uma maior cincia das necessidades de que o usurio se faz portador, e das possibilidades e dos modos de satisfaz-las.

O Acolhimento na Unidade de Assistncia Domiciliar da Capela do Socorro

Objetivo: Bem estar e Participao Justificativa: O acolhimento uma ao presente em todas as relaes e encontros que fazemos na vida, mesmo que deles no nos demos conta ou cuidemos. Entretanto, se assim o , temos que admitir que atualmente tem sido cada vez mais difcil exerc-lo e afirm-lo em nossas prticas cotidianas. Os processos de anestesiamento de nossa escuta e de produo de indiferena ao outro, em suas necessidades e diferenas, tem nos produzido a enganosa sensao de salvaguarda, de proteo do sofrimento. Sugestes de Metas a serem desenvolvidas: -Preveno do cncer de boca e avaliao da Sade Bucal -Atividades em grupo sobre DST/AIDS na Terceira Idade -Palestras com vistas ao agendamento de preveno do cncer de mama, de rgos urognitos das mulheres idosas e do cncer de prstata nos homens.

Metodologia: Ferramenta tecnolgica de interveno Qualificao da escuta, vnculo e acesso responsvel.

Pois, a vida no o que se passa apenas em cada um dos sujeitos, mas principalmente o que se passa entre os sujeitos, nas redes que constroem e que os constroem como potncia de afetar e ser afetado.

Referncia:

Acolhimento

como

Rede

de

Conversaes.

Diretriz e Dispositivo da Poltica Nacional de Humanizao da Ateno e Gesto do SUS. Claudia Abbs-Humaniza SUS-2006

ii