PROTOCOLES THERAPEUTIQUES VERSION : V1.

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POSOLOGIES DES
ECRITURE :
ANTIBIOTIQUES EN C. GAY / A. CANTAIS

PEDIATRIE DATE : 2015

Pénicillines G et V
50k-100k UI/j Ttt historique – Syphilis et
Pénicilline G Extencilline® (IV/IM)
1 IM/ 15j prévention du RAA
Staphylococcus spp.
50k-100k UI/kg/j
Réservé aux germes sensibles
Oracilline® En 3 à 4 fois/j
Pénicilline V Prophylaxie des
(PO) Prophylaxie : 50k
splénectomisés et
UI/kg/j en 2 fois
drépanocytaires
Pénicilline M
Bristopen® 100 à 200 mg/kg/j Staphylococcus spp.
Oxacilline
(IV) en 4-6 fois – max 12g/j Méti-S uniquement
- Bristopen PO retiré du
Orbenine® 100 à 200 mg/kg/j marché
Cloxacilline
(IV) en 4-6 fois – max 12g/j Cloxa PO existe à 50mg/kg.j en 3
fois, peu recommandé
Pénicillines A
Strepto A (pyogenes), S.
Clamoxyl® 80-100 mg/kg/j pneumoniae
Amoxicilline
(PO et IV) en 3-4 fois et germes ORL
(angine, PNP, otite)
Idem amox + anaérobies
PO 80 mg/kg/j
Amoxicilline + acide Augmentin® +germes amox R
IV 100mg/kg
clavulanique (PO et IV) (bétalactamases : Branh.cat.)
En 3 fois
=> très large spectre
Céphalosporines
Arthrite et infections
C2G Cefamandole® 50 mg/kg/j
osseuses
Cefamandole (IV) en 4 prises
Kingella kingae ++
[Elimination digestive]
50-100 mg/kg/j infection
C3G Rocéphine®
en 1 fois digestives/ambulatoire
Ceftriaxone (IV/IM)
max 1-2 g/j dose méningée = 100
mg/kg/j
[Elimination urinaire] : toutes
50-300 mg/kg/j
Claforan® les autres infections (pyélo,
Cefotaxime en 3 fois
(IV) méningite …)
max 3-12 g/j
dose méningée = 300mg/kg/j
Autres bétalactamines spécifiques
60-100 mg/kg en dose
activité anti pyocyanique
Fortum® de charge sur 1h puis
Ceftazidime (Pseudomonas aeruginosa)
(IV) 100-200 mg/kg/j en
Infections nosocomiales
continue (max 6g/j)
250-300 mg/kg/j de
Pipéracilline Fièvre neutropénique ou
Pipéracilline, Tazocilline®
En 3-4 prises : infection digestive
Tazobactam (IV)
(100mg/kg/8h) compliquée - nosocomiale
(80 mg/kg/6h)
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PEDIATRIE DATE : 2015

Aminosides
20-30 mg/kg/j - Infections sévère en
Amiklin®
Amikacine en une fois/j association / probabiliste –
(IV)
IVL sur 30 mn dosage taux
- Ttt court et fortes
posologies plus efficaces et
5-8 mg/kg/j mieux tolérés (30 mg/kg
Gentalline®
Gentamicine en une fois/j amiklin, par exemple)
(IV)
IVL sur 30 mn - Amiklin : spectre plutôt
BGN
- Genta : spectre plutôt CGP
Macrolides et apparentés
Josacine® 50 mg/kg/j en 2 fois
Josamycine PNP à germes atypiques
(PO) Doses-poids en sirop
15 mg/kg/j
Zeclar® PNP à germes atypiques
Clarithromycine = 1dosePx2/j
(PO sb+cp) coqueluche
max 1g/j 5 à 10j
20 mg/kg/j=1dose P Ttt de référence de la
Zithromax coqueluche
Azithromycine En une prise/j
(PO sb+cp) Alternative mieux tolérée pour
max 500 mg/j 3 j
PNP atypique en ttt court 5j
Pyostacine® 50-75 mg/kg/j Staph (cutané/osseux), et
Pristinamycine
(PO gel) En 2-3 fois/j ORL et dentaire
Anti staph ou strepto
Dalacine® 15-40mg/kg/j
Clindamycine (cutané/osseux)
(PO gel/IV) en 3-4 fois/j
activité antitoxinique ++
Glycopeptides
30-40 (60) mg/kg/j - Traitement du SARM ou
- IV continue avec suspicion de SARM
dose de charge 15 - Moins efficace que Péni M
Vancomycine Vancocine®
mg/kg sur 1h sur SAMS
- Ou IVL sur 1h, 2-4 - Dosage, résiduel : 10-20
fois par jour mg/l selon sévérité infection
6-12 mg/kg/12h pdt Idem Vancomycine, mais
Teicoplanine Targocid® 48h beaucoup moins
Puis 6-12 mg/kg/j néphrotoxique
Imidazolés
Anti-anaérobies strict-
Clostridium difficile
Flagyl® 30 mg/kg/j
Metronidazole toxinogène
(IV/PO sb) en 3 prises par jour
Antiparasitaires
(protozoaires)
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PEDIATRIE DATE : 2015

Quinolones
PO 20-40mg/kg/j
Urinaire/Digestif (Shigelle)
en deux prises
Réservé germes Multi-R
Ciflox® max 750mg/dose
Ciprofloxacine Contre-indiqué chez l’enfant
(PO sb/IV) IV 20-30mg/kg/j
en croissance (à moduler selon
en 3 fois
gravité et ATBgramme)
max 400mg/dose
Autres antibiotiques
- Très large spectre, en
100-200 mg/kg/j
association uniquement –
Fosfocine® en 3 fois/j
Fosfomycine diffusion excellente
(IV) IVL sur 4h dans 250
- Méningé/ostéoarticulaire
mL de NaCl 0,9%
- Apport de sel conséquent
Relais PO pour infection
Bactrim® 30 mg/kg/j de SMX urinaire
Cotrimoxazole
(PO/IV) en 2 prises/j Immunodéprimé
(pneucmocystose/toxoplasme)
10 mg/kg/j Mycobactérie (10 mg/kg/j)
en 1 prise/j CGP (en association) : 30
Rifadine®
Rifampicine Prophylaxie méningite mg/kg/j en 2 fois
(PO sb-gel/IV)
: 20 mg/kg/j en deux Prophylaxie méningocoque
prises après contage
Antiviraux
IV : 250-500
Encéphalite Herpés : 500
Zovirax® mg/m²/8h
Aciclovir mg/m²/8h
(IV/PO sb) ou 10-20 mg/kg/8h
Varicelle Nné : 20 mg/kg/8h
PO : 5mlx5/j
Prodrogue de l’aciclovir
Zelitrex® Permet traitement
Valaciclovir 30mg/kgx3/j
(PO cp) ambulatoire
En principe > 12 ans