COMMENT RÉPONDRE AUX QCM

1. Question à complément correct :

Reporter la seule réponse juste
2. Question à complément incorrect :
Reporter la seule réponse incorrecte
3. Question de cause à effet
A. Si les deux propositions sont vraies et ont une relation de cause à effet
B. Si les deux propositions sont vraies et n’ont pas une relation de cause à
effet
C. Si la première proposition est vraie mais la seconde est fausse
D. Si la première proposition est fausse mais la seconde est vraie
E. Si les deux propositions sont fausses
4. Question à complément groupé
A. Si seulement les 1ère, 2ième et 3ième propositions sont correctes
B. Si seulement la 1ère et la 3ième proposition sont correctes
C. Si seulement la 2ième et la 4ième proposition sont correctes
D. Si seulement la 4ième proposition est correcte
E. Autre choix à préciser

5. Question à complément multiples

Reporter la (les) proposition (s) correcte (s)

6. Question d’association
Reporter la lettre choisie en face de chacune des propositions numérotées

7. Question à réponse ouverte et courtes (QROC)

Aussi brièvement que possible tout en respectant la délimitation de
l’encadré. Si elle comporte une application numérique, ne pas donner les
détails du calcul.

8. Question de comparaison quantitative : noter

A. Si X est plus grand que Y
B. Si Y est plus grand que X
C. Si les deux sont égaux ou très proches
D. Il n’y a pas de possibilité de comparaison

9. Questions variations relatives : noter

A. Si la variation des deux propositions se font dans le même sens
B. Si la variation des deux propositions se font en sens inverse
C. Si la variation des deux propositions sont indépendantes
 QCM : LE MILIEU INTERIEUR
1. Compléments groupés
Une seule des propositions suivantes est observée après l’administration
d’aldostérone :
1. Augmentation du volume des liquides intracellulaires
2. Diminution du volume plasmatique
3. Diminution du volume interstitiel
4. Augmentation de la concentration plasmatique en potassium
2. Cause à effet
Le calcium du secteur interstitiel est quantitativement plus important que le calcium
plasmatique
Parce que
Le calcium ionisé est quantitativement plus important que le calcium lié aux
protéines
3. Cause à effet
Le calcium ionisé dans le milieu interstitiel est quantitativement moins important
que le calcium lié aux protéines
Parce que
Le calcium ionisé est quantitativement plus diffusible
4. Compléments groupés
L’eau a tendance à rentrer dans le segment veineux du capillaire parce qu’à ce niveau
1. la pression oncotique est inférieure à la pression capillaire
2. la pression hydrostatique est supérieure à la pression oncotique
3. la différence entre la pression oncotique et la pression hydrostatique est nulle
4. la pression oncotique est supérieure à la pression capillaire

5. Cause à effet
Le chlore est en plus grande concentration dans le secteur interstitiel que dans le
secteur plasmatique
Parce que
Le passage du chlore du plasma au liquide interstitiel est passif

6. Compléments groupés
L’injection intraveineuse d’une solution hypotonique par rapport au plasma a pour
conséquence
1. une diminution du volume intracellulaire
2. une augmentation de l’hématocrite
3. une diminution du volume extracellulaire
4. une augmentation de la clairance de l’eau libre

7. Compléments multiples
L’injection intraveineuse d’une solution isotonique par rapport au plasma a pour
conséquence :
A. une diminution du volume extracellulaire
B. une diminution de la pression osmotique extracellulaire
 C. une diminution de la pression osmotique intracellulaire
D. une diminution du volume intracellulaire
E. une diminution de l’hématocrite

8. Cause à effet
Le K+ est en plus grande concentration dans le secteur extracellulaire que dans le
secteur intracellulaire
Parce que
La sortie de K+ de la cellule se fait contre un gradient de concentration

9. Compléments groupés
La perte de l’organisme de solution hypertonique par rapport au plasma entraîne :
1. une diminution de la clairance de l’eau libre
2. une augmentation de la clairance osmolaire
3. une augmentation du volume extracellulaire
4. une augmentation du volume intracellulaire

10. Compléments groupés

Dans le segment artériel du capillaire de l’eau a tendance à sortir parce qu’à ce
niveau :
A. la pression oncotique est basse
B. la pression hydrostatique est supérieure à la pression oncotique
C. la différence entre la pression oncotique et la pression hydrostatique est nulle
D. la pression hydrostatique est supérieure à la pression capillaire
E. la pression interstitielle est supérieure à la pression oncotique

11. Compléments multiples

Dans les transferts entre les différents compartiments de l’organisme :
A. le passage du K+ de la cellule dans le milieu interstitiel consomme de l’énergie
B. les transferts du Na+ et du K+ se font simultanément
C. les quantités d’ions K+ et Na+ déplacés de part et d’autre de la cellule sont
identiques
D. le passage du Na+ de la cellule vers le milieu interstitiel est passif
E. le transfert de l’eau du plasma vers le milieu interstitiel intéresse tout le
capillaire

12. Compléments multiples

L’analyse chimique d’un liquide organique prélevé chez un sujet normal donne les
résultats suivants :
Urée : 0,30 g/l ; Glucose : 1 g/l ; Protéine : 70 g/l
A. liquide interstitiel
B. plasma
C. eau totale
D. liquide intracellulaire
E. aucune des réponses ci-dessus
 13. Cause à effet
Les échanges d’eau entre le secteur plasmatique et le secteur interstitiel se font grâce
au jeu des pressions hydrostatique et oncotique
Parce que
Du fait de ces pressions, l’eau sort au niveau du pôle veineux capillaire, ensuite elle
est réabsorbée au niveau du pôle artériel capillaire

14. QROC
Chez un sujet adulte supposé normal, on injecte par voie intraveineuse un colorant se
fixant électivement sur les protéines plasmatiques et ne diffusant pas hors de l’espace
vasculaire ; 13,20 mg de colorant sont ensuite mesurés à plusieurs reprises ; 45
minutes après l’injection elle se stabilise pour plusieurs heures à 4 mg par litre de
plasma. L’hématocrite du sujet est de 45 pour cent.
Calculer le volume sanguin total en litres.
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….

15. Question ouverte

Donner la valeur normale de :
1. la glycémie (g/l) : ……………………………….
2. la calcémie (mg/l) : …………………………….
3. Natrémie (mEq/l) : …………………………….
4. Kaliémie (mEq/l) : ………………………………

16. Compléments multiples

L’injection intraveineuse d’une solution hypertonique par rapport au plasma a pour
conséquence :
A. une diminution du volume extracellulaire
B. une diminution de la pression osmotique extracellulaire
C. une diminution de la pression osmotique intracellulaire
D. une diminution du volume interstitiel
E. une diminution du volume intracellulaire

17. QROC
Un sujet est perfusé rapidement avec 200 cc de soluté de chlore de sodium
hypertonique au plasma.
Indiquer la (les) conséquence (s) de l’injection sur son bien hydrique.
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
18. Cause à effet
Le taux de protéines plasmatiques est un indice fidèle de l’état d’hydratation
extracellulaire
 Parce que
Les protéines constituent des anions ne diffusant pas hors du secteur plasmatique.

19. QROC
4,95 mg d’un colorant se fixant électivement sur les protéines plasmatiques sont
injectés à un sujet. La concentration plasmatique d’un produit après diffusion est de
1,5 mg/l.
Indiquer le volume de distribution de la substance.

20. Cause à effet

Une baisse de la concentration plasmatique de sodium peut être compensée par
l’administration d’aldostérone
Parce que
La concentration plasmatique de sodium est le principal facteur de régulation du
volume du compartiment extracellulaire.

21. Compléments groupés

L’espace de distribution des substances ci-après correspond au volume des liquides
extracellulaires :
1. chlorure de sodium
2. inuline
3. thiocyanate de sodium
4. antipyrine

22. Cause à effet

Le volume et la composition des différents secteurs liquidiens corporels sont
relativement constants
Parce que
Lors des pertes hydriques, les modifications osmolaires provoquent des mouvements
passifs d’eau.

23. Compléments groupés

La mesure combinée des espaces de diffusion des substances suivantes permet
d’évaluer le compartiment intracellulaire.
Choix possibles :
A. 1, 2, 4
B. 2, 3, 4
C. 2, 3
D. 3, 4
E. Autre choix
1. eau lourde – inuline
2. thio-urée – antipyrine
3. urée – bleu d’Evans
4. urée – chlorure de sodium
 24.Cause à effet
Le volume de distribution de l’eau lourde permet de quantifier une déshydratation
Parce que
L’eau lourde diffuse uniformément dans tous les secteurs liquidiens corporels.

25.Compléments groupés
La sécrétion d’aldostérone
1. augmente la réabsorption du Na+ au niveau du tube contourné proximal
2. se fait au niveau de l’appareil juxta glomérulaire
3. est mise en jeu par action directe de l’angiotensine 1
4. est mise en jeu lorsque la kaliémie est élevée.

26.Cause à effet
Dans l’hypoprotidémie sévère, le passage des liquides du secteur capillaire dans le
secteur interstitiel est ralenti
Parce que
La pression oncotique dans le secteur artériel du capillaire devient inférieure à la
pression oncotique dans le secteur veineux du capillaire.

27.Cause à effet
Le chlore est en plus grande concentration dans le secteur interstitiel que dans le
secteur plasmatique
Parce que
Le passage du chlore du plasma vers le milieu interstitiel est passif.

28.Compléments groupés
On connaît les grandeurs suivantes :
Volume plasmatique : 4 litres, volume globulaire : 3 litres, volume du liquide
extracellulaire : 13 litres.
On peut dire que :
1. le volume du sang total est de 7 litres
2. l’hématocrite est normal
3. le volume du liquide interstitiel est de 9 litres
4. le volume de l’eau totale est de 42 litres.

29.Cause à effet
Le dosage de la kaliémie permet une appréciation fidèle du stock de potassium de
l’organisme
Parce que
Une fraction quantitativement importante du potassium se trouve dans l’espace
extracellulaire.

30.Compléments multiples
Quelle est parmi les propositions suivantes celle qui est exacte ?
A. tout le calcium plasmatique est ionisé ?
B. les protéines fixent 75 % du calcium plasmatique ?
C. près de la moitié du calcium plasmatique est sous forme ionisée ?
D. une baisse marquée de la protéinémie ne s’accompagne d’aucune variation du
calcium sanguin total ?
E. le calcium est essentiellement éliminé par voie urinaire ?

31.Compléments groupés
La quantité d’eau totale du corps :
1. est d’environ 90 % du poids du corps
2. est renouvelée entièrement grâce au rein
3. peut se mesurer par une méthode de thermochimie respiratoire
4. peut se mesurer par une méthode de dilution employant des isotopes

32.Cause à effet
Lorsque la pression oncotique est de 15 mm Hg les liquides ne passent plus du
secteur artériel capillaire au liquide interstitiel
Parce que
La pression capillaire du secteur artériel est supérieure à la pression oncotique.

33.QROC
On injecte 4,50 gr de Bleu Evans à un sujet, par voie intraveineuse.
Lorsque la concentration sanguine est stable, 1 ml de plasma contient 1,25 mg de
colorant. Calculer le volume plasmatique, le volume sanguin total et le volume
globulaire sachant que l’hématocrite moyen est de 50 %.

34.Cause à effet
Le compartiment intracellulaire est moins riche en protéines que le liquide interstitiel
Parce que
Les membranes cellulaires sont à peu près imperméables aux protéines.

35.Cause à effet
Il y a filtration au niveau du segment artériel du capillaire oncotique
Parce que
La pression hydrostatique y est inférieure à la pression oncotique.

36.Compléments groupés
Chez un sujet dont le volume sanguin total est de 5,5 litres, on injecte par voie
intraveineuse un colorant, se fixant électivement sur les protéines plasmatiques. 4,95
mg de colorant ont été effectivement injectés.
La concentration de l’indicateur dans le sang se stabilise à 1,5 mg/l de plasma.
On peut en déduire que chez ce sujet :
1. le volume globulaire représente 45 % du volume sanguin total
2. le volume plasmatique représente 55 % du volume sanguin total
 3. l’hématocrite st de 45 %
4. le volume plasmatique est de 3,3 litres

37.Compléments groupés
La sécrétion d’aldostérone est stimulée par :
1. la sécrétion d’angiotensine
2. l’hypo volémie
3. la diminution du rapport des ions Na+/K+ dans le sang
4. une décharge d’ACTH.

38.Cause à effet
Au niveau du pôle veineux du capillaire sanguin de la grande circulation, les
liquides quittent le secteur interstitiel pour aller dans le secteur plasmatique
Parce que
La pression oncotique y est plus importante que dans le pôle artériel du capillaire.

39.Cause à effet
Après hémorragie, un sujet dont la natrémie est de 125 mEq/l présente
vraisemblablement une hyperhydratation intracellulaire
Parce que
Le capital sodique de l’organisme règle le volume des liquides extracellulaires de
l’organisme.

40.Cause à effet
Dans l’hypo protidémie sévère les liquides ne passent plus normalement du secteur
artériel capillaire au secteur interstitiel
Parce que
La pression oncotique dans le secteur artériel du capillaire devient inférieure à la
pression oncotique dans le secteur veineux du capillaire.

41.Compléments groupés
Un sujet adulte soumis à la chaleur et privé de boissons perd par voie sudorale 2
litres de liquide contenant 200 mOms/l.
L’osmolarité plasmatique de départ était de 300 mOms/l. Quelle est la valeur la plus
probable de l’osmolarité plasmatique à la fin de la période de chaleur sachant que
son volume extracellulaire initial est de 14 litres ?
1. 250 mOsm/l
2. 290 mOsm/l
3. 300 mOsm/l
4. 310 mOsm/l
5. 400 mOsm/l

42.Cause à effet
Le sodium est en plus grande concentration dans le secteur extracellulaire
Parce que
Le passage du Na+ de la cellule dans le liquide interstitiel est passif.

43.Compléments groupés
Chez un sujet dont le volume sanguin total est de 5,6 litres, on injecte par voie
intraveineuse un colorant se fixant électivement sur les protéines plasmatiques.
4,2 mg de ce colorant ont été injectés. La concentration de l’indicateur se stabilise à
1,5 mg/l de plasma.
On peut en déduire que chez ce sujet :
1. le volume globulaire représente 45 % du volume sanguin total
2. le volume plasmatique représente 55 % du volume sanguin total
3. le volume d’eau interstitiel est plus grand que le volume d’eau plasmatique
4. le volume plasmatique est de 2,8 litres.

44.Compléments multiples
La perte par l'organisme de soluté hypotonique peut entraîner à des moments
différents, une :
A. déshydratation extracellulaire
B. augmentation de l'hématocrite
C. augmentation de la natrémie
D. déshydratation intracellulaire
E. hyperhydratation intracellulaire.

45.Association
Chez l'homme adulte, l'eau :
A. totale de l'organisme
B. du compartiment intracellulaire
C. du compartiment extracellulaire
D. du compartiment interstitiel
E. du compartiment plasmatique
Représente
1. 50 % du poids corporel
2. 70 % du poids corporel
3. 20 % du poids corporel
4. 05 % du poids corporel
5. 15 % du poids corporel

46.Compléments multiples
La perte par l'organisme d'un important volume de solution hypertonique par
rapport au plasma entraîne :
A. une diminution de la clairance de l'eau libre
B. une augmentation de la clairance osmolaire
C. une augmentation du volume extracellulaire
D. une augmentation du volume intracellulaire
E. une augmentation de l'hématocrite
 47.Compléments groupés
L'hormone antidiurétique (ADH) :
1. est sécrétée par la zone glomérulée de la corticosurrénale sous l'influence de la
diminution de la pression artérielle
2. augmente la pression osmotique des liquides extracellulaires
3. permet la réabsorption de l'eau au niveau du tube contourné proximal
4. augmente la clairance osmolaire
5. diminue la clairance de l'eau libre

PROPOSEE PAR : BERTIN DONGO 77 40 01 75

IDRISS DJIEYA