SADE COLETIVA ATENO BSICA AO IDOSO 1 A ERA DOS IDOSOS DESAFIOS CONTEMPORNEOS Uma das maiores conquistas da humanidade

de foi a ampliao do tempo de vida. A espcie humana necessitou de milhes de anos para atingir um bilho de pessoas, o que teria ocorrido em 1830. Em 1927, este nmero dobrou. Em 1960 chegou aos trs bilhes de habitantes no planeta. De l para c, a acelerao cresceu. Em 14 anos a marca de quatro bilhes foi atingida, o quinto bilho veio em 1987 e, 12 anos aps, em 1999, alcanamos o sexto bilho. Segundo as projees, o nmero de centenrios de 100 anos de idade ou mais aumentar 15 vezes de, aproximadamente, 145.000 pessoas em 1999 para 2,2 milhes em 2050. Do ponto de vista demogrfico, envelhecer significa aumentar o nmero de anos vividos. Paralelamente evoluo cronolgica, coexistem fenmenos de natureza biopsquica e social, importantes para a percepo da idade e do envelhecimento. *Pessoa idosa mais de 60 anos (sexo, educaco, renda) *Lei nmero 8.842/94 dispe sobre a Poltica Nacional do Idoso sancionada em 13 de dezembro de 1999 *IBGE expectativas para os prximos 20 anos 30 milhes de pessoas idosas, representando 13% da populao brasileira * 2002 idosos representavam 8,8% da populao brasileira * A maioria dos idosos brasileiros do gnero feminino, e era de 5,7 milhes em 1991, passando para 8 milhes em 2000, estimando-se um total de 8,5 milhes e, 2002, contra um total de 4,9 milhes em 1991, 6,5 milhes em 2000, e 6,9 milhes em 2002 para o gnero masculino. 2 ASPECTOS SOCIAIS DO ENVELHECIMENTO O envelhecimento humano um fato reconhecidamente heterogneo, influenciado por aspectos socioculturais, polticos e econmicos, em interao dinmica e permanente com a dimenso biolgica e subjetiva dos indivduos. Desta forma, a chegada da maturidade e a vivncia da velhice podem significar realidades amplamente diferenciadas, da plenitude decadncia, da gratificao ao abandono, sobretudo em presena de extrermas disparidades sociais e regionais como as que caracterizam o Brasil contemporneo. aposentadoria e trabalho famlia e relaes afetivas sade e qualidade de vida a imagem social da velhice

3 ASPECTOS POLITICOS DO ENVELHECIMENTO * Integrao comunidade * Necessidade de respostas pblicas * PNI - Estatuto do Idoso Lei 10.741 de 1/10/2003 (www.unati.uerj.br) Para o alcance do propsito da Poltica Nacional de Sade do Idoso so definidas as seguintes diretrizes: - promoo do envelhecimento saudvel - a manuteno da capacidade funcional - a asssitncia s necessidades de sade do idoso - a reabilitao da capacidade funcional comprometida - a capacitao de recursos humanos especializados - apoio ao desenvolvimento de cuidados informais - o apoio a estudos e pesquisas 4 ASPECTOS TICOS CONSIDERANDO AS NECESSIDADES DA PESSOA IDOSA medida que a pessoa vai se tornando dependente, h uma mudana de papis nos membros da famlia. Tomar para si algumas incombncias do idoso, como, por exemplo, pagar contas ou preparar a comida pode ser extremamente penoso. A inverso pai-filho

particularmente problemtica. A criana que um dia foi dependente do pai, inesperadamente o v sob sua dependncia. * a importncia da famlia na ateno `a sade do idoso - ATRIBUIES DO CUIDADOR * auxiliar, estimular e executar, se necessrio, a realizao das atividades bsicas da vida diria do idoso, tais como higiene, locomoo, alimentao * estimular a comunicao com o idoso: conversar, ouvir, valorizar sua linguagem, fortalecer sua autonomia, atualiz-lo com informaes * procurar aceitar o idoso, dar-lhe carinho e calor humano * estimular a auto-confiana, a auto-valorizao e a auto-aceitao do idoso * observar as alteraes emocionais e fsicas que ocorrem e anot-las para depois se dirigir a quem de direito * observar o meio ambiente em que vive o idoso e as orientaes dos profissionais de sade que o acompanham, para melhor executar seu trabalho * cuidar do vesturio, aparncia, do lazer e do prazer do idoso * acompanhar o idoso aos exames e tratamentos de sade * estimular o idoso a dedicar-se a atividades recreativas * executar exerccios recomendados e supervisionados por profissionais de sade que acompanham o idoso * cuidar da medicao e seus horrios ____________________________________________________________________________ - PROTOCOLO BSICO DE ATENO AO IDOSO 1 Aes de Promoo e Proteo Sade: 1.1. realizao de exames: a) clnico (chek up) b) preventivo do cncer feminino e masculino c) odontolgico 1.2. Atendimento necessidade de higiene corporal: a) banho b) massagem c) hidratao da pele d) cortes das unhas 1.3. Realizao de exerccios fsicos: a) deambulao: independente ou dependente b) realizao de ginstica (ativa ou passiva) 1.4. Para o atendimento da necessidade de lazer: a) participao em jogos, msica, biodana, bailes, serestas, passeios, excurses b) assistir: televiso, cinema, teatro 1.5. Satisfao Quanto aos hbitos: a) sono regular em horrios determinados b) repouso regular 1.6. Satisfao quanto a necessidade de alimentao: a) quantidade e qualidade b) odor e paladar c) apresentao d) horrios 1.7. Atendimento s necessidades de hidratao: a) quantidade b) espeie: gua, suco, leite 1.8. Atendimento s necessidades de eliminao quanto aos hbitos regulares de: a) evacuao b) mices

1.9. Incentivo ao desenvolvimento de potencialidades: a) lendo revistas, jornais, livros b) participando de cursos, debates, seminrios, palestras 1.10. Incentivo ao desenvolvimento do potencial artstico: a) participao em coral, exposio musical, desenho, pintura, gravura, escultura, artesanatos 1.11. Incentivo a atividades assistenciais: a) visita a orfanatos, hospitais infantis, instituies asilares b) cuidar de crianas e idosos internados 1.12. Estimulao da atividade afetiva: a) participao em cerimnisas religiosas b) cultivar amizades com colegas c) manter laos familiares d) respeitar colegas 2. Aes de Recuperao da Sade: 2.1 controle de sinais e sintomas de seu estado de sade 2.2. controle de tratamentos: a) neurolgico, psiquitrico b) laboratorial c) radiodiagnstico 2.3. Orietnao sobre: a) diagnstico b) tratamento c) continuidade do tratamento 2.4. Estimulao de suas potencialidades para o autocuidado e participao em: a) preveno de complicaes b) tratamento de seqelas 2.5. Compreenso da dignidade da morte e do morrer: a) dilogo sobre morte e morrer b) preparao para a morte 3. Aes de Reabilitao da Sade: 3.1. Orientao quanto ao processo do ciclo vital 3.2. Prtica para adaptao ao uso de prteses e instrumentos de locomoo: a) visual e auditiva b) dentria c) mecnica: MMSS e MMII d) andador, bengala, muleta, cadeira de rodas 3.3. Exerccio de estimulao: a) memorizao b) localizao espacial e temporal c) atualizao da poca vivida 3.4. Comunicao e relacionamento interpessoal atravs de: a) reunies familiares para comemorao de datas especiais b) reunies com colegas em diversas ocasies c) sentimento quanto ao seu grupo familiar: aceitao, indiferena, rejeio d) comunicao interpessoal com amigos e familiares atravs de carta, telefone, fax, e-mail

3.5. No atendimento de sua sexualidade sente ou mantm: a) atividade sexual b) prtica de jogos amorosos c) sonhos erticos d) atrao sexual por algum e) seduo por algum f) masturbao 3.6.No atendimento das necessidades de auto-imagem e auto-estima cuida espontneamente do: a) corpo b) vesturio c) acessrios: sapatos, bolsas, lenos, jias, etc 3.7. Quanto aceitao das mudanas fsicas naturais da idade, mantm ou sente: a) idias preconceituosas b) prazer no cuidados da aparncia c) til aos outros d) prazer em receber visitas, presentes e) a velhice como um processo natural 3.8. Aceita a morte como natural da existncia: a) determinando providncias necessrias ocorrncia da morte b) a previso da morte causa-lhe: aceitao, depresso, revolta 3.9. Demonstra crena ou religiosidade informando que: a) indiferente religio ou crena b) sua religio o ajuda a ter esperana, confiana, solidariedade, amor, f, coragem 3.10. Demonstra sentimento de auto-realizao informando que: a) sua sabedoria e experincia de vida so aceitas por outros b) ouvido com ateno por pessoas de sua idade, crianas, adolescentes, jovens e adultos, 4. Adota postura compatvel com a dignidade e elegncia natural do ser humano: a) mantendo alinhamento anatmico dos seus segmentos corporais b) conversando com ateno e bom humor com as pessoas c) opes por outras posturas ________________________________________________________________________________ 5 - CUIDADOS PREVENTIVOS: MEDIDAS GERAIS DE MANUTENO DA SADE Imunizao Atividade fsica e postura corporal Alimentao saudvel Sade oral Necessidades de sono e repouso Adaptao do ambiente em que vive o idoso

Alteraes morfolgicas e funcionais: - sistema imunolgico - sistema neuro-endcrino

- sistema nervoso autnomo - composio corporal - sistema crdio-vascular - aparelho respiratrio - aparelho digestrio - aparelho genito-urinrio - aparelho locomotor - variaes de estatura - pele e fneros - rgos dos sentidos

Patologias prevalentes: catarata glaucoma doenas degenerativas: crdio-vascular, diabetes, cncer, alzheimer, osteoporose, parkinson enfermidades genito-urinrias enfermidades da tireide enfermidades msculo-esquelticas depresso enfermidades neurolgicas enfermidades gastro-intestinais doenas pulmonares Bibliografia:

(1) LEAVELL, H. & CLARK, E.G. Medicina Preventiva. Rio de Janeiro: Ed. Macgraw-Hill,
1976.

(2) SALDANHA, A.S. & CALDAS, C.P. Sade do Idoso A Arte de Cuidar. Rio de
Janeiro: Ed. Intercincia, 2004.

(3) PEREIRA, M. Epidemiologia. Rio de Janeiro: Ed. Guanabara Koogan, 1995. (4) MEDRONHO, R.A. Epidemiologia. So Paulo: Ed. Atheneu, 2002. (5) SIMES, C.C. Perfis de Sade e de Mortalidade no Brasil: Uma Anlise de seus
Condicionantes em Grupos Populacionais Especficos. Braslia: Opas/OMS, 2001.