Medicina Legal , Genival Velozo Frana

Hlio Gomes

NOTIFICAO
ATESTADO RELATRIO

PARECER

NOTIFICAO
ATESTADO RELATRIO

PARECER
DEPOIMENTO ORAL

Sarampo

Vrus h1n1

COMUNICAO S AUTORIDADES COMPETENTES (SANITRIAS) DE UM FATO MDICO, SOBRE: MOLSTIAS INFECTO-CONTAGIOSAS, DOENAS DE TRABALHO

NOTIFICAO COMPULSRIA

So comunicaes compulsrias feitas pelos mdicos s autoridades competentes de um fato profissional, por necessidade social ou sanitria, como acidentes de trabalho, doenas infectocontagiosas, morte enceflica.
Frana,G.V

No mais necessria a notificao

compulsria aos viciados em substncias

capazes de determinar dependncia fsica ou

qumica. (cf. Lei 6.368, 21/10/1976)

IMPRESSOS PRPRIOS
OU PESSOALMENTE, POR TELEFONE, CARTA ( Magalhes Noronha)

CLT , ARTIGO 169

COMUNICAO DE ACIDENTE DE TRABALHO - CAT.

Art. 169 da CLT - Ser obrigatria a notificao das doenas profissionais e das produzidas em virtude de condies especiais de trabalho, comprovadas ou objeto de suspeita, de conformidade com as instrues expedidas pelo Ministrio do Trabalho e Emprego.

Artigo 269 do Cdigo Penal - Decreto-lei 2848/40 DEIXAR O MDICO DE DENUNCIAR AUTORIDADE PBLICA DOENA CUJA NOTIFICAO COMPULSRIA.

Omisso de notificao de doena Art. 269 - Deixar o mdico de denunciar autoridade pblica doena cuja notificao compulsria: Pena - deteno, de 6 (seis) meses a 2 (dois) anos, e multa.

Violao do Segredo Profissional Art. 154 - Revelar algum, sem justa causa, segredo, de que tem cincia em razo de funo, ministrio, ofcio ou profisso, e cuja revelao possa produzir dano a outrem: Pena - deteno, de 3 (trs) meses a 1 (um) ano, ou multa.

ARTIGO 154 DO CP trata do sigilo

DEVER DE SIGILO NO ABSOLUTO

LEI PROBE A QUEBRA DO SIGILO POR MALDADE, LEVIANDADE

BEM PBLICO, BEM INESTIMVEL TUTELADO PELO ESTADO, CUJO INTERESSE PREPONDERA SOBRE A LIBERDADE INDIVIDUAL

TRS SITUAES PARA EXPOR O DIAGNSTICO: DEVER LEGAL

JUSTA CAUSA COM A PERMISSO DO PACIENTE OU REPRESENTANTE LEGAL.

abuso sexual; doenas de notificao compulsria; aborto criminoso; registro de livros hospitalares; atestados de bito; defeitos fsicos ou doenas que ensejem erro essencial quanto pessoa e levem nulidade de casamento; crimes que no impliquem em processo do paciente; cobrana judicial de honorrios; percias mdicas judiciais; exames biomtricos admissionais e previdencirias e nos exames de sanidade mental para seguradoras. Nos dois ltimos casos, o mdico perito judicial ou de seguradora no est sujeito ao segredo mdico, por no estar prestando servio ao paciente, e sim verificando condies de doena.

Declarao pura e simples, por escrito, de um

fato mdico e suas conseqncias. Souza Lima

Tambm chamados de certificados (Croce)

Declarao

OFICIOSOS
ADMINISTRATIVOS JUCIDIRIOS

OFICIOSOS
So aqueles solicitados pelos pacientes para

justificar ausncia no trabalho, s aulas

Croce

ADMINISTRATIVOS

Atestados administrativos so os reclamados pelo servio pblico para efeito de licena, de aposentadorias ou abono de faltas, vacinaes.
Croce

Licena maternidade de 120 dias concedido para as gestantes, no ltimo trimestre de gestao.

Atestado de confirmao de vacinao das crianas para realizao de matrcula escolar.

ATESTADOS QUE INTERESSAM A JUSTIA,

REQUISITADOS SEMPRE PELOS JUZES.

COLOCAO DO DIAGNSTICO, MESMO CODIFICADO PELA CID ANUNCIA DO PACIENTE.

* CID: CLASSIFICAO INTERNACIONAL DE DOENAS

EXCEES:
DEVER LEGAL JUSTA CAUSA

PERMISSO DO PACIENTE OU REPRESENTANTE LEGAL

QUESTO DOS PORTADORES DO VRUS HIV

NECESSIDADE DE MEDICAMENTOS FORNECIDOS PELO ESTADO PARA O TRATAMENTO DA DOENA

DOCUMENTO QUE NO EXIGE COMPROMISSO LEGAL.

NEM POR ISSO, FACULTA AO MDICO FIRMAR INVERDADES.

IMPUTAO EVENTUAL DE FALSIDADE

IDEOLGICA ( ARTIGO 299)

Art. 302 - Dar o mdico, no exerccio da sua

profisso, atestado falso:

Pena - deteno, de 1 (um) ms a 1 (um)

ano.

Infelizmente difundida prtica dos atestados

mdicos de favor, ditos graciosos ou

complacentes, dever ser rigorosamente

proscrita, pois s faz desprestigiar a imagem

do mdico e da medicina.(Croce)

Comumente feito em receiturio mdico.

No tem uma forma fixa. Croce admite que pode ser feito em folha comum

DECLARAO DE BITO

CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA (CFM)

APROVOU A RESOLUO 1.290/89,

QUE DISCIPLINA O FORNECIMENTO

DOS ATESTADOS DE BITO.

ART 1. O mdico s atestar o bito de paciente aps t-lo verificado pessoalmente. Art 2. dever do mdico atestar o bito de paciente ao qual vinha prestando assistncia, ainda que ocorra for a do ambiente hospitalar, exceto em caso de morte violenta ou suspeita.

Artigo 3. Quando o bito ocorrer em hospital

caber ao mdico que houver dado

assistncia ao paciente a obrigatoriedade do

fornecimento do atestado de bito ou, em

caso de seu impedimento, ao mdico

legalmente autorizado.

Art 4 No caso de morte violenta ou suspeita vedado ao mdico assistente atestar o bito, o que caber ao mdico legalmente autorizado.

Parag. 1 Entende-se por morte violenta aquela que resultante de uma ao exgena e lesiva, mesmo tardiamente.

TRAUMATISMO CRANIANO DECORRENTE DE ACIDENTE DE TRANSITO OU QUEDA. HEMORRAGIA DECORRENTE DE FERIMENTO POR PROJTIL DE ARMA DE FOGO

Art. 83 Atestar bito quando no o tenha verificado pessoalmente, ou quando no tenha prestado assistncia ao paciente, salvo, no ltimo caso, se o fizer como plantonista, mdico substituto ou em caso de necropsia e verificao mdico-legal.

NOTIFICAO
ATESTADO RELATRIO

PARECER
DEPOIMENTO ORAL

a descrio de uma percia mdica a fim de

responder solicitao da autoridade policial

ou judiciria frente ao inqurito .

o documento mais importante emitido pelos peritos.

William Douglas

CLAREZA PRECISO CONCISO APRESENTAO DAS ETAPAS REALIZADAS MTODO CIENTFICO ESCLARECIMENTO DA QUESTO FUNDAMENTAO TCNICA

CARACTERSTICAS NO SO FAVORES,
MAS DEVERES DO PERITO WILLIAN DOUGLAS

Laudo - relatrio realizado pelos peritos aps

suas investigaes

Auto - quando o exame ditado diretamente

a um escrivo e diante de testemunhas

LAUDO DE LESES CORPORAIS, LAUDO

DE NECRPISA ETC.

1) 2) 3) 4) 5) 6) 7)

Prembulo Quesitos Histrico Descrio Discusso Concluso Resposta aos quesitos

Prembulo
Data, hora e local onde o exame feito Nome da autoridade que requereu e daquela que determinou a percia Nome, ttulos e residncias dos peritos Qualificao do examinado

Quesitos
Nas aes penais, j se encontram

formulados os chamados quesitos oficiais

Histrico
Consiste no registro dos fatos que motivam o

pedido da percia ou que possam esclarecer e

orientar a ao do perito.

a parte mais importante do relatrio mdico-legal necessrio que se exponham todas as particularidades que a leso apresenta, no devendo ser referida apenas de forma nominal Para que um ferimento tenha fora elucidativa preciso que todos os seus elementos estejam bem definidos, tais como:

Forma Direo Nmero Extenso Largura Disposio Profundidade

imprescindvel que se registre tambm com preciso a distncia entre a leso e os pontos anatmicos mais prximos
Se possvel, deve-se anexar esquemas ou fotografias das ofensas fsicas

a parte onde se pode colocar em discusso as vrias hipteses, afastando-se o mximo das conjecturas pessoais
Pode-se inclusive citar autoridades recomendadas sobre o assunto

a sntese diagnstica redigida com clareza,

disposta ordenadamente, deduzida pela

descrio e pela discusso

a anlise sumria daquilo que os peritos

puderam concluir aps o exame minucioso

Respostas sintticas e convincentes, que

podem ser afirmativas ou negativas

Responder todos os quesitos? Sim.

Em determinadas situaes os quesitos

podem ter como resposta: sem elementos de convico

Um relatrio mdico-legal que suscite

dvidas, enseja das partes, solicitao de esclarecimento ao perito oficial.

Geralmente, o parecer requisitado para

esclarecer uma percia prvia (relatrio)

Podem ser consultados um ou mais

especialistas sobre o valor cientfico do laudo em questo.


a)

O parecer mdico-legal um documento:

De autoria do mdico-legista De autoria do assistente tcnico De autoria de qualquer mdico Todas as alternativas esto certas Nenhuma das alternativas anteriores correta.

b)
c) d) e)

O parecer a resposta da questo que

suscitou a dvida no relatrio previamente elaborado.

Quando os achados da percia no esto devidamente claros ao julgador. Buscar um tcnico de competncia sobre o assunto .

O parecer documento particular que vale

pelo conceito cientfico de quem o subscreve.

Possui o valor de simples prova tcnica a ser

estimada de maneira muito relativa pelo juiz.

O juiz dar para este documento a importncia que entender, fundamentando a sua deciso de modo a permitir s partes a apreciao crtica da mesma.

Tambm chamado de :

laudo extrapericial percia extrajudicial consulta mdico-legal

Todas as partes do relatrio fazem parte do parecer mdico-legal, exceto a

1) 2) 3) 4) 5) 6) 7)

Prembulo Quesitos Histrico Descrio Discusso Concluso Resposta aos quesitos

Hlio Gomes:

o grande quesito

Parecer sobre outro parecer possvel?

Resposta: Sim

Os peritos podem ser chamados para prestar depoimento oral acerca de relatrios/laudos que elaboraram.
Esclarecer pessoalmente pontos do laudo que ficaram obscurecidos.

Prestar depoimento de viva voz a respeito de do laudo que ofereceu nos autos. Usar linguagem despida de rebuscados literrios, compreensvel e simples Emitir opinio cientfica.

Respondendo objetivamente todas as

perguntas e explicando devidamente, quando necessrio terminologia tcnica.

Artigo 435 do CPC

somente estaro obrigados a prestar

verbalmente os esclarecimentos em juzo

quando intimados cinco dias antes da

audincia de instruo e julgamento.

Notificao
Atestado (certificados declarao de bito)

Relatrio (auto, laudo leses corporais

Parecer (laudo extrapericial, percia extrajudicial, consulta mdico-legal

Depoimento oral