F-HSE-27-01
Standard
Gestion HSE des Entreprises Extérieures
Questionnaire HSE de Pré-qualification du soumissionnaire
Projet :
Soumissionnaire :
NB : Ce questionnaire a pour objectif d'évaluer le système de management HSE du soumissionnaire au regard des exigences HSE du projet. Merci de répondre à toutes les questions en joingant à chaque fois les pièces
justificatives.
En signant ce questionnaire, le soumissionnaire accepte d'être audité, le cas échéant , par le client ou son délégataire sur son système de management HSE.
Thème Question
Existe-t-il une politique HSE de votre entreprise ?
Est-ce que cette politique est diffusée au sein de votre entreprise et rappelée lors
d'événements (séances d'information, etc.) ?
Avez-vous un manuel HSE (document qui décrit en détail les composantes du système de
management HSE de votre entreprise) ?
POLITIQUE & SYSTÈME DE
MANAGEMENT HSE Est-ce que les documents généraux du système de management HSE (politique HSE, manuel
HSE, etc.) de votre entreprise sont revus régulièrement ?
Intégrez-vous des objectifs HSE dans l'évaluation des performances du personnel de votre
entreprise ?
Avez-vous mis en place des indicateurs de suivi de l'efficacité du système de management
HSE de votre entreprise ?
Avez-vous défini des indicateurs de résultats HSE ?
Votre entreprise dispose-t-elle d'un organigramme complet mentionnant les fonctions
impliquées dans la prévention HSE ?
Existe-t-il des définitions de fonctions pour tous les niveaux de l'organigramme ?
Votre entreprise dispose-t-elle d'un comité de concertation HSE regroupant direction et
salariés ? (CHST ou autre)
Y a-t-il un comité de direction HSE au sein de votre entreprise ?
ORGANISATION & MOYENS Les besoins en moyens HSE font-ils l'objet de prévisions budgétaires ?
Avez-vous un dispositif pour se tenir au courant des exigences légales et réglementaires
applicables aux activités de votre entreprise ?
Votre entreprise dispose-t-elle d'un règlement intérieur diffusé au personnel ?
Existe-il un plan annuel de communication HSE ?
Existe-t-il un système d'information et de communication HSE touchant tout le personnel
(journal d'entreprise, dépliants, autres) ?
Avez-vous défini des objectifs HSE pour l'année en cours ?
Avez-vous défini un plan annuel visant à réduire l'impact HSE de vos activités ?
Avez-vous établi une analyse des risques HSE de vos activités ?
PLANIFICATION & Avez-vous établi des procédures et des instructions de travail pour les principales opérations
ORGANISATION DU TRAVAIL des activités habituelles de votre entreprise ?
Existe-il, dans votre entreprise, un système/processus pour prendre en compte et valider les
modifications pouvant apparaître dans l'organisation du travail (planning, matériels, outils
etc.) ?
Les mesures préventives d'hygiène et de gestion des déchets spécifiques aux chantiers sont-
elles été établies et formalisées ?
Votre entreprise dispose-t-elle d'un processus de formation HSE formalisé et diffusé ?
Votre entreprise dispose-t-elle d'un processus formalisé de parrainage des nouveaux
embauchés et du personnel d'appoint ?
Votre entreprise dispose-t-elle d'un plan annuel et nominatif de formation- entreprise ?
Votre entreprise dispose-t-elle d'un programme de formations génériques pour les salariés
appelés à intervenir sur les établissements des donneurs d'ordre (type "Passeport Sécurité") ?
COMPETENCE & HABILITATION
Votre entreprise dispose-t-elle d'une liste de postes dangereux (travaux en hauteur,
exposition à des substances CMR, etc.) ?
Pour les tâches nécessitant des habilitations formelles et/ou réglementaires (travaux
électriques, conduite de chariots, d'engins, de grues etc.), votre entreprise détient-elle une
liste des personnes habilitées pour ces fonctions ?
Existe-t-il une liste des personnes habilitées à signer les permis de travaux / autorisation de
travail ?
La Direction de votre entreprise effectue-t-elle des audits de son système de management
HSE suivant un plan pré-établi et écrit ?
Existe-t-il une procédure décrivant les modalités de réalisation d'audits de chantier / atelier ?
Existe-il dans votre entreprise un processus de détection de comportements et/ou de
situations dangereuses ?
Est-ce que vous réalisez selon un plan pré-établi et écrit des visite/inspection/contrôle/audit
de vos chantiers ?
AMELIORATION CONTINUE
Les accidents avec arrêt font-ils systématiquement l'objet d'une enquête / analyse des
causes ?
Les accidents sans arrêt font-ils systématiquement l'objet d'une enquête / analyse des
causes ?
Les axes d'amélioration identifiés par les outils de prévention (revue de direction, visites de
chantier, audits, compte-rendus d'accidents, etc.) font-ils l'objet d'un plan d'actions
formalisé ?
Taux de fréquence des accidents
(nombre d'accidents avec arrêt de travail*1 000 000/ nombre d'heures travaillées)
INDICATEURS (sur les 3
dernières années)
Taux de gravité
(nombre des journées perdues par incapacité temporaire *1 000 / nombre d'heures
travaillées)
Nom du représentant du soumissionnaire :
Edition : 1.0
Date d’émission 19/01/2015
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Réf. Projet :
Date :
Oui Non Nature des pièces justificatives
- Lettres de la politique (version actuelle et antérieures)
- Plan de communication autour de la politique et justificatifs de sa mise
en œuvre.
- Documents généraux du système de management HSE (manuel HSE,
etc.) et justificatifs de la revue régulière de ces documents.
- Liste des objectifs HSE fixés au personnel de l'entreprise pour l'année N.
- Liste des indicateurs de suivi de l'efficacité du système de management
HSE et des résultats HSE.
-Organigramme de l'entreprise avec mention des fonctions impliquées
dans la prévention HSE.
- Définitions des fonctions des postes clés et en particulier des dirigeants,
des responsables opérationnels et des professionnels HSE.
- Définitions de la composition et des missions des comités de
gouvernance HSE (CHST etc.)
- Derniers compte-rendus des réunions des comités de gouvernance HSE.
- Description du dispositif de veille règlementaire et légale.
- Règlement intérieur
- Budgets HSE des trois dernières années et taux de réalisation de ces
budgets.
- Description du système d'information et de communication HSE.
- Dernier plan de communication HSE et taux de réalisation de ce plan.
- Les objectifs HSE de l'année en cours.
- Plan HSE de l'année en cours et degré de sa mise en oeuvre.
- Analyse des risques HSE des opérations principales des activités
habituelles.
- Liste des procédures et des instructions de travail pour les principales
opérations des activités habituelles.
- Exemples de procédures et d'instructions de travail.
- Description du système/processus de gestion des modifications.
- Liste des mesures préventives d'hygiène et de gestion des déchets
spécifiques aux chantiers.
- Exemples de mesures préventives.
-Description du processus de formation HSE.
- Description du processus de parrainage des nouveaux embauchés et du
personnel d'appoint.
- Plan annuel et nominatif de formation-entreprise de l'année en cours.
- Programme de formations génériques HSE pour les salariés et degré de
réalisation de ce programme pour l'année en cours.
- Liste des postes dangereux.
- Liste des personnes disposant des habilitations formelles et/ou
réglementaires et liste des formations ayant été suivies par cette
population.
- Liste des personnes habilitées à signer les permis de travaux /
autorisation de travail et liste des formations ayant été suivies par cette
population.
- Liste des auditeurs qualifiés pour réaliser des audits HSE.
- Programme des audits et des visites (audits du système de management
HSE et audits/visites de chantier) des 02 dernières années.
- Les derniers rapports d'un audit du système de management HSE et d'un
audit/visite de chantier.
- Procédure décrivant les modalités de réalisation d'audits de chantier /
atelier.
- Description du processus de détection de comportements et/ou de
situations dangereuses.
- Dernier rapport de détection d'un comportement et/ou situation
dangereuse dans un chantier de votre entreprise.
- Description du processus de déclaration d'un accident de travail,
d'enquête, d'analyse des causes et de suivi des actions correspondantes.
- Deux derniers compte-rendus d'accident (01 avec arrêt de travail et
l'autre sans arrêt de travail).
- Plan d'action synthétisant les axes d'amélioration identifiés par les outils
de prévention (audits, revue de direction, etc.).
Joindre les résultats des 03 dernières années
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