MI

CROBI
OLOGI
ESPECI
ALE 
:cr
édi
t 
:3(
75h00)
 :
CMI TD TP Cr
édi
t TPE
30h 5h 10h 3 35

Pl
andel
’
ECUE
1
.Butdel
’
ECUE 
:
– Choixducour
s: Fourni
rdesconnai
ssancesaubiol
ogis
tepourêtr
einter
faceent
recl
ini
ci
enetmalade
– Object
ifvi
sé:Contr
ibueraudi
agnosti
cpr éci
senappor
tantunappuicomplément
air
eaudiagnos
ticpr
opos
éparl
ecl
i
nici
enavec
proposi
ti
ondesanalysescomplémentai
res.
–

2.Di
ff
érent
schapi
tr
es 
:
a.Pr
inci
palesmal
adi
esi
nfect
ieus
es(
Habi
tat
,épi
démi
ologi
eetr
ôlespat
hogènes
,di
agnos
tic,
trai
tementet
pr
évent
ion,
b.I
nvesti
gat
ion
c.Etudedecas
3.Bi
bli
ogr
aphi
e :
4.Mét
hoded’
ens
eignement
5.Mét
hoded’
éval
uat
ion.

1
.DI
FFERENTSCHAPI
TRESDEL’
ECUE 
:
 a.Pr
inci
pal
esmal
adi
esi
nfect
ieus
es 
:
i
.Mal
adi
esbact
éri
ennes
 :

Gonococci
e :
o Écol
ogi
e:Ger
meex
clus
ivementhumai
n,t
rèsf
ragi
l
e
o Rôl
espat
hogènes:
Agentdel
abl
ennor
ragi
e,mal
adi
evénér
iennel
apl
usf
réquent
e(Ur
étr
it
eant
éri
eur
eai
gue)
,
o Épi
démi
ologi
e:Tr
ans
mis
sionex
clus
ivementparcont
actdi
rectdesmuqueus
eschaudesethumi
des
,
o Di
agnos
tic:
Gram(
Dipl
ocoqueGR-
),Cul
tur
e,
o Pr
ophyl
axi
e:Évi
terl
acont
ami
nat
ion,
dépi
stageavecdi
scr
éti
ons
uivi
det
rai
tementpourt
ari
rlas
our
cedecont
ami
nat
ion,
o I
mmuni
té:
pasd’
i
mmuni
té
o Tr
ait
ement:
Pasd’
i
mmuni
téetdepasdevacci
npr
évent
ive

Méni
ngi
te 
:
 Écologi
e: Germeex clusivementhumai ntrèsfragil
e(Rhi
no-
pharynx),
Onretrouve5à1 0%desport
eurssai
ns,
 Rôlespathogènes: Méni ngit
eaiguépur ul
ente,
 Épidémiol
ogie: Transmis si
ons efai
td’hommesàhommesparl essecréti
onsr espi
rat
oir
es(
Gout
tel
ett
esdemucusparcont
act
assezproches )
 Diagnosti
c:Gram- (
DiplocoqueGR- ),Recherched’anti
gènes
oluble,
Cultur
eets érogr
oupage,
 Prophyl
axie: Lavaccinat i
onpréventive,
 Immunité: Pr
ot ect
iondemas se(2-3ans )
,
 Trait
ement: Chloramphéni colhui
leux/Ceftri
axone,Ampici
ll
ine
Chol
era
 Écologi
e: L’
eau,tubedi gest
if(l
umièr eintesti
nal
e);ilexistedesporteurs,
 Rôlepathogène: Diarrhéehydr i
quepr of
us e
 Épidémiol
ogie: Transmi ssi
onhydr ique,s ur
population,manqued’ hygiènecorporel
l
eetali
ment
air
e(cont
ri
but
ionàl
apr
opagat
ion)
 Diagnosti
c:Cultureets érogroupage
 Prophyl
axie: Contrôlebactériol
ogiquedel ’
eauets urveill
ancedespor teursdesgermes
 I
mmuni té:Vacci nat i
ondontl aprot ecti
onn’estpasef f
icace,
 Trait
ement: Réhydr atat
ionetpourl ecass évèr
e: Antibioti
que:Tétracycli
ne


Shi
gel
l
ose

 Écologie: Germel ocal

iséaugr osi nt
estin,
 Rôlepat hogène: Diarr
héegl air
eus eets anguinolente(Épi
démi
esoucass poradi
ques)
 Épidémiologi e:Transmis si
onf aiti
ntervenirplusieursvect
eur
s(eau,al
iment s
,contactdi
rectouobj
etsi
nter
pos
é:mal
adi
eàmai
ns
sales)
 Diagnostic: Cult
ureets érogroupages
 Prophylaxie: hygiènealimentaire/bois
s on,surveill
ancedesporteurs
 I
mmuni té: Pasd’i
mmuni té
 Trait
ement: Besoind’antibi
ogrammeenr ai
sondes ouchesmult
i-rési
stantes

Tuber
cul
ose

 Écologi
e: Germeprésent(extér
ieureti
ntéri
eur
)descell
ul
esdanstoutesleslési
onstubercul
eusesetrési
stentas
s ezlongt
emps
danslemilieuex
téri
eur,
 Rôlepathogène:Tuber cul
os e(Poumon,rei
n,t
ubedigest
if
,os
,SNC),
 Épidémiol
ogie:Transmissionsef ai
td’
hommesàhommesparl essecrét
ionsrespi
rat
oires(Goutt
elet
tesparcontactassez
 pr
oches
)etpari ngesti
on
 Di
agnost
ic:Ziehl,Cult
ure,
Biol
ogiemoléculai
reavecGenExper
t
 Pr
ophyl
axie: Vaccinat
iondèslebasâge(BCG)
 I
mmunité:Immuni técell
ul
air
e
 Tr
ait
ement: VoirRecommandat i
ondel’OMS:DOTs (
str
atégi
e)

Pes
te

 Écologi
e: Germepr ésentchezl esrongeurssauvages(r
éser voi
r)
,ratanimaltrèssensi
ble
 Rôlepathogène: Pes tebuboni que(cur
ableetpeucont agieux);
Pes tesepti
cémique(for
memortel
le)
 Épidémiol
ogie:Rat(contami néparl espuces)-Hommes
 Diagnosti
c:Cultureets érogroupages
 Prophyl
axie: Maladieàdécl arationobli
gatoi
re,is
olementdecas ,survei
ll
anceder at
setdesr
ongeurss
auvages
 I
mmuni té:Vacci nationenz oned’endémiemai seffi
cacit
édecour tedurée(
3à6moi s)
 Trait
ement: Str
eptomyci ne, Chloramphénicol,
Tétracycl
ine

Tét
anos

- Et
iol e:
ogi Cl
ost
ri
diumt
etani

- Epidémiol
ogi
e: Let
étanosser encont
relepl
ussouventchezl
espers
onnesayantdesprobl
èmesd’
i
mmuni
té,
mai
sil
peut
égalementt
oucherdesindi
vidusvaccinésmai
sn’ayantpasr
éal
is
élesinj
ect
ionsderappel

- RôlesPathogènes:Maladi
eneurol
ogi
quequisecar
act
éri
separdescont
ract
uresmus
cul
ai
rescons
écut
ivesàl
’
inf
ect
ionparl
a
tét
anospasmine(tox
inedenatur
eprot
éiquef
abri
quéeparCl
ost
ri
diumtet
ani)
.
- Di
agnos
tic:
Ilf
autef
fect
uerdespr
élèvement
sdebact
éri
esauni
veaudel
apl
ai
e

- Trai
tement:Lesplai
esdoiventêtresoi
gneus ementnettoyées,l
apénici
ll
ineestnécess
air
epourér adi
querlesbactéri
es,quis
ont
sour
cedetox i
ne,Sér
othér
apie( empl
oithérapeuti
qued'uns ér
umpr ovenantd'
uns uj
et-humainouani mal-immuni s
é,etdonc
cont
enantlesant
icor
psnéces sair
escontrelamaladie)
. Ell
ediminuelamor t
ali
témaisn'i
nter
vientpassurlatoxi
nedéjàf i
xée
surl
esneurones

- Pr
ophyl
axi
e:Vacci
nat
ionant
it
étani
queetr
espectdesr
appel
s.

- I
mmuni
té:
Oui
aveci
nject
ionder
appelt
ousl
esdi
xans
.

i
i.Mal
adi
esPar
asi
tai
res
 :
Ami
bias
e
- Epidémi
ologie,
modedecont
ami
nat
ionetr
ôlespat
hogènes:
Ent
amoebahi
stol
yti
ca(
seul
eami
ber
éel
l
ementpat
hogènepour
l
’homme)pathogène.
- Lacont
ami nat
iones
tOrof
écal
epari
ngesti
ondekys
te(eau,
ali
mentssouil
l
és).Lor
sd’unaff
aibl
iss
ementdus
yst
ème
i
mmunitai
re,oud’
undés
équi
li
bredel
afl
ore,l
esf
ormesvégét
ati
vespeuventenvahi
rlapar
oicoli
que.
- El
lesperf
orentl
ecol
onetdi
ffus
entparvoi
esangui
nej
usqu’
auf
oie(
hépat
it
eami
bienne,
abcèsami
bien)
,jus
qu’
aupoumon,
voi
re
l
ecerveau,l
arat
e,l
esmuscl
es,l
esvoi
esuri
nai
res…
- Diagnosti
c:Examenpar
asi
tol
ogi
queàpar
ti
rdes
ell
esr
écemmentémi
ses
.Onpeutaus
sipr
océderauxTes
tss
érol
ogi
ques
(IFI
,
ELISA,aggl
uti
nat
ion)
 - Prophyl
axi
e: Pr
ophyl
axi
eli
éeaupéri
lfécal:l
avagedesmai
ns,l
avagedesfr
uit
setl
égumes
.Encasderi
squedecontaminat
ion
del’
eau:port
eràébul
li
ti
onpendant1
mi n,f
il
tr
ati
onoudési
nfect
ionparl
’
eaudeJavel
(1-
2gout
tes
/Letl
ai
sseragi
rpendantau
moins30min)>
- Tr
ait
ement:
Amoebi
ci
dedecont
act+amoebi
ci
det
iss
ulai
re(
fami
l
ledes5ni
tr
o-i
midaz
olés:
(ex:
mét
roni
daz
ole:
Flagyl
®…)

Gi
ardi
ose
Epi
démi
ologi
e,modedecont
ami
nat
ionetr
ôlepat
hogène 
:

 Agentét i
ologi que:Gi ardiai nt
estinali
s,agentpat hogènedel adiarrhéeinfanti
l
e,l acont amination: orofécaleparinges ti
onde
formeskys tiques( eau,al i
ment ssouill
és).Dansl eduodénum, l
eskys tessetrans f
ormentenf ormesvégét ativesqui peuvents
e
multipl
ierpars cis
s ipari
té.Deskys tessef ormentdansl ecolonets ontémisdansl emi l
i
euex térieuretper met t
entla
disséminati
ondupar asite.Sellespâteusesoudi arrhéi
ques
, douleursabdomi nales,plusrarement ,asthénie,anorexie,
amai gr
issement .Chezl ’enfant: ri
squedes yndromedemal abs orpt
ionetder etards tat
uro-pondér al
 Diagnos t
ic: Ex amenpar asitol
ogiquedess el
lesr écemmentémi ses
 Traitement:5Ni tro-imidaz olés(ex: métronidaz ole: Fl
agyl
®)
 Prophylaxie: Pr ophyl axieliéeaupér ilf
écal :lavagedesmai ns, l
avagedesf rui
tsetl égumes .Encasder i
squedecont aminati
on
del’
eau: por teràébul li
tionpendant1 min,fil
trationoudés i
nf ecti
onparl ’
eaudeJavel (
1-2gouttes /Letlaisseragirpendantau
moins30mi n).

TRI
CHOMONASE 
:

Epidémi ologie,modedecont ami nationetr ôlepat hogène:

 Trichomonasvagi nali
s,agentpat hogène’ ,
Par asit
emonox ène:pathogènes tri
ctdel’
homme
 Cont aminat i
onparvoi esex uell
eI ncubat i
on: envi ron7j, Chezlafemme: vagini
teavecécoulementj
aunâtr
eouverdâtr
e,
mal odorant ,dys
pareunie,pruritetbr ulûresvul vai
resévent uell
ementas sociéeàdesur ét
ri
tesetdescys
tit
esetChezl’
homme:
souventas ymptomat i
que, évent uell
ementur étrit
es ubaiguë,voir
ebalanite,cysti
te,
prost
ati
te.
 Diagnos ti
c: Prél
èvement: s écrétionsvagi nalesouur étr
ales
 Lepar asitepeutêtreretrouvés urlecul otdecent ri
f ugati
ondesur ines
Réaliserl’
ex amendirectent relameetl ameller apidementapr èsleprélèvement
 - Pr
ophyl
axi
e:Pr
ophyl
axi
eident
iqueàcel
l
edet
out
esl
esI
ST:
pri
nci
pal
ementl
epor
tdupr
éser
vat
if
.
- Trai
tement:
5Nit
ro-
imi
daz
olés(ex:
mét r
onidaz
ole:Fl
agyl
®)parvoieor
ale+chezlaf
emme: ovul
esdemétr
onidaz
olependant
10jour
s.Touj
our
str
ait
erl
eoulespart
enair
essimul
tanément
.etrecher
cherd’
aut
resi
nfect
ionssexuel
l
ementtr
ansmiss
ibl
es
(I
ST).

PALUDI
SME 
:
 Epidémiol ogie, modedecont aminati
onetr ôlepat hogène: Protozoairedugr oupedess porozoairessedéveloppantàl ’
intéri
eur
deshémat ies :hémat ozoaire.Onr et
rouve5es pecesàs avoir
:Plas modiums (f alci
parun, vi
vax,ovale,malariaeetknowl esi)
.
Cont aminat i
on: piqûrenoct urneetindoloreparunemous t
iquefemel l
edugenr eAnophèl es( i
ln’
yapasdet rans missi
onau- del
à
de1 500-2000md’ alt
it
ude: pasd’anophèle).Cycle: Lacont aminat i
ons efai
tpari noculati
ondes porozoï
tesqui pénèt
redansl e
foie(30mi n)oùi lssemul ti
pli
entpendant1 0-15jour setformesdess chizontes( 30-40µm) .Toutefièvr
eenr etourd’unez one
d’endémiedoi tfai
reréal i
seruner echerchedePl asmodi umenur genceparl elabor atoi
re(Céphalée,nausées,fièvreavecs ueurs
abondant es ,étatdebi en-êt
re.Signesas sociés:diarrhée,vomi s
s ement ,
ict
ère,myal gi
e,tachycardieavec)
- Diagnostic: Recher chedupar asit
eparf rott
issangui n+gout teépai s
seapr èscol orati
onauMGGouauGi ems aetRecher che
d’anti
gènepart echniqued’ i
mmunochr omat ographie.
- Pr
ophyl
axi
e:Pr
otect
ioncont
rel
espi
qûr
esdesmous
tiques
,chi
miopr
ophyl
axi
eett
rai
tementder
éser
ve.
- Tr
ait
ement:
ACT

TOXOPLASMOSE

 Epidémiol ogi
e,modedecont aminationetrôlepat hogène:Sporozoair
e: coccidi
eintracell
ulai
re: Toxoplas
magondi i.L’
hôte
i
ntermédi air
e(rongeurs,oi
seaux ,
ovins,capr
ins,hommes…)s econtami nepari ngesti
ond’ oocystesprésentdanslemi l
ieu
extér
ieuroudekys tesprésentsdanslestiss
usd’unhôt ei nt
ermédiai
reinfes té.Chezl’
homme, lacontaminationadoncl ieupar
i
nges ti
ondevi andecont aminéecrueoumal cui
te( bovins,ovi
ns,porc,volaill
e…) ,
paringes ti
ond’oocyste(eauoual i
ment s
souil
lés)etparcont actavecunchatcont aminéous aliti
ère.Unecontami nati
onft al
enepeutavoi rli
euquel or
sd’unepr i
mo-
i
nfection.Endébutdegr ossesse,l
erisquedecont aminationftal
ees tfaible,maisleslésionss ontgravesalorsqu’
enf i
nde
 grosses se,lesl ési
onsft aless ontbénignesmai splusf r
équentes.Chezlesi
mmunodépr i
més: Fi
èvre,arthral
gie,atteinte
cérébrale,cut anée, myocar di
que, pul
monai re,hépat i
que
 Diagnos tic: Las érologietoxoplasmos ees tobligatoi
reavantlemar iageetl
orsdeladéclar at
iondegr ossesse.Iles tconseil
l
éde
fai
reunes ér ologielorsdudés i
rdegr oss es
ses i el
l
en’ apasétéréali
séeous iel
leét
aitnégat i
veavant.
 Prophyl axie: Lavi andedoi ttoujoursêtremangéebi encui t
e,l
esf r
uitsetl
eslégumesdoi ventêtr
ebienl avésethygi ènedes
mains.Chezl ’
immunodépr imédéj àcont aminéparl at oxopl
asmos e,oninst
aureunchimiopr ophylax
ieparMal ocide®ou
Bactri
m®l orsquel et auxdelymphocyt esTCD4devi entinf
éri
eurà300/ mm3.
 Trait
ement: Encasdet oxoplasmos econgéni taleconf i
rmée:Trait
ementpendant12j oursparPyr émi t
hanmi ne/Sul fadox
ine+
Acidef oli
nique)

ONCHOCERCOSE
• Epidémiologie,modedecont aminationetrôlepathogène: L'onchocercose–ou" cécitédesri
vières"–es tunemal adie
parasi
tair
ecaus éeparl everf il
ai
reOnchocer cavolvulus.Ellees ttr
ansmiseparl espi qûr
esdesmouchesi nfectéesdel’espèce
Simuli
um, qui sereproduisentdansl esruiss
eauxetr i
vièresaucour srapi
de.L'onchocer cosees tunecausemaj euredecéci té
dansbeaucoupdepaysaf r i
cains.Environundemi -mi
lli
ondeper s
onness ontaveugl esouat t
eintesdetroublesdel avi
s i
onà
causedel amal adie.L'
onchocer cosecaus eégalementunevi lai
nemal adi
edel apeauqui semani f
est
eparl adépigment ati
onet
desdémangeai sonspersistantesetinsupportabl
es
• Diagnosti
c: Miseenévi dencedesmi crofi
lai
res(Examenmi croscopique)
- Prophylaxie:Lutteantivectoriel
le

- Trai
tement:Letrai
tementàl ’
iver
mectinesousdir
ect
ivescommunaut aires(
TIDC)estl’
él
émentes s
ent i
eldutravai
ldel’
APOC
pouréli
minerl
'onchocercose.Lastr
atégiemisesurl
apar t
ici
pat
ionactivedelacommunaut é.El
les econcentresurlet
ransfer
t
auxcommunaut ésdelar esponsabi
l
itédeladist
ri
but
iondel ’
i
vermecti
ne–cel les-
cidéci
dentcomment ,quandetparqui le
tr
ait
ementàl ’
i
vermectineseraadministr
é.L'
Iver
mectineestunesubstancepriseenuneseulefoi
setqui auneactionpendant
pl
usieur
smoi s.Cemédi camentpermetégalementdef ai
redi
minuerl
enombr edemi cr
ofi
lai
resàl'
intér
ieurduglobeoculai
reet
danslapeau.
TRYPANOSOMI
ASE
- Epi démiologie,modedecont aminat i
onetr ôlepathogène:Lat rypanos omias ehumai neaf r
icai
ne( THA) ,oumal adiedus ommei l
,
es tunepar asi
toseàt r
ansmi ssi
onvect ori
elle.Leparasit
ees tunpr otozoaireappartenantaugenr eTr ypanos oma.I lesttransmisà
l
’hommeparl apiqûred’
unegl ossine,oumouchet sé-t
sé,(dugenr eGl os si
na)quis ’
estelle-
mêmei nf ect
éeàpar ti
rd’
êtreshumainsou
d’animauxpor teursdeparas i
tespat hogènes .
.Lespopulationsr uralesvivantdansl esrégionsoùal i
eul atrans missi
onetqui
dépendentdel ’
agri
cult
ure,del apêche, del’
élevageoudel achas ses ontlespl usexpos éesàlamouchet sé-t
s éetparcons équentà
l
amal adie.Cell
e-cisepropageaus eindez onespouvantal lerdus i
mpl evil
lageàuner égiontoutent i
ère.Àl ’
intéri
eurd’unezone
i
nf ectée,l’
i
ntensit
édel amaladi epeutvarierd’unvil
lageàl ’
autre.Lat rypanos omiasehumai neaf r
icaines eprés entesousdeux
formes ,duesàdeuxpar asi
tesdi f
férents:
 LeTrypanosomabruceigambiens
e(T.b.g.
)ser
etr
ouvedans24paysd'
Afr
iquedel’
Oues
tetd'
Afri
quecent
ral
eet
repr
ésenteact
uel
l
ementpl usde98%descasnoti
fi
ésdemaladi
edusommeiletpr
ovoqueunei
nfecti
onchr
onique.
 LeTrypanosomabruceir
hodes
iens
e( T.b.r
.)seretr
ouvedans13paysd'Afr
iqueor
ient
aleetd'
Afr
iqueaus
tral
eet
repr
ésentemoinsde2%descasnotif
iésetprovoqueuneinf
ect
ionaiguë.

FI
LARI
OSESLYMPHATI
QUES
 Epidémiologie,
modedecont ami
nat i
onetr ôl
epathogène :Lafil
arios
elymphatique,communémentappel éeéléphanti
asis,es
tl’
une
desmal adiestr
opical
esnégli
gées.L’i
nfecti
onseprodui
tlorsquelesparasi
tesfi
lair
esr esponsablesdelamaladi
esonttransmisà
l
’hommepardesmous ti
ques.Lor
s qu’
unmous ti
queporteurdeslarvesayantatt
eintles t
adeinfectantpi
queunepersonne,les
parasit
espénètrentdanslapeauàl asuitedecett
epiqûre.Leslarvesmigr
entalorsver slesvaisseauxl
ymphati
quesoùel l
esse
développentpourdevenirdesver
sadul tesquifor
merontdes« nids»danslesystèmel ymphatiquehumain

 Lafilari
oselymphatiquepeutpr endredesf ormesas ymptomat i
ques,aiguësouchroniques.Lamaj orit
édesi nfect
ionssont
asympt omatiques
,sanss ignesex t
éri
eur sd’infection.Cependant,cesinfecti
onsasympt omati
quescaus entdesdommagesau
systèmel ymphati
queetdesl ési
onsr énales ,etalt
èrentles ys
tèmei mmuni t
airedel’
organis
me.Laf ilar
ioselymphat i
queest
tr
ans misepardiff
érentstypesdemous t
iques ,dontceuxdesgenr esCul ex,
largementrépandusdansl esz onesurbainesets
emi-
urbaines;Anophel
es, es
sent i
ell
ementpr és entsdansl eszonesrural
es,etAedesquel ’
ont r
ait
eprincipalementdansl esîl
esd’
endémi
e
duPaci fi
que
- Di
agnos
tic:
Ident
if
icat
iondesmi
crof
il
air
es
- Prophylaxie:
Pouri
nterr
ompr el at
ransmissi
on,l
’OMSr ecommandedepr océderchaqueannéeàunedi st
ri
butionmas sivede
médi camentssouslaformed’ unedoseuniquededeuxmédi camentsas sociésadministréeàt outeslespersonnesex poséesdans
l
esr égionsd’
endémie.Laluttecontrelesmoustiquesestunautremoyenqui peutêtr
eut il
isépours uppri
merl atransmissi
on.
L’
uti
lisati
ondemous ti
quairesimprégnéesd’i
nsectici
deoulapulvér
isat
iond’ i
nsecti
ci
deàef fetrémanentàl ’
i
nt ér
ieurdeshabit
ati
ons
sontdesmes ur
esquipeuventcont ri
bueràprotégerdel’
inf
ect
ionlespopul ati
onsdesr égionsd’endémie.
- Traitement:
Leschémat hérapeuti
quer ecommandémoyennantl adist
ri
buti
onmas sivedemédi camentsconsi
steenunedose
uniquededeuxmédi cament sassociés–l ’
al
bendazole(
400mg)pl us,s
oitl
’
iver
mectine( 1
50-200mcg/kg)dansleszonesoù
l
’onchocercose(
céci
t édesr i
vièr
es)estégalementendémique,
soitlecit
rat
edediéthylcarbamazine(
DEC)(6mg/ kg)dansl
esz
ones
oùl’onchocer
cosen’
es tpasendémi que.Cesmédi cament
séli
minentlesmicrof
il
ai
respr ésent
esdanslesang.

SCHI
STOSOMI
ASE
- Epi
démiol
ogie,modedecontami
nati
on:LesSchistos
omessontdesvershématophagesàsexessépar
ésqui
viventdansl
e
sys
tèmeveineuxmésent
éri
queouspl
anchnique.Contami
nat
ion:
passagetr
anscutanédesf
urcocer
cair
es
- Lesf
urcocer
cai
resperdentl
eurqueueetdonnentdesschist
osomulesquimigrentdansl’
organi
smeparvoi
esangui
neet
l
ymphati
que.Aprèsunpassagepulmonai
re,car
diaqueethépat
ique,l
esversdeviennentadult
esdansl
esyst
èmeporte.
- Lesufsgagnentl
’
int
est
inoul
aves
sieparmi
grat
iont
rans
tis
sul
ai
re(uf
séper
onnés
)ets
ontél
i
minéss
ousf
ormeembr
yonnéedans
l
emili
euextéri
eur
.
- L’
embryonmobil
e(miraci
dium)pénèt
redansl
’hôt
einter
médiaire(mol
l
usque:
bul
i
nsoupl
anor
be)etvontdonnerdess
por
ocys
tes
pui
sdesfur
cocercai
resquisontél
imi
nésdanslemil
ieuext
érieur.
- Rôlespathogènes
:inf
ect
ionsur
inai
res
(S.
haemat
obi
um)dut
ubedi
ges
tif
(S.mans
oni
);Onpeutnot
eraus
sil
aschi
stos
omi
ase
evolut
ive(
foi
)
- Diagnost
ic:
Miseenévidenced’uf
s(versl
a6èmes
emai
ne)dansl
ess
ell
esetl
esur
ines
:Onpeutaus
sipr
ati
querl
asér
ologi
epourl
a
recher
chedelaschi
stosomias
eevoluti
ve.
- Pr
ophyl
axi
e:Evi
tert
outcont
actavecl
’
eaucont
enantl
esvect
eur
s(Mol
l
lus
que)
- Tr
ait
ement
:Pr
azi
quant
el(
Bil
tr
ici
de®)

i
ii
.Mal
adi
esmycot
iques
CANDI
DOSE
 Epi démi ologie, modedecont ami nat i
onetr ôlepat hogène: Leschampi gnons( levur es)dugenr eCandi dapeuventpr ovoquerdes
i
nf ect ionss uper fi
ciell
est ouchantl esmuqueus esetl apeauetdesi nfectionsvi s cér ales: el
lespeuvents elimiteràunor ganeou
dis sémi neràt raver sl’
or ganisme.Par mi les200es pècesdeCandi daconnues ,unevi ngtainees trespons abl ed’infections
humai nes.Lesl evur esCandi das onts ouventr es pons ablesd’i
nf ecti
onsgr aves , sur venantdansuncont ex tenos ocomi al
.Aupl an
épi démi ologi que, tousf acteur sder isqueconf ondus ,l’
es pèceCandi daal bicanses tr espons abled’envir
onl amoi t
iédesi nfecti
ons.
Viennentens uite,Candi dagl abrat a,Candi dat ropi calisetCandi dapar aps il
os is.Lesaut reses pècess ontmoi nsf réquent eset
l
eurémer gencedépends ouventd’ écol ogiespar ticulières .
- Diagnos ti
c: Anal ysedesMuqueus es, lésions ,
Ongl esetLi quidespat hogènesetbi ops ies.Onpeutaus si fai
rel as érologieetle
PCR.Ledi agnos ti
cdescandi dos ess ystémi queses ts ouventdi ffici
l
eetr et ardé.I ls ’
appui es urlanotiondef ièvrepr olongée
rés i
s tanteauxt r ait
ement sant ibi
ot iqueschezunpat ientàr isquedecandi démi e.Cer tainstes t
ss érol
ogi quesets urtoutla
découver ted’unehémocul turepos iti
veper met tentl edi agnos t
ic.Let r
aitementant ifongiquedoi têtres ys t
émat i
queai ns
i quel
e
retraitdescat hét ersintravas culairess ouventcol oni s és.Lamor tali
térestevoi s i
nede40%.
- Pr ophyl axi e:Unehygi èneal iment ai reetducor pss atis f
aisante.
- Tr aitement :LeDakt arin,LePévar yl,LeMycos tr,l'
Amycor ,l
aLami si
lc'est-à-
dir el esmédi cament scont enantdel '
écol azoleou
dumi conaz oles ontpl usf r
équemmentut ili
sés.I ls'agitdemédi cament squi exist entégal ements ousl af ormedecr ème, de
compr imésets urtoutd' ovulesgynécol ogiques( f
or memédi cament eus eabs orbabl eparl amuqueus eduvagi ncomme
traitementl ocal).

DERMATOPHYTES
 Epi
démi
ologi
e,modedecont
ami
nat
ionetr
ôlepat
hogène:
Der
mat
ophyt
ie,
lesmal
adi
esdel
apeaus
ecar
act
éri
santparune
 i
nfectiondecel l
e-ci,
desonglesouencor educui rchevel
u, causéepardeschampi gnonsparasit
es: l
esdermatophytes.Le
champi gnonencaus esereprodui
tbeaucouppl usfacil
ementdansl escl
imatschaudsethumi des.Lacontami
nation
s'
effectueparcont acthumainquel quefoisparl'
int
ermédiaired'animauxdomes ti
quesetlecontactaveclesol(pi
scine,
douches ).
Desobj et
scontaminéss ontégal ementàl '
ori
ginedupas sageduchampi gnonver
sl'
or gani
sme
 Diagnos t
ic:L'examenmi croscopiquedespr él
èvementsdepeauoudess écrét
ionsdeslési
onsper metd'
ident
ifi
erlamal adi
e.
 Prophylaxie:Lapréventi
onn'estpast oujoursfacil
eàmet treenpl ace.
 Trait
ement :L'ut
ili
sati
ondesant i
fongiquest elsquelagri
s éoful
vine,ousesdéri
vésl ekét
oconazoleoulesdéri
vésencr ème,
l
otion,.

CRYPTOCOCCOSE

 Epidémi ol
ogie, modedecont aminati
onetr ôlepathogène: Lacryptococcos eestunemal adieoppor tunis
teetcos mopol itedue
àunel evure,leCr yptococcusneof ormans .Sacont ami nati
onsef ai
tess entiell
ementparvoi eres piratoir
e.Répandudansl e
mondeent i
er( sol,débri
sor gani
ques )
,lescr yptocoquesdontCr yptococcusneof ormans,habi t
uellements aprophyt emai sdeloin
l
epl usfréquentdescr yptocoquesdupoi ntdevuepat hogène, sontvéhiculésver sl'
hommeparl espous si
èr es.Lesl ocali
sati
ons
peuventêt re: Pulmonaire,cutanéeous ystèmener veuxcent r
al.
 Diagnos ti
c:L’examencyt ochi miqueduLCRcor respondaut abl
eaudeméni ngiteàliqui
declairetl ’examenent relameetl amell
e
ducul otdeLCRdansunegout t
ed’encredechi ne(audi l
uéau1 /3ou1 /5ème): per
metd’ observerdesl evurescaps ulées+/-
bourgeonnant es.
 Prophylaxie:
 Traitement:Lacr yptococcos equi n'
aff
ect epasl es ystèmener veuxcent ral(SNC)peutêt retrait
éeparduf luconaz olepouraut re
formedecr yptococcos e,mai spourlafor medus ys t
èmener veux,centraleil f
autamphot éri
cineB
ASPERGI
LLOSE

 E pidémiologi
e, modedecont ami nationetr ôlepathogène: Uneas pergi
ll
ose,i
nfestat
ionparasitair
e,causéeparcert
aines
for mesdechampi gnonsAs pergil
lus.Leger mel eplusf r
équentét antl
'Aspergi
ll
usfumigatus.Ilexist
etouteunegamme
d'affect
ionscaus éeparl epar asi
te,lapl usrépandueét antl'
Asper gi
ll
osebronchopulmonaireallergi
que,l'
asper
gil
l
osepul monai
re
etl '
aspergi
ll
os einvas i
ve.L'
as pergil
loses edével oppeprinci
palementchezl espersonnesimmunodépr imées.C'
estunecause
fréquentedemor t
alitéchezlespat ientsat t
eintsdeleucémieai guëouayanteuunet r
ansplantationdemoel l
eosseuse.
 Diagnos ti
c:Cultureets érol
ogi e
 Pr ophylaxi
e:
 Tr ait
ement: Let raitementpeutcompor ter3: Vori
conaz ol
eIVpui srel
aisoraldèsquepos si
ble,Dérivésli
pidi
ques
d'amphot éri
cineBl i
posomal eIV,Cas pof ungineetpos aconazoleens econdeintent
ion

i
v.Mal
adi
esvi
ral
es 
:

LESFI
EVRESHEMORRAGI
QUESVI
RALES(
FHV)
 :

 Épidémi ologieetmodedecont ami nation:Lesf i

èvreshémor ragiquesvirales(FHV)s ontdesmal adiesqui sontcaus éespar
plus i
eursvirus  :vi
rusEbol aMar bur g,deLas sa,delaf ièvredel aVal l
éeduRi f
tetl evi r
usdel afièvrehémor r
agiqueduCongo
Crimée.Lamal adiees tt
ransmised’ unepersonneàl ’
autre( Ebola,Mar burg,Lassa,fièvrehémor ragiqueduCongoCr imée),par
l
’i
nt ermédiair
edesmous ti
ques( ValléeduRift,dengue), dest i
ques( f
ièvrehémor ragiqueduCongoCr imée) ,l
esr ongeurs(Lass
a),
ouparcont actavecl esanimauxi nfectés(fi
èvredel aval l
éeduRi ft
,fièvr
ehémor ragiquesCongoCr imée) .Letauxdel étal
it
éest
él
evédansl escasd’ hémorragi
e( 15à90%) .Lesf acteur sderisquecompr ennentlet oucheraumal adeouuneper sonneayant
succombédess uit
esdel ’i
nfect
ionoul econtactavecs ess ecréti
ons.Lesagent sdes antés ontexpos ésaur isquelorsqueles
précaut i
onss tandar ddebar ri
èrenes ontpaspr i
ses.Descass poradiquespeuvents urvenirl
orsdescont actsavecl esanimaux
i
nf ectés.
- Rôl espat hogènes :Cesviruscaus entuns yndr omef aitdef i
èvreavecs aignement .Plusieursdecesvi ruscaus entdegr aves
mal adiesmor tell
est andisquecer tainsaucont rai
recaus entdesmal adiesbénignes .
- Diagnos ti
c:
 - Indi
cationsdepr élèvement:Mal adieavecdébutdef i
èvrer ebel
ledanslazone,etaumoinsundessignessui
vants 
:diar
rhée
sanguinolente,
s aignementdesgenci ves,sai
gnementdel apeau, sai
gnementdesyeuxethématuri
e.
- Echantil
lonsàpr élever: Sang veineuxchezl ecass uspectpendantl aphas eai
guëetchezlessuj
etscontactsetcol
lect
eràla
sort
iedel ’
hôpitalouapr èsdécès. (PourELISAouPCR)
- Prophylaxie:Evitertoutcont actavecl iqui
deoumat éri
el
ss ouil
l
es/cont
aminés.Laprévent
ionr
eposes url
esvacci
nslorsqu'
i
ls
exis
tentets urdesmes uresd'hygièneetdes écuri
té.
- Trait
ement :Saufex ception,il
n'existepasdet r
ait
ements pécifi
que.
- Diff
érentesformesdeFHV: Ebola,Mar bur
g,Lassaetl evirusCr i
mée-Congo.

FI
EVREJAUNE

- Épi démi ologieetmodedecont aminat i

on: L’
agentr espons ableestunvi r
us( virusamar i
l)dugenr eFlavivi
rusappartenantàl a
fami ll
edesFl avi
vir
idés .C’ estunvi rusàARN.Lamal adie(Hémor r
agique)set rans metd’ uneper sonneàuneaut repar
l
’intermédi ai
redesmous t
iquesAedes .
- Rôl espat hogènes :Lamal adies ecar actéri
s eparl’appar i
tions oudainedef i
èvre, demauxdet ête,demal dedos ,dedoul eurs
mus culairesgénér ali
s ée, denaus éesetdevomi s
sement s.Envi r
on1 5%desper sonnesi nfectéesdéveloppentunef ormes évère
del amal adiecompr enantpl us i
eursphas es(Unephas eai guëetUnephas etoxique)
- Di agnos tic:Lediagnos ticdéf initi
fsepor teapr èslas érologi eoul ’
i
solementduvi ruscequi nécessit
el’
util
is
ationder éactif
setde
techni quess péci
fiquesai nsi qu’uneex pertisedansl edomai nedel ’
i
nterpr
étationdesr és ult
ats
- Pr ophyl axie: Vaccinat iones tl aprincipalemes urepr évent ivecontrelaFJ.(Dés ormaisdos eunique)
- Tr ait
ement: Aucunt rai tementef fi
cacen' aét édécouver tpourl '
instant
,àpar tlest r
ait
ement spall
iati
fscons i
stantàes sayerde
mai nteni runeci r
culat ionar tériell
enor mal eetlaf onctiondesor ganesvi t
aux( réhydratation,dial
yse,transf
usions,etc.
..
) .
On
cons eill
eunr égimel iqui dienenr ichiens ucresetenpr otéines

POLI
OMYELI
TE
 Épidémi ol ogieetmodedecont ami nat i
on: Maladiecaus éeparl epol i
ovirusdel afami l
ledesPi cornaviri
daeappar t
enantaugr oupe
desEnt ér ovirus .I
lex i
stetroissér o-types  :type1, 2et3.Lat rans missiones tf
ait
ed’ uneper sonneàuneaut r
eparvoieor al
eou
fécale.Lapér ioded’ i
ncubat i
ones tde7à1 4jourspourl escaspar al
yti
quesetl apér iodedecont agi
os i
téestde3à35j oursenviron.
Elleaffect esur toutlesenf antsdemoi nsde5ans .Cependantt out epersonnenonvacci néequel ques oitsonâgees tsuscepti
ble
d’êtreatteinte.Lesper sonnesi mmunodépr i
méespeuventhéber gerlevi ruspendantpl usieursannées .Lesrégionsàfaibl
e
couver turevacci nalefavorisentlat rans miss i
ondupol ioviruss auvage
 Rôl espat hogènes :L’
inf
ect i
ones tgénér alementas ymptomat i
que, maisel lepeutprovoqueruns yndromef ébri
leavecous ans
méni ngite.Moi nsde5%desi nfect i
onsabout i
ssentàl apar alysie,lepluss ouventd’unes eulejambe.(1%)
 Diagnos tic:Laconf i
rmationes tfaiteparl eLaborat oi
redeRéf ér ences ousRégional Unes el
l
epos i
ti
veàpol iovir
ustype1 ,
2ou3
chezuncass us pectoupl usdoi tper met treauxr espons ablesdel asant édedéclar erunef l
ambéeetd’ entr
eprendredesactions.
 NB: Condi
ti
onsdepr él
èvement:Toutenfantdemoi nsde1
5ansprésentantuneparal
ysiefl
asqueai
guëout out
epersonnes ouf
frant
d’
unemal adieparalyti
queàn’i
mpor t
equel âgeetchezqui
lecl
i
nici
ens uspectelapol
iomyél
iteetPr
éleverdansundélaide1 4j
ours
aprèsledébutdel aparalys
ie.
 Prophylax
ie:Vaccinati
on(LeProgrammed’ éradi
cat
iondel
apol
ioapres queinter
rompulatransmi
ssi
ondupol i
ovi
russ auvagedans
l
emondegr âceauvacci npoli
omyélit
iqueoral (
VPO).
 Trai
tement:Pasdet r
ait
ement

ROUGEOLE
- Épidémiol
ogieetmodedecont aminat
ion: Maladiefébr
il
eér
upti
veprovoquéeparunvirusdugenreMor bil
l
ivi
rusdelafami
ll
e
Paramyxovir
idae.;C’
estunedesmal adi
esl espluscontagi
eus
es.Levir
uspeutêtr
et rans
mi sparl
’ai
r,pardesproj
ecti
onsde
gouttel
ett
esouparcont actdir
ectavecless écrét
ionsdunezetdelagorgedessujetsi
nfect
és.Lapér i
odecontagi
eusedébut
e2à
4joursavantl’
érupti
onetpr endfi
nquat r
ej oursaprès.
-Rôlespathogènes:Aprèslapérioded’incubationquiduregénéralemententre10à12joursmaispeutallerde7à18jours,il
appar
aîtdess
ympt
ômespr
odr
omi
ques
 :f
ièvr
e,t
oux
,rhi
nit
es(
nezqui
coul
e),
conj
onct
ivi
te(
rougeurdel
’i
l)chezl
ess
ujet
snon
i
mmuni
sésqui
ontét
éex
pos
ésauvi
r .
us
NB:Lesgr
andesf
lambéesi
nter
viennentpr
esquetousl
esansdansdesendr
oit
sàf ai
blecouver
tur
evacci
nal
e(<
85-
90%)etl
àoùon
t
rouveunefor
tepropor
ti
ondeper s
onnesn’ayantj
amaisét
éinfect
éesouvacci
nées.
 Diagnosti
c: Lediagnosti
caulaboratoi
rereposesurlarecher
chedesant
icor
psI
gMdanslesérumdupat
ient
.Leurprés
encedansle
sérum permetauper s
onneldes antédedéci dersiunecampagnedevacci
nat
iones
tnéces
sair
epourl
aprévent
iondenouveaux
casfuturs.
 Prophylaxi
e: Vaccinati
on(PEVder out
ine)
 Trait
ement: Trai
terlescompli
cati
onsbact ér
iennes
.

ROTAVI
RUS
- Épidémi ologie,
modedecont aminationetr ôl
epat hogène: Lesr otaviruss ontlapr emièrecausededi arr
héeai guës évèredujeune
enfantdansl emondePr esquet ouslesenfant ssontinfectésparunr ot avir
usaucour sdesci nqpremièresannéesdel eurvi
e.Cette
i
nfectionpeutr es t
eras ymptomat iqueouent r
aînerunegas tro-entérit
e( GEI=gas tr
o-entéri
teinfant
ile)
,dontlesrotavirussontla
pri
ncipal ecause.L'infect
iones tsouventas ympt omatiquechezl '
adulte.Lavoi edet r
ansmi ss
iones toro-
fécaledirecteouindirect
e,
essentiell
ementi nterhumaine.Levi rusestrés i
stantdanslemi l
ieuex térieurpendantdesmoi sent r
e4° Cà20°C.
- Diagnos tic:Laculturedevi r
usét antdiff
icil
e,lediagnos t
ices tbas éparl arecherched’anti
gènesparELI ZAouPCR
- Prophyl axie:Mes uresd’hygiènes(Lavagedesmai nsetc°
- Trait
ement: Pasd’ agentant ivi
ralspécif
ique,mai sleTrait
ementes tlar éhydratati
on.

LAGRI
PPEA
- Lagr ippees tuneaf fectioncaus éeparunvi rusappeléInfluenzavirus ,
ouvi r
usdel agri
ppe, appartenantàl afamil
ledes
Orthomyx ovir
idaeetaugenr eInfluenzavirus.
- Leviruspeutaf fecterl ’
hommemai sauss il
esanimaux .Levi rus
,haut ementcont agi
eux,pénètredansl ’organi
smepr i
nci
palement
parinhal ati
on( aérosols,contactsdirectseti ndir
ects
…)
- I
Iex i
s tetroistypesdevi rus,sansi mmunogéni ci
técroisée:
-Lesvi rusdet ypeAt rouvéschezl ’
hommeetl esanimauxs ontres ponsablesdescass poradiques, épidémiquesetpandémiques
-Lesvi r
usdet ypeBes tr es
pons abledescasépi démiqueschezl ’
hommeetl ’enf
ant,
-Let ypeCes tres ponsabl edescass poradiqueschezl ’
homme.
-L’
hommeaét éj usqu’
ici i
nfectéparl ess oustypesH1 N1 ,
H3N2, H2N2, H7N7, H5N1(dit
egr i
ppeavi aire);
- Rôlespat hogènes :Lapér ioded’incubationdur eentre1et3j ours.Ondét ectelevir
usdansl erhinophar ynx1à2j oursavantet
 j
us qu’à5joursaprèsledébutdess ignescli
niques.Less ymptômess ontlesmêmesqueceuxdel agri
ppes ai
sonnière.Lesuj
et
i
nfect épeutêtrecontagieuxunj ouravantl'appari
ti
ondess ymptômesetl eresterpendants eptj
ours.
- Diagnos ti
c:Levir
uses tdét ect
abledansl ’
écouvil
lonnagenas aldelaplupartdespatientsaudébutdel amaladie.Pourladét
ecti
on
del’ARNvi rall
eséchantil
lonsdes érumoudepl asmadoi ventêtreprél
evésdansl apr emièr
es emainequisui
tl’appar
iti
ondes
sympt ômes .
- Prophylaxie:Lamét hodel aplusef fi
cacepours eprotégercont r
elagrippees tlavaccinati
on
- Traitement:Lestr
ait
ement spourl espremierss i
gnesdel agrippe(Fi
èvre,toux,maldegor ge,fri
ssons)pourviteretr
ouverl
a
forme: Cuivr
eenoligo-élément; VitamineC; etc.

VI
RUSDELAZI
KA 
:
Int r
oduct ion
- Levi rusZi kaes tunFl aviust ransmisparl esmous t
iques ,
- I
dent ifiépourl apr emi èref oisenOugandaen1 947chezdess inges,
- I
dent ifiéchezl ’hommeen1 952enOugandaetenRépubl i
queUni edeTanz anie,
- Desannées1 960auxannées1 980,onaobs ervédesi nfectionshumai nesenAf r
iqueetenAs i
e,
- Lapr emi èr egr andef lambéedemal adi eàvi rusZi kaaét énot i
fiéesurl’
îl
edeYap( Ét
atsfédérésdeMicronési
e)en2007.
- Enoct obre201 5, i
l aaus si signalélelienavecl ami cr océphal ie,
Si gnesets ympt ômes:
- Less ympt ômesr essembl entàceuxd’ autr esar boviros es,commel adengue, etcompor t
entdel afi
èvre,desérupti
onscutanées,
de
l
aconj onct ivite, desdoul eur smus culairesetar ti
culaires, unét atdemal ais
eetdescéphal ées.Il
srest
entengénér albéni
nset
dis par aissenten2à7j our s
- virusZi kaes tàl ’origi
nedecasdemi crocéphal ie
Tr aitement :
- Lamal adieàvi rusZi kaes tengénér alrelat i
vementbéni gneetner equiertaucunt rai
tements péci
fi
que.
- Less ujetsat teint sdoi ventbeaucoups erepos er,boires uf f
isammentetpr endr edesmédi camentscourantscontreladoul
euretla
fièvr e.
- Encasd’ aggr avat iondess ympt ômes ,i
lsdoi ventcons ulterunmédeci n.
- Il n’ex i
s t
eact uel l
ementaucunvacci n.
Pr évent i
on
Pi qûr esdemous tiques :Lapr otect
ioncont r
el espiqûr esdemous t
iqueses tunemes ur
ees senti
el
lepourlapréventi
ondel ’
i
nfect
ion
àvi rusZi ka.
-
Tr
ansmi ssion:
- LevirusZi kas et r
ans metàl ’
êtrehumai nparl api qûr ed’ unmous ti
quei nf ectédugenr e Aèdesaegypt i,danslesr égi
onst r
opical es
- Lat r
ans mi s sionduvi rusZikaparvoi esexuel l
ees tégal ementpos sible.,
- Onenquêt eact uell
ements urd’autresvoi esdet r
ans miss ion, trans fusionss angui nesparex empl e.
Diagnos tic:
- Onpeuts us pect erl’
infecti
onàvi rusZi kasurl abas edess ympt ômesetdesant écédent srécentsdevoyage,
- diagnos ti
cnepeutêt reconf i
rméquepardesanal ys esdel abor atoiredus angoud’ autresliqui
desbi ologiques ,
commel esur ines ,la
sali
veoul es per me.
Tr
ansmi ssions exuel le:
- Levi rusZi kapeuts etr
ans met trelorsd’unr appor tsex uel .C’estunf aitpréoccupantenr aisondel ’associati
onent rel’
i
nfect ionà
virusZi kaetl esi ssuesdéf avor ablesdel agr os ses seoui s suesft alesi ndésirabl es .
- Dansl esr égionsdet r
ans mi ssi
onact i
veduvi rusZi ka, tout esl esper s onnescont ami néesparl evi rusetl eurspartenair
ess ex uel
s
(enpar ticul i
erlesf emmesencei ntes)doi ventêt reinf or méesdesr isquesdet r ans mi ssi
ons ex uelle.
- L’ OMSai del espaysàendi guerl amal adieàvi rusZi kaenappl iquantl esmes ur esdécr i
tesdansl eCadr es tr
atégiqueder ipos te:
o déf i
ni rlesr echerchesnéces sair
ess urlamal adieàvi rusZi kaetét abli
runor dredepr i
orit
él esconcer nantenr éunissantl es
exper tsetl espar t
enai r
es ;
o r enf orcerl as urvei
ll
anceduvi rusZikaetdescompl icationspot ent i
ell
es
o r enf orcerl escapaci tésdecommuni cat ionconcer nantl esr isquesaf ind’engagerl escommunaut éspourqu’ ell
es
compr ennentmi euxl esrisquesas soci ésauvi rusZi ka;
o r enf orcerl acapaci tédesl abor atoir
esàdét ecterl evi rus ;
o ai derl esaut orit
éss anitair
esàmet t
reenuvr edess tr
atégi esdel utteantivect ori
ellevisantàr éduirelespopul ati
onsde
mous tiquesdugenr e Aèdes ;
o pr épar erdesr ecommandat i
onsconcer nantl ess oinscl iniquesetl es ui
vi desper sonnespr ésent antdescompl i
cati
onsl iées
auvi rusZi ka,encol laborationavecl esex per tsetl esaut r
esor gani sati
onst ravai l
lantdansl edomai nedel asanté
 v.Mal
adi
esaut
o-i
mmunes
Rappel
sys
tèmei
mmuni
tai
re 
:

 Phas
e1:
Agxi ndui
tlasynt
hèsedeAcxetgar
derenmémoirelanatur
echimiquedel’
anti
gènex;
 Phas
e2:Agx
’indui
tunesynthès
emassi
vedesAcx’s
oitact
if
s(neut
ral
isat
ion)soi
tamorphes(
multi
pli
cat
iondesger
mes
)

Mal
adi
esaut
o-i
mmunes

- Il
s'agi
td'unens embl edemal adiestrèsdi f férentesdansl eurex press ioncl i
ni que(less ympt ômes )etdansl esor ganesi ntér es s
és,
maisqui ontencommunl emêmemécani s me: l
es yst èmei mmuni t
ai redumal ades '
att
aqueàcer t
ainscons t
it
uant sdes onpr opre
hôte(lesoi)commes '
ilsétaientdess ubs t ancesét rangèr es ,i
lprodui tal or
sdesant icorpsdiri
géscont reles oi(auto-anticor ps )
.Il
s'
agitenquel ques ort ed'uneaut odes t
ruct ionpar tiell
e.Lesant icorpss ontf abriquéspardescel lul
esappel éeslymphocyt esB.eux -
mêmess onts ousladépendancedesl ymphocyt esTi nduct eurs(helper ).Ilex i
stedoncundéf autducont rôleimmunor égul at eurdes
l
ymphocyt esT.cel apeuts epr odui
rel ors quel es ys t
èmei mmuni t
airees tencont actaveccer tainsmi cro-
or ganismesouavec
certai
nsmédi cament sdontl esant i
gènesontunepar entéavecl esant igènesdus oi,onparledemi métismemol éculair
e: ens e
défendantcont recesant igènes ,
lesys tèmei mmuni t
airevaaus s
i s'
attaqueraus oi.
- Dansl esmal adiesaut o-i
mmunesi ls epr odui tlemêmephénomènemai ssanscaus eapparent e.
- Lesmal adiesas sociéesàdesphénomènesaut o-i
mmunss ontclas séesendeuxgr oupes:
 l esmal adiess pécifiquesd' organes , oùlesant icorpsontunef fetdes tructeurf ocali
sés urunor gane( exempl e: t
hyr oï dit
esou
hépatitesaut o-immunes )
 l esmal adiesnons pécifiquesd' organes ,oùl esant i
cor pss ontdi rigéscont r
edesant i
gènesr épandusaut r
aver sde
l'
organismeetoùl esl és i
onst ypiquesdel amal adies ontlargementdi sséminées ,enpar ti
culi
erauni veaudesr ei
ns ,des
arti
culati
onsetdel apeau, oùs edépos entlescompl exesimmunsf ormésparl ali
aisondesant icorpsavecl esant igènes
(exempl e: l
el upusér yt hémat euxdi s s
émi néoul esanémi eshémol ytiquesaut o-
immunes ).
o Li stenonex haus ti
vedesmal adi esaut o-i
mmunes
  Onyr etr
ouvelesmaladi
esdesyst
ème(anci
ennedénomi
nat
ion)etaus
sil
escol
l
agénos
es:
lesl
ési
onss
ontpr
ovoquéespardes
ant
icorpsdir
igéscont
relecol
l
agène.

 El
l
esontencommun:
 l
apr
ésenced'
aut
o-ant
icor
ps.
 l
'
abs
encedemédi
cament
soud'
i
nfect
ions
uscept
ibl
esd'
i
ndui
redesant
icor
ps.
 3t
ypesd'
ant
icor
ps:
ant
inucl
éai
res
,ant
icyt
opl
asmi
quesouant
imembr
anai
res

 Li
stenonex
haus
tivedesmal
adi
esaut
o-i
mmunes
 :
o Thyr
oïdi
techr
oni
quedeHas
himot
o(hypot
hyr
oïdi
e).
o l
upusér
ythémat
euxdi
ssémi
né(
LED)
o pemphi
gus
.
o Di
abèt
epari
nsul
i
nor
ési
stance.
o Anémi
ehémol
yti
queaut
o-i
mmune.
 :Mal
adi
eàdi
scut
erpendantl
eCMI
o Pol
yar
thr
it
erhumat
oïde
o Anémi
edeBi
ermer
.
o Gl
omér
ulonéphr
it
e.
o Cer
tai
ness
tér
il
it
és.
o et
c
 v.
Rés
umé 
:TDexer
cicecf
rTabl
eauàr
empl
i
rparl
esappr
enant
s
a.EXAMENDELABORATOI
REDEQUELQUESMALADI
ESSOUSSURVEI
LLANCE 
:tabl
eauàdi
scut
erens
embl
eavecl
esappr
enat
s

Pat
hol
ogi
e Echant
il
lon Examen React
ifEs
sent
iel Mat
eri
el/
Appar
eil Ger
me
Choléra Sel
l
es Pr
élèvement Récipi
entaveccouvercle,gants, Vibri
ocholer
ae01
(maladi
eà appli
cateurenbois
,crayongr as, (Baci
ll
egram-)
potenti
el Liquidestéri
lepourhumidi
fier écouvil
l
onencot on,t
ubeàes sai
épi
démi que) écouvill
on. stér
il
eavecbouchon( cotonou
capuchon).
Conser
vati
on& Mi l
i
eudet r
ansport
Expédi
ti
on deCar ryBlai
r
ouceuxdeAmi esetdeStuart
ouencor el’
eaupeptonée
al
caline.
Examendir
ect
 color
ati
onde Micr
oscope
Gram Vi
oletdegent
iane, l
ugol
, Ansedeplati
ne, l
ame, micr
os cope,
al
coolà95°,f
uschinedil
uée hui
leàimmer sion,l
ampeàal coolou
au1/10,
eaudisti
l
lée. becBunsen,pince,port
oir,
flacons
pourl
escolorants,minuter
ie.

Cul
tur
e MacConk ey,gél
oseTCBS Boî
tedePét
ri
,ans
edepl
ati
ne,
lampeà
(Thiosul
fateCitr
ateBi
l
e alcooloubecBunsen,i
ncubateur
Saccharos e)
,eaupept
onée (étuve)
,tubeàess
ai,r
éfri
gérateur
.
alcali
ne(mi l
i
eu
d’enri
chi
ssement )
I
dent
if
icat
ion Papierf
il
t r
e,pipett
ePas teur
,
oxydase(dis
que,l
anguett
eou tubesàes saietportoi
r,ansede
sol
ution) plat
ine,
lampeàal cooloubec
Galer
ie(Kl
igl
er,
SIM,urée, Bunsen,incubateur
 manni
tol
,ci
tr
ate)
Ant
ibi
ogr
amme Boî
tedePét
ri
,ans
edepl
ati
ne,
Mili
eudeMul lerHint
onI I
, l
ampeàal cooloubecBunsen,
pet
it
e
dis
quesd’antibi
oti
ques: pi
nce,
incubateur(
étuve)
.
tét
racycl
ine,doxycycl
ine,
ampicil
li
ne,bactr
im,ac.
nali
dixi
que(negram).

Diarrhées angl e Sel

ant l
es Pr
élèvement Récipi
entaveccouver cle,gants, Shi
gell
adys
ent
eri
ae
(Dysent eri
e appli
cateurenboi s
,crayongr as, detypeI
bacil
laireou Liquidestéri
lepourhumi dif
ier écouvil
lonencot on,t
ubeàes sai
Shigellose) écouvi l
l
on. stér
il
eavecbouchon( cotonou
(maladieà capuchon) .
potentiel Conser
vati
on& Mi l
i
eudet r
ansport
épidémi que) Expédi
ti
on deCar ryBlai
r
ouceuxdeAmi esetdeSt uart
ouencor el’
eaupept onée
Examendir
ect al
cal i
ne.
 color
ati
onde Microscope
Gram Violetdegent i
anephénique, Ans edepl at
ine,lame,huileà
l
ugol ,al
coolà95° ,
fuschine i
mmer s i
on, l
ampeàal cool oubec
dil
uéeau1 /10,
eaudi st
il
lée. Buns en, pi
nce, port
oir
, f
laconspour
l
escolor ants,minuter
ie.

Cul
tur
e MacConkey,
Hek
toen,
XLD, Boî
tedePét
ri
,ans
edepl
ati
ne,
lampeà
DCL alcooloubecBunsen,i
ncubat
eur
(étuve)
,réf
ri
gér
ateur
.

I
dent
if
icat
ion Gal
eri
e(Kl
igl
er,
Lysi
nef
er, Tubesàes s
aietport
oir
,ansede
SI
M,ur
ée,mannit
ol,
) pl
ati
ne,l
ampeàal cooloubec
Bunsen,
incubat
eur

Ant
ibi
ogr
amme Mil
ieudeMul
lerHi
ntonI
I, Boî
tedePét
ri
,ans
edepl
ati
ne,
di
squesd’
ant
ibi
oti
ques: l
ampeàal
cool
oubecBuns
en,
pet
it
e
 bactr
im,néomycine, pi
nce,
incubat
eur(
étuve)
.
str
eptomycine,ampi
cil
l
ine,
,.
acidenali
dixi
que,
.
Sér
otypage Lame,
ans
edepl
ati
ne
Ant
isérumsShigel
lat
ypeI
Méningitecér
ébro- Liqui
decéphal
o- Prélèvement Tei
ntured’
iodepour Aiguil
l
emuni ed’unmandr in,t
ubesà Neisseria
spi
nale( mal eà r
adi achi
dien dés
infect
erpeau essaistéri
lesavecbouchons méni ngi
tidi
s
pot
entiel Examendi rect Microscope (parfoisautres
épi
démi que)  Des cr
iption germest elsqueles
as pectLCR Bacill
esacido-
 numér at i
ondes Li
qui dedeTÜRK Cell
uledeNageot t
e,t ubeà al
cool orésist
ants,
l
eucocyt es hémolys e,verredemont r
e,pi
pette Pneumocoque,
numér ation Eauphys iol
ogi
que Pasteuravect ét i
ne, l
amelle. Haemophi l
us..
.)
hémat iess iLCR Streptocoquedu
sangl ant ColorantsdeMayGr unwal det Centri
fugeus e,tubesconi ques, groupeB.
 col orationMay deGi emsa,eaudist
il
léeneut r
e pi
pettePas t
euravect éti
ne,boît
ede
Gr unwal d outamponnée Pétri
,lames ,compt e-gouttes,
(for mule minuterie.
l
eucocyt ai
re) Violetdegenti
anephéni que,
l
ugol ,al
coolà95°,f
us chine Centri
fugeus e,l
ame, huil
eà
 color
ati
onde di
luéeau1 /
10,eaudi
s ti
ll
ée. i mmer si
on, l
ampeàal cooloubec
Gram Bunsen, pi
nce, por t
oir,f
laconspour
ColorantsdeZiehl l
escol orants,mi nuteri
e.

 col
oratonde Col
i orantEncredechi ne
Ziehl(pourla Lameetl
amel
l
e
recherchedesBK)
 col
orati
onà
l
’encredechi nepour
recherchedu Mil
i
euxdet ransport
Cript
ococcus Mil
i
eu xde Transgr
ow, de
neoformans St
uart
ouconserverà37°àl ’ét
uveou
Cons ervat
ion& dansther
mo s contenantde
 Ex
pédi
ti
on l
’eauà37°
Columbia(anaérobi
eà37°) Boî
tedePét
ri
,tubeàes
sai
,ans
ede
ChocolatssCO2, TSA+ pl
ati
ne,lampeàalcool
oubec
disqueoptochinesousCO2, Bunsen,cl
ocheàCO2,
Cul
tur
e bouill
ond’
enrichi
ssement i
ncubateur,
(ét
uve)
.
(Schmedler)
oxydas
e( di
sque,l
anguet
te.
..
) Papi
erf
il
tr
e,pi
pet
tePast
eur
.
I
dentif
ication
eauoxygénée l
ame,pi
pett
ePast
eur.
 oxydas e Sli
dexméningit
ekit5
 catalase
Recherche Phénol Tubesàhémolyse,compt
e-gout
tes
,
anti
gèness ol
ubles port
oir
,car
tonnoir
.
Pandy( r
echer che
desprotéines)
Tuber
cul
ose Expéct
orat
ion Prél
èvement Réci
pient
,spat
ule Mycobacteri
um
(cr
achat
) tuber
cul
os i
s(Baci
l
le
Col
orat
iondeZi
ehl
- Lame, ansedepl ati
ne,tamponde deKock)
Neel
sen cotons urtigemétal,l
ampeàal cool
,
 Achaud Fuschi
nephéni que,soluti
on papierfil
tr
e, minut
eri
e,picett
es,
al
coolacide,bleude entonnoir,baguett
edever re,
méthylène,eaudisti
ll
ée. microscope.
 Af r
oid Fuschi
nephéni quéefor t
e,
mélangealcool aci
deetbl eu
demét hyl
ène,eaudi st
ill
ée.

Cul
tur
e Mil
i
eudeLowens
tei
n-Jens
sen
(
gélos
e) Tubes
,incubat
eur

Lèpr
e(mal
adi
eà Sucder
mique Col
orat
iondeZi
ehl Sol
uti
ondeKi
nyoun Lame,écouvi
ll
on,l
ampeenal
cool
,ou Mycobact
eri
um
él
imi
ner
) becbunsen,micr
oscope l
eprae

Maladi
es Fr
ott
isvagi
nal
, Prél
èvement
, Mi
li
eudetrans
port Tube,écouvi
ll
on,oupipett
ePasteur
sexuel
l
ement ur
étr
al conser
vat
ionet St
uartout
ransgr
owdeMar
ti
n ouspatuled’
Eyre,
pince,pai
rede
t
rans
mis
sibl
es ex
pédi
ti
on etLest
eroudeNi ck
ers
on ciseaux,lampeàal cool
oubec
(pourr
echerchede Buns en.
champignons) +compr esse,vacci
nost
ylepour
rechercheTr éponème .
Examensdi
rect
s Tri
chomonas
 Al ’
ét
atf
rais Microscope vagi
nal
is
Sol
uti
onphys
iol
ogi
que Lame, l
amel l
e,pi
pet
tePasteur
+mi cr
os copeàcondenseuràfond Tréponème
noirpourTréponème. paludum
 Color
ati
onde
Gram Vi
oletdegenti
anephénique, Ansedeplati
ne, l
ame, micr
os cope, Neisseriagonorr
hoe
l
ugol,al
coolà95°,f
uschine hui
leàimmer sion,l
ampeàal coolou Gardner el
l
a
di
luéeau1/10,eaudi
sti
ll
ée. becBuns en,pince,port
oir,
flacons vaginali
s
pourl
escolorants,minuter
ie. Mobi l
incus
Chlamydi a
Cul
tur
e Gél
osesang+ Boî
tedePét
ri
,ans
edepl
ati
ne, Herpèsvagi nal
i
s
chl
oramphéni
col
+acide l
ampeàalcooloubecBunsen,
nal
i
dixi
que i
ncubat
eur(
étuve)
,réf
ri
gér
ateur
.
MacConkey
Gél
osechocol
at+VCAT
I
dent
if
icat
ion Gél
osesang+bacit
raci
ne

Sér
ologi
e
 VDRL
(
Tréponème)
 RPR

Ant
ibi
ogr
amme Boî
tedePét
ri
,ans
edepl
ati
ne,
Gél
osechocol
at+di
sques l
ampeàal cooloubecBunsen,
pet
it
e
d’
ant
ibi
oti
que pi
nce,
incubateur(
étuve)
.

Fi
èvr
etyphoï
de Sang(
sér
um) Sér
ologi
e Sal
monel
l
atyphi

Di
arr
hées
impl
es Sel
l
es ex
amenàl
’
étatf
rai
s Eauphys
iol
ogi
que,
lugol
, l
ame,l
amelle,
micros
cope,l
ampeà Aut r
epar as
ites
al
cool
,bécher
,vas
eli
ne,par
aff
ineou i
ntest
inaux,ufsde 
:
 bougi
e -
E.hist
olyt
ica
+rubanadhésif,l
angueenboispour -
Giardi
aint
esti
nal
i
s
l
arecherchespéci
aledesufs -
Ascari
s 
d’
oxyure
Pes
te Sér
osi
tés Examendir
ectapr
ès Colorat
iondeWays on Seri
ngue,micr
oscope,l
amell
es, Yers
ini
apes t
is
Sang color
ati
onde Alcoolà7O° l
ames ,l
ampeenal cool
Ways on Eauphys i
ologi
que

b.Tr
avauxdi
ri
gés
 :Tabl
eauàcompl
éterenéqui
peparl
esappr
enant
s :
No Pat
hol
ogi Echant
il
lon Quandfair
e Commentfai
re Anal
yse Réacti
f/Mi
l
ieu Matér
iel
et Tr
ans
por
t Agent Ni
veau Niveau
e pr
élever prél
ever decult
ureou Equi
pement Pathogène Ri
sque Emissi
on
consommable bi
ologi
que desti
nati
on

Document
ati
onpourl
esf
ormat
eur
s :

c. DI
AGNOSTICDESMALADI
ESAPOTENTI
ELEPI
DEMI
QUEDocument
ati
onpourl
esf
ormat
eur
s

No Pat
hol
ogi
e Echant
il
lon Quandfair
e Commentfai
re Anal
yse Réact i
f/Mili
eu Matér
iel
et Tr
ans
por
t Agent Ni
veau Niveau
pr
élever prél
ever decul tureou Equi
pement Pathogène Ri
sque Emissi
on
cons ommabl e bi
ologi
que desti
nati
on
1 CHOLERA Sel
les Avant Pr élèvementt Exmacr o Gant ss t
éri
les Tubess ter
il
e Enprécauti
on Vibr
ion Cl
asse3 CS ,
CSR,GHR,
L
di
arrhée anti
biothér api
e •
Ecouvi l
lonnage Ex .micr
o Mi l
ieude Ecouvillons t
eri
le debiosecuri
té chol
era P,
LN,LS
ri
zi
forme •
Diarr
hée rect al Humi dif
ier Gram trans portCary Lames dansles
aqueus es ans l’écouvi ll
ondans Cul t
ure Blair Lamel l
es boit
esdde
fi
èvre l
emi lieude I
dentifi
ca Réci pient Ans edepl eti
n tr
ipl
e
•
Diarr
hée trans port ti
on étancheavec Bicbus en emballage
i
ncoer cible couver cleà Lupe
avecgr ains Vér ifierla vis Mi croscope
ri
zif
ormes prés encede Eau Bal l
on,
becher
tracesde phys iologique Aut ocl
ave,incubat
mat ièresf écal
es Eaudej avel eur
-I
ns érer Mi lcultures Bai nmar ie
i
mmédi atement (TCBS  ,
hectoe Plaque
l
’écouvi ll
on n,galerie chauf f
ant e
j
us qu’auf ond API 20 Incubat eur
dansl emi li
eude ,lemi nor ,
SIM,
 t
ranspor
tCar
yB Reactde
l
air Kovax
Disquesd
antibi ogr amm
e
2 SHI
GELOSE Sell
es Surla Ecouvi oll
agane Pr elemen Gant ss tér i
les Tubess t
eril
e Enprécauti
on Shi
gel
l
a Cl
ass
e3 GHR,
LP,
LN,
LS
diar
rheique personne rectalhmi dif
ié t Mi l
ieude Ecouvi ll
ons t
eri
le debiosecuri
té dys
enter
ie
avectraçedu att
einte dansunmi li
eu trans por t trans por tCar y Lames dansles
sangvis i
ble avanttout dedet ranspor t echant il
lo Blair Lamel les boit
esdde
tr
aitementen Carybl air n Réci pient Ans edepl eti
n tr
ipl
e
ATB  , ,int
rodui rele Ex amen étancheavec Bicbus en emballage
Debut sphect eur macr osc couver cl eà Lupe
epidemie recatal sur2-3 opi que vis Mi cros cope
cmt ourneret Ex Eau Bal l
on, becher
veri
f i
erdet raçe mi cr osco phys iol ogi que Aut oclave, incubat
dus angs urles NbrdeG Eaudej avel eur
sell
es, i
nt r
odui rl
’ B Mi lcul tur es Bai nmar ie
ecouvi l
lonàf ond Col or ati
o (mc, ss Plaque
dut ubeàmi lieu n agar ,BCP,  ,
hec chauf fant e
dedet ranspor t DeGr am toen, gal er i
e Incubat eur
carybl air ,baci l
leG API 20 Dis cque
- ,lemi nor ,
SI M, chlor o,Ampi ,
Tetra
Cul tur e Mul eur ,
cipr o,augm
Ident ifi
ca hilt
on, react i
f
tionet dek ovax
ant ibiogr Disquesd
amme antibi ogr amm
e
3 MENI
NGI
TE Liqui
dees
pinal Att
einte Po nct ion Prelemen Gant ss tér i
les Tubess t
eril
e Enprécauti
on Nes s
eirr
ha Cl
ase2 CS,
CSR ,
GHR,
L
(LCR) meningit
e l
ombai r
ess ur t Des inf ect ant, Ecouvill
ons t
eril
e debiosecuri
té meningetis
, P,
LN,LS
Sang Debut L3,L4etL5, sur3 tr
ans port Mi l
ieude Lames dansles serogroupa
epi
demie tubess ter
il
es echantil
lo trans por t Lamel l
eslame boit
esdde ge
Anvanttout ,prelevement n trans isol ante Ans edepl atin tr
ipl
e A ,
C ,
W  ,
X y
ant
ibiot
hapi
e aveccat hetere Examen Réci pient Bicbus en emballage Hoemophi l
i
ouai gui
lle macr osc étancheavec Lupe,hemat imetr sinfl
ienzea
mandi n opique couver cl eà edeNagot t
e
Ex vis Microscope
microsco Eau Ball
on,becher
NbrdeG phys iol ogi que Autoclave,incubat
B Eaude eur
Colorati
o javel,kitde Bainmar ie
n testr api de Plaque
DeGr am Mi lcul tur es chauffante
 diblocoqu ,gs, gs I
ncubateur
ecaps ul
é cuit,g,(mc, ss Discque
enf orme agar ,ox ydas e, ,oxacil
i
ne,
ci
pro,
c
de8, hect oen, galeri hloro
Culture eAPI 20
Identifi
ca ,lemi nor ,SIM,
tionet Mul eur
antibiogr hilt
on, r eacti
f
amme dek ovax
Disquesd
antibi ogr amm
e
4 TUBERCULO Crachat Avanttout
e Ponct i
on Pr el
evem Gant ss t
éri
les Lamel l
eslames Enprécauti
on Mycobacte Cl
ass
e2 CS
SE LCR anti
biot
herap l
ombai r
ess ur ent , Des inf ectant , Ans edepletin debiosecuri
té r
ium ,CSR,GHR,
LP,
L
Selles i
e L3,L4etL5, sur3 Ex macr os Mi l
ieude Bicbus en dansles t
ubercul
osi N,LS
Urine Cass us
pect tubess ter
il
es copi que trans por t Lupe, hemat i
metr boit
esdde s
Moi ll
eos s
euse Pandentet ,prelevement Ex trans isolante edeNagot te tr
ipl
e
Li
qar t
icul
air
e après aveccat hetere mi crosco Réci pient Mi croscope emballage
tr
aitement ouai guil
le piquecol étancheavec Bal l
on,becher
mandi n, deZi ehl, couver cleà Aut oclave,
incubat
Recui l
le Cul t
ure vis eur
echant i
ll
onde surLei w Eau Bai nmar ie
crachat3xj rs jensen phys i
ol ogique Plaque
pandent3j ours IFI Eaude chauf fante
Ponct i
ondel a ELSAet javel,kitde Bicbus en
MO, uri
ne,sell
es,l
i PCR testr api de Incubat eur
quide Ident i
fi
ca Mi lcul tures Dis cque :
Entabit
h
pleural/
arti
culair tion ,gs, gs ol,
Renf ami ci
ne..
e Ant i
biotiq cuit,g,(mc, ss
ue agar ,ox ydas e,
hect oen, galeri
eAPI 20
,lemi nor ,SIM,
Mul eur
hilt
on, r eacti
f
dek ovax
Disquesd
antibi ogr amm
e
5
6 LEPRE Secret
ion Coll
ect
ed’ Ecouvionage Ex
amen Ansede Ki
tdecolor Micobact
er 2
nasal echant
il
lon ster
ilehumidede micr
osco pl
ati
ne,l
ames at
iondeZiehl i
umLepr ae
Leprometeus
e Anvant secreti
onnasal piquede ,l
amell
es Huil
eimmersi
on
 Bi
ops
i ant
ibi
other
ap etl
ai
si
on Zi
ehl
par ,mi
cros
cope,
i
e KI
YOUN Pi
pet
epasteur

7 PESTE Sang Avanttoute Ecouvi onage Prel

evem s TransporCary Yer
sini 3 CS
LCR antibi
othèr
ap bi bons urCary ent,
col
ora blai
r pes
tis ,CSR,GHR,
LP,
L
Secreti
o i
e blair ti
o GS,GSC,MC, N,LS
bronchi
a 1°cas Pr ef erenceouat deWAYS Galeri
eAPI
(bibon) suspect avecC02 ON 20,Yer
sini
a
5-10cas Trans tenl
por i
l
ieu Aogo2, t
ests
bibon ref r
i gereuxà Cultur
e sérol
ogiques
frais 1-3jours
Séroconv
erti
on
ATB3/ se
menne
Avec
tetr
aimen
tdechois

8 I
nfect
ion Ur
ines Uri
ne Chezl esadul tes Pr eleveve E.coli Cl
ass
e2 GHR,
LP,
LN,
LS
ur
inai
re sej
ournat24 l
avagedemai ns ment Klepseull
a
hràlavessi pournet pyerdu Tr ans port Ent er
obact
méat urinaire ,
Ex amen eries
,chezl es macr osc Strepto
femmes, opi que,mi S. aureus
Chezl es cros copiq Ps eudomo
noris
onpoche ue, Bandel nas
coll
ect r
is secol
le ete
cteàver if
iée react if
après30mi nutes CUBC
Ponct i
ondel a Cul ture
vessie. Ident i
f i
ca
tion
ATB/ cotri
,
ampi ,ac
nal si,
gent
a,firantin
e,cipro,er
ythr o

8
9
10
11
12
13
14
No Pat
hol
ogi
e Echant
il
lon Quandfai
re Commentfai
re Anal
yse Réacti
f/
M.cul Mater
iel
et Tr
ans
por
t Agent Ni
veau Niveau
pr
élever prél
ever consommable Equi
pement Pathogène Ri
sque Emission
bi
ologi
que desti
nati
on
1
6 Tox
opl
asma Sang 1°cas Poncti
on Prelevem Kitreacti
f, Lames,l
amell
es ,
GHR, LP,
LN,
LS
LCR suspoi
ti
on sangui
ne ent,
Ex a.
m testTDR, ,micr
oscope,
boi
t
Secr
eti
on Chez Poncti
on i
cro, Mi l
i
eu edepetri
pul
monair
e femmesen medulai
r IFI
,séreol specif
iquede
CPN ogie ,
ELIS plasmodi
A,PCR

1
7 Pal
udi
sme Sang Toutcas Prel
evement Prelevem Ki treactifs l
amell
es Pl
asmodi
u Cl
ass
e3 CS
suspect sangui
n ent ,
Ex a.m ,mi
croscope,
boi
t m ,
CSR,
GHR,LP,
L
i
cr o, edepetri N,LS
IFI,
s éreol
ogie  ,
ELIS
A,PCR, TD
R
Cul t
ur e
speci el
de
plas modi
1
8 Tr
ypanosom Sang Tout1 °cas Poncti
on E.phys i
ologiqu l
amel
les Trypanos
o Cl
ass
e2 CS
ahumaine LCR suspect, sangui
n Prelevent e,k i
tr eacti
fs ,
micr
oscope, me ,CSR,GHR,
LP,
L
Sommei l ,l
ombai r
e echant il
l
o humaine N,LS
permanant L3,L4,
L5. n
Céphalée GF, GE,Te
entence stCAT
Problème ELISA  ,PC
nerveux R,IFI
1
9 As
per
gil
ose Secreti
on Tout1 °cas As pir
ation Prelevem Eau As
per
gil
i
s Cl
ass
e2 CS
brocheque suspect secretion ent ,
mi cro phys i
ologique, ,CSR,GHR,
LP,
L
Urine bronchi que, scopi e ,C KoH, Sabourou N,LS
recuiel
ledes ulture,ide d,
Sér um
urines ntifi
cat io humai n
n,Ox anog
ramme
20 Candi
dos
e Secret
ion Tout1°cas Pr
elevement Prelevem Eau Candida Cl
ass
e2 CS
bi
ologi
que,es
q suspect ent ,
mi cro phys i
ologique, Ablucans ,CSR,
GHR,
LP,
L
 uam scopi e KoH,
Sabour
ou N,
LS
,Cultur e,
i d,
Sérum
dent i
ficat humain
i
o, Oxanog
ramme
21 Ami
bias
e Sel
l
esSang Dys
ent
eri
e Ecouvil
l
onage Pr el
evem Eauphysio micros
cope, Ent
amoeba Cl
ass
e2 CS
Sal
ive ami
bei
nne Humidifi
é/eau ent ,
mi cro ster
il
e,,
mil
ieu l
ames, l
amel
l
es, hys
tol
i
tica ,CSR,GHR,
LP,
L
Bi
opsie(
foi
e) physi
os ter
il
e scopi e(à de ecouvi
ll
on N,LS
Receuil
l
edu frais cult
ure,
l
ugol,
sang,bi
ops i
e ,concent r
hepati
que e)Cul t
ur e
speci al,
se
rologie,
Pat
hol
ogi
e Echant
il
lon Quandfai
re Commentfai
re Anal ys e Réacti
f/
M.cul Mater
iel
et Tr
ans
por
t Agent Ni
veau Niveau
pr
élever prél
ever consommable Equi
pement Pathogène Ri
sque Emission
bi
ologi
que desti
nati
on
22 Hepat
it
e Sang -Suspicion Prel
evement Sérol ogie Kit
sserologi
e Centri
geuse,f
rigot Voirl
equadr
e Anti
geneet Cl
asse3 CS
vi
ral
e sér
um atti
nte echant
il
lo, -HAV/ IgG pourELISAet ,t
ubes ,
congelate Ci desous anti
cor
ps ,CSR,GHR,LP,
L
hepatite(5- HBV/ Ag PCR us,boit
et r
ipl
e dis
ponibl
e N,LS
10jrs HBsou embllage,
meter i
el dansl’
-Après IgMant spour echant
il
lon
exposition HBc, HCV prel
evementet
-Après6 antHCV tr
anspor t
moi s HDV/ AgH
Transportd’
echant i
ll
on
dispri
tion Bs ,
I
gM, an Precuti
onàpr endrepourmini
mi serl
esrisquesde
sympt ome tiHBc contaminati
on,coll
ectedes
ang5- 10ml ,
lai
sser30-60
HEV/ IgM,
antHEV minàT°ambi antal
eoucentri
fuger,i
ntr
oduirlesang
ouI gG dansunt ubes t
éril
e,
anti HEV
PCR conserverà4°Caufri
gotous ’
i
lfautcons
erver7
IFI
23 CHI
KUNGUN Sér
um -1°cas Prel
evementd’ Pr elevem React i
fsKit Chai SEet j
neELI ol
u
er
ts
 
r
i:
pà
e-
l 20°
C Anti
geneet Cl
ass
e3 Seul
ement
YA suspect echant
il
lons entpr sérologie PCR embal
l
age de Ant
icor
ps l
abo
- -Enphaseaigu0- serologi e ,ELISA ,PCR Mater
iel
s Le
sut
br
a
sn
ts
anp
co
esr
ts ef
err
adef
açonappropr
iéed
s
pea
sn
is
au
l
i
sén
s
-Encasd’ 10jrs/malade, - ElI
SA Anthomos cop col
l
ecte tr
i
i
npl
f
eeembal
ct
ant
e (cl
ageoupapi
f
r erbuvar
d
epidemie -Enphasede Recher ch i
e,test ent
homologi
ques OMS)
pour conval
escence7 eI gM enthomol ogiq , ELI
SAs ér
um
confirmati
on -21j
rs PCR ues, de24hr2- 8°C,
surbcpd’ Anal ys e au-
delàà- 80°
C
echantil
lona biologi qu RT-PCR–80° C
parti
rd’ ede Pouranalyse
habitati
ons mous tque mous t
iqueà
 t
ouchées Ai
des bordd’
ambalagesec
Pat
hol
ogi
e Echant
il
lon Quandfai
re Commentfai
re Anal
yse Réacti
f/
M.cul Mater
iel
et Trans
port Agent Ni
veau Niveau
pr
élever prél
ever consommable Equi
pement Pathogène Ri
sque Emissi
on
bi
ologi
que desti
nati
on
24 DENGUE Sérum 1°cas Prelevement Kit
schai
ne ChaineELISEet let ri
ple Ant
igeneet Cl
asse3
Pl
as ma sus pect avect oute Sér
ologi
, ELI
SAet PCR embal lage de Ant
icorps Labo
Sang Si plusi
eur s precoution ELI
SAet PCR/ DNA Materi
els subs t
ances speci
al
icés
Ti
ss us cas5- 10 biosecurit
é. PCR/DNA I
munochimi
e col
lecte i
nf ectante(cf
r
echant il
lons Autops i
ede I
munochi ent
homol ogi
ques OMS)
*typedeech tussus mie , -ELISAs érum
-phas eai gu0 de24hr2- 8°C,
-5/jour RT- PCR–20° C
-phas e -Pouranal yse
convel es cen mous ti
queà
cei nferieurà bor dd’
6/jrs ambal ages ec
*tempsde
collecte
2°echdur ant
l
a
convel es cen
ce6- 21j our
25 HI
V/SI
DA SangSér
um -Enaccor d Prél
èvement Prelevem Kit
ssér
ologi
e, ChaineELISEet Prelevement Ant
igeneet Cl
ass
e3
Pl
asma avecl e danslerespect ent chai
neELISA PCR/ DNA ,
RNA de1 0ml du Ant
icorps Labo
progr amme denormesde serologie  etPCR/
DNA Mater i
el
s sangavec speci
al
icés
del utte bi
osécurit
é ,
ELISA, PC ,
RNA col
lecteet precout i
ons ur
cot r
el e R tr
ans port l
et riple
VIH/ SIDA Recher ch embal l
age de
-Sous picion eP24 subs tances
d’at t
eintedu i
nf ectante(cfr
sida OMS), r
etr
acti
on30- 60min
-ELISAs érum
de24hr2- 8°C,

Pat
hol
ogi
e Echant
il
lon Quandfai
re Commentfai
re Anal
yse Réacti
f/
M.cul Mater
iel
et Tr
ans
por
t Agent Ni
veau Niveau
pr
élever prél
ever consommable Equi
pement Pathogène Ri
sque Emissi
on
bi
ologi
que desti
nati
on
26 ROUGI
OL Sérum Suspici
ond’ Prélèvementde Prél
èvem Kit
ssérol
ogi
e, ChaineELISE/I
gM Prélèvement Ant
igèneet Cl
asse3
Sang att
einte 5-
1 0ml dus ang ent chai
neELISA etRT-PCR/ DNA de1 0ml du Ant
icorps Labo
Audébutd’ dansl eres
pect Dosage etRT- Matéri
els sangavec spéci
al
is
és
épi
démi e denor mesde deIgM PCR/DNA col
lecteet précauti
onsur
 -Appar
it
ion bi
osécur
it
é parELI
SA t
rans
por
t l
et riple
de RT-PCR embal l
age de
symptôme subs tances
i
nf ectante(cfr
OMS), r
étr
acti
on30- 60min
-ELISAs érum
de24hr2- 8°C
27 POLI
OMYELI Sel
l
es Toutcasen Recueill
i
r Prél
èvem TamponPBS -Boitedepétri Prélèvement Levir
usde Cl
ass
e3
TE 1°sus picion, l
’échanti
llonde ent, (sal
tphosfat
e -Microscope de1 0ml du Pol
iomyéli
t Labo
Début1 °cas sell
espar i
solement debus mit
e) -Chaine sangavec e, spéci
al
is
és
d’épidémi e biosécurit
é par -Mil
ieu ELISE/IgMet précaut i
ons ur Anti
gèneet
depol io *1echants urle cult
ure cell
ulai
re PCR/ DNA, RNA l
et riple Anti
corps
-Encasde cas cell
ulai
re KitdeELISA Mat éri
els embal l
age de
AFP d’i
nvesti
gat i
on et etPCR collect
eet subs tances
(paralysie)1° *2°echant24- i
dentifi
ca transport i
nf ectante(cfr
échant i
llons 48hrapr èss url
e ti
ondu OMS), r
etr
acti
surle mêmepat i
ent vir
usa on30- 60min
suspect parti
rde -ELISAs érum
AFP, 2° sell
es de24hr2- 8°C
echants ur
même
pati
ent24- 48
hrapr ès
28

b.I
nves
tigat
i :Lesét
on  apesdel
'
inves
tigat
iond'
uneépi
démi
e :

Qu’
est
-cequ’
uneépi
démi
e
 Génér
alementdéf
ini
ecommel
asur
venuedepl
usdecasqu'
att
endusdansunendr
oitdonné,
àunmomentdonné
 L'
uti
l
isat
iondumotépi
démi
eàuni
mpactémot
ionnel
impor
tant
 Unf
oyeres
tlas
urvenuedecasgr
oupésdansunl
i
eupr
éci
s,àunmomentpr
éci
s,etqui
peutêt
repl
usi
mpor
tant
 qu'
att
enduounon

Pour
quoii
nves
tiguer?
 Pourl
acont rôl
eretpréveni
rlas ur
venuedenouveauxcas
 Pourrépondreàdespr essi
onspolit
iquesetpopulai
res
 Pourapprofondi
rlesconnaissancessurlesint
eract
ionsent
rel
'
hôt
e,l'
agentetl
'
envi
ronnement
 Pourfourni
rdesoppor t
unit
ésd'apprenti
ssageenépidémiol
ogi
edeter
rain

Commentdéci
derd’
i
nves
tiguer
• L'
ampl eur,l
asévéri
tédelamal adi
e,l
'exi
stencedemes ur
esdecont
rôl
eeff
icace,l
ecoûtpol
i
tiqueetéconomique
sontdesf act
eursinf
luençantladéci
sion
• Essayezd'obteni
rleplusd'i
nformati
onspos si
blesdupersonnel
desantél
ocalconcer
nantl
'
ampl euretl
asévéri
té
duproblème
• Unevis i
terapi
depeutêt r
eutil
epourévaluerlas i
tuat
ion

Lesact
ivi
tésd’
unei
nves
tigat
iond’
uneépi
démi
e

 I
ncluthabit
uel
lementlasynthèsed'i
nformati
onspr
ovenantde3s
our
ces:
o Informati
onscli
niques
o Ex amensdelaboratoi
re
o Investi
gati
onépidémiologi
que
 Lesdeuxgrandesétapesd’uneinvest
igati
on 
:
  Descri
ptive(temps ,li
eu,pers onne)
o Lesper sonness onttombéesmal adequand?Oùont -
ell
espuattr
aperl
amaladie?Quel
less ontl
es
car actér
isti
quesdesper sonnesaff
ectées?
 Analyt
ique
o Compar ai
sondess ujetsmaladesetbienpor
tant
spourdéter
minerl
esexposi
ti
onsspécif
iquesqu'ont
euesl esmal adesmai spaslesbienpor t
ant
s
o Past oujoursnéces saire

 Lesét
apesdel’
inves
tigati
ond’
uneépidémie :
 1 0tâchesdebas e
 L'ordrees tl
ogi
que,maiscestâchespeuventêt r
eef fect
uéessimul
tanémentoudansunordredif
fér
ent
 Lesmes uresdecontr
ôleetdepr éventi
ons ontsouventmisesenplaceaudébutdel'
i
nves
t i
gat
ion,surl
a
basedepr ésompti
onssurl'
éti
ologie,desconnai
s sancesantér
ieur
esetdubonsens.

 Résumédesét apes  
:
1.Détermi nerl'
ex i
stenced'uneépi démi e
2.Conf i
rmerl ediagnos t
ic
3.Définiruncas ,
rechercherlescas ,etcompt erlescas
4.Exami nerlesdonnéesent ermedet emps ,delieuetdepersonnes
5.Détermi nerqui estàrisquededével opperlamal adie
6.Émet treunehypot hèseconcer nantl esrel
ationsentreuneexposi
ti
onetlamaladi
e,etl
ates
ter
7.Compar erlesrés ul
tat
sdut estdel'hypothès eaveclesconnai
ssancesét
abl
ies
8.Planifi
eruneét udepluscompl ète
9.Prépar erunr apportécrit
10.
Met tr
eenuvr elesmes uresdecont rôleetdepr éventi
on

1
.Dét
ermi
nerl
'exi
stenced'uneépi
démie 
:
• Sourcesd'i
nformat
ionsurl
enombr
edecasat t
endus:
– Pourcertai
nesmal
adi
es,
lesdonnéesdesur
vei
l
lanceetuncont
actavecl
escl
i
nici
ensour
espons
abl
esde
 s
ant épubl i
quel ocauxpeuts uff
ir
e
– Lacons ul
tat
iondesr egis
treshos pital
ier
,deconsult
ati
on,del
aboratoir
eoudedécèsoudesenquêt ess
yst
émat
iques
auprèsdespr aticienspeutêt renéces sai
re(quest
ionssurl
ess ymptômes,paslesmaladi
es)
• Peutêt
redueàunar téfact:
– Changement sdansl es ystèmedes urvei
ll
ance
– Int
érêtaccruenver scertainesmal adiesàcaused'unesensi
bil
isat
iondupubli
c
– Nouveauxpr aticiensmédi caux
– Changement sdansl espr atiquesdi agnosti
ques
• Mêmes iuneépidémi en' estpasconf ir
mée, i
lpeutêt
renécessai
red'
investi
guerpourdesrai
sonspoli
ti
ques

2.Conf
irmerl ediagnosti
c :
• Exami nerplusi
eurscasr eprésentat
if
setvérif
ierlediagnost
ic
• Enprof it
erpourleurdemanderl eur
sexposit
ionetcequ' i
lspensentdescausesdeleurmaladie
• Prati
querdesex amenss érologi
quesetd'i
dentif
icat
ions t
andardsetdiscut
erdesrésult
atsaveclesbi
ologi
stes
• Sibeaucoupdecass ontdéjàconf i
rmésbiol
ogiquementetquel etableaucl
ini
quees tl
emême, iln'
estpasnéces
sai
redet
est
er
touslespat i
ents(15-
20%) .

3.Déf
ini
runcas , r
echercherl escas,etcompt erlescas :
• Développerunedéf i
nit
iondecasopér ationnell
e
• Lescritèr
esdoi ventêtresimplesetobj ectifs
• Il
doiventcompor terdesélément sdet emps ,deli
euetdepersonne,etdescr
it
èrescl
i
niques
• LeBer ensonetdespubl i
cati
onscl i
niquess ontuti
les
• Ladéf i
nit
iondecaspeuts epréci
s eravecl '
évolut
iondel
'épi
démi e
• Onpeutut il
iserplusd'unedéfinit
iondecas( confi
rmé,pr
obable,possi
ble)

Sensi
bil
i
téets pécif
icité
desdéfi
nit
ionsdecas
• Besoind'équi
librerl
asensi
bil
it
éetlaspéci
fi
cit
é
• Exemplededéf i
niti
ondecaspossibl
epouruneépidémi
ed'hépat
it
e
– I ctèreoufi
èvre
– I ctèreetf
ièvr
e
– I ctèreetf
ièvr
eplusnauséesetur
inessombr
es
 – Ictèreetfi
èvr
eetélévationdesenz ymeshépatiques
• Sil
adéfi
nit
ionesttropSENSI
BLE, vousdét ect
ezpresquetousl escas,mai
sincl
uezdesper
sonnesqui nesontpasmal
ades
.Ce
ser
adoncdiff
icil
ededéter
minerlas ourcedel'épi
démie
• Sil
adéfi
nit
ionesttropSPÉCI
FIQUE, touslescasserontdesvr aiscas
,maisvousall
ezmanquerbeaucoupdecas
• Engénér
al,
oncommenceavecunedéf ini
tiondecass ens
ibl
e, etonlarévi
sechaquefoi
squenécessai
r e

Recher
chedescas
• Lamét hodevar ieenf onct i
ondel amal adi
eetdel acommunaut é
• Lesmét hodespos sibles:
– Sur veill
anceact ive(médecins,hôpitaux,labor
atoir
es,écol
es)
– Annoncepubl i
que
– Por te-à-porte,enquêt essérol
ogiques
– " Boul edenei ge",uncasper mettantd'enidentif
ierunautreavecdessi
gnesident
iques
• Lesépi démiesner es pectentpasl esfronti
èresgéogr aphiques;vouspouvezavoirbes
oindes ort
irdevotejuri
diction
• Lorsquel escass ontcont actés,demandez -
leur:
• Lescar actéri
stiquesdémogr aphiques
• Less i
gnesets ympt ômes
• Desinfor mati
onss url as urvenuedess i
gnes
• Lesex pos i
ti
onsper tinentes
– Si lamal adiees thabituell
ementvéhicul éeparl'eauoulesali
ments,demandezl
ess our
cesd'al
imentsetd' eau
– Si lamal adiees ttr
ans misedeper sonneàper sonne,demandezdespr éci
si
onsurl
emoment ,l
afréquence, l
aduréeetl
a
nat ur
edescont actsavecd' aut
resper sonnes
• List
erlesi nf
ormat i
onspourt ouslescas

4.Examinerl
esdonnéesent ermedet emps ,delieuetdeper sonnes  
:
• Lor squevousavezunnombr er ai
sonnabledecas ,commencezàanal yserlescaractérist
iquesdecetteépidémie
• N'attendezpaslafindel'épi
démi epourdébut erl
'analyse
• Commencezparcal culerlestauxd'at
taqueenut ili
santlesdénominateursappropriés
• TEMPS
• Mettezlescassurungr aphique,avecladat eetl'
heuredes urvenuesurl'
axedesXetl enombr edecass url
'
ax edesY
• Sil'
organis
mees tconnu, r
egroupezlas urvenueparpér iodede1 /
3à1 /4deladur éed'incubationsurl'
axedesX
• S'i
lexist
euneexpos it
ioncommune( parex emplerepasencommun) ,vouspouvezr eprésenterlapéri
oded'i
ncubati
on(dat
e
 etheuredes ur venuemoi nsdat eetheur ed' exposi
tion)
• Ut i
lepourdét ermi ner:
• L'impor tancedupr obl ème
• Lemodedet r
ans mi ss i
onpos sibl
e(s our ceponctuell
e,personne-à-
personne,oul esdeux)
• Pr obabi lit
édecasf utur s
• Momentpr obabl edel 'expos it
ion(sil'organismees tconnu)
• LIEU
• Lamal adi epeuts évi rouêt r eacquisedanscer tainsendroit
s
• Lavi sual i
s ationdesl ieuxd' expos i
ti
onouder ésidencedesper sonnesmal adespeutfourni
rdesinf
ormat i
onsutil
essurles
causes
• Sour ced' eau, égout s
• Ex pos i
ti
onàdesi nsect esvect eur s
• Di rect i
ondesvent s
• Car tesdecasoucar tesdet auxparuni tégéogr aphique
• TEMPS
• Car act éristiquesdespat ient seux -
mêmes( âge,sexe,professi
on,etc.
)
• Si unat tri
butuni queappar aît(parex empl etousl escassontdesadol escents)
, cel
avousdonneunr enseignementcruci
al
surl'
or iginedel 'épidémi e
5.Dét
erminerquies tàr i
s quededével opperl amal adi e
• Aces tade, vousdi spos ezd' i
nf ormationsconcer nantnombr edemal ades,oùellesétai
entquandell
ess ontdevenues
malades ,etquel lesét aientleur scaract éri
s t
iquesgénérales
Parex
empl
e:Seul
esl
esper
sonnesduvi
l
lagexqui
ontpar
ti
ci
péauxf
unér
ail
l
esdel
'
ins
tit
uteurs
ontdevenuesmal
ades
Autreexempl e:Seul
slesenf antsd'âgescol
ai
requiontjouédanslari
vièr
esontdevenusmal
ades
6.
Émettreunehypot hèseconcernantlesrelati
onsent reuneexposi
ti
onetlamal adi
e,etl
atest
er
- Déterminerqui estàrisquededévelopperl amaladie
- Émettreunehypot hèseconcernantlesrelati
onsentreuneexposi
ti
onetl amaladi
e,etl
atest
er
- Compar erlesrés ul
tat
sdut estdel'
hypothès eaveclesconnais
sancesétabl
ies
- Pl
anifieruneét udepluscompl èt
e
- Préparerunr apportécrit
- Mettreenuvr elesmes uresdecontrôleetdepr éventi
on
- Ex ami nerlesexpos it
ionscommunespar mi less ujetsmal ades
o Ex emple:Tousl esmal adesqui ontpar t
ici
péauxf unérai
l
lesdel '
insti
tut
eurontmangéduriz
o Ler izpeutêt r
el acaus edel 'épidémi e,mai sc'es tunali
mentpopul airequetoutlemondemange!
• Si tuat
ion1 :95%desnonmal adesontmangédur i
z
• Si tuat
ion2:25%desnonmal adesontmangédur i
z
- Ident i
fierungroupedecompar aisonpourdét erminerl eniveauattendud' ex
positi
onchezdesper
sonnesnonmal ades(ouleniveau
attendudel amal adiechezdesper sonnesnonex pos ées)
- Néces sit
edecondui reuneenquêt edecohor teouuneenquêt ecas -
témoins
- Plusef fi
cacesilenombr ed'hypot hès esàt es teres tl
imi t
é
- Ilpeutêt renécess air
eder é-interviewerl escas
- Lesenquêt esdecohor tessontf aiteshabi tuellements '
ilexi
steunes ourcecommuneetquevouspouvezf acil
ementidenti
fierl
es
per sonnesex posées( mari
age, funér ail
les…)
- Lesenquêt escas -témoinss onthabi t
uellementf ai
tespourdesépi démiesencor eacti
vesoucommunautai
res(ex
empl e:j
ouerdans
l
ar i
vièrecommef acteurder isquedel af i
l
ar i
os e)

7.
Compar
erlesrésul
tat
sdut estdel
'hypothèseaveclesconnaissancesétabli
es
• Vosr ésul
tat
ssurl'
exposi
ti
ons uggér
ée,sonmodedet r
ans mis
sion,etl
apopul
ati
ont
ouchéecor
res
pond-
ell
eaveccequi
est
connudelamaladi
e?
– Ex .Lecafécommes ourced'
infect
ionàsalmonell
e?
– Ex .Unhambur gercommes ourced'épi
démi ed'
hépati
teA?

8.
Plani
fi
eruneétudepl
uscompl èt
e
• Par
fois,
apr
èsunr apportprél
iminair
eetlamiseenuvredemes
uredecont
rôl
e,vouspouvezavoi
rbes
oinder
éal
i
serune
ét
udepluspoussée
– Recher cherpl
usl ar
gementlescas
– Meilleuredéfi
nit
iondelapopulati
onàr
isque
– Enquêt esdeséropréval
ence
– Étudedel arelat
iondose/ef
fet
9.
Prépar
erunr
apportécr
it
• Cesdocumentssontutil
esàpl usi
eurstitr
es:
– Pourl'i
nterventi
on(mes uresdepr évent
ionetdecontr
ôlei
nst
it
uées
)
– Pourlaisserdestracesdevot reinter
venti
on(j
usti
fi
ez-
vous!
)
– Amél i
orerlaquali
tédel '
investi
gati
on
– Commeout i
lpédagogique

1
0.Met
treenuvrelesmes uresdecont r
ôleetdeprévent
ion
• Souventmisesenuvr eplustôtdansl'
i
nvesti
gat
ion
• Vari
ed'uneépidémieàl'autr
e
• Exemples
– Éducationdupubl i
c
– Vaccinati
on
– Mi s
eenuvr edemes ur
edecontrôl
eenvi
ronnement
ales
– Cont r
ôlevectori
el

Lesmot sdel af i
n
• Ét udiezbi enlescasaupi cdel'épidémi ecari lsfourni
s sentlesinf ormationslespl uspr écisess url'
épi
démi e
• Super viserbienlacoll
ectedesi nformat i
onspourmai nteni
rl aqual it
édel '
ensembl e
• Col l
ect ezbi enlesspéci
mensdel abor at
oireett ransportezlescor rectement.Incluezdess péci mensTÉMOI NS
• Dansl 'analyse,necroi
sezpasauhas ardtout eslesinformat ionsdi sponibl
es.Pr évoyezunpl and'analyse
• Nevousavancezpasex agérémentdansvosconcl usionscari l
n'es tpasfacil
edes erétracteraprèscoup!
• Ner ent r
ezpasàl amaisonavantd' avoirrés olul'
épidémi e,effectuéuneanal ys epr éli
mi nair
e, etcoll
ectétoutel'
inf
ormati
ondont
vousavezbes oin
• Ayezcons ci
encedesbes oi
nsetdel as ensibili
tédesaut or
itéss anitai
reslocales.Informez -
lestoutaul ongdel '
i
nvesti
gat
ion
• Chaquef oisquepos si
ble,l
epor tepar ol
edel '
équiped' i
nves ti
gationdoi têtr
eunr eprésent antdesaut orit
éss ani
tai
resl
ocales

c.Et
udesdescas
 :
 1
.Epi
démi
ed’
ori
ginei
nconnue 
:

1
)Int
roduct
ion 
:
Aucoursdemoi s demai201 2dansdeuxpr ovincesdontl ’
uneauNor detl’autr
eauCentre delaRépublique deBASEMA
KWELIquies ts
cindéeendeuxhémi sphèr
esnordets udparlalignedel’
Equat
eur.LeSecr
étai
red’Et
atauxAct i
onsHumani t
air
es,
venai
tderecevoirdeuxrapportsdevacancesparlementair
esdedeuxhonor ablesdecesdeuxprovincesquisignal
entdescas
dedécèsbizarr
echezungr andnombredesper sonnesavecdedi ar
rhéesprofusesd’
unepartetd’autrepar
tunegr andepar
tie
delapopul
ationattei
nted’unemaladi
equi afr
appét roi
sfamillesducoup.

2)Des
cri
pti
ondesf
ait
s :
Selonlerappor
tduSecr étai
red’ étatauxactionshumani tair
es ,danslaprovincedunor douonadécr itdesdécèsbi
zar
res,c’
est
uneprovinceouonenr egi
stres ouventdescasdesgensquipr ésent
entdes omnolence eti
lyabeaucoupde gr osbétai
lset
descarri
èresdesmi nesd’or.Ils emblerai
tqu’ont r
ouveunef orteconcentrationdesgensauxalentoursdecesminesavecdes
habit
ati
onsdef or
tuneeti ls embl e aus s
iqu’ unindividuai nstal
lés apet it
ephar maci
eoui lar r
iveàvendrebeaucoup
d’
anti
bioti
quesauxmi neures.S’agissantdelas econdepr ovinceduCent re,c’estl
àoùonaévoquél escasdesmaladesquifont
dediarr
héesprofuses,maisaus s i
,paraî
t–ild’
autresgensf ontdedi arr
hées anguinol
enteetonret
rouvebeaucoupdespêcheurs
etdescasdesmal adesontét és ignalédanst roi
svi l
l
esvoi sines.

3)Obser
vat
ion 
:
LeSecrét
air
ed’
Etatauxaff
airessoci
alesas ol
l
icit
éleconcoursduDGd’uneécolequivi
entdeprocl
amerl
apremièr
epromotion
deBiol
ogi
stepourl
’ai
deràclari
fi
ercesdeuxs i
tuati
onspourappor
terunappuiauxdeuxprovi
ncesenvuedel
utt
ereffi
cacement
cont
recesdeuxfl
éauxdanslesdeuxpr ovi
nces.
4)Quest
ions 
:Sivousêtesdesignerpourcet
temi
ssi
on,commental
l
ez-
vouspr
océder pourr
épondr
eauxs
oll
i
cit
ati
onsdu
Secr
étai
reauxaf
fai
resSoci
ales ?
2.Exer
cice 
:àr
ésoudr
eàl
’
audi
toi
re:
Etudedecas
 :

Unej
eunef
emmeâgéede30anss
epr
ésent
edansunef
ormat
ionmédi
cal
eavecunt
abl
eaucl
i
ncquevoi
ci
 :
a.Doul
euraubasvent
re
b.Touxper
sis
tant
eavecamai
gri
ssement
c.Fi
èvr
eetf
ri
ssonavecpl
ateau
d.Di
arr
héess
angui
nol
ent
es.
Ques
tions
 :6poi
nts
a.Quel
l
ess
ontl
espat
hol
ogi
ess
uspect
ées
 ?
b.Pourchaquepat
hol
ogi
e,quel
estl
edi
agnos
ticdel
abor
atoi
reàpos
er(
anal
ysesàdemander
)
c.Quel
l
ess
ontl
esmes
urespr
évent
ivespourchacunedepat
hol
ogi
e