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FACULTAD: EDUCACION
MATEMATICA FISICA E INFORMATICA EDUCACION PARA LA SAUD PLANIFICACION FAMILIAR EDDY GILBERTO RODRIGUEZ VIGIL IX
Planificacin Familiar
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Mi agradecimiento a mis padres que son mi fortaleza emocional da a da y mis hermanos por su apoyo incondicional, en esta pagina de mi vida.
Quiero agradecer tambin a una persona mu y especial quien es el motor de mi vida que con su apoyo moral hacia mi persona me motiva para seguir y salir adelante
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DE IMIENT
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DEDI
El presente trabajo esta dedicado a todas aquellas da personas a da que su los alimentan conocimiento
diferentes medios de comunicacin como son: los catlogos, libros, internet, etc. A una persona muy especial que me supo orientar en situaciones adversas de mi vida.
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T I investigando
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INT
La necesidad y el deseo de limitar la fertilidad han sido un hecho reconocido desde el principio de la historia. En este sentido, lo que caracteriza a la era moderna es la adopcin de la prctica anticonceptiva por parte de todos los estratos sociales, es decir, el control de la natalidad". El impulso para la extensin de la planificacin familiar se ha desarrollado a partir de dos criterios: por un lado, la salud y el bienestar del individuo, y por otro, las consecuencias de las altas tasas de crecimiento de la poblacin. El concepto de planificacin familiar se basa en el derecho de los individuos y las parejas a regular su fertilidad y est fundamentado en las reas de la salud, los derechos humanos y la demografa. A pesar de la evolucin en las poltica s y los programas de planificacin familiar en todo el mundo, existen grandes reas geogrficas en las que todava no se cumplen las necesidades mnimas en este sentido. Aunque el desarrollo de los medios tecnolgicos para el control de la fertilidad ha si do inicialmente lento, en los ltimos aos se han producido grandes avances en esta rea debido al inters creciente por el tema y a un aumento de los recursos cientficos. Las tcnicas anticonceptivas modernas buscan la interrupcin del proceso de la concepcin actuando a nivel del vulo, del esperma, de la fertilizacin y de la implantacin. Existen diversos tipos de mtodos anticonceptivos en funcin del lugar de accin en la interrupcin del proceso, aunque un mtodo puede tener ms de un mecanismo de a ccin. En la evaluacin de los distintos mtodos disponibles en la actualidad y la eleccin del "anticonceptivo ideal", en cada caso concreto deben ser tenidos en cuenta conceptos tales como la eficacia anticonceptiva, seguridad de los anticonceptivos (riesgo/beneficio), aceptabilidad, as como factores individuales relacionados con las necesidades y las caractersticas particulares del individuo.
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D
I N
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NDI E
PI
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PIT L
I. PL NIFI
I N F MILI
1.1. planificacin familiar 1.2. fundamentos de la planificacin familiar 1.3. objetivos globales de la planificacin familiar 1.4. finalidad global de la planificacin familiar 1.5. objetivos de enfermera en la planificacin familiar 1.6. interaccin familiar 1.7. la enseanza del uso de mtodos anticonceptivos 1.8. consideraciones para la adecuada planificacin familiar
II E S I EP IV S
1.1. los mtodos anticonceptivos 1.2. cuando utilizar los mtodos anticonceptivos 1.3. clasificacin de los mtodos anticonceptivos
III E S E P ES EVE SI ES
3.1 mtodos naturales 3.1. Mtodos artificiales 3.2. Mtodos hormonales 3.3. Mtodo mecnicos IV E S E I I IV S E I EVE SI ES
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La planificacin familiar comprende el conjunto de acciones relacionadas con el futuro de la familia y de la sociedad; es el derecho de la pareja a decidir el nmero y espaciamiento de los hijos y acompaada del esfuerzo poder mejo rar las condiciones y la calidad de la vida de la familia y de la comunidad. La constitucin poltica del Per en el capitulo II, art.6, declara; la poltica nacional de poblacin tiene como objeto, difundir y promover la paternidad y maternidad responsa bles. En este marco los programas de educacin sexual y consultora para adultos y adolescentes; hechas por las instituciones del estado, as como por las no gubernamentales del ramo, brindan servicios a la comunidad. La poblacin crece a ritmo superior al desarrollo econmico tal como ya lo hemos visto- especialmente en los pases menos desarrollados como en nuestro, lo que hace que la brecha que nos separa con respecto a los pases mas ricos sea cada vez ms grande. El progreso cientfico y tecnolgico ha generado nuevos sistemas de vida (que se traducen en bienestar, confort, etc.), lo que ha planteado grandes problemas sociales; por un lado, todas las personas aspiramos a atener un buen nivel de vida y, por otro, no limitamos la procreacin, lo cual no solo impide la satisfaccin de las necesidades bsicas sino que las desmejora progresivamente. Esta situacin planteada ha llamado la atencin a los cientficos para buscar formulas y programas que permitan el desarrollo de la sociedad en forma integral y armnica. Uno de los medios que pretende armonizar el crecimiento poblacional con la las condiciones y la calidad de la vida de la sociedad en general lo constituye la planificacin familiar.
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recho
responsablemente el numero
espaciamiento para alcanzar un mejor ni el e i a, salud asegurando alimentaci n,, familia. estido,
bienestar,
mujer)
luego de analizar las condiciones de su propio hogar econmicas, de vivienda, salud) ejemplo de considerando tambi n las condiciones morales por armona en el matrimonio) decide libre , de
acuerdo a esto, aplica una serie de medidas para tener solo el numero de hijos decididos.
1. . FUNDAMENTOS DE LA PLANIFICACIN FAMILIAR Daro Castagnino sostiene familiar son: 1. .1. Filo i o capaz de realizar la Como principio racional, se dirige a promover la construccin de una sociedad autosuficiente ue los fundamentos de la planificacin
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aspiracin del hombre de que el principio de libertad, amor y solidaridad predominan en su existencia. Su finalidad ltima es de instaurar una sociedad que d el salto cualitativo del estado de necesidad al estado de libertad. La autodeterminacin no es posible sin la racionalidad y, en ese sentido, la planificacin familiar favorece la decisin del ser humano, responsable, en el mbito de su vida privada. Por lo tanto, tiene profunda significancia humanstica, ya que pretende que el hombre supere los problemas derivaos de condicionamientos biolgicos que le imposibilitan ejercer su derecho a organizar su vida segn su razn y posibilidades. En esta direccin, la planificacin es el medio que quiere colaborar con la edificacin del hombre total, autoactivo.
1.2.2. tic
La planificacin familiar es un derecho. La organizacin de las naciones unidas la adopto y reconoci como uno de los derechos fundamentales del hombre. En tal sentido, la considero como el derecho de la pareja de decidir en forma libre y responsable sobre el tamao de la familia, sobre el numero de y espaciamiento de sus hijos. Si el derecho es la conciliacin de la razn con la moral, tal como lo sealaba
1.2.3. Ec nmic
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asuncin de la tica.
Intenta proporcionar soluciones prcticas y efectivas para combatir los agudos problemas que padecen la familia de menores recursos econmicos; implcitamente considera necesaria que las fuerzas de trabajo obtengan la mejor y ms justa remuneracin; que la oferta de trabajo alcance a todas las fuerzas productivas; que la distribucin del ingreso adquiera
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e la misma manera,
requiere que el incremento de la productividad se compartida socialmente. En resumen, desde esta perspectiva se alude a la necesidad de mayor participacin de los sectores populares en desarrollo del proceso econmico de la sociedad.
1.2.4. S ci lgic
Pretende contribuir a la integracin de la familia y la superacin de sus niveles educativos y culturales; es decir, apunta a solucionar los problemas de la disociacin familiar mediante el logro de su efectiva consolidacin y armonizacin. Es de prever que el impacto educativo de su accin pueda influir en la gradual conquista de este objetivo y tambin en la reduccin de aquellos problemas que inciden en el mantenimiento de los grandes desequilibrios sociales.
1.2.5. em grfic .
esde el punto de vista del crecimiento poblacional de la sociedad, la planificacin familiar busca esencialmente que este proceso de crecimiento sea racional y adecuado, de manera que responda a las condiciones y necesidades de la familia y de la sociedad en forma interactiva. Implica, adems, la adecuada combinacin entre crecimiento econmico y crecimiento demogrfico. Sustenta, en f in, la convivencia de tener en cuenta las necesidades reales de la poblacin, su nivel de vida y sus posibilidades concretas de desarrollo social y econmico.
1.3.
E IV S
ES
I I
I I
Evitar embarazos no deseados. Regular los intervalos entre embarazos. ecidir el nmero de hijos en la familia.
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Regular el tiempo en que ocurren los nacimientos en relacin con las edades de los padres. Facilitar los nacimientos deseados para mujeres con problemas de fecundidad. Evitar el embarazo cuando agravara una enfermedad peligrosa presente. Brindar a los portadores de enfermedades genticas la opcin o posibilidad de evitar el embarazo.
1.4. I I E P I I I I I
La finalidad global de la planificacin familiar consiste en mejorar la salud de la madre, sus hijos y la familia en general. En este sentido, las medidas preventivas de salud reconocida son: Espaciamiento de los partes, limitacin del tamao de la familia y programacin de los nacimientos.
1.5. E IV S EE E E E P I I I I I
Adems de objetivos globales de la planificacin familiar los servicios de enfermera tienen finalidad propia en esta rea: Ser sensible a las necesidades de control de la natalidad de la mujer o la pareja. onservar la objetividad al hablar de los mtodos de control de la natalidad, incluso cuando se trate de esterilizacin y aborto. Orientar a la mujer sobre todo los mtodos de control de la natalidad. Ofrecer ampliar informacin sobre el mtodo elegido po r la mujer. Permitir a la paciente tomar una decisin informada. Animar a la paciente a buscar ayuda cuando se le presente dudas o problemas. Estar a disposicin de la paciente cuando necesite consejo o ayuda.
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1.6. I
E I I
E E
SEX
Y P
I I
La educacin sexual y la planificacin familiar tiene un comn objetivo: dar os conocimientos necesarios que le faciliten al ser humano la realizacin de su personalidad en estrecha vinculacin con la de sus semejantes.
1.6.1. Pr psit s y Que la educacin sexual, al incidir conscientemente sobre la
conducta y actitudes de los individuos, tenga consecuencias favorables para la funcin responsable de la sexualidad; y
y Que la planificacin familiar, al motivar una valoracin
superior sobre la vida, el bienestar de la pareja, la formacin moral, intelectual y fsica de los hijos, devenga necesariamente en la adopcin consciente y nacional de la paternidad responsable.
1.6.2. Que es la paternidad resp nsable?
Es la actitud madura y consciente que asume una pareja para determinar el momento propicio de tener un hijo, considerando su situacin socioeconmica, que le permita atener los medios suficientes para alimentar, vestir, educar, orientar y entregar afecto al hijo, de tal maner a que este logre su desarrollo integral y pueda ser til a la sociedad.
1.6.3. paternidad resp nsable y planificacin familiar
esde el momento de la concepcin la presencia del nio modifica la actitud de la pareja. En los padres se dan los cambios, inquietudes, alegras, temores, etc. Se inicia una
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nueva relacin que implica mucha responsabilidad, no siempre fcil, a veces inquietante, pero vital: La relacin familiar. los padres deben de estar preparados para asumir el nuevo rol; pero de alguna manera deben d e tomar conciencia que ser padre implica compromiso y verdadera entrega que no debe delegarse ni suspenderse temporalmente. La responsabilidad del hogar debe abarcar la proteccin fsica, de salud y tambin el afecto y la estimulacin para el desarrollo y la formacin armoniosa de la personalidad delos hijos. La presencia de ambos padres es fundamental en el desarrollo psicosocial del nio. El nio que recibe afecto y cario de sus padres ser un nio seguro de si mismo.
1.6.4. Salud epr ductiva
Viene a ser las condiciones de las buenas funciones del proceso de reproduccin que son realizadas en completo estado de bienestar fsico, mental y social. Incluye acciones de educacin sexual, planificacin familiar, atencin del embarazo, parto y puerperio, atencin de complicaciones del aborto, prevencin y tratamiento de enfermedades de transmisin sexual, cncer ginecolgico, infertilidad y desordenes reproductivos de la tercera edad.
1.7. LA E SEANZA
EL
S ANTI
NCEPTIV S
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En nuestra sociedad abundan las uniones prematuras, formales o no, por el embarazo inesperado de la adolescente. elevado porcentaje de madres solteras ambi n existe un
productos de las concepciones habidas en aventuras pasajeras ; estos otros actos nos presentan un panorama t trico con un alto porcentaje de ni os en abandono total. Este ajuste socio demogrfico se pude debe reducir significativamente con el uso d recursos cientficos encargados de regular la reproduccin. La informacin de los mtodos anticonceptivos debe de llegar al adolescente a travs de una correcta educacin sexual; debe saber ue la anticoncepcin es la regulacin de su fecundidad para ue pueda hacer pleno ejercicio de su sexualidad sin procrear has ta ue el proceso de maduracin de su personalidad la contingencia de la proceder a una vida se lo permitan; una vez elegida la pareja procreacin consciente cuya solucin esta fuera de su alcance,
deseado y ue a veces pueden comprometer su vida futura. 1.8. CONSIDERACIONES PARA LA ADECUADA PLANIFICACIN FAMILIAR
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La planificacin familiar es importante para el desarrollo personal y familiar, y de la, decisin que adoptemos en determinado m omento de nuestra vida sexual, depender nuestro futuro y el de los nuestros. Por ello es necesario tener en cuenta algunas consideraciones para una adecuada planificacin familiar:
y
onversar y decidir en pareja acerca de cuando y cuantos hijos se desea tener. Entender como se produce la concepcin y cuales son las responsabilidades que se derivan de esta. Tomar, en pareja, decisiones libres, autnomas y rsponsables.
Luego de decidir libre y responsablemente, como y cuantos hijos tener, es necesario considerar los mtodos que permiten planificar nuestra familia. Segn el ministerio de salud estos mtodos deben reunir los siguientes requisitos.
1. .1. In cuidad
El anticonceptivo que use el hombre o la mujer no debe producir dao alguno. Si presenta efectos c olaterales estos deben ser mnimos, de fcil y rpida correccin. Hay que tomar en cuenta que ciertos efectos pierden importancia si son comparados con los graves riesgos que a veces presenta el posible embarazo en ciertas mujeres.
1. .2. Eficacia
ebe tener el menor ndice de fracasos. Recordemos que actualmente no existe ningn mtodo 100% efectivo.
1. .3. Aceptabilidad y libertad de decisin
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Debe ser analizado, evaluado y decidido nicamente por la pareja. ada mtodo debe ser claramente explicado a fin de hacer la eleccin apropiada y ticamente valida para la salud.
1. .4. acilidad de us
Debe ser usado con facilidad, sea mediante autocontrol biolgico, ingesta, inyeccin o aplicacin.
1. .5. isp nibilidad
Al dejar de usar el mtodo elegido, la pareja debe recuperar la fertilidad, excepto en el caso de la vasectoma y la ligadura de trompas, ya que estos mtodos son irreversibles.
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RECOMEMNDACIONES
DE
LA
ORGANIZACIN
recomendaciones bsicas con la finalidad de ue el embarazo resulte lo El inicio de los embarazos despus de los 1 aos. Intervalo entre dos gestaciones de un mnimo de dos a tres aos. No sobrepasar, por pareja el total de cuatro partos. Evitar los embarazos despus de los terminado la familia deseada. Estas recomendaciones vienen como consecuencia del riesgos de los embarazos no controlados a distintas edades, mucho la mortalidad materna e infantil ue hace ue aumente y la lesiones irreversibles del aos. tilizar los mtodos de contracepcin definitivos despus de haber
recin nacido. As, la mortalidad infantil se incrementa al aumentar el numero de embarazos anteriores, al disminuir el intervalo entre dos embarazos y aumentar la edad materna. A su vez, se complica aun ms cuando se combina con enfermedad de la madre. La mortalidad infantil puede ir del nueve al cuarenta por mil, nacidos vivos, segn se considere el parto a los veinte o los cuarenta y cinco aos. Por otro parte hay ue considerar el riesgo de malformaciones fetales, por mil. ue para las edades maternas citadas van del 1 al aos, al 1/ 0 a los
Concretamente el sndrome de Down mongolismo) va del 1/ 000 a los 0 . La multiparidad afecta tambin a las atenciones
maternas y al buen desarrollo del nio, cosa ue se pone en evidencia a partir del cuarto hijo. Debemos, pues, buscar el mtodo mas adecuado a cada situacin segn necesidades de cada momento y circunstancia Jos mara farre mart).
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1.4. LOS
ETODOS ANTICONCEPTIVOS
Serie
de
procedimientos
utilizando.
Objetos,
medicamentos,
conocimientos o intervenciones quirrgicas, con el fin de evitar, principalmente el embarazo no deseado. Aunque no existe un mtodo anticonceptivo perfecto, todas las parejas en edad frtil y sexualmente activas deben emplear alguna forma de control de natalidad si no desean que se produzca un embarazo en el fututo inmediato, puesto que, de lo contrario, lo mas probable es que ello ocurre en el plazo de seis a un ao.
1.5. CUANDO UTILIZAR LOS ETODOS ANTCONCEPTIVOS
ingn especialista puede indicar una edad determinada; de la misma manera nadie puede sealar, con que exactitud, edad para el inicio de las relaciones sexuales; claro esta, despus de la pubertad, pues antes de esta etapa es una aberracin. Lo que si debe saber el adolescente es que solo basta una relacin coital para producir el embarazo. El uso de los mtodos anticonceptivos debe darse cuando la pareja tiene en cuenta las siguientes consideraciones: Fsica y fisiolgicamente deben estar en condiciones de iniciar relaciones sexuales. os referimos a que la pareja se ha informado acerca de la sexualidad, de sus riesgos fsicos, psicolgicos y culturales. Producto de la armona, respecto, amor y confianza entre dos personas, luego de un periodo considerable de reconocimiento del uno respecto del otro. La unin sexual no es producto de la prueba de amor, o de la demostracin de amor. o debe ni puede llevarse al plano estrictamente del goce fsico. Es producto y consecuencia de lo afectivo.
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80 Preservativo masculino
%-
90%
su es
Fcil de usar; barato y fcil de obtener; los proteccin muy la la efectiva contra lagunas ETS; hombres comparten en responsabilidad planificacin familiar.
utiliza
con espermicidas.
despus del coito; debe adaptarlo un especialista; algunas mujeres encuentran su uso molesto; son incmodos de limpiar, conservar y llevar.
DIU
95 %- 98% Fcil de usar; no interfiere en el coito; es necesaria la visita peridica al especialista. Debe introducirlo el especialista; puede causar hemorragias, infecciones, dolores y trastornos de la regla; validez limitada. Fcil de usar, no interfiere en el coito; regula los reduce ciclos las menstruales; Debe tomarse todos los das; necesita control peridico; puede tener efectos secundarios, como nauseas o aparicin de manchas en la piel durante e periodo; posibles problemas circulatorios. o necesita ni preparacin los la la Interfiere en el coito; puede ser difcil de emplear con efectividad; posibles efectos secundarios.
97 %- 98%
calendario
hombres
responsabilidad
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$ # # ## " !
Mtodos
del
75%-
0% s l
si Permanente; no hay riesgos o efectos salud. o necesita nada mas; los comparten en la la secundarios en la
Esterilizacin
99, 5%
previa hombres
adicional; comparten en
irreversibilidad, es decir, despus de ser intervenidos existe la posibilidad de no poder tener hijos. Difcil de usar sobre todo si los ciclos menstruales son
mayor
METODO
EFE TIVIDAD
VE TA AS
O VE IE TES
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planificacin familiar
1.6.
TODOS ANTICONCEPTIVOS
VE TA AS I
METODO
Planificacin Familiar
' &
O VE IE TES
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Se aplican de 5 a 30 80%-90% espumas, sup sit ri s, Sin riesgos para la salud; protege ETS. contra algunas minutos antes del coito; efectivos de 30 a 60 minutos; pueden ser incmodos o molestos.
c ndn femenin .
1.7.
t d s de planificacin familiar
Su importancia radica en que proporcionan la oportunidad de espaciar los nacimientos y el establecimiento de un tiempo suficiente para que el cuerpo de la mujer se fortalezca y se prepare para un nuevo embarazo, previniendo las complicaciones y la mortalidad en mujeres. Los mtodos de planificacin familiar se pue den clasificar en dos grupos: Temporales o reversibles definitivos o irreversibles. Estos temas los trataremos con ms profundidad en los siguientes captulos.
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Capsula
0)
vul s
cervical
Espermicidas
)) )
Efectividad similar al del diafragma, pero no hay estudios a gran escala que prueben su fidelidad. Protege ETS. contra algunas
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3.1
TODOS NATURALES
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relaciones citales durante el periodo frtil del ciclo menstrual. El mtodo funciona en mujeres que son irregulare s en su regla. protege del contagio de las ETS / SISA. Se basa en la presuncin de que los ciclos menstruales son relativamente constantes, de modo que tal que controlando varios ciclos anteriores se puede predecir el periodo frtil de los siguientes. Ejemplo:
y Si el periodo menstrual consta de 28 das. El 14 da es el da
en que se presenta la ovulacin, para esto la mujer contar con 3 das antes y 3 das despus de este para evitar tener relaciones citales durante este periodo. Ya que este periodo al que se considera Periodo Frtil.
3.3.2. t d del c Cervical.- Requiere conocer los cambios del
moco cervical a largo del ciclo menstrual. Se basa en la presencia de mucosidad en la vagina. onsiste en tomar entre el dedo ndice y pulgar un poco de moco cervical (sustancia del fondo vaginal) y separar dichos dedos todo lo que sea posible para observar la elasticidad del moco. Se este se estira mas que en los das anteriores, en que era escaso y espeso, indica que esta por producirse la ovulacin. Por lo tanto se debe evitar tener relaciones citales durante este periodo. protege del contagio de ETS / SIDA. El moco favorece la supervivencia de los espermatozoides y facilitan su transito del cuello del tero o la matriz y luego a las trompas de Falopio donde se produce la fecundacin Este moco frtil tiene las siguientes caractersticas: Acuoso, adherente, resbaladizo, hmedo, abundante, claro, fino y filante, delgado, elstico, continua siendo lubricante, o
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El moco no frtil tiene las siguientes caractersticas: Sensacin de sequedad. Aumento de la coloracin amarillenta Blanquecina, onsistente.
3.3.3. t d de Lactancia aterna.- Basada en el hecho en que
durante la lactancia se produce en la mujer un aumento de la hormona llamado prolactina, que sup rime la ovulacin, por tanto se impide el embarazo durante este periodo, requiere que la mujer cumpla condiciones durante la lactancia. Amamantar de 10 12 veces durante el da y la noche (lactancia exclusiva). o menstruar. Estar en los primeros 6 meses posteriores del parto. El mtodo de la amenorrea de la lactancia (MELA) es el uso de la lactancia como mtodo anticonceptivo. Este se basa en el efecto fisiolgico de amamantar para suprimir la ovulacin. on el fin de utilizar la lactancia como mtodo ant iconceptivo eficaz, se requiere que la madre alimente a su bebe slo leche materna o, que por lo menos, amamante en casi todas comidas. Adems, el/la bebe debe tener menos de seis meses.
Indicacin
Toda mujer que amamante plenamente que este en amenorrea, utiliza este mtodo el cual es efectivo hasta 6 meses despus del parto. Puede utilizarse como mtodo introductivo de planificacin familiar, desde el post parto inmediato y durante la lactancia, protegiendo a esta y obteniendo los beneficios de la infertilidad material que ella provoca, a travs de la supresin hormonal de la ovulacin.
Ventajas y y y
Esta disponible universalmente. Es muy eficaz en por lo menos un 98 %. La proteccin comienza inmediatamente despus del parto.
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y y
Ofrece mltiples beneficios de salud a la madre y al lactante. o se requieren productos ni suministros, por lo que carece de costo. Se considera una conexin para el uso de otros
anticonceptivos.
y
Se basa en prcticas religiosas y culturales establecidas universalmente. Mejora los factores de lactancia materna y destete. Pospone el uso de esteroides hasta que el lactante este ms
y y
desarrollado.
Desventajas y y
El patrn de lactancia puede ser difcil de mantener. o protege contra los ITS (Infeccin de Transmisin Sexual). Incluida la infeccin por el Virus de inmunodeficiencia Humana (VIH). La duracin del mtodo es limitada. Es til solo para mujeres en el posparto que estn
y y
amamantando.
3.3.4. t d del Coito Interrumpido Retiro). - Es un mtodo de
planificacin familiar tradicional en el que el hombre retira el pene completamente de la vagina antes de eyacular. A consecuencia de ello, los espermatozoides no entran en la vagina y se impide la fertilizacin. o hay cifras exactas de su uso que esta influido por patrones culturales.
ecanismos de accin
Para su empleo eficaz el hombre debe predecir el momento en que la eyaculacin es inminente y debe retirar el pene para que el semen eyaculado no entre en contacto con la vagina y ni con los genitales externos de la mujer. Esto es debido a qu e en la vulva pueda haber moco cervical que facilita la movilizacin de
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los espermatozoides hacia la parte superior del tracto genital femenino. Generalmente antes de la eyaculacin se produce la expulsin de un lquido (secrecin prosttica) que se ha discutido; se podra generar un embarazo. Algunos investigadores sostienen que este lquido no tiene el numero suficiente de espermatozoide para producir una fertilizacin y seria comparable a una oligoespermia severa en caso de esterilidad.
Tasa de fallo
Es simple. o requiere supervisin profesional. o tiene costo. Es accesible en todo momento y circunstancia.
mujer incrementa la probabilidad de embarazo no deseado, obviamente al retiro tardo fuera del periodo frtil femenino no ocasiona embarazo. 2.- Requiere alta motivacin en ambos miembros de la pareja ya que el hombre debe retirarse interrumpiendo todo contacto corporal con su pareja en momentos de mxima excitacin sexual. Esto influye en la aceptabilidad del mtodo. 3.- La apreciacin de que el retiro producira trastornos neurticos no esta suficientemente avalada. Debe evitarse producir iatrognica con este concepto. 4.- Los urlogos mencionan este mtodo como causante de congestin de la prstata y los gineclogos como causante de congestin plvica, todo lo cual tampoco tiene slida demostracin cientfica.
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5.- Est constituida en los casos que hay poco control sobre la eyaculacin (eyaculacin prematura o en adolescentes).
3.3.5. todo de temperatura asal. - Este Mtodo se basa en el
hecho de que el momento de la ovulacin, la temperatura aumenta. Requiere que previamente la mujer establece su temperatura (oral o axilar) normal, diariamente a la misma hora (antes de levantarse). Desde que empieza a aumentar la temperatura debe evitarse tener relaciones citales hasta dos o tres das despus de observar en el termmetro la elevacin de la temperatura en 3 - 5 lneas. Esta elevacin ndica que se ha producida la ovulacin. Por lo tanto, no se debe tener relaciones citales en estos das. o protege el contagio de la ETS/SIDA.
Cmo tomar la Temperatura?
La temperatura se debe tomar en la maana, antes de levantarse de la cama, entre 6 y 8 am, de preferencia despus de haber dormido tranquilamente ocho horas. Debe utilizarse un termmetro controlado. Hay que sacudirlo para que el mercurio baje al fondo. De be ser siempre el mismo termmetro. Al inicio la temperatura debe ser tomada todos los das sin excepcin, inclusive durante las reglas, siempre en la misma forma y a la misma hora. Adems de la temperatura, deber anotarse todo incidente eventual que pudiera hacerla variar, resfriados, alteracin estomacal, otros malestares. onviene anotar la fecha de relaciones sexuales. minutos, o en el recto por 3 minutos. El termmetro debe permanecer en la boca de 4 a 5
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Al evaluar la curva de temperatura basal, se establece el da ovulatorio observando los das ue ha aumentado. Luego das antes y para el periodo de abstinencia se cuenta despus. L j oi o das Desde el primer da del sangrado menstrual hasta por ese lapso en valores alcanzados.
despus de la elevacin mencionada y de haberse mantenido na vez ue supero este tiempo, la pareja puede tener relaciones sexuales. . .M o o A i i i l )M o o B . frecen un obstculo mecnico ue impiden al semen ponerse en contacto con el cerviz. Se recomienda para parejas con baja frecuencia coital, especialmente para jvenes solteros, con relaciones sexuales ocasionales, siempre y cuando eviten el coito en los das de mayor fertilidad; protegindose, as mismo, contra muchas enfermedades de transmisin sexual como el Sida e incluso el Cncer de Cerviz en el caso del condn). 1. P i o o Co . Es un anticonceptivo para uso masculino el cual es fabricado por ltex muy delgado y resistente. Se colocan sobre el pene erecto. Los condones masculinos pueden ser tratados con espermicida para ofrecer mayor proteccin. e impiden Los condones masculinos impiden ue los espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino ue los microorganismos E S, incluyendo el VI SIDA) pasen de un miembro de la pareja al otro.
Planificacin Familiar
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Impide que el semen entre en la vagina. Evita la transmisin de enfermedades venreas Prevenir de infecciones vaginales o trasmitidas por contacto sexual y, posiblemente, de enfermedad inflamatoria plvica. Mayor comodidad y placer sexual con los dispositivos lubrica dos. Inclusin del condn en el juego sexual. Reduccin de ttulos de anticuerpos en las parejas en que la mujer los produzca contra los espermatozoide se su compaero.
todo:
Es un
Accesible con una amplia posibilidad de distribucin comunitaria. Prcticamente sin efectos secundarios. Protege efectivamente contra ETS/VIH Sida. Es reversible. Es de relativamente bajo costo. Posible efecto en la prevencin del cncer de cuello uterino. Puede ser utilizado como mtodo nico de apoyo a otros mtodos. Permite la participacin de los hombres en la responsabilidad de la planificacin familiar.
Interrumpe el acto sexual para su colocacin: interrupcin del juego previo. Incomodidad del mtodo. Reduccin de la sensibilidad masculina y femenina. Dificultad de mantener ereccin. Disminucin en el disfrute de la relacin sexual. Mal oncepto del Mtodo. onceptos errados sobre eficacia y efectos secundarios.
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Complicaciones
Estn dadas por el escape de semen debido a rotura ac cidental del condn, accidente absolutamente impredecible para el usuario.
Instrucciones para el ombre 1. Para saber si un condn esta en buen estado, y puede ser
usado, hay que ver: Primero debe fijarse que el sobre no ste roro o daado. Antes de abrirlo revise si se mantiene la sensacin de almohadilla de aire del sobre.
2. El condn estar en buen estado si no han pasado mas de 5
aos. Fjese en la fecha de fabricacin que aparece junto a las letras MDF. En algunos condones, al lado EXP aparece el ao hasta que se puede usar; no use el condn despus de ese ao.
3. Abra el sobre del condn con las manos y por el borde para no
olocar el condn desde el inicio de la relacin sexual (coito) cuando precoz. ocurre la ereccin, pues puede haber semen previamente en el conducto uretral o puede haber eyaculacin
oloque el
condn en la punta del pene cuando todava este duro, y despliguelo crralo poco a poco h asta cubrir todo el pene; evitar formacin de burbujas.
6.
olocacin del condn, demostrando el espacio del extremo que ser el reservorio del semen.
o use cremas con aceites (como la clsica vaselina) para humedecer el condn, porque deterioran el ltex y se puede romper. Si se necesita (Lubricante usar uno a base de agua).
Planificacin Familiar
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con los dedos y retire el pene de la vagina antes que se ponga placido se muera, tal como lo indica en el dibujo.
10. O Tambin despus de la eyaculacin retirar al pene
inmediatamente de la vagina, sosteniendo el preservativo por su base para evitar que ste se salga y evitar as que se derrame el semen.
11. Anudar el preservativo antes de tirarlo. 12. bote el condn usado. 14. Debe
usarse
en
o lo ponga en la
insertan profundamente en la vagina liberando sustancias que moviliza o matan los espermatozoides. Los espermicidas causan la ruptura de las membranas de los espermatozoides, lo cual disminuye su movimiento (motilidad y movilidad), as como su capacidad de fecundar el ovulo. Se presentan en varias formas farmacuticas
y
y Tabletas espumantes y vulos licerables. y vulos Espumantes y Pelculas solubles Mecanismos de Accin:
Al espaciarse el espermicida por la vagina, produce una pelcula viscosa que disminuye la motilidad de los espermatozoides.
Planificacin Familiar
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Adems, los espermicidas, inactivan los espermatozoides en la vagina produciendo la ruptura de su membrana antes de que estos puedan ascender al tracto genital superior, producindose la separacin de la cabeza y la cola. Esto ha sido comprobado por test de Hubner realizados postcoito con uso del anticonceptivo con cloruro de benzalconio; los espermicidas no se absorben a travs de la vagina y no tienen efectos sistemticos. En el caso de las esponjas o tampon es, estos actan tambin por el efecto mecnico, a que la esponja absorbe el esperma.
Ventajas
El tampn o esponja es absorbente de las secreciones vaginales por lo que seria til en los casos de hipersecreciones vaginales. Las drogas espermicidas no pasan a la sangre ni a la leche materna.
Desventajas:
Tienen relativamente tasa altas de embarazo accidental. ecesidad de prever la interrupcin de la actividad sexual para usarlas. ecesidad de uso constante y cuidadoso en cada relacin sexual.
Instrucciones para la mujer
Por lo que hemos mencionados en Eficacia es primordial la consejera que los profesionales deben dar a los usuarios, estableciendo previamente una adecuada seleccin de quienes son aptas y quienes son aptas y quienes no para adecuarse a un correcto uso.
Para vulos y cremas
1. Acustese
oloque el vulo o tableta vaginal en su vagina lo mas profundo posible. olocar la dosis recomendada de crema en la parte superior de la vagina, cerca del fondo y de la cerviz.
Planificacin Familiar
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2. Pngase
penetracin o relacin coital. Debe quedarse acostado durante esos 15 primeros minutos para que el vulo o tableta vaginal no se salga.
3. Para
tableta vaginal, adicional cada vez que se repita el coito aunque el tiempo trascurrido sea breve.
4. el
colocado. Si ha pasado ms de una hora y no ha tenido relaciones sexuales, debe colocarse otro.
5.
o realizar duchas vaginales o lavados internos por lo menos 6 horas despus del coito. o lo use despus de su fecha de vencimiento. en un lugar fresco y seco.
6.
7. Gurdelos
forma de copa ancha cuyo borde mayor tiene un resorte semirgido, cuya tensin contra las paredes de la vagina mantiene la forma de dispositivo; y la presin que da al contorno la musculatura vaginal la mantiene en su sitio.
Accin del Diafragma.-Impide que el semen penetre al tracto
Esta depende fundamentalmente de succin como barrera mecnica y parcialmente como soporte o transporte de espermicidas. Acta como barrera cubriendo el cerviz. Sirve como receptculo para alojar espermicidas. Evita que el moco cervical neutralice la acidez vaginal con lo que permanece hostil al esperma.
Ventajas: y
o interfiere la lactancia
y Puede insertarse de dos a seis horas antes del coito. y Se evita la ingestin diaria de comprimidos.
Planificacin Familiar
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o altera los procesos metablicos o fisiolgicos. en cierta proteccin contra enfermedades de transmisin sexual y contra el desarrollo de displasia cervical.
y Protege levemente contra la ETS. y Evita el escape sanguneo menstrual durante el coito. Desventajas y Regular medicin por el profesional para su seleccin
adecuada.
y Ajuste cuidadoso a la cpula vaginal. y Requiere adiestramiento de la paciente para su correcta
utilizacin.
y Tiempo suficiente de enseanza a la usuaria de 30 a 60
minutos.
y Es necesario una alta motivacin para su uso. y y
o tiene accin preventiva para ETS, VIH SIDA. o se puede retirar antes de 6 8 horas del coito.
Complicaciones
Son todos los efectos secundarios o las complicaciones graves o mortales por el empleo del diafragma. Algunos efectos que podran sobrevenir son: Prurito, ardor o inflamacin del tejido vaginal, por alergia al ltex, el caucho o a la jalea o crema espermicidas. Irritacin vesical cuando el diafragma esta mal ajustado. uando es demasiado grande y ha estado colocado durante varias horas, su reborde puede ejercer una fuerte presin sobre la vejiga o la uretra, lo que originar malestar y quiz infecciones recurrentes. Tambin puede producir erosin e hipersensibilidad en la pared vaginal. Posible dificultad en las evacuaciones o alteracin del tamao de las heces; asimismo hemorroides cuando el dispositivo ejerce
Planificacin Familiar
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presin sobre el colon descendente a travs de la pared vaginal, a causa de su gran tamao. Dolor por tejido vaginal o episiotoma no cicatrizados cuando el dispositivo se coloca demasiado pronto despus de parto a termino.
b) Mtodos
ormonales.
(AO ) son pastillas que contienen las hormonas estrgenos y progestina. Estas pastillas se toman diariamente. Tambin existen solo de progestgeno. Los AO el moco cervical espermatozoides), cambian suprimen la ovulacin, espesan la penetracin de los la el endometrio (haciend o (impidiendo
implantacin menos posible), y reducen el transporte de espermatozoide al tracto genital superior ( trompas de Falopio).
Mecanismo de Accin
El mecanismo de accin de los ingredientes del comprimido es su efecto sobre el hipotlamo, que suprime la fu ncin ovrica para evitar la ovulacin. El estrgeno inhibe la ovulacin, el transporte del ovulo y la conservacin del cuerpo amarillo. El progestgeno influye en la ovulacin, el moco cervical, la capacitacin y el transporte e implantacin del ovulo.
A.Orales Combinados.-
combinacin de progestgenos y estrgenos debe ser administrado por personal administrado, son de ingesta diaria. En los siguientes ciclos: En los paquetes de 21 pastillas reinician luego de 7 das de ha ber terminado el ciclo anterior. En el paquete de 28 pastillas se reinicia la toma inmediatamente luego de terminar el paquete anterior.
Efectos Secundarios ms frecuentes y Amenorrea.
Planificacin Familiar
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auseas mareos, vmitos( efalea persistente y/o progresiva. una pldora cada da si es posible a la misma hora.
primera pldora debe tomarla en el 1er y 5to da desde que vomito hora despus de haber tomado la pastilla tmese otra. tiene diarrea o vmito durante mas de dos das use por se olvida de tomar una pldora, tmela apenas se acuerde, se olvida de tomar 2 o mas pldoras comience a tomar 1 nuevo
comenz su menstruacin.
3. Si 4. Si
paquete y use por seguridad los siguientes 7 das otro mtodo anticonceptivo como condn.
A. Orales no Combinados de Progestgeno)
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cambios en su menstruacin. Estos cambios no son peligrosos y no necesitan tratamiento. Pueden sangrar ms o menos de lo normal. Su menstruacin se puede adelantar o atrasar. Puede tener pequeo sangrados adems de su menstruacin.
4. Algunas mujeres pueden aumentar de peso, sentir dolor de
cabeza o dolor en las mamas. Estas molestias desaparecen de a pocos y no son peligrosas.
5. Las medicinas para los ataques de epilepsia y la TB
pueden a su
controlarse.
7.
Ventajas de la Pldora
Es menos eficaz que los anticonceptivos orales combinados. Produce efectos secundarios (primordialmente alteracin del patrn de sangrado menstrual, como hemorragias por supresin menstrual irregular e intensa, y amenorrea. Requiere el empleo de un mtodo de refuerzo durante los tres primeros meses. Se asocia con una mayor incidencia de vaginitis por monilias o por candida.
2.- Inyectables
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estrgeno y progestina, las cuales son administradas una vez al suprimen la ovulacin, espesan el moco cervical
(impidiendo la penetracin de los espermatozoides), cambian el endometrio (haciendo la implantacin menos probable), y reducen el transporte de espermatozoide al tracto genital superior (trompas de Falopio). Se usa cada 30 das con intervalos de 27 a 33 das, se administra en la regin glteo o deltoidea sin realizar masaje post aplicacin.
Tasa de allo
o se olvide de regresar al centro o puesto de salud cada mes para que le pongan su inyectable o ampolla.
Kg.
y Puede tener dolor de los seos y dolor de cabeza, son molestias
normales.
y Durante los 2 3 primeros meses es normal y pueden haber
aplicacin.
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Tasa de alla
De 0.3 a 0.4 embarazo por cada 100 mujeres en el primer aos de uso.
Instruccin para la Mujer y
aplicacin.
y Durante los primeros 2 3 meses ampollas puede haber cambios
Su menstruacin puede desaparecer. Puede tener pequeos sangrados durante algunos das. cabeza o dolor en las mamas. Estas molestias van a desaparecer de a poco.
quedar embarazada.
y
capsulas delgadas y
cuales estn llenas de una progestina sinttica (levonorgestrel). Estas cpsulas se insertan justo por debajo de la piel en la parte superior del brazo de la mujer por medio de un procedimiento quirrgico menor. Son aproximadamente de 4 cm de largo a 2mm de dimetro.
Mecanismo de Accin.- Los implantes
medio del espesamiento del moco cervical, cambios en el endometrio y reduciendo la motilidad de los espermatozoides. Estos proporcionan una anticoncepcin altamente eficaz por un mximo de 5 aos.
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Ventajas.y Altamente eficaz, prolongado y reversible. y Su eficacia es independiente del cumplimiento del usuario. y Es de uso prolongado sin menor atencin clnica. y Aportan niveles de Progestgenos estables. y Ausencia de estrgenos exgenos. y Mejora la dismenorrea. y Simple y rpida insercin Desventajas o Debe proveerse de una clnica y requiere personal entrenado en su
incersin y retiro.
o Requiere de una consejera cuidadosa y especfica para lograr
eficacia, la cual disminuye en forma proporcional con el aumento de peso despus de los 70 kg.
c) Mtodos Mecnicos 1.- Dispositivos Intrauterinos DIU)
El dispositivo intrauterino, (DIU) es un dispositivo flexible en forma de T que se inserta en el tero. Los DIU pueden ser inertes, liberadores de cobre o progestina. Los DIU liberadores de cobre interfieren con la habilidad de los espermatozoides para pas ar por la cavidad uterina e interfieren con el proceso reproductivo antes de que los vulos lleguen a la cavidad uterina. Los DIU liberadores de progestina tambin espesan el moco cervical y cambian el revestimiento endometrial.
Ventajas del DIU y
o requiere la toma peridica de medicamentos (como la pldora), ni ninguna maniobra cada vez que se practica el coito (como los mtodos de barrera) ni aprendizaje alguno. o tiene efectos colaterales generales, ya que acta a nivel local.
Planificacin Familiar
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Tiene una elevada eficacia, con un ndice de fracasos cifrado actualmente en el 0.5 2 %.
Es necesario cambiar el DIU cada / ao. o es totalmente efectivo durante el primer mes. De la colocacin por lo que se requiere de otro mtodo complementario en este periodo. Puede provocar hemorragias menstruales ms prolongadas y abundantes, as como sangrado no menstrual. La mujer debe controlar la situacin del DIU despus de cada menstruacin (mediante palpacin del hilo vaginal), ya que puede modificarse su posicin o ser expulsado.
Ausencia o retraso del periodo menstrual (debe practicarse prueba de embarazo). Dolor abdominal o plvico. Fiebre, escalofros. Hemorragia abundante, cogulos, manchas de sangre en la ropa interior, periodos menstruales intensos. Ausencia del hilo vaginal del dispositivo intrauterino percepcin de un objeto duro en el cuello uterino. Flujo vaginal abundante, ftido o peculiar. Mujeres con embarazo (posible o confirmado) . Mujeres con sangrado genital anormal no investigado. Mujeres con mltiples parejas sexuales que no usan condn. Mujeres cuyas parejas tengan a su vez mltiples parejas sexuales que no usen condn. Mujeres con infeccin activa del tracto genital del tipo cervitis aguda, mucus purulenta o vaginitis severa. Insertar luego del tratamiento.
y y y
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1. . Li
T om
Consiste en cortar y ligar las trompas de alopio para impedir el paso del ovulo por ellas. La oclusin tubrica es un procedimiento uirrgico voluntario ue termina la fertilidad de la mujer permanentemente. La oclusin tubrica puede hacerse por medio de la minilaparotoma o la laparoscopa. La oclusin tubrica bloquea las trompas de atndolas y cortndolas con anillos) impidindose espermatozoides lleguen a los vulos y los fecunden. alopio los
que
Eficacia alta inmediata y permanente. No interfiere con el deseo sexual ni con la produccin ormonal por parte de los ovarios. equiere previamente ovulacin mdica y orientacin adecuada. Es definitiva debe ser considerada irreversible. El proveedor debe ser necesariamente un mdico capacitado, requiere instrumental especial. Com li io Lesiones de la vejiga o intes tinal. Sangrado superficial en los bordes de la piel o en los bordes subcutneo. Dolor en el sitio de la incisin. ematoma( subcutneo) iebre pos operatoria. Infeccin de la herida.
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1.10. V
om
La vasectoma es un procedimiento quirrgico voluntario que termina la fertilidad del hombre permanentemente. La vasectoma puede realizarse utilizando el mtodo estndar o la tcnica sin bistur la cual es el mtodo preferido. La vasectoma bloquea los conductos deferentes (conducto eyaculador) para que no haya e spermatozoides en la eyaculacin. No afecta ninguno de los dems componentes del aparato genital masculino interno o externo.
i 0 eyaculaciones o meses de la
Eficacia alta y permanente. Eficacia empieza luego de ciruga, por lo que debe indicarse un mtodo adicional a la pareja en los lugares donde sea posible, se puede solicitar un espermatograma de control. ( o por lo menos la evaluacin simple al microscopio de una muestra se semen. Para ver la ausencia de espermatozoide. No interfiere con el coito. No interfiere con el deseo, ni la potencia sexual, ni con la produccin hormonal por parte de los testculos. equiere previamente evaluacin mdica y orient acin adecuada, debe ser considerada irreversible. El proveedor debe ser necesariamente un medico capacitado, requiere instrumental especial. Com li io
Inflamacin Excesiva
Planificacin Familiar
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CONCLUSIONES y
En sntesis, se puede afirmar que la planificacin, es un instrumento til, es un instrumento til para impulsar el mejoramiento de las condiciones existenciales de la familia. Y, por lo mismo, para promover el desarrollo social, equilibrado y auto sostenido.
Para tomar con importancia este tema, debemos partir de un punto muy importante, la responsabilidad.
Asimismo para obtener una vida prspera, debemos planificar cu n numerosa deseamos nuestra familia. Es necesario pues concurrir a Mtodos Anticonceptivos para una buena Planificacin Los Mtodos Anticonceptivos son de diferentes tipos, cada uno con altos y bajos porcentajes de seguridad para no quedar embarazada.
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BIBLIOGRAFIAS y
ALE A DRO MEDI A Educacin Sexual, Editor Ricardo Palomino Mendoza 1 Edicin Marzo De 1999. Educacin sexual del nio y del adolesce nte, ediciones abedul G.I.R.L 1 edicin enero de1990 2, edicin febrero de 1995, 3 edicin octubre de 1998, 4 edicin enero de 2003 O SUELO SALAS, LUIS MARAT ALVARES Educacin para la salud, 1edicin 2000 Ministerio De Educacin programa nacional de educacin sexual lima Per. Gua de educacin familiar y sexual Primer grado de educacin secundaria. Ministerio De Educacin programa nacional de educacin sexual Lima-Per. Gua de educacin familiar y sexual para adolescentes y padres de familia. Segundo grado de educacin secundaria
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