Stage d’initiation aux soins infirmiers de base

Hôpital Ibn Rochd , du 03 Mai jusqu’à le 25 Juillet

2021

ISUSI

2020/2023

2020/2021

Semestre 2

Mr Abderrahmane Lamiri

Jamila Errefai
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Je voudrais tout d’abord adresser toute ma reconnaissance et mon remerciement
à toute l’équipe pédagogique de l’ISPITS et les intervenants professionnels
responsables de la formation pour leur patience, leur disponibilité et surtout ses
judicieux conseils, qui ont contribué à alimenter ma réflexion.
Je remercie particulièrement :
Le Directeur de l’ISPITS : Mr Bel’arif Hassan
La directrice des études : Mme Mazouri Maria
La coordinatrice de l’option ISUSI : Mme Benharoun Sanaa
Et ainsi les enseignantes de la filière : Mr Abderrahmane Lamiri, Mme Benharoun
Sanae, Mme El Hadraoui Najia et Mme Azzouz Souad
Sans oublier l’équipe médicale, les infirmiers et infirmières des unités de soins,
pour leurs aides, conseils et leurs participations à la réalisation de nos objectifs.
Finalement aux étudiants de troisième et deuxième année qui m’ont
accompagnée tout au long de ce stage.

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Dans le cadre de notre formation à ISPITS, il s’avère nécessaire de compléter cette
formation par une expérience pratique pour acquérir les connaissances et les
compétences indispensables. Pour ça j’ai effectué un stage du 03 Mai jusqu’à le 25
Juillet 2021 dans quelques services de chirurgie et de médecine au sein de CHU
Ibn Rochd, et aussi le centre de santé EL HANK pour faire développer mes
compétences et aussi d’apprendre l’habitude d’être en rapport direct avec les
patients.
Le Centre Hospitalier Universitaire Ibn Rochd a été créé en 1976 après la création
De la faculté de médecine de Casablanca. Le Centre hospitalier universitaire Ibn
Rochd est parmi les plus importants centres universitaire hospitaliers du Maroc,
situé dans la ville de Casablanca, affilié au ministère de la Santé.
Ce centre hospitalier universitaire comprend quatre établissements médicaux:
l'hôpital Ibn Rochd, l'hôpital du 20 août 1998, l'hôpital mère et père enfant adulte
Abdel Rahim Al Harouchi et le centre d'examen et de traitement dentaire.
Le CHU Hopital Ibn Rochd s'étend sur une superficie de 45 hectares et situé dans
le centre-ville, stratégiquement situé à proximité d'autres établissements de santé
publics, et de divers transports en commun à côté sud, ce qui le rend facile d'accès
libre. Le CHU Ibn Rochd est connu à l'échelle nationale pour avoir des médecins
spécialisés dans certaines maladies difficiles et complexes, telles que
l'hématologie, l'oncologie, la chirurgie cardiovasculaire, la neurochirurgie, le
traitement des brûlures, la chirurgie plastique, la chirurgie maxillo-faciale, la
chirurgie thoracique et la chirurgie cardiovasculaire.

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Le service des maladies infectieuses et contagieuses de l’hôpital Ibn Rochd assure
la prise en charge des patients atteints de pathologies infectieuses dans un but
préventif, diagnostique et thérapeutique. C'est la seule structure prenant en
charge ces pathologies dans le département. Aussi très impliqué dans le domaine
de la santé publique, notamment dans la prise en charge des risques épidémiques
(Méningites, grippes saisonnières ou pandémiques…).
Ce service prend en charge toute personne ayant une maladie infectieuse ou bien
suspectée d’avoir une, il contient une unité d’hospitalisation et l’hôpital de jour
 Le service maladies infectieuses est composés :

 Quatre salles chaque salle contient six lits.

 Six boxes contiennent deux lits réservés pour les Patients isolés.

 Quatre salles (la réanimation) dont les malades sont divisées entre les
salles selon la gravité et la complexité des cas.

 Deux salles pour l'équipe médicale.

 À côté de l’hôpital d’hospitalisation on trouve l’hôpital de jour pour les

malades présentés
 Bureau de majeur
 Deux salles de repos
 Salle de consultation

 Toilettes
 Les personnels : les médecins, les infirmiers, majeur, femme de ménage,
agents de sécurité

 Les maladies les plus fréquentes dans ce service sont :

 Les infections nosocomiales

 Les hépatites chroniques B et C

 Les infections sexuellement transmissibles

 Les maladies infectieuses sévères en amont et en aval de la

réanimation (endocardites, septicémies, méningites…)

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 Accueillir le patient et da famille

 Préparer le malade et le matériel et assister le médecin lors de la

visite médicale
 Faire la literie approprié à l’état de patient
 Mesurer les paramètres vitaux (FC, FR, TA, température, glycémie
capillaire)
 Etablir une communication efficace avec l’équipe de stage et l’équipe
soignante.
 Appliquer les règles d’hygiène
 Informer, conseiller et éduquer le patient
 Etablir une relation bienveillante avec le patient et sa famille
 Ecouter la personne et son entourage
 Observer le comportement psychologique, relationnel et social du
patient.
 Organiser les soins et les activités
 Contrôle de la fiabilité des matériels et des produits
 Assurer l’entretien, la stérilisation et le rangement du matériel
 Appliquer une prise de sang veineuse
 Appliquer une voie veineuse périphérique
 Réaliser les soins des escarres.
 Préparer le dossier infirmier.
 Aider le malade au besoin
 Lire et interpréter les résultats des différents examens biologiques.
 Administration thérapeutique (administrer de médicaments par
voie orale et par voie parentérale : IV, IM, SC, d’une perfusion)
 Application de soins des yeux, oreilles, bouche
 Assurer au patient la position requise par son état

 La traçabilité et la transmission au dossier du patient

 Assister à des opérations (cœlioscopie, hystérectomie….)

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 Les personnels de services sont très gentils et très compétents

 Le développement de nos connaissance

 Le développement du travail en équipe

 Une bonne répartition de travail

 Les services sont bien organisés, et ils sont propres

 Le manque de matériels et de traitements

 Le manque de moyens de protection pour les stagiaires

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La démarche de soins

Selon Peplau le soin est une action humaniste et non mécanique, il est
une expérience de santé réussite qui dépend au développement personnel de
l’infirmier et le développement personnel du malade, toute expérience est une
opportunité d’apprendre. Le but de cette expérience de santé selon Peplau c’est la
recherche d’une aide professionnelle donc la relation qui relie entre la personne
étant qu’un être bio-psycho-socio-spiritual en développement constant et le
soignant est une relation interpersonnelle thérapeutique.

 Recueil des données

Il s’agit de X X, âgée de 29 ans, célibataire, N’ d’admission : 17482 originaire et

résident à Casablanca, sans profession et ramediste.

Il a été admis le 04.05.21 dans le service des maladies infectieux, A la lecture du

dossier, j’ai relevé les informations suivantes :

ATCD:

 Médicaux : pas de diabète ni de HTA

Pas de cardiopathie ni de néphropathie

Traité il y’a 3 ans pour TB pulmonaire pendant 6 mois

 Chirurgicaux : RAS

 Allergiques : RAS

 Toxiques : tabagique chronique sevré il y a 1 an

 Gynécologique : accouchement par voie basse d’une fille il y a 1an décédée

à l’âge de 2 mois
Notion de rapports sexuels non protégés

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  Familiaux : RAS

MDH :
TB multifocale (La tuberculose multifocale est définie par l'atteinte d'au moins
deux sites extra-pulmonaires associée ou non à une atteinte pulmonaire. Les
formes multifocales sont rares et représentent 9 à10% des localisations extra-
pulmonaires) et IRV confirmé

HDM :
Remonte à 4 mois avant son admission par l’installation de douleurs abdominales
diffuses avec des vomissements post prandiaux précoces, sans trouble de transit.
La patiente rapport aussi des brulures mictionnelles depuis un mois plus des
expectorations et une dyspnée, et aménorrhée depuis 4 mois

Examen de l’admission :

Patiente consciente et stable sur le plan hémodynamique et respiratoire

(FC : 99 bpm, FR : 24 mvt\min, SpO2 :98%, TA : 10\6, Poids : 42Kg, T° :37,2). Elle
présente des conjonctives décolorés

Bilan biologique :
NFS, BHE, BH
Bilan tuberculeux (BK crachats, BK dans les urines, BK dans les selles)
Sérologie VIH
ECBU
Hémoculture

Pris en charge de la patiente :

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  Plan de soins

Phase Phase de Phase Phase résolution

d’orientation détermination d’exploitation
La patiente après
Après que j’ai vu A la fin du dialogue Après la
la prise des
les informations moi et la patiente préparation du
médicaments était
liées au patiente, ont mis d’accord chariot et savoir
satisfaite et donc
j’ai accueilli et sur le soin et les l’état du patiente
cela a influencer
écouté cette prélèvements j’ai pris les
sur l’état de la
dernière puis j’ai réalisés constantes et j’ai
patiente puis
laissé ma patiente préparé le matériel
l’amélioration de
exprimer ses (seringue
 Les soins son état de santé.
sentiments nés médicaments
réalisés : Faire recevoir
des événements gants ….)
Administration des J’ai préparé le la patiente
liées à sa maladie
médicaments plusieurs fois par
effectuée médicament suite à
Eripk4 : 3cp\jr : Le la prescription jour en lui posant
matin des questions sur
médicale en
Oedes 40mg \jr ce qu’elle besoin,
respectant la dose
Clopram si et sur ce qu’elle
et la posologie et la
vomissement ressent pour que
voie
Acupan si douleur le soin être une
d’administration
Hydratation action humaniste
(exemple :oedes
Fluconazole et non mécanique.
par voie veineuse
150g\jr directe) si la voie
est perturbée je
dépique la patiente
et je prends une
nouvelle voie
veineuse
En cas de
réalisation d’un
prélèvement
j’informe toujours
la patiente et je
prépare son
matériel et je la
prélève.
Je note mon soin
sur la feuille de
température et les
prélèvements sur
la feuille des
examens
biologiques.

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MEDICAMENT CLASSE INDICATIONS EFFETS
PHARMACEUTIQUE INDESIRABLES

 Oedes Antiulcéreux, Le reflux Diarrhées,

inhibiteur de la gastro- constipation,
pompe à protons œsophagien, douleurs
(IPP) ulcère abdominales,
duodénal nausées,
ou ulcère vomissements,
gastrique, les céphalées et
ulcères infectés vertiges
par une
bactérie
appelée
Helicobacter
pylori, les
ulcères de
l’estomac
associés à la
prise d’AINS

 Clopram Antiémétiques Prévention des Démangeaison

nausées et des ou éruptions
vomissements cutanées,
Gonflement du
visage, des
lèvres ou de la
gorge, Difficulté
à respirer,
Fièvre élevée,
pression
artérielle
élevée,
convulsions,
transpiration,
production
excessive de
salive.

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 ACUPAN Analgésiques Le traitement Sueur,
symptomatique somnolence,
et
des douleurs nausées,
antipyrétiques
intenses, vomissements
notamment après
une opération
 ERIP K4 Antituberculeux Traitement de Troubles
tuberculose digestifs,
hépatite,
réactions
cutanées
 FLUCONAZOLE Antimycosiques Traiter les Nausées,
candidoses vomissements,
généralisées et diarrhée,
les mycoses de la douleurs
peau et des abdominales,
muqueuses maux de tête,
(candidose éruption
buccale, vaginale, cutanée
de l'œsophage...),
prévenir les
récidives de
candidoses,
notamment chez
les personnes
immunodéprimés
ou atteintes d'une
infection à
VIH/sida

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 Ce Stage m’a donné la chance de pratiquer ce que j’ai étudié durant le
premier semestre et dans les cours du SIB, et de tester mes capacités dans le
milieu professionnel , j’ai soigné plusieurs de patients atteints de différentes
pathologie, j’ai réalisé plusieurs actes et j’ai beaucoup appris .

Avant de finir, j’ai l’honneur de vous présenter ce modeste travail tout en

souhaitant qu’il correspondra à vos aspirations et vous donnera l’occasion

de mieux apprécier mes aptitudes.

Enfin je remercie la direction qui nous a permis d’effectuer ce stage,

et mes enseignants de nous encadrer et diriger, et l’ensemble de personnels

du CHU IBN ROCHD pour leur aide et soutien pendant la durée du stage

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://ispits.net/la-pensee-infirmiere/

https://fr.wikipedia.org/wiki/CHU_Ibn_Rochd_(Casablanca)

Le dossier médicale du patiente

https://www.vidal.fr/medicaments/gammes/fluconazole-eg-31167.html

https://www.pharmapresse.net/content/cloprame-10-mg-injectable-
ampoule-de-2-ml

https://www.vidal.fr/medicaments/gammes/acupan-133.html

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