Dr Mark Liszkowski, cardiologue et intensiviste

Nancy Chénard, inf. M.,Sc. conseillère cadre

Septembre 2015

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Définir la saturation veineuse en oxygène (SvO2)
Identifier les déterminants de la SvO2
Interpréter le résultat SvO2
Histoires de cas
Interpréter gradient pCO2 veineux et artériel

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Exercice d’intégration en groupe
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http://deuns.chez.com/jdr/pdv2.html

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Représente la proportion d’oxygène transportée par
l’hémoglobine, qui retourne au coeur droit en provenance des
tissus periphériques

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 Représente % O2 non extrait par les tissus

Marque l’équilibre entre l’apport et la

consommation

Est un marqueur de l’oxygénation tissulaire

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 Rein
Cerveau

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PO2 – Oxygénation pulmonaire (Fournisseur)

Hb (transporteur)

Débit cardiaque (Moteur)

Les plus importants
VO2 (consommation/extraction)

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Voie centale

Swan Ganz

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 M. Laflamme 68 ans, greffé cardiaque en 2002 admis au 4e est
pour infection de plaie de pace.
FC à 122/min rég
TA : 95/40
T 38,1
FR 28/min
SaO2 92% air libre
Légère anémie

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Voir ph veineux:

Interpréter les données…

Nommer déterminant SvO2 impliqué
 Madame Leroux 71 ans, hospitalisée UC post STEMI. Retour
hémodynamie intubée, sous BIA. En attente de chirurgie de
revascularisation pour TC 70%.
FC 110/min
TA 105/85
T 37,4
FR 10/min VACI
SaO2 98%

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Interpréter les données…
Nommer déterminant SvO2 impliqué
 Pte 72 ans se présente avec dlr hémithorax gauche, toux
grasse et frissons depuis 1 semaine
FC 110/min
TA 110/45
T 38,5
FR 40/min
SaO2 95% VM 60%

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Interpréter les données…
Nommer déterminant SvO2 impliqué
On peut mesurer la pCO2 dans les gaz artériels (paCO2) et
veineux (pvCO2)

Le retour veineux va contenir plus de CO2 venant des tissus

Si la pCO2 veineuse augmente

 Augmentation du métabolisme des tissus
 Réduction de la clairance pulmonaire (paCO2)
 Réduction du débit cardiaque

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ΔpCO2 > 8 mmHg anormal
ΔpCO2

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 Patient aux SI

SvO2 55%
SvO2 85%
ΔpCO2 10

  Extraction
apport apport
Consommation
d’oxygène d’oxygène d’oxygène
d’oxygène

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Fièvre Sepsis
Sédation
Débit Agitation Inotropes
Hypothermie
Anémie Convulsions Volume
Paralysie
Hypoxie Frissons Transfusions
Sepsis
Dyspnée
Chulay, Marianne & Burns, Suzanne M. (2010). AACN Essentials of Critical Care Nursing.
McGraw Hill Medical

Poirier, N. (2009). La saturation veineuse centrale ou comment l’extraire. Pdf r.écupé du

congrès de la RIISIQ. Mai 2009

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http://static-content.springer.com/lookinside/art%3A10.1007%2Fs13546-011-0222-
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