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DQOL Por favor, lea con cuidado cada pregunta.

Por favor indique que tan satisfecho est con el aspecto de su vida descrito en la pregunta. Circule el nmero que mejor describe como se siente. No hay respuestas correctas o incorrectas para estas preguntas, nos interesa su opinin. Muy Ms o Ninguno Ms o Muy satisfecho menos menos insatisfecho satisfecho insatisfecho A1. Qu tan satisfecho est con el tiempo que le toma manejar su diabetes? A2. Qu tan satisfecho est con el tiempo que gasta en hacerse chequeos? A3. Qu tan satisfecho est con su tratamiento actual? A4. Qu tan satisfecho est con la flexibilidad de su dieta? A5. Qu tan satisfecho est con la carga que su diabetes es para su familia? A6. Qu tan satisfecho esta con su conocimiento sobre su diabetes? A7. Qu tan satisfecho esta con sus horas de sueo? A8. Qu tan satisfecho est con su vida social y amistades? A9. Qu tan satisfecho est con su vida sexual? A10. Qu tan satisfecho esta con su trabajo, y escuela y sus actividades caseras? A11. Qu tan satisfecho est con la apariencia de su cuerpo? A12. Qu tan satisfecho est con el tiempo que pasa haciendo ejercicio? A13. Qu tan satisfecho est con su tiempo libre? A14. Qu tan satisfecho est con su vida en general? Ahora, por favor, indique que tan frecuentemente le suceden los siguientes eventos. Circule el nmero apropiado. Nunca B1. Con qu frecuencia siente dolor asociado con el tratamiento para su diabetes? B2. Con qu frecuencia se siente apenado por tener que lidiar con su diabetes en pblico? B3. Con qu frecuencia tiene baja el azcar en la sangre? B4. Con qu frecuencia se siente fsicamente enfermo? B5. Con qu frecuencia si diabetes interfiere con su vida familiar? B6. Con qu frecuencia duerme mal por las noches? B7. Con qu frecuencia su diabetes limita su vida social y sus amistades? B8. Con qu frecuencia se siente bien con usted mismo? B9. Con qu frecuencia se siente restringido por su dieta? B10. Con qu frecuencia interfiere su diabetes con su vida sexual? B11. Con qu frecuencia su diabetes no le permite manejar un auto o usar una maquina (ej; una maquina de escribir)? B12. Con qu frecuencia interfiere su diabetes con su ejercicio? B13. Con qu frecuencia falta al trabajo, escuela o actividades casersa por su diabetes? B14. Con qu frecuencia se encuentra explicando lo que significa tener diabetes? B15. Con qu frecuencia se da cuenta que su diabetes interrumpe las actividades de su tiempo libre? B16. Con qu frecuencia le habla a los dems de su diabetes? B17. Con qu frecuencia lo molestan por que tienen diabetes? B18. Con qu frecuencia siente que va al bao ms que los dems a causa de su diabetes? B19. Con qu frecuencia se encuentra comiendo algo que Muy Poco Algunas veces Con frecuencia Todo el tiempo