INTRODUCCION

El tema de los trasplantes de rganos es uno de los ms importantes en los ltimos tiempos. En el campo de la ciruga los indios son reconocidos por ser los ms diestros de toda la antigedad. Se cree que fueron los primeros en realizar un trasplante de piel y ciruga plstica de la nariz. Los trasplantes de rganos son uno de los exponentes ms significativos del progreso cientfico de la Medicina actual, dadas las tcnicas de conservacin de vsceras por un lado y el desarrollo de medicamentos inmunosupresores, como la ciclosporina, por otro, que permiten una prolongada sobrevivencia del rgano trasplantado y por tanto del enfermo. Es por ello razonable pensar que la Biotica moderna, debera ser la que canalizara todos los aspectos del trasplante. Uno de los avances ms significativos de la ciruga moderna es el trasplante de rganos vitales de una persona a otra. Desde que se realiz el primer trasplante de rin en el Peter Bent Brigham Hospital en Boston en 1951, se han realizado con xito numerosos trasplantes de rin. Tambin se han trasplantado con xito dientes, crneas, hgado, corazn y glndulas endocrinas. El primer trasplante cardiaco humano fue realizado en 1967 por Christian Barnard en Ciudad del Cabo, Surfrica.

DEFINICION DE TRASPLANTE El trasplante es un tratamiento mdico complejo. Permite que rganos, tejidos o clulas de una persona puedan reemplazar rganos, tejidos o clulas enfermos de otra persona. En algunos casos esta accin sirve para salvarle la vida, en otros para mejorar la calidad de vida o ambas cosas... *Real academia de la lengua trasplantar - Remover una planta de un lugar para plantarla en otro; Transferir un organo o tejido de un lugar a otro del cuerpo o bien de un individuo a otro; Traer de un lugar a otro *Dccionario enciclopedico latinoamericana. significa transferir un rgano o un tejido desde su posicin original (cuerpo del donante) a un nuevo lugar (organismo del receptor) mediante un procedimiento quirrgico, de manera tal que pueda seguir funcionando en el paciente injertado *www.cucaier.gov.ar/r1.php TRASPLANTE DE ORGANOS El trasplante de rganos no es moralmente aceptable si el donante o sus representantes no han dado su consentimiento consciente. El trasplante de rganos es conforme a la ley moral y puede ser meritorio si los peligros y riesgos fsicos o psquicos sobrevenidos al donante son proporcionados al bien que se busca en el destinatario. Es moralmente inadmisible provocar directamente para el ser humano bien la mutilacin que le deja invlido o bien su muerte, aunque sea para retardar el fallecimiento de otras personas. Para que se produzca un trasplante debe haber una donacin y una recepcin. En el acto de la donacin se ponen en evidencia las actitudes ticas y culturales de una sociedad, individualizadas

en la persona que consiente el trasplante. En la recepcin se juntan los deseos del paciente con los aspectos de justicia social de distribucin equitativa de rganos. En los pases occidentales como el nuestro, la donacin de rganos para trasplantes sucede en un contexto con elevados estndares de justicia social y distributiva: La asistencia sanitaria es generalmente universal. La situacin de enfermedad, desempleo o invalidez es compensada econmicamente. Las facilidades para el tratamiento antes del trasplante, sobre todo el tratamiento con dilisis en los pacientes con insuficiencia renal terminal, son prcticamente ilimitadas. Por ltimo las posibilidades de obtencin de rganos procedentes de donantes fallecidos son elevadas. Por ello, principios ticos aceptados en pases desarrollados no pueden ser extrapolados a otras reas geogrficas con grandes carencias bsicas. En los trasplantes, la atencin de estos principios ticos debera ser equilibrada y no se puede atender a uno en detrimento de los otros. Surgen numerosos aspectos relacionados con las reas del conocimiento y de la prctica donde se hace necesario adoptar decisiones que ayuden a resolver, en muy poco tiempo, situaciones lmite para que mdicos y coordinadores involucrados en los procedimientos de trasplante no lesionen los principios ticos bsicos. En general, los dilemas del trasplante estn relacionados con el rgano donado y el receptor del mismo.

LEYES QUE RIGEN LOS TRASPLANTES DE ORGANOS Articulo 31: La ejecucin de actos mdicos relacionados con transplantes de rganos o tejidos se regir por lo dispuesto en la Ley sobre Transplantes de rganos y Materiales Anatmicos en Seres Humanos. La normativa general esta constituida por la Ley Sobre Transplantes de rganos y Materiales Anatmicos en Seres Humanos, publicada el 03-12-92 en la Gaceta Oficial 4497 y que establece: Articulo 1: El Transplante o la disposicin de rganos, tejidos, derivados o materiales anatmicos provenientes de seres humanos, con fines teraputicos, de investigacin y de docencia, se rige por las disposiciones de esta Ley. Se excluyen de los requisitos de esta Ley, los cabellos y las uas. Tambin la sangre y sus componentes, ovarios, vulos y esperma, pero en estos casos deber siempre solicitarse la aceptacin del donante y el receptor o, si este ltimo no pudiera, de los parientes previstos en el articulo 17. TIPOS DE TRASPLANTES Alo trasplante u horno trasplante, cuando la transferencia de rganos o tejidos es entre individuos del mismo gnero, es decir entre seres humanos. Auto trasplante o trasplante autlogo, cuando el trasplante se hace en una misma persona, es decir, que una parte sana de ella se emplea para curar otra parte enferma de su cuerpo. Xenotrasplante o heterotrasplante, es cuando se realiza entre individuos de diferentes gneros, Ej. Un dador animal y un receptor humano. Isotrasplante, es aqul en el que el dador y receptor tienen el mismo patrimonio gentico, o sea, caracteres hereditarios idnticos. Ahora llegamos a una nueva palabra que de igual forma crea curiosidad respecto a la relacin que trae con la anterior. La palabra en si lo dice todo: implante. Implantar, es plantar, encajar, injertar, o bien colocar en el cuerpo algn aparato o sustituto de rgano que ayude a su funcionamiento.

Pero tambin encontramos la palabra implantacin, Es la accin y efecto de implantar y fisiolgicamente, es la fijacin, insercin o injerto de un tejido u rgano en otro. A los mismo que el trasplante, el implante es un mtodo, que con ayuda de muchos otros, se unen y se complementan, como por ejemplo el Exresis, injerto e injertar. Exresis: del griego exiresis, accin de sacar, "extraccin o extirpacin quirrgica". Injertar: (del latn insertare) es en trminos mdicos, aplicar una porcin de tejido vivo a una parte del cuerpo mortificada o lesionada, de manera que se produzca una unin orgnica. Injerto: (del latn insertus). "Accin de injertar" y "segmento de la piel o de otro tejido destinado a la implantacin o trasplante", o la "accin y efecto de Implantar o trasplantar un tejido". Generalmente el vocablo injerto o injertar, se utilizan comnmente para expresar, Ej. Todo implante de piel. Pero ya venimos en materia con la materia prima de los trasplantes, de los implantes o de los injertos. Los rganos son lo ms importante, que venimos a tocar en esta monografa ya que no solamente estamos tratando con los rganos naturales, sino que tambin estamos dando las posibilidades a una nueva clase de neoorganos. Pero que es un rgano. Conjunto de unidades funcionales de un organismo multicelular, iguales o diferentes, que constituyen una unidad estructural y realizan una funcin localizada. Es la parte del cuerpo animal o vegetal que ejerce una funcin. Son rganos el corazn, los pulmones, los riones, la vejiga, el hgado, el estomago, los sentidos, etc. Cuando esta funcin se ve interrumpida o se ve perturbada por alguna razn, se debe acudir a una solucin ya sea de trasplante o de implante, se debe arreglar de alguna forma el dao que tenga, ya que puede perturbar el equilibrio. Artificial. Hecho por mano o arte del hombre. No natural, ficticio. A base de materiales sintticos, no naturales. Entonces de la fusin que hacemos de rganos con artificial, resulta una idea completamente innovadora, y locuaz que puede llegar a ser una de las alternativas que muchas personas estaban esperando actualmente para solucionar los problemas que les aqueja. Vendramos a reemplazar y a superar de cierta forma millones de aos de evolucin, que tanto trabajo le ha costado al hombre lograr, por el reemplazo de unas maquinas. Tejidos. Es la agrupacin de clulas, fibras y productos celulares que constituyen un conjunto estructural. Hay cuatro clases de tejidos: el tejido epitelial, tejido conectivo (incluyendo cartlago, tejido seo y sangre), tejido muscular y tejido nervioso. De igual forma, los tejidos, vienen a ser una parte muy importante de los rganos, ya que estos son el "esqueleto" del rgano. Donador: aunque suene muy comn, el donador vendra a ser el "hroe" de esta "historieta", que es el quien aporta a que halla o no un trasplante o un implante, o lo que sea. Sin el donador, las esperanzas para muchas personas serian nulas. En cuanto a significado de diccionario, el donador

es: "que hace donacin, acto de deliberidad por la que una persona dispone gratuitamente de una cosa a favor de otra que la acepta, sin intereses personales. Receptor: que recepta o recibe. Persona a la que se le ha trasplantado un rgano. El receptor es a quien se le va 'a implantar el mecanismo, o sistema necesitado. El donador y el receptor deben tener una compatibilidad casi perfecta, ya que si no hay ni un 70% (como mnimo) de compatibilidad entre los dos, lo ms probable es que el trasplante no tenga xito. Pero a lo que venimos ahora es porque no hay xito en algunos casos de buena compatibilidad, o que es lo que no permite el acoplamiento? El encargado de recibir o no una protena intrusa, es el sistema inmunolgico. DONACION En los ltimos aos, la tasa de donacin de rganos para trasplante ,en nuestro pas, se ha duplicado pasando de 14 a ms de 30 donantes por milln de poblacin desde 1989 a 1998. Ello ha facilitado un incremento notable en el nmero de trasplantes de rganos slidos que se han realizado. Ha sido el producto del esfuerzo que el sistema sanitario espaol ha puesto en promocionar y profesionalizar las actividades hospitalarias en relacin con la generacin de donantes y la obtencin de rganos para trasplante. Al mismo tiempo, la experiencia de los diferentes equipos de trasplante, junto con la presin de las cada vez ms grandes listas de espera para trasplante, han sido la causa de que cada vez aceptasen retos tcnicos ms difciles y por lo tanto se ampliasen los criterios de aceptacin de donantes de rganos. Donantes que hace aos hubieran sido descartados sin ms dilacin son hoy considerados como perfectamente vlidos. Este cambio radical en las caractersticas de los donantes, cuya edad media ha subido ms de 10 aos y que ahora fallecen mayoritariamente (>60%) por causas no traumticas, no ha sido aislado. Los pacientes a los que se indica trasplante hoy da tambin han cambiado, cada vez se operan pacientes con ms edad, con otras patologas orgnicas asociadas, con arterioslcerosis u otros problemas aadidos, lgica consencuencia tambin de una mayor experiencia y conocimientos adquiridos en la medicina del trasplante. REQUISITOS PARA SER DONANTE Hay varios requisitos que establece la ley, entre ellos:

Querer ser donante. Tener entre 18 a 60 aos. Ser una persona saludable fsica y mentalmente.

Ser compatible con el donador (grupo sanguneo, Rh, entre otros) Estar dispuesto y comprometido a realizarse una serie de exmenes antes de la operacin, para documentar su buen estado de salud, as como entender la ciruga a la que se expone y a los riesgos implcitos de sta. Contar con el tiempo para la hospitalizacin y el perodo de recuperacin. En caso de querer ser donante en el momento de su muerte, debe comunicarle la decisin a los familiares y amigos para que llegado el momento, ellos hagan respetar su voluntad expresada en vida. ORGANOS QUE SE HAN OCUPADO EN TRASPLANTES Y DONACIONES Crnea Hueso Vlvula cardaca Piel Pelo Uas Corazn Hgado Rin Pulmn Pncreas Colon PERSPECTIVAS RELIGIOSAS Una pregunta que comumente surge cuando se solicita a la gente que considere donar sus rganos y tejidos, o los de sus seres queridos, es esta: "La donacin es compatible con mis creencias religiosas?". Aunque las respuestas varian de una denominacin a otra, investigacines han demostrado que la gran mayoria de religines son partidarias de la donacin y del trasplante. Para mayor informacin por favor comunicarse con su lider religioso.

BUDISMO Los Budistas tienen la creencia que la donacin de rganos y tejidos es un tema de conciencia personal y le dan mucho valor a los actos de compasin. El Reverendo Gyomay Mssao, Presidente y Fundador del Templo Budista en Chicago, dice nosotros honramos a aquellas personas que donan sus cuerpos y rganos para el avance de la ciencia medica y para la salvacin de vidas. El Budismo hace incapie a la importancia de permitir que los seres queridos conozcan los deseos del individuo con relacin a donacines. Muchas familias no dan permiso para donacines pero lo hacen si saben que su ser querido queria ser donante. CATOLISISMO Los Catlicos ven la donacin de rganos y tejidos como un acto de caridad y amor. Trasplantes son aceptados por el Vaticano desde el punto de vista moral y tico. El Papa Benedicto XVI declar "Ser un donante de rganos es un acto de amor hacia alguien necesitado, hacia un hermano en dificultad. Es un acto libre de amor, el que cada persona de buena voluntad puede hacer en cualquier momento y para cualquier hermano. En cuanto a m, estoy de acuerdo dar mis rganos a quin los necesite." INDUISMO De acuerdo a la Hind Temple Society of North America, Hindus no estn prohibidos por leyes religiosas de donar sus rganos. Este acto es una decisin individual. H.L. Trivedi, en TRANSPLANT PROCEEDINGS expresa que, La mitologa Hind contiene cuentos en los cuales partes del cuerpo humano son usadas para el beneficio de otros seres humanos y de la sociedad. No hay nada en la religin Hind que indique que partes humanas, vivas o muertas, no puedan ser usadas para aliviar el sufrimiento de otros seres humanos. ISLAM La religin de Islam cree firmemente en el principio de la salvacin de vidas humanas. De acuerdo a A. Sachedima en su artculo Transplant Proceedings, Enfoque Islamico sobre el Trasplante de rganos.La mayoria de eruditos musulmanes pertenecientes a varias escuelas de ley Islamica invocan al principio primordial de la salvacin de la vida humana, y permiten el trasplante de rganos como una necesidad para procurar este noble fin. ORGANIZACIONES Existen en Mxico varias instituciones que se encargan de hacer los tramites o buscar gente para que pueda donar sus rganos despus de su muerte si es ese su deseo, aqu una pequea lista de algunas fundaciones u organizaciones que se encargan de esta ardua labor:

FUNDACION TELMEX DONACION Y TRANSPLANTE Objetivo Proveer a todo mexicano, en especial a aquellos de escasos recursos financieros, que requiera de un rgano o un tejido, la posibilidad de seguir con vida o mejorarla sustancialmente a travs de su ciruga de trasplante. El brazo operativo es la Fundacin Nacional de Trasplantes (FUNAT), creada en octubre de 2000 y que inicia sus actividades en marzo de 2001. Lneas de accin Para alcanzar su Misin, FUNAT trabaja en dos lneas de accin : El apoyo econmico a personas de escasos recursos que requieren un trasplante. La promocin en nuestro pas de la cultura de donacin y trasplantes CENATRA Misin El Centro Nacional de Trasplantes tiene como misin la emisin e implementacin de polticas pblicas en instituciones del sector salud, que organizadas en un Sistema Nacional de Trasplantes, incrementen el acceso a esta teraputica para la poblacin mexicana, procurando la oportunidad, legalidad y seguridad de los procesos de disposicin de rganos, tejidos y clulas. Visin El Centro Nacional de Trasplantes ha logrado la integracin de un Sistema Nacional de Trasplantes con la participacin de las instituciones que forman el Sector Salud. Este sistema se caracteriza por ofrecer a los ciudadanos que requieren la oportunidad efectiva de recibir un trasplante dentro de un marco jurdico eficiente y claro, con apego a los principios de equidad, altruismo y justicia. ALE DONACION Y TRASPLANTES DE ORGANOS TAMAULIPAS La Asociacin ALE fue fundada en Octubre de 2004 por las familias Alverde Castro y Castro Careaga en Los Mochis, Sinaloa tras la muerte de Ale hijo de Luis Eduardo Alverde y Adriana Castro y la extraordinaria experiencia y satisfaccin, dentro del dolor, de haber donado sus rganos a otras personas y el consecuente despertar a la realidad de la donacin de rganos en Mxico. El objetivo de la Asociacin ALE es fomentar la cultura de la donacin de rganos y procurar los recursos materiales y humanos para llevar a cabo los trasplantes en lugares donde no se cuentan con los recursos para ello. La Asociacin ALE se enfocar en un principio a desarrollar la

infraestructura para la donacin de rganos en Sinaloa y a difundir la cultura de la donacin de rganos a nivel nacional. TRAFICO DE ORGANOS El trfico de rganos consiste en el transporte y cesin de rganos con el fin de obtener un beneficio econmico. Esta actividad se considera ilegal en gran parte del mundo. En las ltimas dcadas defensores de los derechos humanos han denunciado casos de presunto trfico de rganos en China y otros pases, como la antigua Yugoslavia y Mozambique. El trfico de rganos es tambin el tema de una popular leyenda urbana. La compra y venta de una parte del cuerpo. En otras palabras, la obtencin de un rin por parte de un paciente rico y desesperado de seguir viviendo a partir de un donante vivo, pobre y tambin desesperado de conseguir algo de dinero para satisfacer sus necesidades bsicas. Este tipo de donacin retribuida, se ha dado con cierta frecuencia en Bolivia desde que se hicieron los primeros trasplantes de rin. Sin embargo, desde la promulgacin de la Ley 1716 que expresamente prohbe la retribucin econmica por los rganos donados, esta situacin es cada vez menos frecuente. El trfico de rganos es una realidad en Latinoamrica. Pases como Argentina, Brasil, Honduras, Mxico y Per, hacen este tipo de comercio con compradores alemanes, suizos e italianos, segn un informe de la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU). En Argentina, por ejemplo, hay denuncias de casos de retirada de corneas de pacientes a los que se les declar muerte cerebral despus de haber falsificado exploraciones cerebrales. Informaciones divulgadas por el Servicio Privado de Informaciones y Noticias (Seprin) destacan una ley aprobada en el Congreso argentino. Se trata de la Ley de Donante Presunto que para algunas organizaciones de derechos humanos tiene caractersticas claramente violatorias de los derechos de la ciudadana, ya que obligar a la poblacin entera a donar sus rganos - salvo que se exprese lo contrario. El tratamiento de esta ley ocurre en el momento en que se cuestiona la escasez de polticas para enfrentar el trfico de rganos en la Argentina. El tema del trafico de rganos en Mxico es un problema social que nos afecta a todos los mexicanos, ya que estamos hablando de nios, jvenes, adultos ,etc. Que por lo regular son matados o hasta mutilados para obtener sus rganos. En la actualidad nuestra sociedad vive con miedos: salir a la escuela, ir a supermercado, ir a trabajar , salir de fiesta etc. Y todo esto a causa de personas que se dedican a quitarnos nuestros rganos para venderlos sin importarles llegar a quitar hasta la vida para lograr sus objetivos , y es aqu donde nos hacemos estas preguntas: Que pasara si nosotros como ciudadanos nos diramos la tarea de fomentar la donacin de rganos

Si hicieramos comerciales publicitarios con el fin de que todos los ciudadanos aceptaramos ser donadores de organos Si en las escuelas nuestros maestros nos hablaran mas de este tema Si nuestros padres nos inculcaran que al donar nuestros organos al morir podemos ayudar a otras personas. El llamado "Trfico de rganos", sera una accin criminal organizada, destinada a proveer de rganos a los ricos consiguindolos a partir de personas pobres. Un negocio de vida o muerte. El trfico de rganos no tiene fronteras ni lmites Mafias y particulares llegan a ofrecerlos incluso por Internet La desesperacin por seguir viviendo alimenta el aterrador negocio del trfico clandestino de rganos humanos en el mundo, una actividad que no conoce fronteras ni lmites. Por poner un ejemplo, slo en Mxico se realizan ms de 4,000 trasplantes legales al ao; adems, ms de 8,000 personas estn en lista de espera, de las que 15% mueren al no recibir un rgano, informa el Centro Nacional de Trasplantes (Cenatra) de Mxico. Con esta premisa, no es de extraar que el precio de estos rganos en el mercado negro alcance precios desorbitados: 150,000 dlares por un hgado, 120,000 por un rin, 60,000 por un corazn 45,000 por la crnea, entre otros. En este sentido, la Universidad de Murcia, en Espaa, advierte que "uno de los problemas ms importantes que promueven el trfico de rganos es que la oferta legal no ha avanzado al mismo ritmo que la demanda. Ningn pas tiene los rganos suficientes para cubrir las necesidades de la poblacin". Hace unos das se revivi la polmica en torno al destino de los rganos de muchos prisioneros en crceles y campos de concentracin chinos. Las manifestaciones populares para pedir una mayor atencin al problema coparon la portada de muchos noticieros internacionales. Respecto al tema, la organizacin Human Rights Watch de Asia informa que en China se extraen ilegalmente ms de 3,000 rganos de prisioneros al ao (ms de ocho diarios). Los precios de stos varan en los mercados clandestinos "baratos" de India (Bombay) o Kuwait, entre otros: 1,600 dlares por la piel de las piernas de los prisioneros; 400,000 por los intestinos 127,000 dlares por un pulmn. La sombra de Internet Segn el diario espaol "El Mundo", en la Red se han encontrado numerosos anuncios de venta. Uno de ellos ofrece "cualquiera de los rganos" de un preso chino y destaca que la venta se realizar "a la persona que puje ms alto". En otro de los mensajes, aparecido en el

portal de subastas chino Netease aparece "crnea de una persona con buena vista. Urge la venta por motivos de pobreza". Las mafias tambin se sirven de la pobreza para comprar rganos y revenderlos a mayor precio. El rotativo se hace eco de una red internacional de traficantes de rganos desmantelada en 2004, que posea negocios en todos los continentes. La red, como muchas otras, no se serva generalmente del rapto o el asesinato para extraer los rganos y venderlos al mejor postor. El grupo reclutaba gente dispuesta a vender uno de sus riones. Para ello, integrantes de la mafia viajaban a las ciudades ms pobres de algunos pases, entre ellos Brasil o Tailandia, para encontrar "voluntarios", quienes eran enviados a Sudfrica, donde reciben 10,000 dlares por uno de sus riones. Pero, como manifest el eurodiputado socialista Len Schwartezenberg, "el trfico ilegal de rganos existe como lo hace el trfico de droga", y puesto que se trata de la vida humana, es difcil pararlo.