PSICOPATOLOGIA Y PSIQUIATRIA INFANTO - JUVENIL

UNIVERSIDAD DIEGO PORTALES ESCUELA DE PSICOLOGIA 2010 Cecilia Aretio Aguirrebea Aguirrebe

RELEVANCIA DE LA DISCIPLINA
Chile pas joven:40% aprox. menor de 19 aos y 25 % menor de 15 aos . Gasto en SM infantojuvenil = inversin social y econmica Prevalencia de problemas de SM en aumento: 10 a 20% en menores 18 aos Salud Pblica: problemas graves y conductas de riesgo adultez, inicio en infancia y adolescencia. Posibilidades de prevencin

ELEMENTOS DIFERENCIALES con PSICOPATO ADULTA

Variable Desarrollo (plasticidad) Influencia sistemas: mayor dependencia - reactividad Cuadros ms difusos Mayor dificultad para referir sintomatologa

Dnde est el Problema y dnde est la Cura?

Tendencia actual en Psicopatologa

Problemas complejos explicaciones complejas: Combinatoria de factores, relacin dinmica entre stos (factores de
riesgo y factores de proteccin o resilientes), desarrollo (ontogenia) y

contexto/s.

PERSPECTIVAS ACTUALES
No se puede comprender un trastorno sin analizar el camino de desarrollo recorrido por ese individuo particular: cpto. Trayectorias del desarrollo y sus desviaciones. En ese proceso histrico hay un constante juego transaccional genes/ambiente, factores protectores/factores (y mecanismos) de riesgo, etc.

Perspectivas actuales: problemas del desarrollo

Los procesos psicolgicos no pueden ser comprendidos sino se considera el contexto de los sistemas relacionales en los cuales stos ocurren y la influencia de stos en el recorrido del proceso evolutivo.

Problemas del desarrollo

El desarrollo psicolgico y la patognesis

se conceptualizan mejor en trminos de los contextos intersubjetivos especficos que forman el proceso evolutivo y que facilitan u obstaculizan la negociacin del nio en tareas crticas del desarrollo y el pasaje exitoso a travs de las fases del desarrollo (Atwood, 1997).

MOTIVOS DE CONSULTA MAS FRECUENTES

Segn edad:
2 a 5 aos: (sin diferencia por sexo)
Problemas en vnculo (especialmente madre) Efectos de separacin conyugal Conflictos entre adultos que afectan al nio.

6 a 10 aos : (ambos sexos)

Separacin conyugal padres y dificultades del sistema familiar Problemas de rendimiento escolar problemas con pares y sintomatologa ansiosa.

MOTIVOS DE CONSULTA MAS FRECUENTES

Segn edad:
6 a 10 aos: (por sexo)
Hombres : Hiperactividad y problemas de rendimiento/integracin educacional Mujeres : Inhibicin/timidez. Sintomatologa ansiosa/depresiva

11 a 14 aos : (ambos sexos)

Problemas de aprendizaje o rendimiento Problemas de relaciones con pares (inhibicin/aislamiento) Sintomatologa ansiosa Baja autoestima..

MOTIVOS DE CONSULTA MAS FRECUENTES

Segn edad:
11 a 14 aos: (por sexo)
Hombres : problemas de rendimiento y/o conducta escolar Mujeres :Baja autoestima. Sintomatologa ansiosa/depresiva

15 a 19 aos : (ambos sexos)

Problemas de relaciones con pares Problemas en relacin con los padres Problemas conyugales que afectan al menor Problemas de identidad

MOTIVOS DE CONSULTA MAS FRECUENTES

Segn edad:
15 a 19 aos: (por sexo)
Hombres : Comportamiento transgresor de normas sociales. Consumo de alcohol y drogas Mujeres :Baja autoestima. Sintomatologa ansiosa/depresiva

IMPORTANCIA del PROCESO DE EVALUACIN PSICOLGICA (P D) EN NIOS Y ADOLESCENTES

ALTERNATIVA DE COMUNICACIN PREPARACION A LA TERAPIA VINCULO DE COLABORACION CON PADRES/COLEGIO/DERIVANTES DESROTULAR/MIRADA COMPRENSIVA VALIDAR NECESIDAD DE TERAPIA

PSICODIAGNOSTICO .
VARIABLES PERSONALES
TEMPERAMENTO MOI (patrn apego) A. COGNITIVO A.EMOCIONAL A.EVOLUTIVO -----------Factores Protectores y de Riesgo

VBLES AMBIENTALES FAMILIA COLEGIO OTROS:

catstrofes

crisis y

----------Factores Protectores y de Riesgo

Modelos de clasificacin diagnstica

Categoriales: dividen Nomotticos:
los trastornos mentales en diversos tipos o categoras, basndose en criterios sintomticos (ej.alucinaciones) se abocan a distinguir las regularidades, semejanzas y constancias entre las personas elementos comunes, universales

Dimensionales:

Ideogrficos:

clasifica los casos clnicos basndose en la cuantificacin de atributos, caractersticas o rasgos (ej.impulsividad)

enfatiza la complejidad de la individualidad, considerando que esta no puede ser contenida en un solo sistema de clasificacin

UTILIDAD CLASIFICACIONES DIAGNOSTICAS

Necesidad de ordenar, agrupar sntomas en categoras. Economa cognitiva: facilitar reconocimiento/diferenciacin/diagnstico Aporta nomenclatura comn que facilita comunicacin, investigacin Entrega informacin descriptiva de entidades clnicas

Principales clasificaciones en SM infanto - juvenil

*CIE 10 (OMS, salud pblica, MINSAL) **DSM IV TR (APA, investigacin, amplia
difusin y validacin internacional)

GAP (interesante, poco usada en la

actualidad)

Francesa ( PA, muy poco difundida en Chile,

criterio evolutivo)

Zero to Tree (0 3 R) escasa difusin

en Chile; muy til en primeros 5 aos de vida

PSICODIAGNSTICO:
SALUD - PSICOPATOLOGA Infanto-Juvenil

ESQUEMA

GUA
Ambiente

Cinco EJES a considerar: Biologa ETIOLGICO

Desarrollo de Conflictos

ESTRUCTURAL

la Personalidad

PSICODINMICO lo intrapsquico/
intersubjetivo / idiosincrsico

Descriptivo

SINDROMTICO

Organizacin de sntomas

GRAVEDAD Y COMPLEJIDAD
Nivel de severidad: leve moderado severo Menor a mayor complejidad e internalizacin de conflictos