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Giardase

Agente etiolgico : Girdia lamblia - 1 protozorio intestinal a ser conhecido - parasita do ID - pases em desenvolvimento diarria em crianas de 8 meses a 10/12 anos - problemas de m nutrio e retardo no desenvolvimento Formas de vida : trofozoito : forma ativa , que se alimenta e se reproduz muito rapidamente, instalando a infeco em pouco tempo cisto : forma de resistncia, eliminado para o meio atravs das fezes - oval ou elipside - 12 um de comprimento, 8 um de largura - delicada membrana destacada do citoplasma - 2 ou 4 ncleos - axonemas Ciclo biolgico : O cisto contamina os alimentos que ingerido pelo individuo, chegando at o estmago , onde iniciado o desencistamento ocorrendo a liberao dos trofozoitos. No intestino delgado ele se multiplica rapidamente e na mucosa intestinal ele vai encistar novamente , completando o ciclo biolgico. Quando h diarria, no da tempo suficiente de ocorrer o encistamento novamente, ocorrendo a liberao de trofozoitos, e em fezes pastosas ocorre a liberao na forma de cistos. Transmisso : - oral ( gua e alimentos contaminados ) - veiculadas moscas e baratas - pessoa para pessoa creches e orfanatos (locais fechados ) - homossexuais - animais domsticos Habitat : Pode ser encontrado em todo intestino delgado, preferencialmente no duodeno e jejuno Patogenia : A girdia provoca diarria e m absoro 1) o trofozoito se adere s microvilosidades do intestino delgado atravs do seu disco suctorial e a absoro de nutrientes 2) as proteases da girdia que agem como glicoprotenas da superfcie da pele lesam as microvilosidades 3) processos inflamatrios resposta imunolgica IgA e IgE mastcitos histamina edema e contrao do m. liso aumento da motilidade intestinal ( principal hiptese de diarria ) atapetamento da mucosa por trofozoitos : Como no h absoro de nutrientes, ocorre atrofia das vilosidades Sintomas : - assintomticos - sintomas leves de diarria - flatulncia - anorexia - dores abdominais e epigstricas - esteatorria ( perda de peso ) - m absoro ( verifica-se atravs de exames ) Primo-infeco ( primeiro contato ) :

- diarria aquosa , explosiva , com odor ftido e gases - distenso e dores abdominais - muco e sangue nas fezes 50% das vezes - diarria crnica Principais complicaes : - m absoro de gorduras , vitaminas lipossolveis A,D,E,K,B12, ferro e xilose - fezes abundantes de cor clara Patognomnico : Crianas : - irritabilidade - perda de apetite - esteatorria - emagrecimento - dores abdominais Diagnostico : Clinico : - anamnese e laboratorial ( fezes pastosas cistos, fezes diarricas trofozoitos no colher em casa pois o trofozoito morre ) - perodo negativo ( PPF 3 amostras : larvas, cistos e ovos ) coleta um dia e pula dois - fluido duodenal entero fest ( cpsula com nylon que volta e verifica ) - PCR : exame de sangue Profilaxia : - higiene pessoal - proteo de alimentos - tratamento de gua

Tricomonase
Agente etiolgico : Trichomonas vaginalis Morfologia : - no possui forma cstica - trofozotica : no resiste a 60C por mais de 4 min, em baixas temperaturas vivem mais tempo Habitat : Homem trato geniturinrio, como uretra e prstata Mulher vagina (epitlio ) Reproduo : - Diviso binria pH compreendido entre 5 e 7,5 com temperatura de 20 a 40C - Sobrevida exsudato vaginal em 48h , urina coletada em 3h, smen ejaculado em 6h, 1 semana sob o prepcio do homem * homem : principal disseminador da doena, pois assintomtico (90%) * mulher : sintomtico Ciclo biolgico : - Infeco adquirida por relao sexual Sinais e sintomas na mulher : vaginite caracterizada por : - corrimento vaginal (amarelo esverdeado , bolhoso ) - odor ftido - alterao do pH vaginal - dispareunia (dor na relao ) de intrito - disria - polaciria - pontos hemorrgicos - perodo de incubao de 3 a 20 dias Relao parasito-hospedeiro :

Vaginal normal resistente s infeces. Alteraes que favorecem o desenvolvimento do flagelo : modificao da flora bacteriana vaginal - diminuio da acidez local - fatores hormonais - descamao da mucosa - natureza inflamatria Problemas relacionados com gravidez : - ruptura prematura da membrana - baixo peso do recm nascido - natimorto Problemas relacionados com a fertilidade : - doena inflamatria plvica - resposta inflamatria - destruio da estrutura tubria - danos s clulas ciliadas da mucosa tubria Transmisso do HIV : - agressiva resposta imune celular no local - infiltrao de leuccitos ( linfcitos TCD4 ) e macrfagos - pontos hemorrgicos na mucosa Sintomatologia no homem : Pela manh : - uretrite com fluxo leitoso ou purulento - prurido na uretra - ardncia miccional - secreo escassa durante o dia Diagnostico clinico : Forma aguda : 10% de casos com corrimento abundante Forma subaguda : 60 a 70% dos casos com corrimento pouco abundante Diagnostico laboratorial : Parasitolgico : exame direto fresco Imunolgico : ELISA Coleta de amostras no homem : - pela manh sem urinar e sem ter tomado tricomonicida h mais de 15 dias - secreo uretral - smen - urina - secreo prosttica Coleta de amostras na mulher : - sem realizar higiene vaginal durante 18 a 24h e sem ter usado tricomicina - corrimento

Parasitoses Emergentes Criptosporidiose


Tiezzer -1907-tubo digestivo de camundongo e 1976 humanos Agente etiolgico : Cryptosporidium sp

Habitat : - microvilosidades de clulas epiteliais do trato gastrointestinal - parnquima pulmonar

- vescula biliar - duodeno Ciclo biolgico : - sexuada e assexuada - contaminao e eliminao por oocistos Transmisso : - ingesto ou inalao de oocisto - auto-infeco - pessoa a pessoa - animal a pessoa - animal a animal Patogenia e sintomas : - indivduos imuno deficientes - crianas - atrofia das vilosidades e hipertrofia das criptas - sndrome de m absoro - diarria - semelhante clera Imunocompetentes : - diarria aquosa - acentuada perda de peso - desequilbrio eletroltico - m absoro - mortalidade elevada Outras alteraes : - colite - apendicite aguda - dilatao do ducto pancretico - artrite - pancreatite - hepatite Epidemiologia : - zoonose emergente, cosmopolita e oocistos , permanecem viveis por varias semanas - prevalncia em crianas de 3 meses a 6 anos de idade - meses mais quentes e midos do ano - oocistos resistem ao de desinfetantes e colorao - a principal via de transmisso a gua - imunodeprimidos : deficincia seletiva de IgA , diabetes , neoplasia, cncer e HIV So destrudos : - pela dessecao - pela H2O2 - amnia - formol a 10% - aquecimento Diagnostico laboratorial : - demonstrao do oocisto : fezes, material de biopsia intestinal Tcnicas de colorao : - ziehl- neelsen modificado - kenyon modificado ( fezes com formol tcnica microscpica )