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UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DE PUERTO RICO

RECINTO DE PONCE
DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN Y CIENCIAS SOCIALES

Conociendo el Autismo

Prof. José L. Cordovés Avilés

Historia
La condición clínica del autismo
fue reconocida por un artículo
escrito por el psiquiatra Leo
Kanner en 1943. En su estudio
describe once casos de “autismo
infantil temprano”. Éste declaró
que estos niños presentaban un
síndrome distinto y único.

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• Los niños con DEA presentan una
constelación de problemas severos que
usualmente son evidentes en la temprana
infancia.
• Las características más significativas son:
• un fracaso en la socialización.
• una deficiencia obvia en el lenguaje
• un repertorio de conductas rígidas y
limitadas, dominadas por aislamiento,
preocupaciones restringidas, rutinas
estereotipadas y conductas disfuncionales

Posibles causas…
• Alergias (alimentos,
ambiente
• Intoxicación
(mercurio)
• Trastornos
metabólicos
• Gestación
• Genético (7,12, 16)
• “Total Load Theory”

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Datos importantes
• La investigación indica que la prevalencia de este desorden
es de 1 en 166.
• Es mucho mas común en niños que en niñas, con una
proporción de 4 a 1.
• Una característica de este trastorno es que logra detectarse
temprano en la niñez. Se calcula que en el 85% de los casos
se pueden detectar antes de los dos años de edad.
• Debido a que las habilidades y conductas de cada niño(a)
pueden variar grandemente, cada característica puede
manifestarse de forma distinta.
• En términos estadísticos, si un gemelo idéntico sufre de
autismo, hay un 60 % de probabilidades de que el otro
también.

¿Cómo se diagnostica?
Debido a lo polifacético de la
condición y a la diversidad de
conductas que pueden estar
presentes, no hay pruebas
médicas ni académicas para Instrumentos utilizados:
diagnosticar autismo. • “Childhood Autism Rating
Scale” (CARS)
Un diagnóstico confiable debe • Manual de Diagnóstico
estar basado en: Estadístico de los
• Entrevista a padres Trastornos Mentales
• Observaciones sobre: (DSM –IV)
comunicación, comportamiento
y etapas del desarrollo. • Perfil Comunicológico
• Cernimiento de Destrezas
Sociales
• Guía para detectar
desórdenes sensoriales

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• Espectro = grupo de condiciones con
una gama de características similares.

• Por esto actualmente se usa “desórdenes


del espectro autista” para describir
personas con síntomas desde leves a
severos. (abril 2002, opúsculo NIH).

Autismo Típico
(Kanner) Desorden de
Rett
Desorden de Heller
(Desintegrativo de la niñez) PDD-NOS
(Autismo Atípico)
Desorden Asperger

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Autismo Típico ( Kanner)
Área Social (al menos dos):
• Impedimento marcado en conductas que
regulan la interacción social (contacto visual,
posturas, gestos).
• Fracaso en el desarrollo de relaciones
interpersonales con sus pares.
• Inhabilidad para compartir intereses o
disfrutes.
• Ausencia de reciprocidad social.

Área de la Comunicación (al menos


uno):
• Retraso o ausencia del lenguaje hablado.
• Inhabilidad para iniciar o sostener una
conversación.
• Repetir lo que ha escuchado, jerigonza y
lenguaje propio.
• Falta de juego imaginario espontáneo y
apropiado a su edad.

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Área de Conducta e Intereses (al menos
uno):
• Intereses inapropiados en intensidad o
enfoque.

• Apego a rutinas o rituales no funcionales.

• Manerismos motores.

• Preocupación persistente con partes de


objetos.

Desorden Asperger
Área social (al menos dos):
• Impedimento marcado en uso de conductas
no-verbales para regular interacción.
• Fracaso en desarrollar relaciones
interpersonales u ocupacionales.
• Ausencia de buscar compartir disfrute o
intereses.
• Ausencia de reciprocidad social o
emocional.

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Área de Conducta e Intereses (al menos
uno):
• Intereses estereotipados o restringidos
que son anormales en enfoque o
intensidad.
• Apego inflexible a rutinas o rituales.
• Movimientos repetitivos y
estereotipados (aplaudir, “finger
flapping” o torcer y mover el cuerpo de
manera compleja).

• No hay retraso significativo en el


desarrollo general del lenguaje.

• No hay retraso significativo en el


desarrollo cognoscitivo, destrezas de
auto-ayuda, destrezas adaptativas y
curiosidad sobre su ambiente
durante la niñez.

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Síndrome de Heller
(Desorden Desintegrativo de la Niñez)
• Desarrollo aparentemente normal en todas las
áreas durante al menos los primeros dos años de
vida.
• Pérdida significativa de destrezas adquiridas en
estas áreas (antes de los 10 años):
__ lenguaje expresivo o receptivo
__destrezas sociales o adaptativas
__control de esfínteres
__juego
__destrezas motoras

Síndrome de Rett
• Condición rara que ocurre sólo en el sexo
femenino.
• Causado por una mutación del gen
MECP2 en el cromosoma X.
• Desarrollo pre y perinatal aparentemente
normal y desarrollo sicomotor
aparentemente normal por los primeros
cinco meses.
• Tamaño normal de cabeza al nacer, para
luego decrecer entre los 5 y los 48 meses.

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• Pérdida de destrezas manuales (motor fino)
entre los 5 y 30 meses, acompañado del
desarrollo de movimientos estereotipados
manuales.
• Pérdida de juego social en el inicio, aunque
después se desarrolle.
• Movimiento de tronco y ambulación poco
coordinados.
• Impedimento severo en lenguaje receptivo y
expresivo con retardación sicomotora
severa.

Desorden Generalizado No Específico-


PDD-NOS (Autismo Atípico)
• Clasificación diagnóstica definida
vagamente.
• Dificultad severa y pervasiva en el
desarrollo de interacción social o destrezas
de comunicación verbal o no-verbal.
• Otros criterios no son necesarios para el
diagnóstico del PDD-NOS.
(APA, 1994, p.77)

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Particularidades de los DEA
Desorden de Heller Desorden generalizado del
(Desintegrativo de la Niñez) desarrollo no específico
(autismo atípico)

Aparente desarrollo normal en No cumple con todos los


todas las áreas durante los criterios del trastorno típico y/o
primeros dos años de vida. las características se presentan
en un grado leve.

Pérdida significativa de Inicio de características puede


destrezas adquiridas antes de los ocurrir después de los tres años
10 años de edad. de edad.

Desorden de Rett Desorden Asperger

Sólo ha sido diagnosticado en el Usualmente diagnosticado a


sexo femenino. partir de los 6 años de edad.

El inicio de los síntomas puede No hay pérdidas significativas


establecerse a los 5 meses de en habilidades evolutivas.
edad.

Patrón de desaceleración del No hay retraso significativo


crecimiento craneal. en el desarrollo del lenguaje ni
cognitivo.

Movimientos del tronco y Persecución de un interés en la


ambulación poco coordinados. recopilación de datos sobre un
Movimiento estereotipado de tema específico.
manos.

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¿Cuando debemos referir?
• Ausencia de balbuceo a los 12 meses
• Ausencia de gestos a los 12 meses
• Ausencia de habla a los 16 meses
• No responde a su nombre
• Parece escuchar a veces, pero otras no
• No sabe entretenerse con juguetes

• Ausencia de sonrisa social


• Evita solicitar asistencia de los
adultos a su alrededor
• Parece tener destrezas que no van
adecuadas a su edad cronológica
• Muestra movimientos repetitivos
persistentes
• Se envuelve en rutinas poco
productivas
• Comenzó a hablar y dejo de hacerlo

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• Tiene pataletas sin sentido aparente
• Alinea objetos
• Presenta dificultad para establecer
contacto visual con personas
• Busca objetos solo para él y no los
comparte
• Evita acurrucarse con el adulto
• Retrasos en el desarrollo

Dr. Temple Grandin


“Muchos de mis problemas de conducta y
mis rabietas eran ocasionadas por mi
hipersensitividad al sonido y al tacto. Mi
sistema auditivo era como un micrófono
puesto a todo volumen. El vestirme era
una tortura porque la ropa interior se
sentía como papel de lija en terminales
nerviosos expuestos” (Overcoming
autism: A first person account).

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¿Cura?

• Actualmente no se ha
encontrado una cura para el
autismo.
• Consistencia, Intensidad y
Frecuencia

Modelos de Intervención
• Applied Behavior Analysis (ABA)
• Treatment and Education of Autistic
Children and Related Communication
Handicapped Children (TEACCH)
• Método Miller
• Integración sensorial
• Picture Exchange Communication System
(PECS)
• Modelo de Intervención Integral para niños
con Autismo (MIIA)

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¿Preguntas o comentarios?

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