Des processus

pathologiques à la
compétence 4
Qu’est-ce qu’un processus
physiopathologique?
UE 2.1/2.2/2.4/3.1/6.1
Année 2019/2020 – Promo 2019/2022
25/09/2019 IFSI CHUAP HC/CGr 1
Avant tout, comment allez-vous?
Et si quelque chose ne va pas,
comment le savez-vous?
……
Perception de mon corps, tout est
« normal », pas de dysfonctionnement
J’ai des perceptions qui ne sont pas
comme d’habitudes: patho (grec) qui
signifie « maladie ou état anormal »
Réf: Dictionnaire médical, Masson,2003, 9ème édition

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 Du « normal » au pathologique,
que se passe t’il?
Du corps sain au corps malade, que se passe
t’il?
Mécanisme d’installation d’un
dysfonctionnement
Localisé au niveau de…cellule/ tissus/ organe
/système
Remise en cause de l’intégrité physique =>
Adaptation /compensation physiologique
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Du « normal » au pathologique,
que se passe t’il? (suite)
Conséquences: signes, symptômes….pour
la dimension physique mais aussi…?
psychologique, sociale…?
Distinction entre:
Symptôme => subjectif
Signes => objectif
Etude des symptômes et des signes =
sémiologie - But: trouver le diagnostic
25/09/2019 IFSI CHUAP HC/CGr 4
 Signes et symptômes
En lien avec les situations travaillées en
amont, qu’avez-vous repéré comme signes?
Symptômes?
Quelle est l’importance du complément
d’informations, recueil de données?
Sémiologie -> orientation
anatomophysiologique -> hypothèses
mécanisme pathologique en présence
orienté en lien avec IFSI
25/09/2019
le CHUAP
contexte.
HC/CGr 5
Définition Mécanisme
pathologique
Le mécanisme pathologique est l’évolution
et l’enchaînement de différentes lésions
élémentaires, càd les altérations
morphologiques anormales cellulaires,
tissulaires, organiques, responsables d’un
phénomène pathologique par transformation
et/ou modification de leur fonctionnalité
initiale.
Réf: C.SIEBERT et K.LE NEURES, Processus traumatique, Les essentiels en IFSI, Masson,
2009, p1.

25/09/2019 IFSI CHUAP HC/CGr 6

Processus de jugement
Clinique

Tiré de : M.PHANEUF, Le jugement clinique cet outil professionnel d’importance Février

2013

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Mécanisme
physiopathologique
Remise en cause de l’intégrité physique

Donc nécessité de connaître les

fonctions physiologiques du corps
pour construire des hypothèses
(UE 2.1 et 2.2)

https://youtu.be/-A8RHpbZLD0
25/09/2019 IFSI CHUAP HC/CGr 8
 Quelles sont les grandes étapes
repérées / situations travaillées?
Existe-t-il une chronologie?
Symptômes -> observation (les 5 sens) du
praticien avec étude des signes, recueil de
données (caractérise les ressentis, précise le
contexte) en lien avec ses hypothèses ->
examen (s) complémentaire (s) parfois =>
pose d’un diagnostic => traitement prescrit
Il y a analyse avant le jugement clinique
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Différentes étapes
L’une induit l’autre pour poser un
diagnostic, démarche évolutive,
démarche diagnostique
Dans quel but?
Trouver un traitement adapté
Adapté à quoi ?
Processus de réparation
Pour quoi? Éviter les conséquences
25/09/2019 IFSI CHUAP HC/CGr 10
Cela pour en arriver au processus
pathologique…
Processus: du latin pro qui signifie
« pour » et de cessus qui se traduit par
« aller vers l’avant ».
Cela signifie qu’un processus est un
phénomène évolutif, il s’agit d’un
enchaînement de phases dans
l’organisation d’une action ou d’une
transformation.
Réf: C.SIEBERT et K.LE NEURES, Processus traumatique, Les essentiels en IFSI,
Masson, 2009, p1.

25/09/2019 IFSI CHUAP HC/CGr 11

Définition processus
pathologique
Le processus pathologique reprend
les différentes étapes depuis le
mécanisme pathologique jusqu’aux
axes thérapeutiques et conséquences.
Pourquoi donner du sens à tout cela?
Pour « mettre en œuvre des actions à
visée diagnostique et thérapeutique » (C4)

25/09/2019 IFSI CHUAP HC/CGr 12

 Construire une compétence
c’est apprendre à
identifier et
retrouver les
La compétence est la connaissances
"capacité d'agir pertinentes pour
efficacement dans un résoudre efficacement
type défini de situation,
des situations
capacité qui s'appuie
sur des connaissances, complexes.
mais ne s'y réduit pas " P.PERRENOUD, Construire des compétences dès
l’école, ESF, 1997
(Perrenoud, 1997).

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Repérer ces différentes étapes
pour construire une compétence
Structurer sa pensée
Structurer ses apprentissages
Rechercher dans sa mémoire à long terme
les savoirs dont ont a besoin en situation
Avoir un raisonnement clinique adapté
pour répondre aux situations complexes
=> Proposition de la carte mentale ci-
dessous
25/09/2019 IFSI CHUAP HC/CGr 14
 Facteurs
favorisants

Mécanisme pathologique

Mécanismes Caractéristiques
d’apparition du processus
(endogènes & (pathologies,
exogènes) lésions, à quel
niveau)
Conséquences /
incidences

Examen clinique :
PROCESSUS Signes, symptomatologie
Axes PATHOLOGIQUE
thérapeutiques

= > Sémiologie

Mécanismes de Examens
réparation (le complémentaires :
cas échéant) Diagnostic autres signes

25/09/2019 IFSI CHUAP HC/CGr 15

 6 processus dans le référentiel de
formation
Processus traumatiques UE 2.4 S1
Processus psychopathologiques UE 2.6 S2 et S5
Processus inflammatoires et infectieux UE 2.5 S3
Processus obstructifs UE 2.8 S3
Défaillances organiques et processus dégénératifs
UE 2.7 S4

Processus tumoraux UE 2.9 S5

Liens avec les situations étudiées?

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 Fiche Pathologique
Schéma - anatomie de l’organe :

Définition - explication du mécanisme et processus physiopathologique :

1Facteurs favorisants :

2 Signes cliniques :

1Examens complémentaires :

2Traitement :

Perturbation des mesures paramétriques et biologiques :

Prise en soin du patient et conduite à tenir :

Une vie après l’hospitalisation (aide / structure / personnes ressources / accompagnement …) :

Bibliographie :
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Compétence 4 et activités
Activités 4 « surveillance de
l’évolution de l’état de santé des
personnes »
Activité 5 « soins et activités à
visée préventive, diagnostique et
thérapeutique »
Annexe 1 , référentiel d’activités, de l’arrêté du 31 juillet 2009
relatif au diplôme d’état d’infirmier, p 42 à 44

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 Liens étapes du processus et
activités… à vous de jouer
Etapes
Les facteurs favorisants
Les différents mécanismes d’apparition
Sémiologie
Les examens complémentaires
Processus de réparation
Axes thérapeutiques
Conséquences, impacts
25/09/2019
Activités
Identifier les populations à risque
Diriger l’observation, le recueil de données
Réaliser des soins à visée diagnostique
Expliquer la démarche thérapeutique
Evaluer une situation clinique (problèmes
et réels et potentiels)
Surveiller l’évolution de l’état de santé
Réaliser des soins à visée thérapeutiques
Réaliser des soins à visée préventive
IFSI CHUAP HC/CGr 19
Des questions?

25/09/2019 IFSI CHUAP HC/CGr 20

 Merci de votre attention

25/09/2019 IFSI CHUAP HC/CGr 21