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Vient du grec
Nomos(règle
Ergon (travail) ERGONOMIE
s)
2. Définition
Objectif :
7 cervicales
12 dorsales
5 lombaires
5 sacrées fusionnées
4 coccygiennes
4. Importance de l’ergonomie dans le travail
de l’infirmier
le muscle transverse, très profond, que l'on étire par la respiration profonde
Muscles abdominaux
Rappel: Muscles de la région lombaire
le grand dorsal
le long dorsal,
de la colonne vertébrale.
b/ Auto-grandissement
L’auto-grandissement, encore appelé allongement axial actif , est un
exercice dont le principe est de demander à la personne de se
grandir comme si elle voulait repousser le plafond avec le sommet
de sa tête.
C’est se redresser en cherchant à effacer les courbures , en
position debout ou assise(voire video) :
Se déroule par: Légère inspiration , une légère extension lombaire,
la partie thoracique légèrement arrondie et la partie cervicale
légèrement en extension
Dans le but d’entretenir la tonicité des muscles paravertébraux
Auto-grandissement en position assise
Exemple: Auto-grandissement debout
contre le mure
b/ Auto-grandissement
Comment faire?
Debout, le dos appuyé contre le mur, contractez vos abdominaux
Ouvrez votre cage thoracique en collant vos omoplates au mur.
baissez les épaules(loin des oreilles). Imaginez qu’une ficelle tire
votre tete le haut.
Respirez normalement et maintenez cette position pendant 30s.
Relâchez 30s.
Répétez l’exercice 1 ou 2 fois
Faites cet exercice en rentrant le menton doucement et en
essayant de coller l’arrière de votre tête au mur
c/ Les fentes
Pour prendre un objet par terre, il est impératif de plier les genoux
et de fléchir les hanches pour s'accroupir en inclinant le buste
vers l'avant.
Si les genoux sont douloureux, une deuxième
méthode consiste à basculer le corps vers l'avant en
se tenant sur une jambe légèrement fléchie, tout en
relevant simultanément vers le haut et vers l'arrière
l'autre jambe, opposée à la main qui ramasse. Dans
ce geste, un mouvement de balancier est imprimé au
buste.
Pour ramasser un objet, vous pouvez utiliser la posture
de la fente équilibrée (avec appui).
e/ Soulever et porter des objets lourds
Pour descendre :
Pour se relever :
Ténare : tenir
Définition:
Disque de transfert
Planche de transfert
Garder le Eviter les
Rechercher
dos droit torsions en
l’équilibre
charge
Faire corps
avec la Fixer la
charge à colonne
manipuler Les principes de la manutention vertébrale
Se
Pour tourner,
rapprocher
déplacer les
de l’objet
pieds
Travailler les
Utiliser la force
bras en
des jambes
traction simple
Il faut respecter huit critères, afin de réaliser une manutention correcte :
- L’alignement postural : il consiste à opter pour des postures les plus
adéquates tout en respectant le principe d’économie d’effort. Il faut
prendre en compte le respect des courbures naturelles du dos sans
être trop penché vers l’avant.
- Le bras de levier : plus on éloigne la charge de soi, plus on multiplie
l’effort à fournir. Ainsi, il est donc préférable de tenir toute charge le
plus près possible.
- La durée du port de la charge : il faut minimiser le port de charge en
réduisant la durée de la charge dans les mains pour respecter le
principe d’économie d’effort. (15)
- La méthode d’utilisation de la charge : elle consiste à savoir
s’il est préférable de pousser ou de tirer. Lorsqu’on pousse, le
bras de levier sera plus long, car les muscles abdominaux
offrent un bras de levier de 20 cm ce qui est avantageux du
point de vue mécanique. Lorsqu’on tire, le bras de levier sera
court car les muscles du dos ont un bras de levier de 5 cm de
seulement. Il est donc préférable de pousser que de tirer un
objet. (16)
- La recherche de l’équilibre corporel ou de son point d’équilibre :
pour être prêt à réagir dans le but de minimiser les efforts inutiles
et nuisibles.
- L’utilisation de ses membres inférieurs : pour contribuer à réduire
l’effort car ils réalisent la majorité des efforts.
- Le choix du trajet : choisir un parcours approprié afin de réduire
la durée de maintien de la charge. - Le rythme des mouvements :
la vitesse et la fluidité des mouvements vont influencer les
contraintes au niveau du dos et la durée de maintien de la charge.
Il faut donc choisir le rythme qui convient et éviter les
mouvements par à-coups, saccadés.
Ainsi, les principes ergonomiques consistent notamment à opter pour un bon
placement de la colonne vertébrale et du bassin, le rapprochement maximal de la
charge (rapprochement des centres de gravité), la recherche d’appuis stables, et par
l’utilisation de la force des cuisses
Règles ergonomiques à respecter lors de
la pratique des soins infirmiers
A savoir:
Connaitre son patient ( ses capacités, ses faiblesses, ses douleurs) : afin de s’adapter au
patient et le stimuler selon ses possibilités,
Préparer l’environnement (diminuer la distance de transfert, éviter les obstacles et
sécuriser le lit, le fauteuil …)
Préparer le patient (bonne position, synchronisation des déplacements : 1-2-3
Se préparer (bien se positionner en respectant les techniques, bonnes prises non
désagréables pour le patient, au plus proche du patient),
Le patient installé doit garder un maximum d’indépendance en lui facilitant l’accès au
matériel nécessaire (sonnette, téléphone, adaptable, télécommande, livres …).
6.4 Les principaux transferts :
Auprès du SOIGNANT
Hauteur du lit à varier : plus le travail du soignant est statique plus le lit
est haut, plus le transfert est en force plus le lit est bas
Toujours s’appuyer sur le lit (ne pas être à distance)
Le lit est freiné
L’environnement est dégagé
Les prises s’effectuent à la taille
Ne pas être en rotation lorsqu’on s’occupe de la tête du patient
Penser à relever la tête du lit
Utiliser la mobilité des accoudoirs du fauteuil
Utiliser la bascule du corps et ne pas tirer sur les bras pour éviter les problèmes
d’épaules
Attention au rapport poids/taille du soignant et du patient : tout n’est pas faisable,
utiliser les aides mécaniques
Auprès du SOIGNÉ
Utiliser au maximum les possibilités fonctionnelles du patient, la motricité
du patient étant prioritaire sur l’aide manuelle du soignant
Expliquer au patient la manœuvre (avoir son accord diminue l’appréhension
et les risques d’opposition
Fournir une aide adaptée
Ne jamais tirer sur les bras (traction=tendinite)
Pas de prise sous les aisselles
Pas de prise cervicale
6.8 Comment éviter les complications?
Éviter les
postures à
risque
Flexion
extension
rotation
inclinaison latérale