PROGRAMA DE ENFERMERA CORPORACION ACCION MUJER GUA DE TRABAJO No. 2.

SEMESTRE I TEMA: BASICAS DE ENFERMERA: Desarrollo Temtico: El conocimiento de las tcnicas bsicas para la atencin de un paciente, es indispensable para definir cmo actuar ante cualquier evento. Una adecuada obtencin de datos acerca del estado de salud del paciente, por medio de la observacin, medida de signos vitales e interrogatorio al paciente (cuando este est en condiciones de dar informacin) o a los familiares, pueden ser la diferencia entre la vida y la muerte. Mantener al paciente en un ambiente agradable, limpio y su adecuada atencin pueden determinar la cantidad de tiempo que transcurre desde el ingreso de este a una unidad y su egreso satisfactorio. Competencias: Adquisicin de habilidades manuales y tericas realizacin de actividades bsicas en los procesos de enfermera. para la

Reflexin: MI PRACTICA ME LLEVA A SER HUMANO, NO MECNICO, A TRATAR AL OTRO CON DIGNIDAD, PACIENCIA Y AMOR.

CUESTIONARIO: 1. Que son y cules son los signos vitales, explique cada uno y diga qu equipo se necesita para su medicin. 2. Cules son los procedimientos bsicos de Inyectologa explique cada uno de ellos 3. Que es una transfusin sangunea en qu casos se realiza y cul es el equipo que se utiliza 4. Que es una sonda y cules son los tipos de sondas que existen. 5. Que es una herida. Cul es su manejo y como se realiza una curacin. 6. Explique las tcnicas de tendido de cama. 7. Que es unidad del paciente, que equipos la conforman. Hable de la desinfeccin de la unidad como se realiza. 8. Defina bao de paciente, explique las diferentes clases. 9. Historia clnica como documento legal, que es. Dibuje y explique los diferentes grupos de alimentos, y explique cules son las diferentes dietas que existen, realice un men de las diferentes clases de dietas

1 signos vitales Se denominan signos vitales, a las seales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones bsicas del organismo. Los Signos Vitales son: y y y y y Respiracin Pulso Reflejo Pupilar Temperatura Presin Arterial

Localiza la manzana de Adn y y y Desliza tus dedos hacia el lado de la trquea Presiona ligeramente para sentir el pulso Cuenta el pulso por minuto

Manera de tomar el pulso radial Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible: y y y Palpa la arteria radial, que est localizada en la mueca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar Coloca tus dedos (ndice, medio y anular) haciendo ligera presin sobre la arteria. Cuenta el pulso en un minuto

Manera de tomar el pulso apical Se denomina as el pulso que se toma directamente en la punta del corazn. Este tipo de pulso se toma en nios pequeos (bebs). y y y Coloca tus dedos sobre la tetilla izquierda Presiona ligeramente para sentir el pulso Cuenta el pulso en un minuto

Reflejo Pupilar y Normalmente las pupilas se contraen al estmulo de la luz. Si ambas pupilas estn ms grandes de lo normal (dilatadas), la lesin o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocana o anfetaminas. Si ambas pupilas estn ms pequeas de lo normal (contradas), la causa puede ser una insolacin o el uso de drogas tales como narcticos. Si las pupilas no son de igual tamao, sospecha de una herida en la cabeza o una parlisis.

Manera de tomar el reflejo pupilar y Si tienes una lamparita pequea, alumbra con el haz de luz el ojo y observa como la pupila se contrae.

Si no cuentas con una lamparita, abre rpidamente el prpado superior y observa la misma reaccin. No realices esta maniobra si hay seales de heridas u objetos extraos dentro de los ojos. Si no hay contraccin de una o de ninguna de las dos pupilas, pudiera haber dao neurolgico serio.

Reflejos Los reflejos son actos involuntarios del sistema nervioso que se presentan ante una emergencia. La dilatacin de la pupila, la reaccin ante un piquete o roce son algunos de ellos. Cundo una persona est el peligro de perder la vida, sus pupilas que normalmente reaccionan ante la luz, se quedan estticas. Este es otro signo de gravedad en un enfermo o accidentado

2 Tipos de inyeccin Hay cuatro formas de inyecciones: intravenosa, intramuscular, subcut nea e intradrmica Inyeccin intravenosa En la inyeccin intravenosa se introduce la aguja a travs de la piel en una vena. El lquido entra por lo tanto en el sistema sanguneo y se distribuye rpidamente por todo el cuerpo.

Inyeccin intramuscular En la inyeccin intramuscular la aguja penetra en un tejido muscular, depositando el lquido en ese lugar. Desde all el cuerpo lo va absorbiendo lentamente a travs de los vasos sanguneos capilares. Inyeccin subcutnea En la inyeccin subcutnea la aguja penetra muy poco espacio por debajo de la piel, el ngulo de inyeccin con respecto a la piel debe ser de 90gdo 45, el lquido se deposita en esa zona, desde donde es igualmente absorbida de forma lenta por todo el organismo. Inyeccin intradrmica En la inyeccin intradrmica la aguja penetra solo en la piel (dermis) en un ngulo de 15 paralelo al aje longitudinal del antebrazo. La inyeccin ha de ser lenta y, si es correcta, aparecer una pequea ppula en el punto de inyeccin que desaparece espontneamente en 10 - 30 minutos. El producto biolgico ser absorbido de forma lenta y local. 3 Transfusin de sangre Definicin

Un tratamiento que involucra la recepcin de productos sanguneos (glbulos rojos, glbulos blancos, plaquetas, factores de coagulacin, plasma o sangre) a travs de la vena. Los componentes sanguneos pueden provenir de un donador sin parentesco o pueden haber sido almacenados por adelantado por el receptor. Partes del cuerpo involucradas: La transfusin involucra la sangre y las venas. Razones para realizar el procedimiento
y

y y

y y y

Prdida extrema de sangre y lquidos debido a una lesin, ciruga o enfermedad Anemia grave, como anemia drepanoctica Trastornos de sangrado, como la enfermedad de Von Willebrand o la hemofilia Inmunodeficiencia Leucemia Enfermedad autoinmunolgica o desrdenes del bazo, como resultado de la destruccin de clulas sanguneas o mdula de los huesos. Incompatibilidad de Rh en los recin nacidos

Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento

y y

y y y

Enfermedades cardacas Condiciones o medicamentos que dan como resultado un dao del sistema inmunolgico: o :: Quimioterapia o :: Cncer o :: SIDA o Trastornos inmunolgicos o Uso regular de medicamentos esteroidales Para una segura y efectiva transfusin de sangre Sangre Filtro de 200 micrones Fcil y segura manipulacin del rodillo Aguja ultra fina 18G - 1.5" de largo

MATERIALES
o

Paquete del producto a transfundir. Solucin salina. Equipo de venoclisis. Equipo para transfusiones. Material para la tcnica de venoclisis.

Catter de puncin (18 o 16 de dimetro). Torniquete. Torundas de algodn.

Alcohol. Guantes Termmetro Jeringuilla Esparadrapo. Llave Soporte.

o

estriles. de de 3 5 ml. vas.

Tarjeta de clasificacin de los grupos sanguneos. Reloj con segundero. Termmetro. Manmetro y Fonendoscopio.

y o

y y y y y

4 Sonda, catter Un sistema de tubos o mangueras de distinto dimetro de plstico, ltex, silicona, metal o vidrio, a travs de los cuales se pueden sondar, vaciar, llenar o enjuagar cuerpos huecos.

Las sondas urinarias son unos dispositivos que constan bsicamente de tres partes:
y

y y

la punta (es la porcin que se introduce inicialmente en la uretra. el cuerpo, el embudo colector por la que sale la orina y se conecta la bolsa colectora.

En base a una serie de caractersticas clasificamos las sonda vesical segn:

y

y y

Segn la duracin del sondaje ( si es de forma intermitente, temporal o permanente). Segn el material del catter. Segn el calibre.

Segn la duracin del sondaje:

y

Sondaje intermitente se caracteriza por ser semirgido y por poseer una sola luz. Entre los mas usados tenemos: Sonda de Nelaton. Que presenta una punta recta. Con dos tamaos, para hombre siendo esta de mayor longitud y de mujer.

Sonda de Tiemann. Con una la punta acodada y ms fina, utilizados en paciente con uretra estrecha.

Sondas calibre Tipos de sondas

Foleys

por

colores-

Caractersticas permanentes:
y

tanto

en

temporales

como

A pocos centmetros de la punta posee un baln de autorretencin que se infla desde una vlvula situada al otro extremo del catter El embudo bien se puede taponar o conectar a una bolsa colectora. Pueden ser de dos o tres luces. La de dos con va para evacuar orina y otra para inflar baln de anclajes, y la de tres luces que aparte de las dos luces anteriores dispone de otra para introducir o sacar liquido de la vejiga, muy utilizado estas ultimas para los lavados vesicales continuos.

Sondas intermitentes Sondas temporales-permanentes

Segn el material del catter: Los catteres estn hechos con biomateriales polimricos que pueden ser naturales como el ltex o sintticos (cloruro de polivinilo, tefln, silicona etc.)
y

El ltex es el de uso estndar ya que es blando y maleable. Puede durar hasta 45 das. La silicona es ms utilizado en sondajes permanentes ya que aparte de su durabilidad que es de 90 das tiene una serie de peculiaridades, al ser ms biocompatible disminuye la posibilidad de estenosis uretral. Como los catteres de silicona pura son ms caros, la mayora estn fabricados con ltex que se recubre con silicona o tefln para mejorar su tolerancia y facilitar su insercin.

El cloruro de polivinilo (PVC) mas rgido y mejor tolerado que el ltex y ms barato que la silicona, aunque no se aconseja en largos periodos por la rpida incrustacin que presenta. El grado de adherencia bacteriana a la superficie del catter es mayor con el ltex y la silicona, variable con el tefln y escasa con los catteres con superficie hifroflica.

Segn el calibre y la longitud de la sonda:

y

El calibre de la sonda se expresa segn la escala francesa de Charrire (Ch), siendo un Ch equivalente a 0.33 mm. Los calibres disponibles se escalonan de dos en dos con numeros pares. La vlvula puede presentar un cdigo de color para facilitar su identificacin rpida. En la eleccin del calibre de la sonda se tendr en cuenta que la uretra del varn tiene un dimetro que oscila entre 20 a 30 Ch y la de la mujer entre 24 a 30 Ch. Una recomendacin prctica es comenzar con una sonda de 18 Ch y, si hay dificultad, intentarlo con sondas ms delgadas. Las medidas ms habitualmente empleadas son los siguientes: 8 Ch para los nios, entre

14 y 18 Ch para los hombres y entre 16 y 20 Ch para las mujeres.

5 Qu es una herida? Una herida es una lesin que tiene como principal caracterstica interferir la integridad de los tejidos blandos (piel, msculo, tejido subcutneo, rganos blandos, tendones, nervios, entre otros). Son producidas por agentes externos (vidrios, piedras, cuchillos, etctera) o internos (huesos fracturados). Las heridas no siempre son abiertas, muchas veces se producen las llamadas heridas cerradas (hematomas). Cuando nos adentremos en el tema de cmo curar una herida veremos que existen dos riesgos que es necesario atender antes que nada para que no pasen a problemas mayores: la hemorragia y la infeccin. Tipos de heridas Abiertas

 Cerradas Simples Complicadas Tipos de heridas Punzantes Cortantes Punzocortantes Abrasiones Laceraciones Avulsivas Amputacin Contusas Magulladuras Aplastamiento Cmo curar una herida? Lo primero antes de curar una herida es detener las hemorragias y prevenir todo tipo de infecciones. Si no comienzas por estos dos problemas es indudable que luego tengas problemas que pueden acarrear la muerte inclusive.

Como detener la hemorragia de una herida Comience realizando presin directa sobre la herida con una gasa. Cuando sta se llene de sangre djela all y disponga otra, facilitando as la formacin de un coagulo. Luego de realizar la presin directa es muy bueno elevar la extremidad donde se ha producido la herida, con lo cual disminuye el flujo sanguneo y la hemorragia se cohbe con mayor facilidad. Como prevenir la infeccin de una herida ste es el siguiente paso a la detencin de la hemorragia. Queremos dejar claro que estamos realizando una descripcin para curar heridas de ndole leve, si la herida llegase a ser de una magnitud importante no dude en consultar a su mdico. Cuando se ha logrado controlar la hemorragia prosiga de la siguiente manera: Irrigue la herida con agua o una solucin estril

(preferentemente) Lave la herida con jabn neutro o quirrgico, y enjuague de la misma forma que en el paso anterior. Desinfecte la herida con soluciones de yodo, coloide de plata u otro antisptico y luego enjuague nuevamente. NO utilice ALCOHOL, puede lesionar los tejidos an ms. Cubra la herida con una gasa estril y deje curar. 6 TENDIDO DE CAMA CERRADA CONCEPTO: son las maniobras que se efectan para cambiar la ropa de la cama que no esta asignada a ningn enfermo.

EQUIPO:

Dos sabanas adultos Un hule clnico (opcional) Una sabana clnica

Un cobertor (opcional) Una colcha Una o dos fundas Un tanico

TECNICA:

1. Lavarse las manos con agua y jabn 2. Preparar el equipo 3. Colocarlo sobre la silla de la unidad del paciente en orden de uso 4. Quitar las ropa de la cama doblar cada una de las piezas y depositarlas en el tanico 5. Lavarse nuevamente las manos con agua y jabn

6. Hacer limpieza de la parte expuesta del colchn 7. Colocar la sabana base longitudinalmente a la mitad del colchn; centrarla, dejar lo suficiente para introducirla debajo de la cabecera del colchn y hacer la cartera en la otra mitad de la sabana quedara doblada en acorden en centro del colchn como en la indica en la Fig.1(1,a-b, c). 8. Colocar el hule clnico en el tercio medio de la cama; la mitad de este debe quedar en el centro, doblado en acorden Fig.2 9. Colocar la sabana clnica sobre el hule e introducir los bordes superior e inferior debajo del mismo; estirar lateralmente estos e introducirlos debajo del colchn, junto con la sabana base Fig.3 10. Pasar al otro lado de la cama 11. Estirar la sabana base por el lado de la cabecera e introducirla debajo del colchn; hacer la cartera lateralmente e introducir la sabana clnica y el hule debajo el colchn junto con la sabana base 12. Pasar al otro lado de la cama. 13. Colocar la sabana superior en el borde superior del colchn y extenderla longitudinalmente; la mitad de la sabana

quedara en acorden en el centro de la cama Fig.4 14. Colocar el cobertor a 25cm por abajo del borde superior del colchn ; la mitad quedara en el centro de la cama Fig.4 15. Colocar la colcha de 5 a 10 cm. Por arriba del cobertor e introducir el borde superior debajo del mismo Fig.4 16. En la cabecera doblar sobre si misma la sabana superior haciendo dos dobleces para cubrir cobertor y colcha 17. Introducir la parte inferior de las tres piezas(sabana, cobertor ,colcha) abajo del borde inferior del colchn (piesera) hacer la cartera Fig.4 18. Pasar al o otro lado de la cama 19. Estirar toda la ropa; en la cabecera realizar los mismos pasos introducir el sobrante de toda la ropa bajo la piesera y hacer la cartera Fig.5 20. Colocar la funda al cojn y ponerlo en la cabecera de la mano 21. Lavarse las manos con agua y jabn.

7 unidad del paciente Se considera unidad del paciente el conjunto formado por el espacio de la habitacin, el mobiliario y el material que utiliza el paciente durante su estancia en un centro sanitario. En una unidad de hospitalizacin habr tantas unidades del paciente como nmero de camas. Caractersticas de una unidad del paciente tipo: Espacio suficiente para la distribucin de todo el mobiliario, de forma que permita moverse cmodamente para aplicar al paciente los procedimientos tcnicos y realizar la limpieza de la habitacin. Dotadas con toma de oxgeno, bomba de vaco y sistema de intercomunicacin. De fcil acceso a la habitacin y al aseo. Mobiliario En todas las habitaciones se dispondr de cama, mesilla, mesa de cama, silla o silln (para el paciente y las visitas), armario, lmpara y papelera. Materiales

 De uso habitual: vasos, jarra, palangana, cuas, pijama o camisn, guantes, gasas, pauelos desechables, etc. De higiene personal: esponja, peine, jabn, crema, toallas, papel higinico. Estarn en el cuarto de bao. Otros materiales (en relacin con la patologa del paciente): frulas, almohadillas, barras de traccin, etc. Condiciones medioambientales Para potenciar y facilitar el bienestar y la comodidad del paciente es importante mantener unas buenas condiciones medioambientales: Atmosfricas: temperatura (20-22C), humedad (40-60%), movimiento del aire y ventilacin y pureza del aire. De iluminacin: luz natural y artificial. De insonorizacin (para evitar el ruido): nivel de ruido permitido (25 decibelios). Materiales y e q u i p o d e la unidad del paciente Adems del mobiliario descrito, al paciente se le debe proporcionar una serie de materiales o

productos para favorecer su comodidad en la realizacin de las actividades diarias de higiene personal, alimentacin y eliminacin de excretas,y para facilitar la ejecucin de los cuidados diarios que ste necesite. El material de uso comn tiende, cada vez con ms frecuencia, a ser desechable (de un solo uso), para evitar contagios e infecciones entre los pacientes. El material que hay que incluir en una unidad tipo puede clasificarse en: Material de uso habitual Constituido por: Un vaso para beber y una jarra (colocados sobre la mesilla). Otro vaso para la realizacin de la higiene bucal (en el cuarto de bao). Una palangana para la limpieza del paciente. Una cua o botella para la recogida de las heces y orina (en pacientes encamados). Recipientes adecuados para las recogidas de muestras, cuando sea necesario. Pijama o camisn y, ocasionalmente, bata (depende del hospital). Guantes.

 Un paquete de pauelos desechables o de gasas. Termmetro para medicin de la temperatura. Depresores linguales para inspeccin bucofarngea. Lencera para la cama (sbanas, almohadn, protector o empapador, manta y colcha). Material de higiene personal Estar colocado en el cuarto de bao. Dentro de este grupo se incluyen: Jabn lquido (gel). Esponja (actualmente se utilizan las jabonosas y de un solo uso). Peine. Toallas. Crema hidratante. Papel higinico. Pie de gotero: se dispone adaptndolo a la cabecera de la cama, o bien como dispositivo independiente, permitiendo la regulacin de su altura y el desplazamiento del paciente, pues va provisto de ruedas. Se utiliza para colgar las bolsas y frascos de sueros, medicacin, nutricin,

etctera, facilitando as la administracin y aplicacin al paciente. Equipos o dispositivos para la movilizacin o desplazamiento del paciente: - Silla de ruedas. - Gras de arrastre, de cama, de bipedestacin. - Muletas o bastones. - Andadores, etc. Otros materiales En determinadas ocasiones, y en funcin de la patologa que padezca el paciente, es necesario disponer de otro tipo de materiales y equipos que permitan aplicar ms fcilmente los procedimientos tcnicos necesarios para favorecer el bienestar del paciente. Los equipos accesorios ms habituales son los siguientes: Frulas de acero o arco: dispositivo que se coloca sobre el paciente para que la ropa de cama no descanse directamente sobre su cuerpo.

 Pupitre: es un respaldo regulable, formado por un arco metlico, que se utiliza para ayudar al paciente a adoptar la posicin de Fowler. Almohadillas: permiten que el paciente pueda adoptar distintas posiciones con comodidad y sin resbalarse. Centinelas de la cama: son almohadillas de polietileno, que contienen aire en su interior (infladas), y que se colocan a los lados de la cama para evitar lesiones o cadas del paciente. Marco de Balkan: sistema de barras metlicas ensambladas que se colocan sobre la cama articulada, que permiten la sujecin de correas, poleas y tringulos, y del equipo necesario de traccin, para el uso del paciente que presente algn tipo de traumatismo. Barras de traccin: van colocadas en el marco de Balkan, y se utilizan para facilitar la incorporacin del paciente; estn indicadas en pacientes con fracturas de miembros inferiores. Pie de gotero: se dispone adaptndolo a la cabecera de

la cama, o bien como dispositivo independiente, permitiendo la regulacin de su altura y el desplazamiento del paciente, pues va provisto de ruedas. Se utiliza para colgar las bolsas y frascos de sueros, medicacin, nutricin, etctera, facilitando as la administracin y aplicacin al paciente. Equipos o dispositivos para la movilizacin o desplazamiento del paciente: - Silla de ruedas. - Gras de arrastre, de cama, de bipedestacin. - Muletas o bastones. - Andadores, etc 6 H i g i e ne y limpieza de la unidad Los auxiliares de enfermera son los responsables de la higiene personal del paciente, as como de mantener la cama en condiciones idneas para facilitar su comodidad. Deben realizar la retirada de excretas en las condiciones de seguridad e higiene ms adecuadas, para evitar el riesgo de posibles enfermedades infecciosas Para favorecer la comodidad del paciente, adems de todos

los aspectos reseados anteriormente, es importante mantener la unidad de hospitalizacin en condiciones ptimas de limpieza e higiene. La acumulacin de eliminaciones del paciente (orina, vmitos, exudados, heces, etc.) en un ambiente semicerrado o cerrado da lugar a que se produzcan olores desagradables, que repercuten: En el propio paciente. En el personal sanitario. En otros pacientes. En las visitas. Todo ello hace que el entorno resulte incmodo y poco acogedor, adems de constituir, desde el punto de vista sanitario, una posible e importante fuente de infeccin, que hace necesaria la limpieza y eliminacin de la suciedad para evitar el riesgo de que se produzcan infecciones nosocomiales. Si el personal de enfermera observa que la habitacin del paciente no rene las condiciones adecuadas, debe avisar al personal de limpieza para que friegue el suelo y limpie

los muebles para evitar la diseminacin de microorganismos. Al realizar la limpieza, hay que tener en cuenta los siguientes aspectos: Se debe llevar a cabo siempre en seco. El polvo se elimina por aspiracin. Las superficies de muebles, aparatos, materiales, etc., se limpian con un pao hmedo. Se tendr en cuenta que el polvo es un agente contaminante que favorece el proceso de diseminacin y transmisin de microorganismos, con las consecuencias negativas que lleva asociado. La limpieza de la habitacin se har diariamente y todas las veces que sea necesario, para mantenerla en perfectas condiciones de higiene y limpieza. Antes de iniciar el proceso, es importante tener preparado todo el material necesario para la limpieza. Se realiza, siempre que sea posible, con las ventanas abiertas, pero evitando las corrientes de aire.

 No hay que olvidar que la leja es el mejor desinfectante, aunque actualmente haya en el mercado una gran variedad de productos que consiguen los mismos resultados y tienen un olor ms agradable. Cuando se le d el alta al paciente, debe realizarse una limpieza ms exhaustiva de todos los muebles que forman parte de la unidad, as como de todo el material que tenga que ser reutilizado; en algunos casos ser necesario desinfectarlo y esterilizarlo 8La historia clnica es uno de los elementos ms importantes de la relacin mdico paciente. Esta relacin, objetivo esencial de la medicina, se encuentra consagrada en la Ley 23 de 1981, la cual expresa en su artculo IV: "La relacin mdico-paciente es elemento primordial en la practica medica. Para que dicha relacin tenga pleno xito, debe fundarse en un compromiso responsable, leal y autentico..."

La historia clnica es una de las formas de registro del acto mdico. Este se caracteriza por: -Profesionalidad (solamente el profesional de la medicina puede efectuar un acto medico), pues en esencia son los mdicos quienes estn en capacidad de practicar una buena historia clnica -Ejecucion tipica, es decir, su ejecucin conforme a la denominada "Lex Artis Ad Hoc"), debido a que la medicina siempre se ejerce conforme a las normas de excelencia de ese momento, a pesar de las limitaciones de tiempo, lugar y entorno. -El objetivo de ayuda al enfermo, que se traduce en aquello que se transcribe en la historia -La licitud, pues la misma norma jurdica respalda a la historia como documento indispensable.

9 ETALLE 1. DE GRUPOS DE ALIMENTOS

LECHE

Y PRODUCTOS LACTEOS.

Son alimentos casi completos, sobre todo la leche, de importancia capital en todos los estados. Se les califica como grupo dealimentos protectores o de seguridad, siendo de gran riqueza en calcio o protenas de alto valor biolgico. El calcio es el elemento ms importante del hueso. La leche, el queso y el yogurt, son los nicos alimentos que lo aportan en cantidad considerable. Un rgimen pobre en leche y derivados, ocasiona trastornos en el desarrollo seo en el nio y desmineralizacin en el adulto acompaada de fatiga general, y de dolores pseudo reumticos. Los enfermos con trastornos del metabolismo de las grasas (colesterol o triglicridos) deben tomar la leche y sus derivados en forma descremada. 2. CARNES, PRODUCTOS DE LA PESCA Y HUEVOS. Estos alimentos tienen en comn ser fuertes de materias nitrogenadas (protenas) de alto valor biolgico. Es necesario considerar que las protenas son los constituyentes principales de la materia viva, de ah su importancia. El valor nutritivo de la carne es equiparable al de los

pescados y los huevos. Conviene no obstante consumirlos todos en las raciones aconsejadas. Es necesario advertir, que en algunas circunstancias patolgicas (sobre todo en el hipercolesterolemia), es necesario consumir ms pescado y restringir el huevo (que contiene colesterol) y las carnes (que contienen grasa saturada). Respecto al pescado, se aconseja el consumo de todos los tipos, tanto blancos como azules. Los crustceos, cigalas, gambas, cangrejos, langostinos, etc... tambin son fuertes de protenas, pero no se recomienda su consumo cuando existen trastornos de los lpidos (tasa elevada de colesterol). Los moluscos que asimismo son fuente interesante de protenas pueden, en ocasiones, producir alergias o trastornos gastrointestinales, sobre todo si se consumen crudos. 3. VERDURAS Y FRUTAS.

Son en general alimentos hipocalricos, son fuente importante de vitamina C. Por otra parte, proporcionan fibra alimentaria, asegurando con ello un trnsito intestinal normal, si su consumo es regular. De entre las verduras, las ms ricas en vitamina C son las verdes, que asimismo

tienen la ventaja de antianmicos (hierro

aportar y

minerales cobre).

Las frutas que mayor contenido aportan de vitamina C, son las cidas: naranja, pomelo, limn, grosella y fresa. Las manzanas, pera, uva, pltano, etc. contienen menos vitamina C.
De todas las vitaminas, la C es la ms lbil; a lo largo de la coccin se destruye en parte, ocurriendo lo mismo en contacto con el aire, de lo cual se deduce que es imprescindible el consumo de las ensaladas y que stas deben prepararse inmediatamente antes de ser consumidas. La coccin de las verduras, deben hacerse en recipientes cerrados y de manera rpida con la finalidad de conservar el contenido vitamnico y sus propiedades.

4. ALIMENTOS FECULENTOS Y ALIMENTOS AZUCARADOS. Este grupo de alimentos aporta fundamentalmente hidratos de carbono, como la papa, los cereales y derivados (pasta: fideos, macarrones, etc.) y las leguminosas. Pueden aportar tambin otros principios, sobre todo vitaminas del grupo B (cereales y leguminosas) y vitamina C (papa). El abuso de los alimentos azucarados (azcar, pasteles, helados, etc.), desequilibra el aporte normal de hidratos de carbono y es contraproducente ya que puede conducir a obesidad, a la diabetes y trastornos del

metabolismo lpido, con tasas altas de colesterol y triglicridos. Las leguminosas (garbanzos, ejotes, habas, lentejas), son ms ricas en materias nitrogenadas (protenas) y debidamente combinadas con cereales o papas, pueden sustituir a la carne, los pescados o los huevos. 5. MATERIAS GRASAS.

Las materias grasas (mantequilla, margarina, aceites, tocino) son bsicamente alimentos que aportan grasa, en consecuencia sonalimentos hipercalricos. Son fundamentalmente energticos, si bien cumplen otras funciones de gran importancia biolgica, ya que constituyen el vehculo de las vitaminas liposolubles y son fuente exclusiva de cidos grasos esenciales. La mantequilla es una grasa saturada de origen animal, y una fuente muy importante, si bien no imprescindible, de vitamina A, la cual se encuentra en otros muchos alimentos en cantidad suficiente. Las margarinas de buena calidad, aportan grasa insaturada y proporcionan cidos esenciales. El aceite de oliva contiene fundamentalmente grasa monoinsaturada y los aceites germinales (soya, maz y girasol),

proporcionan

grasa

poliinsaturada.

Debe evitarse el abuso de las materias grasas, como medida preventiva de la obesidad. El consumo de las grasas saturadas, debe restringirse como medida preventiva y curativa de trastornos del metabolismo lpido (hipercolesterolemias e hipertriglicridemias). 6. BEBIDAS.

El agua es la nica bebida realmente indispensable al organismo. No obstante, conviene no tomarla en exceso, sobre todo durante las comidas. Los jugos de frutas son bebidas particularmente sanas, y cuyo consumo debera extenderse. El inters alimentario de las bebidas alcohlicas es ms discutible. Su consumo puede momentneamente elevar el tono psquico y disminuir la sensacin de fatiga. En general, se aconseja la moderacin como norma o la supresin total en determinadas circunstancias (hiperlipidemias, obesidad). Las bebidas aromticas, sobre todo el caf,

tomadas en pequea cantidad estimula las funciones cerebrales, mejorando el rendimiento intelectual y disminuyen la sensacin de fatiga. Sin embargo, el exceso crea hbito y dependencia.

Pirmide de alimentos ms saludables La pirmide de alimentos ms saludables es una gua visual til para seguir una dieta equilibrada. En el pice estn los alimentos que deben consumirse en menos cantidad. Microsoft Corporation. Reservados todos los derechos.

Microsoft Encarta 2009. 1993--2008 Microsoft Corporation. Reservados todos los derechos.

HIPOCALORICA Est basada en las caloras que ingerimos. Puede ser de dos tipos: COMPENSADA Adems de reducir las caloras mantiene la proporcin de nutrientes en la dieta. DESCOMPENSADA Slo contamos las caloras ingeridas sin preocuparnos de la proporcin de los alimentos. Ej: da de fruta nicamente. Los orgenes de esta dieta provienen de los datos cientficos sobre los gastos calricos de nuestro metabolismo. Son las ms aceptadas socialmente y cientficamente. Es un sistema de alimentacin que no supera las 1.500 cal/da y que normalmente oscila entre 800 y 1.000 caloras/da. HIPERPROTEICA: No est basada en las caloras que ingerimos. No se deben pesar los alimentos. Se fundamenta en la calidad de los

alimentos sin importar la cantidad. Es una dieta de proporciones y va aumentando la proporcin de protenas. Antes de iniciar la dieta, la distribucin de alimentos es la siguiente:

ietas normalizadas y estandarizadas por el departamento diettico de ARAMARK Para acceder a cada una de las dietas pinche sobre el ttulo de la misma. Dieta basal o normal Dieta normal sin sal Dieta lquida DEFINICIN: Dieta compuesta por lquidos, normalmente no aporta los nutrientes necesarios, pueden suplantarse con aporte parenteral o complementos dietticos. INDICACIONES: Alimentacin oral despus de una etapa de ayuno. 1 fase postoperatoria. En algunos casos de disfagia o patologas de la cavidad bucal que no tolera la alimentacin por turmix todava. ALIMENTOS: A EVITAR

GRUPO CARNES LACTEOS VERDURAS FRUTAS BEBIDAS

PERMITIDOS Caldos sin grasa Leche descremada Zumos vegetales colados Zumos naturales colados Infusiones

GRUPO VARIOS

PERMITIDOS Azcar y miel

A EVITAR

SUPLEMENTOS: Con indicacin mdica, complementos dietticos, suplementos vitamnicos, etc. MEN TIPO: MEDIA MAANA

DESAYUNO

COMIDA

MERIENDA

CENA

RESOPN

200cc Leche descremada o una infusin

200cc Zumo de fruta

200cc Caldo vegetal desgrasado

200cc Leche descremada o infusin

200cc 200cc Leche Caldo descremada vegetal o zumo de desgrasado fruta 200cc Zumo de fruta

10g Azcar

200cc Zumo de fruta

10g Azuzar

Dieta semi-blanda DEFINICIN: Dieta compuesta por alimentos de consistencia lquida y pastosa INDICACIONES: Dieta de transicin entre la dieta lquida y la dieta blanda en post-operatiorios. En casos de disfagias o patologas de la cavidad bucal. CARACTERSTICAS:
y y y y

Bajo contenido en grasas. Bajo contenido en fibra Dieta de fcil digestin Dieta de consistencia blanda: lquidos y slidos blandos ALIMENTOS: A EVITAR

GRUPO

PERMITIDOS

GRUPO

PERMITIDOS

A EVITAR Quesos fermentados, Quesos grasos, Quesos Fundidos Carne grasa:Ternera picada, Cerdo, Vsceras, Charcutera Todos (excepto los indicados) Huevos fritos Prod. Pastelera, Legumbres, Cereales integrales

LACTEOS Y DERIVADOS

Leche entera, Queso blandos, Yogurt

CARNES

Carne magra: Pollo sin piel

PESCADOS

Pescado blanco

HUEVOS

Huevos duros, Tortilla

CEREALES Y FCULAS

Arroz, Pasta, Pan, Patatas

VERDURAS Y HORTALIZAS

Caldo vegetal colado

FRUTAS

Zumo de fruta, Fruta cocida, Compotas, Frutas al horno, Pltano maduro, Fruta en almbar

Fruta fresca, Aguacate, Coco, Frutos secos

ACEITES Y GRASAS

Margarina, Aceite vegetal

Manteca de cerdo, Nata, Mahonesa Todos (excepto los indicados)

BEBIDAS

Agua sin gas, infusiones

GRUPO

PERMITIDOS Azcar, Miel, Flan, Natillas, Mermelada

A EVITAR

VARIOS

Chocolate

TIPOS DE COCCIN:
y

PERMITIDAS: o Sin grasa: Coccin al agua y coccin al vapor o Poca grasa: Coccin al horno. y PROHIBIDAS: Frituras, guisos con salsas CONSISTENCIA: Lquida y pastosa: Sopas, purs, cremas, pescado y pollo hervido o al horno, compotas, flan, natillas. SUPLEMENTOS: Segn indicacin mdica. MEN TIPO: DESAYUNO COMIDA 30g Arroz o 30g Pasta 300g Patatas 120g Carne magra o 150g Pescado o 2 Huevos MERIENDA CENA 30g Pasta o 30g Arroz 150g Patatas

200cc Leche

200cc Leche

10g Azcar

40g Galletas

200g Verdura o Ensalada

60g Pan blanco

60g Pan blanco

10g Azcar

120g Carne magra o 150g Pescado o 2 Huevos 60g Pan Blanco

15g Margarina

130g Fruta cocida o 1 Yogur

DESAYUNO o mantequilla

COMIDA o 1 Flan

MERIENDA

CENA

20g Mermelada

130g Fruta cocida o 1 Yogur o 1 Flan

Dieta blanda DEFINICIN: Dieta de fcil digestin. INDICACIONES: Intolerancia a la dieta normal. ltima fase, antes de pasar a la dieta normal en el post-operatorio. CARACTERSTICAS:
y y y

Bajo contenido en grasas. Bajo contenido en fibra Dieta de fcil digestin TIPOS DE COCCIN:

y o

PERMITIDAS: Sin grasa: Coccin al agua y coccin al vapor o Poca grasa: Coccin al horno. y PROHIBIDAS: Frituras, guisos con salsas CONDIMENTACIN: Salado ligeramente, sin especies fuertes. LIQUIDOS TOTAL DA: Normal sin restriccin SUPLEMENTOS: No se requieren ALIMENTOS: A EVITAR Quesos

GRUPO LACTEOS Y

PERMITIDOS Leche desnatada, Queso

GRUPO DERIVADOS

PERMITIDOS blanco, Yogurt

A EVITAR fermentados, Quesos grasos, Quesos Fundidos Carne grasa: Cerdo, Vsceras, Charcutera Todos (excepto los indicados) Huevos fritos Prod. Pastelera, Legumbres, Cereales integrales Verduras flatulentas, Verduras crudas

CARNES

Carne magra: Ternera picada, Pollo sin piel, Conejo

PESCADOS

Pescado blanco

HUEVOS

Huevos duros, Tortilla

CEREALES Y FCULAS

Arroz, Pasta, Pan, Patatas

VERDURAS Y HORTALIZAS

Judas Verdes, Zanahoria, Calabaza

FRUTAS

Zumo de fruta, Fruta cocida, Compotas, Frutas al horno, Pltano maduro, Fruta en almbar, Fruta fresca segn tolerancia Margarina, Aceite vegetal, Mantequilla

Fruta citrca, Aguacate, Coco, Frutos secos

ACEITES Y GRASAS

Manteca de cerdo, Nata, Mahonesa Todos (excepto los indicados)

BEBIDAS

Agua sin gas, infusiones

GRUPO

PERMITIDOS Azcar, Miel, Flan, Natillas, Mermelada

A EVITAR

VARIOS

Chocolate

MEN TIPO: DESAYUNO COMIDA 60g Arroz o 60g Pasta 300g Patatas 120g Carne magra o 150g Pescado o 2 Huevos MERIENDA CENA 30g Pasta o 30g Arroz 150g Patatas

200cc Leche

200cc Leche o 1 Yogur

10g Azcar

40g Galletas

200g Verdura permitida

60g Pan

200g Verdura cocida

120g Carne magra o 150g Pescado o 2 Huevos

15g Mantequilla

60g Pan

60g Pan Blanco

20g Mermelada

130g Fruta cocida o 1 yogur o 1 flan

130g Fruta cocida o 1 Yogur o 1 Flan

Dieta de proteccin gstrica DEFINICIN: Dieta de fcil digestin. INDICACIONES: Fase final del post-operatorio del aparato digestivo, antes de pasar a la dieta normal. Gastritis y Ulcus en las fases intercrisis. CARACTERSTICAS:

y y y y

Bajo contenido en fibra. Bajo contenido en grasas: evitar alimentos grasos y evitar los fritos Evitar bebidas alcohlicas y estimulantes. Realizar de 4 a 5 ingestas diarias. TIPOS DE COCCIN:

y y

Permitidos: Hervidos, plancha, vapor, horno A evitar: rebozados, fritos, salsas ALIMENTOS: A EVITAR Leche entera, Quesos grasos, Quesos fundidos Cordero, Cerdo, Vsceras, Charcutera Pescado azul, Pescado en conserva, Bacalao seco Huevos fritos Guisantes, Habas, Legumbres, Cereales integrales Col, Coliflor, Verduras crudas, Cebolla, Rbanos Fruta cida, Frutos secos, Fruta fresca

GRUPO

PERMITIDOS

LACTEOS Y DERIVADOS

Leche descremada, Quesos blandos, Yogurt

CARNES

Todas (excepto las indicadas)

PESCADOS

Pescado blanco

HUEVOS

Huevos duros, Tortilla

CEREALES Y FCULAS

Arroz, Pasta, Pan tostado, Patatas

VERDURAS Y HORTALIZAS

Caldo vegetal, Verduras cocidas

FRUTAS

Zumo de frutas, Fruta cocida, Compotas, Frutas al horno, Pltano maduro,

GRUPO

PERMITIDOS Fruta en almbar

A EVITAR

ACEITES Y GRASAS

Aceite en poca cantidad y preferiblemente crudo

Mantequilla, Margarina, Bacn, Mahonesa Beb. Alcohlicas, Beb. Con gas, Infusin o agua de arroz, Caf descafeinado Chocolate, Vinagre, Prod. Salados

BEBIDAS

Agua sin gas

VARIOS

Mermelada

MEN TIPO: MEDIA MAANA

DESAYUNO

COMIDA

MERIENDA

CENA

200cc Leche descremada o 1 Yogur

200cc Leche descremada

60g Arroz o 60g Pasta o 300g Patatas 120g Carne magra o 150g Pescado o2 Huevos

1 Yogur natural o 40g queso fresco o 40g Jamn York

Sopa (20g pasta) o 100g Verdura/150g Patata

10g Azcar

40g Pan Tostado

200g Verdura permitida

DESAYUNO

MEDIA MAANA

COMIDA

MERIENDA

CENA

60g Pan

200g Verdura cocida

120g Carne magra o 150g Pescado o 2 Huevos 60g Pan tostado

20g Mermelada

60g Pan tostado 130g Fruta cocida o 1 yogur o 1 flan

130g Fruta cocida o Compota

Dieta astringente DEFINICIN: La dieta astringente es una dieta progresiva segn el estado del paciente. INDICACIONES: Diarrea DIETA:
y y

o o o o o

Durante las primeras 24 horas aproximadamente, no administrar alimentos, slo rehidratar. Reiniciar la dieta cuanto antes, en la medida de lo posible. Administrar los alimentos de forma progresiva. Alimentos a controlar en un primer momento: No dar leche ni yogur al principio. Poco azcar. No dar grasas Evitar la fibra vegetal (verduras y frutas) Evitar irritantes Dieta progresiva:

y y

Agua de arroz y agua de zanahoria. Arroz hervido, zanahoria hervida e Infusin o agua de arroz.

y y o o o o o o o

Arroz hervido, zanahoria hervida, pollo hervido, pescado hervido e Infusin o agua de arroz. Ir incorporando alimentos: Hervidos Frutas: Manzana rallada o al horno, pltano maduro Verduras cocidas Pescado y carne a la plancha Ensayar el yogur Purs, pasta Membrillo El tiempo destinado a cada fase va a depender de la tolerancia individual y de la gravedad del caso. Nunca debe forzarse la dieta ya que puede ser causa de recada. En los lactantes es recomendable prolongar la dieta con leche sin lactosa de cuatro a diez das despus de que la diarrea haya cedido. MEN TIPO: DIETA LQUIDA ASTRINGENTE DESAYUNO 200cc Infusin o agua de arroz COMIDA 250cc Agua de arroz 200cc Infusin o agua de arroz MEN TIPO: DIETA ASTRINGENTE AMPLIA DESAYUNO 200cc Infusin o agua de arroz o 1 Yogur desnatado COMIDA MERIENDA 200cc Infusin o agua de arroz o Zumo colado 40g Galletas o pan tostado CENA 20g Tapioca (sopa) 150g Pur de patata MERIENDA 200cc Infusin o agua de arroz CENA 250cc Agua de zanahoria 200cc Infusin o agua de arroz

60g Arroz hervido

120g Pollo a la plancha

DESAYUNO

COMIDA 80g Zanahoria rallada 40g Pan tostado 130g Manzana al horno

MERIENDA

CENA 150g Pescado al horno 60g Pan tostado

TIPOS DE COCCIN:
y y

Permitidos: Hervidos, plancha, vapor, horno A evitar: rebozados, fritos, salsas CONDIMENTACIN: Sal e hiervas. Dieta sin residuos DEFINICIN: Dieta de muy bajo contenido en fibra. INDICACIONES: Preparacin para ciruga de coln y resecciones intestinales. ALIMENTOS: A EVITAR

GRUPO LACTEOS Y DERIVADOS

PERMITIDOS Lcteos desnatados mx.2 da Ternera, Cordero, Pollo, Conejo, Hgado, Jamn York

CARNES

Buey, Cerdo

GRUPO PESCADOS HUEVOS

PERMITIDOS Pescado blanco Huevos duros, Tortilla

A EVITAR

Huevos fritos Guisantes, Habas, Legumbres, Cereales integrales, Prod. Pastelera, Galletas, Magdalenas Todas (excepto las indicadas)

CEREALES Y FCULAS

Arroz, Pasta, Pan tostado, Patatas

VERDURAS Y HORTALIZAS

Caldo vegetal colado, Zanahoria Zumo de fruta colado, Fruta cocida, Compotas, Frutas al horno Margarina, Aceite vegetal, Mantequilla

FRUTAS

Frutos secos, Fruta fresca

ACEITES Y GRASAS

BEBIDAS

Agua, Infusiones

Todas (excepto las indicadas)

VARIOS

Mermelada, Azcar, Flan, Membrillo, Jalea

TIPOS DE COCCIN:
y y

Permitidos: Plancha, vapor y horno A evitar: Fritos y rebozados. CONDIMENTACIN: Sal, hierbas aromticas y especies no fuertes.

MEN TIPO: DESAYUNO COMIDA MERIENDA CENA 100g Arroz o 100g Pasta 300g Patatas

200cc Leche o Infusin

100g Arroz o 100g Pasta

200cc Leche o Infusin

10g Azcar

120g Carne magra o150g Pescado o 2 Huevos

30g Jamn Cork

200g Verdura permitidas

50g Pan tostado

200g Verdura cocida

10g Azcar

120g Carneo magra 150g Pescado o 2 Huevos

15g Mantequilla

50g Pan tostado 130g Fruta cocida o Zumo fruta colada

50g Pan tostado

25g Mermelada

130g Fruta cocida o Zumo fruta colada

Dieta rica en residuos DEFINICIN: Dieta rica en fibra y alimentos que facilitan el trnsito intestinal.
y y y y

2.250kcal 86g Protenas 270g Hidratos de carbono 90g Lpidos INDICACIONES: Estreimiento. ALIMENTOS:

GRUPO

PERMITIDOS

A EVITAR

LACTEOS Y DERIVADOS CARNES PESCADOS HUEVOS CEREALES Y FCULAS VERDURAS Y HORTALIZAS FRUTAS ACEITES Y GRASAS

Todos

Todos Todos Todos

Cereales integrales, Legumbres

Todas, especialmente crudas y poco cocidas Frutos secos, Fruta fresca Todos Zumo de naranja (30minutos antes del desayuno) Mermelada de frutas con piel y semillas

BEBIDAS

VARIOS

NOTA: No hay restriccin de alimentos, slo los requerimiento de la dieta equilibrada. Tomar alimentos poco grasos. TIPOS DE COCCIN: Permitidos: Todos

LQUIDO TOTAL AL DA: Normal sin restriccin. El consumo elevado de agua entre las comidas ayuda a la defecacin. SUPLEMENTOS Salvado e infusiones laxantes. MEN TIPO: DESAYUNO COMIDA 100g Arroz o 100g Pasta 300g Patatas 120g Carne magra o 150g Pescado o 2 Huevos MERIENDA CENA 30g Pasta o 30g Arroz 150g Patatas

200cc Leche con caf o EKO

200cc Leche o 1 Yogur

10g Azcar

40g Galletas integrales

200g Verdura o Ensalada

50g Pan integral

200g Verdura o ensalada

10g Azcar

120g Carneo magra 150g Pescado o 2 Huevos 60g Pan integral 130g Fruta

15g Margarina o mantequilla 20g Mermelada

60g Pan integral 130g Fruta

200g Fruta fresca

Dieta para diabetes 1.500 kcal - 2.000 kcal DEFINICIN: Dieta equilibrada con seguimiento de un horario, control de las cantidades, reparticin de los hidratos de carbono al da y disminucin de grasas con elevado contenido de fibra.
y y y y

1.500 Kcal. 292g de hidratos de carbono 88g Protenas 65g Lpidos

y y y y

2.000 Kcal. 189g de hidratos de carbono 66g Protenas 49g Lpidos INDICACIONES: Diabetes. ALIMENTOS: A LIMITAR Por riesgo de hiperlipidemias alimentos ricos en colesterol y en cidos grasos saturados

PERMITIDOS

PROHIBIDOS

Todos, excepto los indicados, con control

Ricos en hidratos de carbono simple

Bebidas permitidas: Agua natural, agua mineral con o sin gas, bebidas sin azcar Condimentos: Ajo, sal, perejil, pepinillo, pimienta, vinagre, limn, hierbas aromticas

Azcar, miel, mermeladas y compotas, golosinas (caramelos, chicles, etc.), leche condensada, bebidas azucaradas y refrescantes, frutas en conserva (en almbar, escarchadas), pastelera (pasteles, galletas), chocolate, bombones, turrones

Carnes grasas (cerdo, cordero, etc.), charcutera (salchichn, Frankfurt, chorizo), frutos secos, huevos

MODELO DE RACIONES: El siguiente modelo recomendado no se ha establecido con la idea de que sea el ms adecuado, sino con el objetivo de procurar una unificacin de criterios que faciliten el control del paciente y evite confusiones cuando el paciente cambie de mdico. ALIMENTOS CON 10G DE HIDRATOS DE CARBONO: I.- GRUPO DE FARINCEOS

I.- GRUPO DE FARINCEOS Pan blanco Arroz Pasta alimenticia Smola Pur de patatas Lentejas Judas secas 20g 15g 15g 15g 50g 20g 20g Pan integral Pan tostado Harina de trigo Tapioca Patatas Garbanzos Guisantes 20g 15g 15g 15g 50g 20g 60g

II.- GRUPO DE VERDURAS Acelgas Apio Cebollas Col de bruselas Championes Judas verdes 300g 300g 100g 100g 300g 200g Alcachofas Berenjenas Col Coliflor Esprragos Lechuga 100g 300g 300g 300g 300g 300g

II.- GRUPO DE VERDURAS Tomates Espinacas 300g 300g Pimientos Zanahoria 300g 100g

III.A.- GRUPO DE FRUTAS Aguacates Cerezas Higos Manzanas Naranjas Pia Sanda 200g 50g 50g 80g 100g 100g 200g Albaricoques Fresas Limones Meln Peras Pltano Uva 100g 100g 100g 200g 80g 50g 50g

III.B.- GRUPO DE FRUTOS SECOS Y OTROS Aceitunas Avellanas 250g 50g Almendras Cacahuates 50g 50g

IV.- GRUPO PRODUCTOS LCTEOS

IV.- GRUPO PRODUCTOS LCTEOS Leche entera Yogur Queso fresco 200g 200g 250g Leche descremada Yogur desnatado 200g 200g

V.- GRUPO CARNES, PESCADOS Y HUEVOS Crnicos 10g protenas (1 racin), 2-5g grasas: Ternera Pollo o conejo Hgado, cerdo 50g 50g 50g

Crnicos 10g protenas (1 racin) 6-12g grasas: Lengua de ternera y cerdo

Lomo de ternera

50g

50g

Sesos ternera y cerdo Pierna de cordero Jamn serrano

50g

Bistec de cerdo

50g

50g 50g

Butifarra Jamn York

50g 60g

Crnicos y charcutera 10g protenas (1 racin) 13-25g grasas:

V.- GRUPO CARNES, PESCADOS Y HUEVOS Costilla de cerdo Pato Mortadela 50g 50g 75g Jamn fresco Salchichas frescas Chorizo 50g 75g 50g

Pescado 10 protenas (1 racin) 6-8g grasa: Salmn 65g

Pescado 10g protenas (1 racin) 3-6g grasa: Atn Anchoas 65g 65g Sardinas 65g

Huevos 10g protenas (1 racin) 12g grasa: 2 unidades

Huevos

Pescado 10g protenas (1 racin) 1-3g grasa: Merluza Lubina Truchas de ro 65g 65g 65g Gallos Rape Almejas 65g 65g 100g

V.- GRUPO CARNES, PESCADOS Y HUEVOS Calamares, sepia Ostras 65g 100g Mejillones 65g

VI.- GRUPO DE ALIMENTOS CON 10G DE GRASA (1 RACIN DE LPIDOS): Aceite de oliva Manteca Margarina Nata 10g 10g 12g 25g Aceite de soja Almejas Mejillones 10g 12g 12g

DIETA EXPRESADA EN RACIONES: 2.000 KCAL: MEDIA MAANA 1 Racin carne (612g grasas) (V)

DESAYUNO

COMIDA

MERIENDA

CENA

RESOPN

1 Racin productos lcteos (IV)

1 Racin carne (25g grasas) (V)

1 Racin carne (612g grasas) (V)

1 Racin pescado (1-3g grasas) (V)

1 Racin de productos lcteos (IV) 1 Racin de productos lcteos (IV)

2 Raciones farinceos (I)

3 4 Raciones Raciones farinceos farinceos (I) (I)

2 Raciones farinceos (I)

4 Raciones farinceos (I)

DESAYUNO

MEDIA MAANA

COMIDA

MERIENDA

CENA

RESOPN

1 Racin frutas (III)

1 racin frutas (III)

1 Racin frutas (III)

1 Racin frutas (III)

1 Racin frutas (III)

1 Racin de productos lcteos (IV) 1 Racin de productos lcteos (IV)

1 Racin verdura (II)

1 Racin frutas (III)

1 Racin verdura (II)

Coccin y condimentacin: 3 raciones de alimentos con 10g grasa (IV) Dieta de proteccin hepatobiliar DEFINICIN: La dieta de proteccin biliar es aquella que rene las siguientes caractersticas:
y y y

Disminucin de los alimentos ricos en colesterol. Disminucin de grasas saturadas. Disminucin parcial del consumo de fibra. ALIMENTOS: A EVITAR

GRUPO

PERMITIDOS Leche descremada, Quesos blandos, Yogur desnatado Carne magra: Ternera, Pollo sin piel, Conejo, Jamn York

LACTEOS Y DERIVADOS

Leche entera, Quesos grasos, Yogur natural

CARNES

Cordero, Cerdo, Vsceras, Charcutera

GRUPO

PERMITIDOS Pescado blanco, Pescado azul Clara de huevo Arroz, Pasta, Pan, Patatas

A EVITAR

PESCADOS

Gambas

HUEVOS CEREALES Y FCULAS VERDURAS Y HORTALIZAS

Yema de huevo Prod. Pastelera, Botellera

Verduras cocidas

Verduras crudas

FRUTAS

Todas (excepto las indicadas)

Coco, Frutos secos

ACEITES Y GRASAS

Aceite vegetal

Mantequilla, Margarina, Manteca de cerdo, Nata, Mahonesa, Crema de leche Beb. Alcohlicas, Batidos

BEBIDAS

Agua sin gas, Caf, Infusiones Sal, Vinagre, Especias

VARIOS

Chocolate, Flan, Natillas

MEN TIPO: DESAYUNO COMIDA 100g Arroz o 100g Pasta 300g Patatas MERIENDA CENA 30g Pasta o 30g Arroz 150g Patatas

200cc Leche con caf o EKO

200cc Zumo de fruta

DESAYUNO

COMIDA 120g Carne magra o 150g Pescado

MERIENDA

CENA

10g Azcar

40g Bizcotes

200g Verdura cocida

50g Pan tostado

200g Verdura cocida

50g Jamn York

120g Carneo magra 150g Pescado 40g Pan tostado 130g Fruta cocida o Yogur desnatado

25g Mermelada

50g Pan

130g Fruta cocida o Yogur desnatado Dieta hipoproteica

DEFINICIN: Dieta con bajo contenido en protenas: 20g/ 40g /60g de protenas. Estas dietas no cubren los requerimientos proteicos recomendados para el adulto. El aporte energtico es adecuado, a expensas de los hidratos de carbono fundamentalmente y de las grasas. INDICACIONES: Insuficiencia renal. En ciertas complicaciones de hepatopatas. ALIMENTOS: A EVITAR Leche, Yogur, Quesos Carne magra Todas Pescado blanco

GRUPO LACTEOS Y DERIVADOS CARNES PESCADOS

PERMITIDOS

GRUPO HUEVOS CEREALES Y FCULAS VERDURAS Y HORTALIZAS

PERMITIDOS

A EVITAR Todos Prod. Pastelera, Legumbres

Pan, Pasta, Patatas

Todos

FRUTAS

Todas (excepto las indicadas) Aceite vegetal, Manteca, Mantequilla, Margarina

Frutas secas, Frutos secos

ACEITES Y GRASAS

Bacn

BEBIDAS

Agua sin gas, Infusiones

Todas (excepto las indicadas)

VARIOS

Azcar, Mermelada, Membrillo

Chocolate

TIPOS DE COCCIN:
y y

Permitidos: frito, hervido, horno... A evitar: Rebozados CONDIMENTACIN: Sal, hierbas y especies SUPLEMENTOS: Segn prescripcin facultativa, en especial en las dietas de 20g y de 40g de protenas. MEN TIPO: DIETA HIPOPROTEICA DE 20G DE PROTEINAS

DESAYUNO

MEDIA MAANA

COMIDA

MERIENDA

CENA

RESOPN

200cc Infusiones

200cc Infusiones

20g Arroz o 20g Pasta o 100g Patatas

200cc Infusiones

40g Pasta o 40g Arroz 300g Patatas

200g Infusin

20g Azcar

20g Azcar

60g Carne magra

25g Pan

100g Verdura o ensalada

20g Azcar

25g Pan

100g Verdura cocida

25g Mermelada

15g Mantequilla

25g Mermelada 15g Mantequilla o Margarina

25g Pan

15g Mantequilla

25g Pan tostado 130g Fruta con azcar o nata

130g Fruta fresca con miel 15g Mantequilla

MEN TIPO: DIETA HIPOPROTEICA DE 40G DE PROTEINAS MEDIA MAANA

DESAYUNO

COMIDA

MERIENDA

CENA

RESOPN

200cc Leche

200cc Infusiones

40g Arroz o 40g Pasta o 200g

200cc Leche

40g Pasta o 40g Arroz 300g Patatas

200cc Leche

DESAYUNO

MEDIA MAANA

COMIDA Patatas

MERIENDA

CENA

RESOPN

20g Azcar

20g Azcar

60g Carne magra

25g Pan

60g Huevos o carne 100g Verdura o ensalada 15g Mantequilla

20g Azcar

25g Pan

100g Verdura cocida

25g Mermelada

25g Mermelada 15g Mantequilla o Margarina

25g Pan

15g Mantequilla

130g Fruta fresca con miel

25g Pan tostado

15g Mantequilla

130g Fruta con azcar o nata

MEN TIPO: DIETA HIPOPROTEICA DE 60G DE PROTEINAS MEDIA MAANA

DESAYUNO

COMIDA

MERIENDA

CENA

RESOPN

200cc Leche

200cc Infusiones

60g Arroz o 60g Pasta o 300g Patatas

200cc Leche

40g Pasta o 40g Arroz 300g Patatas

200cc Leche

20g Azcar

20g

60g Carne

25g Pan

90g Huevos o

20g

DESAYUNO

MEDIA MAANA Azcar

COMIDA magra 200g Verdura cocida

MERIENDA

CENA carne 200g Verdura o ensalada 15g Mantequilla

RESOPN Azcar

50g Pan

25g Mermelada

25g Mermelada 15g Mantequilla o Margarina

25g Pan

15g Mantequilla

130g Fruta fresca con miel

25g Pan tostado

15g Mantequilla Dieta hiperproteica

130g Fruta con azcar o nata

DEFINICIN: Dieta equilibrada con aumento proporcional de protenas y caloras

y y y y

3.300 kcal 140g Protenas 340g Hidratos de carbono 120g Lpdos INDICACIONES: Quemados, traumatologa, pacientes con riesgo de desnutricin. Sndrome nefrtico. Anemia perniciosa. ALIMENTOS: Estn permitidos todos los alimentos, no hay restricciones. Se debe aumentar el consumo de alimentos ricos en protenas:

y y

Raciones superiores a las recomendadas de: carne, pescado, huevos y leche. Con el fin de no aumentar el volumen de las ingestas y facilitar el consumo de toda la dieta, se puede optar por enriquecer los platos mediante la adiccin de leche en polvo queso, huevo cocido, bechamel, mayonesa, frutos secos, jamn Yorky suplementos dietticos ricos en protenas.

TIPOS DE COCIN: Horno, plancha, asados, vapor y fritos. CONDIMENTACIN: Normal Se recomienda realizar de 5 a 6 ingestas al da. MEN TIPO: MEDIA COMIDA MERIENDA MAANA 100g Arroz o 100g Pasta o 300g Patatas 150g Carne magra, 200g Pescado o2 Huevos 200g Verdura cocida salteada con jamn

DESAYUNO

CENA

RESOPN

200cc Leche con caf o EKO

200cc Leche

200cc Leche o 1 Yogur

100g Pasta o 100g Arroz 200g Patatas 150g Carne magra, 200g Pescado o2 Huevos

200cc Leche

10g Azcar

10g Azcar

10g Azcar

40g Galletas

50g Pan

40g Galletas

200g Verdura o ensalada

50g Jamn York o Queso 15g Mantequilla

60g Pan

50g Mortadela

60g Pan

1 Flan

200g Fruta

130g Fruta

DESAYUNO o Margarina

MEDIA COMIDA MERIENDA MAANA

CENA biocida, 1 Yogur o Natilla

RESOPN

Dieta cardiosaludable DEFINICIN: Dieta equilibrada de bajo contenido grasa y colesterol, azucares simple ,aumenta el contenido en fibra e hidratos de carbono de absorcin lenta , y que ayuda a prevenir enfermedades cardiovasculares. INDICACIONES: Indicada para pacientes con hipertensin arterial, insuficiencia cardiaca. ALIMENTOS: A EVITAR Lacteos enteros, Quesos curados o grasos, Mantequilla Cerdo, Embutidos, Pato, Charcuteria, Visceras Mariscos, Huevas pescado, Pescado en aceite Yema del huevo, Mayonesa Todos (excepto los indicados), Cereales, Pastas y panes integrales

GRUPO

PERMITIDOS

LACTEOS Y DERIVADOS

Lacteos desnatados

CARNES

Ternera, Pollo, Pavo

PESCADOS

Todos (excepto los indicados)

HUEVOS

CEREALES Y FCULAS

Prod. Pastelera, Bollera

GRUPO VERDURAS Y HORTALIZAS

PERMITIDOS Todos (excepto los indicados)

A EVITAR

ACEITES Y GRASAS

Todos (excepto los indicados)

Manteca, Mantequilla, Tocino, Aceite coco

TIPOS DE COCCIN: Con el fin de facilitar la aceptacin de la dieta:

y y y o o o o y y

Buena presentacin de los platos Cocciones: a la plancha, estofados, guisados, al vapor, horno Uso de saborizantes como: cidos: vinagre y limn Aliceos: ajo, cebollas, cebolletas, puerros Especies: pimienta, pimentn, azafrn, canela Hierbas aromticas: hinojo, comino, laurel, tomillo, perejil, Usar aceite con sabor como el de oliva. Las raciones de alimentos proteicos se reducen a una al da, se puede distribuir su ingesta a media racion en comida y media en cena es decir 100g pescado o carne por ingesta. Evitar el consumo de bebidas alcoholicas, se permitira consumir un vaso de vino tinto al da. Dieta hiperuricemia DEFINICIN: Dieta en la cual reducimos el consumo de purinas y de bebidas alcohlicas, con esta accin descendemos el cido rico presente en la sangre. INDICACIONES: Pacientes con "gota". ALIMENTOS: A EVITAR

GRUPO

PERMITIDOS Todos preferiblemente no enteros

LACTEOS Y DERIVADOS

Ninguno

GRUPO

PERMITIDOS Todos limitar racin 100 g por ingesta Pescado blanco limitar racin 100 g por ingesta Todos

A EVITAR

CARNES

Caza, Visceras

PESCADOS

Pescado azul (principalmente anchoas y sardinas), Mariscos

HUEVOS CEREALES Y FCULAS

Todos

LEGUMBRES

Todos consumo 2 veces por semana mximo

VERDURAS Y HORTALIZAS FRUTAS ACEITES Y GRASAS BEBIDAS

Todos

Todos Manteca, Mantequilla, Tocino, Aceite coco Bebidas alcohlicas

Todos

TIPOS DE COCCIN: Se aceptan todo tipo de preparaciones CONDIMENTACIN: Sal, hierbas y especias. LQUIDOS TOTAL AL DA: Normal

SUPLEMENTOS: Bajo prescripcin mdica. MEN TIPO: DESAYUNO COMIDA MERIENDA CENA 30g Sopa Pasta o 30g Sopa Arroz 150g Patatas

200cc Leche con caf o EKO

100g Arroz o 100g Pasta 300g Patatas

200cc Leche

10g Azcar

100g Carne o100g Pescado blanco o 1 Huevos

40g Galletas

200g Verdura o Ensalada

60g Pan

200g Verdura

10g Azcar

100g Carne o100g Pescado blanco o 1 Huevos

15g Margarina o mantequilla 20g Mermelada

60g Pan

60g Pan

130g Fruta

1 Flan

130g Fruta

Dieta inflamacin intestinal DEFINICIN: Dieta de muy bajo contenido en fibra. INDICACIONES: Pacientes con inflamacin intestinal. Preparacin para ciruga de coln y resecciones intestinales. ALIMENTOS: A EVITAR

GRUPO LACTEOS Y

PERMITIDOS Lcteos

GRUPO DERIVADOS

PERMITIDOS desnatados mx.2 da Todas excepto las a evitar Todos Huevo duro, Tortilla Todos excepto los a evitar

A EVITAR

CARNES

Buey, Cerdo

PESCADOS

HUEVOS

Huevos fritos

CEREALES Y FCULAS

Producto integrales

VERDURAS Y HORTALIZAS

Caldos colados, Zanahoria, Patata

Todas (excepto las indicadas) exceptualmente se podrn ingerir cantidades moderadas de verduras siempre que se toleren Todas

LEGUMBRES Manzana, pera, melocotn o pia enlatados o cocidos

FRUTAS

Frutos secos, Resto de frutas

ACEITES Y GRASAS

Todas

BEBIDAS

Agua, infusiones y caf, Zumos sin pulpa

Todas (excepto las indicadas)

TIPOS DE COCCIN:
y y

Permitidos: Plancha, vapor y horno A evitar: Fritos y rebozados. CONDIMENTACIN: Sal, hierbas aromticas y especias no fuertes. LQUIDOS TOTAL AL DA: Normal SUPLEMENTOS: Bajo prescripcin mdica. MEN TIPO: DESAYUNO COMIDA MERIENDA CENA 100g Arroz o 100g Pasta 300g Patatas

200cc Leche o Infusin

100g Arroz o 100g Pasta

200cc Leche o Infusin

10g Azcar

120g Carne magra o150g Pescado o 2 Huevos

10g Azcar

200g Verdura permitidas

50g Pan tostado

200g Verdura cocida

Galletas Mara

120g Carneo magra 150g Pescado o 2 Huevos

15g Mantequilla

50g Pan tostado 130g Fruta cocida o Zumo fruta colada

50g Pan tostado

25g Mermelada

130g Fruta cocida o Zumo fruta colada

Dieta gastrectomizado

DEFINICIN: Dieta en la cual reducimos el consumo de lcteos y azcares. INDICACIONES: Pacientes sometidos a una gastrectoma. ALIMENTOS: A EVITAR Leche, Quesos grasos, Nata

GRUPO LACTEOS Y DERIVADOS

PERMITIDOS Probar tolerancia de yogur, quesos Ternera, cerdo magro, pollo, pavo, conejo Pescado blanco Todos

CARNES

Carnes grasas y vsceras, Embutidos

PESCADOS HUEVOS CEREALES Y FCULAS

Pescado azul, Marisco Ninguno Producto integrales, Bollera Todas verduras crudo, Espinacas, acelgas, judas verdes, coles, coliflor, esprragos, ajo, alcachofas, puerro

Todos

VERDURAS Y HORTALIZAS

Todos excepto las que debemos evitar

LEGUMBRES

Todas Fruta con piel, verde o acida, en almbar Mantequilla, Margarina, Manteca de cerdo

FRUTAS

Fruta sin piel

ACEITES Y GRASAS

Con moderacin

GRUPO

PERMITIDOS

A EVITAR Bebidas alcohlicas, Caf, Bebidas con gas, Zumo con azucares aadidos

BEBIDAS

CONDIMENTOS

Sal, hierbas aromticas, canela, vainilla

Pimentn, especias, vinagre

AZCARES SUPLEMENTOS: Bajo prescripcin mdica. COMPOSICIN FUNDAMENTAL DE LA DIETA:

y y

Todos

Efectuar 6 o 7 comidas al da, con cantidades moderadas. No ingerir lquido durante las comidas, se beber fuera de las comidas TIPOS DE COCCIN:

y y

Permitidos: Hervido, plancha, vapor u horno, sin grasa. Prohibidas: Frituras, rebozados. MEN TIPO:

DESAYUNO

MEDIA COMIDA MERIENDA MAANA

CENA

RESOPON

Infusin o Malta

Manzana Asada

50g Arroz o 50g Pasta 150g

Infusin

50g Arroz o 50g Pasta 150g

Sndwich York

DESAYUNO

MEDIA COMIDA MERIENDA MAANA

CENA

RESOPON

Patatas 125g Carne o150g Pescado blanco o 1 Huevos

Patatas

Edulcorante

200g Verdura Edulcorante o Ensalada

60g Pan

200g Verdura

Galletas Mara

125g Carne o150g Pescado blanco o 1 Huevos 60g Pan 130g Fruta

Aceite

60g Pan

130g Fruta

2.HIGIENE DIARIA 2.1.- BAO COMPLETO El bao tiene una serie de funciones como eliminar la secrecin sebcea, la transpiracin, clulas muertas y algunas bacterias que se han acumulado. Tambin estimula la circulacin: un bao caliente o templado dilata los vasos superficiales, trayendo ms sangre y ms nutrientes a la piel. El masaje vigoroso tiene el mismo efecto. Frotar con fricciones largas y suaves desde las partes dstales a las proximales de las extremidades es particularmente eficaz para facilitar el flujo venoso. El bao tambin provoca un sentido de bienestar en las personas. Es refrescante y relajante y ayuda frecuentemente a la moral, apariencia y autorrespeto del individuo. El procedimiento del bao nos da la oportunidad de valorar al paciente, tanto desde el punto de vista fsico, condiciones de la piel, erupciones, edema sacro, como desde el punto de vista mental y/o emocional, P. ej.: orientacin en el tiempo, estado anmico etc. 2.2.- BAO EN LA BAERA Se prefiere a los de la cama, ya que el lavado y el aclarado es ms fcil. La temperatura del agua debe de ser como mximo 37. Es til colocar una barra en la pared. Se debe poner una goma antideslizante dentro de la baera y una alfombra, tambin antideslizante para la salida del bao, que evite cadas. El cuarto de bao debe de estar suficientemente caldeado y sin corrientes. 2.3.- BAO EN LA CAMA 2.3.1.- MATERIAL 1. Dos toallas de bao, una para la cara y otra para el cuerpo. 2. Dos manoplas de distinto color, una para la cara y otra para el cuerpo. 3. Jabn 4. Una palangana para el agua de bao. 5. Equipo higinico como una locin, polvos y desodorante. 6. Una manta de bao para cubrir al paciente durante el mismo 7. Agua a la temperatura adaptada a cada enfermo. 8. Un camisn o pijama limpio. 9. Si se requieren sabanas o toallas adicionales. 10. Una cua o un orinal. 2.3.2.- ACTUACION 1. Explique lo que va a hacer

2. Asegrese de que la habitacin est libre de corrientes, cerrando las ventanas y las puertas. 3. Proporcinele intimidad cerrando las puertas. 4. Ofrzcale al enfermo una cua u orinal. 5. Lvese las manos. 6. Coloque la cama, si es regulable, en posicin alta. 7. Quite la sbana de arriba y ponga en su lugar la manta de bao. 8. Ayude al enfermo a moverse hacia Vd. 9. Ponga una toalla sobre el pecho del paciente. 10. Quite la ropa al enfermo. 11. Lave los ojos del enfermo solo con agua y utilizando un algodn o gasa distinto para cada ojo y limpie de dentro hacia fuera. 12. Lvele la cara, el cuello y las orejas. 13. Coloque la toalla de bao a lo largo, bajo el brazo del enfermo. Lave y seque esta extremidad, empleando fricciones largas, firmes desde la mano hacia el hombro. Lave bien la axila. 14. Ponga las manos del paciente en la palangana, lvelas y squelas, prestando atencin especial a los espacios interdigitales. 15. Doble la manta de bao debajo del rea pbica del enfermo y coloque la toalla a lo largo del pecho y del abdomen. Lave y seque ambas zonas prestando atencin especial a los pliegues bajo las mamas. Mantenga esas reas cubiertas con la toalla entre el lavado y el aclarado. Sustituya la manta de bao cuando las haya secado. 16. Envuelva la pierna y un pie con la manta de bao, asegurndose de que el rea pbica queda bien tapada. Coloque la toalla de bao extendida debajo de la otra extremidad inferior y lvela. Emplee fricciones largas, suaves, firmes desde el tobillo a la rodilla y desde sta al muslo. Seque esa pierna, d la vuelta a la paciente y repita la operacin con la otra. 17. Lave los pies sumergindolos en el agua de la palangana. Squelos, preste atencin especial a los espacios interdigitales. 18. Coja agua limpia templada. 19. Ayude al enfermo a adoptar una posicin boca abajo o lateral. Coloque La toalla de bao a lo largo de la espalda y de los glteos. Lave y seque la espalda, los glteos y la parte superior de los muslos, prestando atencin especial a los pliegues glteos. D un masaje en la espalda. 20. Ayude al enfermo a colocarse en posicin supina y limpie el perin. (Algunos pacientes prefieren hacerlo ellos mismos). 21. Aydele a que emplee cualquier elemento higinico que desee, como polvos, crema o desodorante. 22. Aydele para que se ponga un camisn o un pijama, si tiene un suero, meta primero la botella por la manga donde se encuentra 23. Colabore en el aseo del pelo, la boca y las uas. 24. Haga la cama del enfermo.

2.4.- CUIDADO DE LA BOCA El cepillado de los dientes se debe hacer 4 veces al da despus de cada comida y al acostarse. Es aconsejable el uso de un cepillo medio blando, de cerda ya que disminuye el riesgo de traumatismos en las encas, que as mantienen su firmeza. El cepillo se aplica contra los dientes con un ngulo de 45, deben cepillarse todas las superficies dentarias con ocho o diez pasadas como mnimo, moviendo el cepillo desde la enca hasta la corona y realizando cortos movimientos rotatorios en la zona donde la enca da paso a la superficie del diente. Para un cuidado bucal optimo, tambin debe cepillarse la lengua y el paladar. Esto eliminara la espesa saliva consecutiva a la reduccin de la actividad salival o a la presencia de dentaduras postizas y puentes. Si no se elimina, la saliva espesa puede llegar a formar una costra maloliente llamada sordes (materia alba), que produce halitosis. Evite este problema mediante: - Enjuagues frecuentes con agua tibia - Aumento de la ingesta de lquidos Para evitar la sequedad bucal, aplique aceite vegetal a la superficie lingual y paladar, sugiera los enjuagues con zumo de menta o limn. Evite, sin embargo, los escobillones con glicerina-limn ya que pueden deshidratar e irritar la superficie bucal. Puede prevenirse la sequedad de labios aplicando cacao o crema hidrosoluble. 2.4.1- CUIDADO DE LA DENTADURA POSTIZA Insista en la importancia de mantener la dentadura limpia y en buenas condiciones. Para ello ensele al paciente a:
y y y

Tratar la dentadura con cuidado. Cepillarla despus de cada comida y antes de acostarse. Debera frotarla meticulosamente con un cepillo duro. Si no puede cepillarla despus de cada comida, recomindele que la enjuague con agua corriente. Insista en que se enjuague la boca tras cepillar la dentadura, especialmente si ha comido alimentos que contengan semillas. Quitarse la dentadura cada noche, a menos que exista alguna contraindicacin y sumergirla en un recipiente tapado que contenga agua corriente con esencia de menta, o de limn, o algn producto comercial al efecto. Debe cambiar esta solucin a diario. Ensearle al paciente a realizar algunos cuidados adicionales, tales como eliminar las incrustaciones o manchas, a intervalos semanales y siempre que sea necesario. Para disolver las incrustaciones puede sumergirse la dentadura en vinagre blanco, sin diluir durante una noche.

2.5.- CUIDADO DE LAS UAS DE LAS MANOS Cuando un paciente requiere ayuda para el cuidado de las uas, la cuidadora necesita un cortaas o unas tijeras de punta, una lima, un palillo para resecar cutculas, una locin de manos o aceite mineral para lubricar cualquier tejido seco alrededor de 1as uas y una palangana con agua para sumergir las uas que estn especialmente gruesas o duras. Se sumerge una mano y se seca, luego se cortan o liman las uas en lnea recta. Los enfermos diabticos, o con problemas circulatorios deben limrselas, en vez de cortrselas. Despus de esto, se 1iman 1os bordes y la cuidadora las limpia por debajo. Luego se retiran suavemente las cutculas, teniendo cuidado de no producir heridas. Cualquier anormalidad como una cutcula infectada o una inflamacin alrededor de la ua se notificara al medico o a la enfermera. 2.6.- CUIDADO DE LOS PIES Se pueden evitar muchos problemas haciendo que los pacientes sigan las pautas siguientes: Llevar un calzado que se adapte correctamente, de forma que no aprieten ni rocen sobre ningn rea. 1. Lavarse los pies diariamente y secrselos bien. 2. Evitar o controlar un olor desagradable, debido a una transpiracin excesiva, lavar y cambiar de calcetines y de zapatos con frecuencia. 3. Llevar medias o calcetines limpios diariamente. 4. Evite andar descalzo. 5. Evitar la sequedad excesiva de la piel de los pies empleando cremas o lociones. Para suavizar los callos, sumergir los pies en agua templada con sal y frotar suavemente con piedra pmez. Para el cuidado de las uas se aplicar la misma tcnica que para las de las manos. 6. Ir al podlogo regularmente. 2.7.- EL CUIDADO DEL PELO El pelo necesita que se cepille diariamente para que est sano. Esta operacin cumple tres funciones principales: estimula la circulacin sangunea del cuero cabelludo, distribuye el aceite a lo largo de la fibra del pelo y ayuda a asearlo, la mayora de las personas emplea un cepillo para esto. El cabello largo es un problema para los pacientes cuando no pueden ir a la peluquera durante un tiempo prolongado. Para evitar que se enrede tienen que peinarse al menos una vez al da. La limpieza y aseo del pelo, tanto en los hombres como en las mujeres se relaciona estrechamente con el sentido de bienestar. A menudo, cuando los

pacientes comienzan a sentirse mejor, el arreglarse el pelo es un estimulo para la moral y los sentimientos positivos sobre su apariencia.