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INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN 1 Sesin Ordinaria 2009 Fecha: 06 de marzo de 2009 Hora: 09:00 hrs. Sede: Comisin Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad

INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN INFORME DE AUTOEVALUACIN ENERO DICIEMBRE 2008 En cumplimiento con el Estatuto Orgnico del Instituto Nacional de Rehabilitacin y sobre la base del Captulo II Artculo 8, se pone a consideracin de esta Honorable Junta de Gobierno, el presente informe de autoevaluacin que comprende las metas y objetivos alcanzados durante el ao 2008 en correspondencia con el Programa de Trabajo 2005 2010.
INVESTIGACIN 1 Nm. de publicaciones Grupo I: Grupo II: Total: Grupo III: Grupo IV: Grupo V: Total: 2 Nm. de plazas de investigador ICM A: ICM B: ICM C: ICM D: ICM E: ICM F: Total: 3. Publicaciones (I-II) / Plazas de investigador: 4. Publicaciones (III-IV-V) / Plazas de investigador: 5. Miembros del SNI / Plazas de investigador: 6. Sistema Nacional de Investigadores Candidato: SNI I: SNI II: SNI III: Total: 7. Nm. de presentaciones en congresos Internacionales: Nacionales: 8. Produccin 21 2 23 46 6 -52 12 8 11 4 1 16 53 0.43 0.98 0.28 4 10 1 0 15 53 10 43 14

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INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN 1 Sesin Ordinaria 2009 Fecha: 06 de marzo de 2009 Hora: 09:00 hrs. Sede: Comisin Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad Libros editados: Captulos en libros: 9. Nm. de tesis concluidas Maestra: Doctorado: Especialidad: 0 14 3 -3 -3 2 108 1 109 1 (Dr. Emilio Arch Tirado) Osteoartritis, Osteoporosis y discapacidades por enfermedades y lesiones de los huesos y de las articulaciones Distrofias musculares y Enfermedades neuromusculares Malformaciones congnitas Anlisis de movimiento y diseo y produccin de rtesis, prtesis y ayudas tcnicas Trasplantes autlogos condrales y Desarrollo de modelos experimentales de reparacin condral y meniscal Neurorehabilitacin, plasticidad cerebral y regeneracin medular Quemaduras, respuesta del tejido conjuntivo, factores genticos en la reparacin tisular y biotecnologa Medicina Genmica y discapacidad Tumores msculo-esquelticos Neurociencias y Discapacidad por alteraciones sensoriales (audicin, voz, lenguaje, aprendizaje y visin)

10. Nm. De proyectos con patrocinio externo: # Agencias no lucrativas: Monto total: # Industria farmacutica y De insumos para la salud: Monto total: 11. Premios, reconocimientos y distinciones recibidos:

12. Seale las 10 lneas de Investigacin mas relevantes de la Institucin

13. Lista de publicaciones (Grupos III, IV, V) Cita completa con factor de impacto:

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No.

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TITULO DE LA PUBLICACIN Estrada-Villaseor E, Delgado-Cedillo E, Rico-Martnez G. Scrape Cytology of Myositis Ossificans: Report of a Case and Analysis of the Cytologic Findings Described Previously. Diagn. Cytopathol 2008; 36(1): 50-53 Bruyn G AW, Naredo E, Moller I, Moragues C, Garrido J, Bock G H, DAgostino M-A, Filippucci E, Iagnocco A, Backhauss M, Swen N, Balint P V, Pineda C, et. al. Reliability of ultrasonography in detecting shoulder disease in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis published online 4 Apr 2008; doi:10.1136/ard.2008.089243 Quinzaos-Fresnedo J, Coronado-Zarco R, Arch-Tirado E, Verduzco-Mendoza A, Del Valle-Cabrera G, Alfaro-Rodrguez A. Efectos neurolgicos de la ligadura de la cartida comn izquierda e hipoxia inducida en ratas neonatas. Cir Ciruj 2008;76:119-125 Rico G, Domnguez V, Muller JA, Delgado EA, Miranda JA, Montoya R. Diseo de una prtesis no convencional bloqueada para cadera (RIMAG) a partir de mediciones de fmures mexicanos. Acta Ortopdica Mexicana 2008; 22(2): 70-79 Miranda JA, Rico G, Linares LM, Delgado EA, Flores N. Manejo de la fibromatosis musculoaponeurtica agresiva. 10 aos de experiencia. Acta Ortopdica Mexicana 2008; 22(2): 85-89 Gonzlez-Pia R, Bueno-Nava A, Alfaro-Rodrguez A, DurandRivera JA. Caracterizacin de la conducta motora en ratas con ablacin cortical. Rev Neurol 2008; 47 (6):304-309 Soriano ER, Galarza-Maldonado C, Cardiel MH, Pons-Estel BA, Massardo L, Caballero-Uribe CV, Achurra-Castillo AF, PinedaVillaseor C, et al. Use of rituximab for the treatment of rheumatoid arthritis: the Latin American context. Rheumatology. Advance Access published May 7, 2008; doi:10.1093/rheumatology/ken015a Baena-Ocampo LC, Encalada-Daz I, Marn-Arriaga N. Lipoma de la vaina tendinosa asociado a ruptura de tendn del cuadrceps. Informe de un caso. Cir Ciruj 2008; 76:265-269 Alpzar-Aguirre A, Elas-Escobedo A, Rosales-Olivares LM, Miramontes-Martnez V, Reyes-Snchez A. Sndrome de destruccin vertebral. Sistemas de evaluacin en su diagnstico. Cir Ciruj 2008;76:205-211 Bueno-Nava A, Montes S, DelaGarza-Montano P, AlfaroRodrguez A, Ortiz A, Gonzlez-Pia R. Reversal or noradrenergic depletion and lipid peroxidation in the pons after brain injury correlates with motor function recovery in rats. Neuroscience Letter 443 2008; 32-36 Hernndez-Zamora E, Arenas-Sordo ML, Maldonado-Rodrguez R. Capillary electrophoresis for the detection of PMP22 gene duplication: Study in Mexican patients. Electrophoresis 2008; 29:1582-1584 Alpzar-Aguirre A, Mireles-Cano JN, Rosales-Olivares M, Miramontes-Martnez V, Reyes-Snchez A. Evaluacin clnica y

Nivel

Factor de Impacto

III

0.990

IV

6.411

III

N.D.

III

N.A.

III

N.A.

III

0.736

IV

4.045

III

N.D.

III

N.D.

10

III

3.352

11

IV

3.609

12

III

N.D.

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13

III

1.772

14

III

1.578

15

III

1.756

16

III

2.982

17

III

1.112

18

III

N.D.

19

III

2.468

20

III

1.772

21

III

N.D.

22

III

N.A.

23

III

0.441

24

III

N.D.

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INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN 1 Sesin Ordinaria 2009 Fecha: 06 de marzo de 2009 Hora: 09:00 hrs. Sede: Comisin Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad Belkind-Gerson, Carren-Rodrguez A, Contreras-Ochoa CO, Estrada-Mondaca, Parra-Cabrera MS. Fatty Acids and Neurodevelopment. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 2008; 47:S7-S9 Clark P, Carlos F, Barrera C, Guzmn J, Maetzel A, Lavielle P, Ramrez E, Robinson V, Rodrguez-Cabrera R, Tamayo J, Tugwell P. Direct costs of osteoporosis and hip fracture: an analysis for the Mexican Healthcare system. Osteoporos Int 2008; 19(3):269-76. doi 10.1007/s00198-007-0496-8 Ilizaliturri VM Jr, Orozco-Rodrguez L, Acosta-Rodrguez E, Camacho-Galindo J. Arthroscopic Treatment of Cam-Type Femoroacetabular Impingement. The Journal of Arthroplasty 2008. 23(2): 226-234 Ilizaliturri Jr VM, Thomas JW, Sampson TG, Guanche CA, Philippon MJ, Kelly BT, Dienst M, Mardones R, Shonnard P, Larson CM. A Geographic Zone Method to Describe Intra-articular Pahtology in Hip Arthroscopy: Cadaveric Study and Preliminary Report. The Journal of Arthroscopic and Related Surgery 2008; 24(5):534-539 Espinosa A, Villegas H, Snchez LE. Anlisis de cambios histolgicos de injertos tendinosos para la reconstruccin del ligamento dorsal de la mueca. Acta Ortopdica Mexicana 2008; 22(1) 3-6 Guilliod MG, Espinosa A, Rivas JA, Renn S. Artroplasta de suspensin dinmica en la osteoartritis trapecio-metacarpiana. Revisin de los aos 2001 al 2006. Acta Ortopdica Mexicana 2008; 22(1):31-39 Ibarra JC, Sierra L, Almazn A, Cruz F, Prez FX, Encalada I, Len SR, Angulo M. Reparacin meniscal en pacientes con lesiones crnicas. Acta Ortopdica Mexicana 2008; 22(1) 12-18 Almazn A, Herra JP, Chaidez C, Cruz F, Prez F, Ibarra C. A complication of soft tissue graft tibial fixation with the IntraFix device. Med Sci Monit 2008; 14(10): CS1-CS3 Redn A, Franco ML, Martnez E, Romero R, Delgado R, Morales MG. Osteomielitis esclerosante del fmur asociada con trombocitosis. Presentacin de un caso. Acta Ortopdica Mexicana 2008; 22(2) 120-126 Valero FS, Gutirrez GR, Aguilera JM, Encalada-Daz MI, RuizSurez M. Tratamiento quirrgico a cielo abierto de la rigidez postraumtica de codo. Acta Ortopdica Mexicana 2008; 22(4) 228-232 Barber FA, Connos DA, Ruiz-Surez M. Cyclic Load Testing and Ultimate Failure Strength of Biodegradable Glenoid Anchors. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery 2008. 24(2) 224-228. doi10.1016/j.arthro.2007.080.011 Quintero AG. Sir John Struthers. Anatomista, zoologista y pionero en la educacin mdica (1823-1899) Acta Ortopdica Mexicana 2008; 22(1) 67-68 Quintero AG. Allen Buckner Kanavel. Acta Ortopdica Mexicana 2008; 22(2) 141-142

III

2.102

26

IV

3.893

27

III

1.609

28

III

2.296

29

III

N.A.

30

III

N.A.

31

III

N.A.

32

III

1.607

33

III

N.A.

34

III

N.A.

35

III

2.296

36 37

III III

N.A. N.A.

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III

N.D.

39

III

N.D.

40

III

2.226

41

III

0.736

42

III

0.408

43

III

N.D.

44

III

2.876

45

III

1.811

46 47

III III

1.891 0.581

48

III

2.296

49

IV

4.045

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III

N.A.

51

III

N.A.

52

IV

N.D.

N. A. = No aplica

N. D. = No disponible

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ENSEANZA
1) Total de residentes: Residentes extranjeros: Mdicos residentes por cama: 2) Residencias de especialidad: 3) Cursos de alta especialidad: 4) Cursos de pregrado: 5) Nm. estudiantes en Servicio Social 6. Nm. de alumnos de posgrado: 7) Cursos de Posgrado (no clnico): 8) Nm. autopsias: % Nm de # autopsias / Nm de fallecimientos 9) Participacin extramuros a) Rotacin de otras instituciones (# Residentes) : b) Rotacin a otras Instituciones (# Residentes) : 10) % Eficiencia terminal (Nm. de residentes egresados / Nm. De residentes aceptados) : 12) Enseanza en enfermera Cursos de pregrado: Cursos de Posgrado: 13) Cursos de actualizacin (educacin continua) Asistentes a cursos de actualizacin (educacin continua) 14) Cursos de capacitacin: 232 2 1.0 7 21 8 104 232 6 N.A. N.A. 121 134 97% 2 5 (111 alumnos) 1 (especialidad) + 1 (postcnico), con preparatoria o equivalente 50 5,456 12

Comparacin con el referente internacional (cuando aplique)

15) Sesiones interinstitucionales: 4 Asistentes a sesiones interinstitucionales 20 16) Sesiones por teleconferencia: 34 17) Congresos organizados: 2 18) Premios, reconocimientos y distinciones recibidos: Se encuentra en aspectos cualitativos

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ASISTENCIA
1) Nm. de consultas otorgadas: Nm. de preconsultas: Consultas subsecuentes: 2) Nm. de urgencias: 3) Nm. de casos nuevos atendidos: 4) Mdicos adscritos: Nm. de consultas totales / Nm. de mdicos adscritos: 5) Nm. de ingresos hospitalarios: 6) Total de egresos Nm. de egresos hospitalarios por mejora Altas voluntarias 7) Nm. de cirugas: Nm. de cirugas / Sala / Da: Cirugas ambulatorias / Nm. de Cirugas: 8) ndice de cirugas / Nm. de cirujanos: Diferimiento quirrgico: Nm. de cirugas ambulatorias: 9) Tasa bruta de mortalidad hospitalaria: 10) Tasa ajustada de mortalidad hospitalaria: 11) Tasa de infecciones nosocomiales (Nm. de pacientes con infecciones nosocomiales / total de egresos): 12) % de ocupacin hospitalaria: Promedio de das de estancia en hospitalizacin: 13) Porcentaje de pacientes del SPSS atendidos en consulta 14) Porcentaje de pacientes del SPSS atendidos en hospitalizacin 15) Enfermera: Personal Tcnico: Postcnico: Licenciatura: Posgraduados: 251,725 36,458 152,199 11,322 51,746 171 1,472 8,128 8,112 8,089 4 10,942 2.7 0.4 122.4 65 2,825 0.2 0.2 0.2 79% 5.0 0.8 0 422 105 127 169 21

Comparacin con el referente internacional (cuando aplique)

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Nm. estudios socioeconmicos x trabajadora social Nm. de camas / Nm. de trabajadores sociales: Nm. de casos nuevos / Nm. de trabajadores sociales: 17) Farmacia % de abasto de medicamentos (Recetas surtidas/Total de recetas): Farmacia: % Medicamentos Genricos / Total Medicamentos: Farmacia: % Medicamentos innovadores / Total medicamentos: % de Medicamentos adquiridos por licitacin: % de Medicamentos Adquiridos por adjudicacin directa: 18) Grupos de apoyo a pacientes constituidos (denominacin del grupo): 19) Nm. de estudios de imagen (TAC, RM y PET) 20) Nm. de estudios de laboratorio:

651 2.5 314.5

80 N.A 20 95 5 Se encuentra en aspectos cualitativos 8,200 85,461 2,472 10,135

21) Transfusiones de sangre y hemoderivados: 22) Nm. de estudios de laboratorio especializados: 23) Premios, reconocimientos y distinciones recibidos:

Con fecha 19 de junio el Dr. Luis Guillermo Ibarra, recibi el Reconocimiento por su trayectoria y aportaciones en el desarrollo de la Medicina de Rehabilitacin en Mxico, por parte de la Universidad Autnoma de Aguascalientes.

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ADMINISTRACIN
Datos presupuestales 1) Presupuesto federal 2) Recursos propios 3) % del Presupuesto total destinado a captulo 1000 y pago de honorarios: 4) % del Presupuesto a gastos de investigacin: Total de captulos 2000, 3000, 4000, 5000 y 6000 destinados a Investigacin 5) % de Presupuesto a gastos de enseanza: Total de captulos 2000, 3000, 4000, 5000 y 6000 destinados a Enseanza 6) % del Presupuesto a gastos de asistencia: Total de Captulos 2000, 3000, 4000, 5000 y 6000 destinados a Asistencia 7) Recursos de terceros Recursos recibidos por Seguro Popular y FPCGCS Recursos de origen externo: 8) Nm. de plazas laborales: Nm. de plazas ocupadas Nm. de plazas vacantes % del personal administrativo: % del personal de reas sustantivas: % del personal de apoyo (limpieza, mantenimiento, vigilancia, jardinera, etc.): 9) Nm. de plazas Eventuales
(1) (2) (3)

Original 787,349.9
(1)130,137.2

Modificado 758,897.1
(1)130,137.2

Ejercido 756,248.9
(2)89,523.0 (3)64

60 5 18,940.8 3 12,849.0 54 197,264.9 3,658.6 0 AUTORIZADOS 2,203 2,193 10 9 88 3

61 6 18,858.6 4 12,439.8 57 200,724.2 6,302.9 0

6 18,858.6 4 12,439.8 59 180,051.2 2,371.3 0 5,352.0

(Se refiere exclusivamente a personal de mantenimiento)

N.A.

Este monto supuso ingresos por concepto de cuotas de recuperacin y del Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos Tabaco por 42 millones de pesos que no se obtuvieron. Incluye 67,714 miles de pesos de Cuotas de Recuperacin captadas y 24,555 miles de pesos del Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos Tabaco El incremento en este porcentaje obedece al ajuste de la cifra de referencia, la cual se disminuy en un 8%

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INR INVESTIGACIN

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ASPECTOS CUALITATIVOS Durante el ao 2008, se contino realizando un esfuerzo continuado con el propsito de mejorar la calidad y la cantidad de la produccin cientfica, habindose logrado la publicacin de 75 artculos cientficos, rebasando en 7.1% la meta programada de 70 artculos, mantenindose el propsito de incremento progresivo de la produccin cientfica. Por otro lado, las publicaciones de nivel III, IV y V constituyeron el 69% del total, mientras que las correspondientes a los niveles I y II constituyeron el 31%, lo cual da cumplimiento al objetivo de mejorar la calidad de las publicaciones, pese a los cambios en la Clasificacin Cualitativa de las Revistas Cientficas Peridicas. El ostensible incremento logrado --sobre todo en el nivel III-- refleja con precisin el esfuerzo por publicar trabajos cientficos de mayor impacto entre la comunidad cientfica, tanto nacional como internacional, si bien se tiene como meta el incremento de los niveles IV y V. En adicin a los artculos cientficos, se publicaron 12 captulos de libros que cuentan con ISBN (con una equivalencia nivel II). Se produjeron, asimismo, 2 captulos en publicaciones internacionales equivalentes a nivel III. Para una mayor informacin de esta Junta de Gobierno, se presentan las publicaciones de Nivel I y II, como complemento de las referidas de los niveles III, IV y V.

PUBLICACIONES NIVEL I, II 2008


No. TITULO DE LA PUBLICACIN Zambrano-Snchez E, Martnez-Waldo MC. Deteccin de alteraciones psicolgicas en preescolares que asisten a 8 Centros de desarrollo infantil del D. D. F. Alteraciones psicolgicas en poblacin infantil. PsicologaCientfica.Com. Arch E, Verduzco A, Snchez P, Gonzlez R, Licona J, Mota D, Alonso ML, Alfaro A. Efectos de la ligadura de la arteria cartida comn en los valores gasomtricos en cobayos (Cavia porcellus) (validacin del modelo). An Orl Mex 2008; 53(1):6-12 Zaragoza-Lemus G. Perspectivas en bloqueo de nervios perifricos: Anestsicos locales en liposomas, necesitamos mepivacana, se debe medir la presin intravaina, nuevo lpiz percutneo que localiza y punciona. Revista Mexicana de Anestesiologa. 2008;31(1): S170-S175 Zaragoza-Lemus G, Meja-Terrazas G, Snchez-Velasco B, Gonzales-Flores L, Pea-Riveron A, Unzueta-Navarro D, LpezRuz V. Neuroestimulacin y bloqueo de nervios perifricos en Nivel Factor de Impacto N.A.

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N.A.

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Prez-Jimnez FJ, Gmez-Espndola JC, Ibarra-Ponce de Len C. Hombro doloroso. Revista Mexicana de Algologa 2008;V(8):9-11 Garca-Reyes W, Zaragoza-Lemus G. El papel de los bloqueos de nervios perifricos de extremidades superiores e inferiores en algologa. Revista Mexicana de Anestesiologa. 2008;31(1):S176-S180 Meja-Terrazas G. Catteres continuos en nervios perifricos. Revista Mexicana de Anestesiologa. 2008;31(1):S166-169 Hernndez-Zamora E, Arenas-Sordo ML, Maldonado-Rodrguez R. Diseo de microsondas mediante hibridacin virtual para el estudio de variantes en los sitios REP-CMT1A. Gac Md Mx 2008; 144:1-6 Neri-Basurto R, Sols-Arrieta L, Villegas-Castrejn H, EsquivelMartnez JA, Castro-Herrera CA. Efecto de la metionina de zinc en el casco del equino: una evaluacin por microscopa electrnica de barrido ambiental (Effect of zinc methionine on the equine hoof: an evaluation by environmental scanning electrn microscopy) Vet. Mx 2008; 39:247-253 Neri-Basurto R, Sols-Arrieta L, Villegas-Castrejn H. Estudio de la consolidacin sea en rata por microscopa electrnica de barrido ambiental (Study on the osseous consolidation in rat by environmental scanning electrn microscopy) Vet. Mx 2008; 39:187-198 Gutirrez J, Rico G. Sistema de hipertermia hdrica controlada con mapeo para oncologa sea. Revista Mexicana de Ingeniera Biomdica 2008; XXIX (1): 7-14 Prez-Andrade MA, Poblano A, Murillo-Gonzlez FJ. Cefalea y epilepsia como secuelas de un traumatismo craneoenceflico por proyectil de arma de fuego. Neurologa 2008; 23 (8):536-542 Zambrano-Snchez E, del Ro Y. Programa de intervencin en alumnos de nivel preescolar con Trastorno disocial. PsicologaCientfica.com 2008. Meja-Terrazas GE, Zaragoza-Lemus G. Principios bsicos del ultrasonido para bloqueo de nervios perifricos. Acta Mdica Grupo ngeles 2008; 6(2) 71-76 Garca-Reyes W, Zaragoza-Lemus G. El papel de los bloqueos de nervios perifricos de extremidades superiores e inferiores en algologa. Revista Mexicana de Anestesiologa 2008; 31:S176S180 Meja GE, Arias M, Valdez K, Carrillo S, Infante G. Dolor de la articulacin sacroilaca. Anatoma, Diagnstico y Tratamiento. Rev. Soc. Esp. Dolor 2008; 3:170-180

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N.A.

N.A.

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II

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II

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0.828

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N.A.

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N.A.

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N. A. No aplica

N. D

No disponible

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En resumen: el comportamiento registrado por el nmero de publicaciones del INR muestra en los ltimos aos una tendencia de crecimiento progresivo. Se informa tambin respecto de los captulos de libro que fueron publicados, como se muestra a continuacin: Captulos de Libros 2008
No. 1 T t u l o Pineda-Villaseor C, Segura-Esquivel MI, Amezcua-Guerra LM, Otros mtodos de imagen en Reumatologa. En Introduccin a la Reumatologia. 2008; 117126 Pineda-Villaseor C, Amezcua-Guerra LM, Segura-Esquivel MI. Evaluacin radiogrfica en enfermedades reumticas En Introduccin a la Reumatologa.2008; 97-115 Arch E, Alfaro A. Telemedicina y bioestadstica en Clnicas Quirrgicas de la Academia Mexicana de Ciruga. 2008;157-161 Snchez P, Villanueva D, Mota D, Hernndez R, Alonso M, Nava A, Arch E, Verduzco A, Alfaro A. Efectos sistmicos del citrato de sildenafilo en la gestacin y periodo perinatal. En Perinatologa y Ginecobstetricia Animal. 2008; 89-100 Snchez P, Mota D, Trujillo ME, Becerril M, Alonso M, Alfaro A. Uso de prostaglandinas en cerdas: efectos sobre el vigor y ajustes metablicos del Nivel II

2 3

II II

II

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II

II

II

9 10 11 12 13

II II III II II

Pea A, Pineda C, Prez-Bastidas M, Espinosa-Morales. Terapia en osteoartritis: SYSADOA Y DOMAD. En ReumaMecum 2008:145-150 Amezcua-Guerra, Vargas A, Pineda C. Dao estructural evaluado por tcnicas de imagen. En Vademcum de la terapia biolgica. Enfermedades Reumticas 2008;87-95 Gonzlez-Pia R, DelaGarza-Montano P, Alfaro-Rodrguez A. Pontine and Cerebellar Differential Norepinephrinergic Response after Cortical Ablation and FE2CI-induced Cortical Injury en Research Progress on Epinephrine

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III

Fondos Externos Durante el ao que se informa, fueron aprobados por FOSISS-CONACyT, cuatro proyectos de investigacin con un total de $3,791,000.00

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Instituto Nacional de Rehabilitacin Fondo Sectorial de Investigacin en Salud y Seguridad Social SSA/IMSS/ISSSTECONACyT Convocatoria 2008.
NOMBRE DEL PROYECTO: 1. Diseo de un sistema de anlisis biomecnico de la mano para evaluar el tratamiento quirrgico y de rehabilitacin. 2. Diseo y desarrollo de articulacin reomagntica para rtesis de miembro inferior. 3. Diseo, desarrollo y evaluacin de un dispositivo de estimulacin mecnica externa para la aceleracin de la consolidacin en fracturas seas. 4. Identificacin de biomarcadores antiangiognicos como reguladores de la maduracin condral y su posible papel en la reparacin del cartlago articular. TOTAL INVESTIGADOR: Josefina Martnez Carlos Galvn Gastlum. Gutirrez $437,000.00 Duque $999,000.00 $1, 267,500.00 MONTO AUTORIZADO:

Aldo Alessi Montero

Mara Del Roco Aguilar Gaytn

$1,087,500.00 $3,791,000.00

Adicionalmente se aprob un proyecto en la Convocatoria de Investigacin Cientfica Bsica emitida por el CONACyT:
NOMBRE DEL PROYECTO: 1. Coordinacin de la sealizacin de las Integrinas y las BMP durante la formacin de las articulaciones del esqueleto y su relacin con los procesos condrodegenerativos en la osteoartrosis. TOTAL INVESTIGADOR: David Czares Garcadiego $705,000.00 $705,000.00 MONTO AUTORIZADO:

De la Convocatoria de Apoyo para Investigadores para el Fortalecimiento de Actividades de Tutora y Asesora de Estudiantes de Nivel de Licenciatura, se aprob un proyecto ms:
NOMBRE DEL PROYECTO: 1. Osteoartrosis de la rodilla en pacientes mexicanos. Identificacin y evaluacin de sus factores de riesgo. TOTAL INVESTIGADOR: Carlos Pineda Villaseor MONTO AUTORIZADO: $43,500.00 $43,500.00

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INR Fondo de Fomento al Uso de Tecnologas de Punta en la Investigacin Cientfica y Tecnolgica del Gobierno del Distrito Federal 2008: se autoriz apoyar el siguiente proyecto:
NOMBRE DEL PROYECTO: Anlisis protemico de lminas de piel cultivadas con medios condicionados de fibroblastos que sobreexpresan la protena bcl2: un modelo animal INVESTIGADOR: Francisco Flores Martnez MONTO AUTORIZADO: $787,500.00

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Por ltimo, de la Fundacin Miguel Alemn


NOMBRE DEL PROYECTO: Efecto de la sobre-expresin de BCL-2 en miotubos INVESTIGADOR: Francisco Flores Martnez MONTO AUTORIZADO: $25,000.00

Cabe mencionar que en 2008 el Dr. Francisco Martnez Flores present a la consideracin del Instituto de Ciencia y Tecnologa (ICYT) del Distrito Federal el Proyecto de investigacin intitulado: Anlisis protemico de las lminas de piel cultivadas con medios condicionados de fribroblastos que sobre-expresan la protena Bcl-2: un modelo animal, el cual fue autorizado por un monto total de: $787,500.00. El monto total autorizado en estos ocho proyectos de investigacin durante 2008, contabiliz un importe total acumulado de $5,352,000.00. Se obtuvo tambin, el apoyo financiero de la empresa Carl Zeiss de Mxico, por un total de $ 40, 000.00 destinados a dotar los premios otorgados por el Instituto en su Octava Reunin Anual de Investigacin. Premios, Estmulos y Reconocimientos En 2008 el INR fue reconocido con diversos premios y distinciones otorgados a su personal de investigacin por la excelencia de su trayectoria y desempeo demostrado. La D en C Hilda Villegas Castrejn, Directora de Investigacin, fue galardonada por su trayectoria como Investigadora Destacada durante la Sptima Entrega de Reconocimientos Nacionales a las Mujeres en el Deporte, otorgados de manera conjunta por el Instituto Nacional de las Mujeres (Inmujeres) y por la Comisin Nacional de Cultura Fsica y Deporte (CONADE). Adems, recibi un reconocimiento por su contribucin al desarrollo y prestigio de la Academia Mexicana de Ciruga en el marco del 75 aniversario de su fundacin, durante las la LXXV Jornadas Conmemorativas 1933-2008, realizadas en la Unidad de Congresos del Centro Mdico Nacional Siglo XXI.

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INR En el mismo evento y sentido recibi el reconocimiento de esta Academia el Dr. Luis Guillermo Ibarra. Por su parte el D en C Emilio Arch Tirado obtuvo el segundo lugar del premio Acad. Dr. Francisco Fonseca Garca, que le entreg la Academia Mexicana de Ciruga como coautor del trabajo titulado: Efectos neurolgicos de la ligadura de la cartida comn izquierda e hipoxia inducida en ratas neonatas. Para la Convocatoria para el Programa de Estmulos al Desempeo Acadmico de los Investigadores en Ciencias Mdicas de la Secretara de Salud. Se otorgaron reconocimientos econmicos por un importe total de $511,174.80 M.N., repartidos de la siguiente forma:
INVESTIGADOR: D en C Alfonso Benito Alfaro Rodrguez D en C Emilio Arch Tirado D en C Mara del Roco Gmez Ortega D en C Vladimir Nekrassov Protasova D en C Hctor Poblano Luna TOTAL ESTMULO OTORGADO: $151,459.20 $94,662.00 $37,864.80 $113, 594.40 $113, 594.40 $511,174.80

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Formacin de recursos humanos Como parte del apoyo a la formacin de investigadores, durante el ao de 2008, 14 investigadores realizan maestra y 19 doctorados de los cuales, 3 se graduaron en el ao:

Posgrado Maestra Doctorado Posdoctorados TOTAL

Formacin 19 14 2 35

Graduados 3 3

Gentica:
No. Ttulo de la tesis Tesis de Doctorado 1 La susceptibilidad del polimorfismo del repetido del cido aspartico en el gen de la asporina con el desarrollo de osteoartritis Arturo Glvez Rosas M en C Antonio Miranda Duarte/UNAM En proceso Alumno Asesor Estado

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INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN 1 Sesin Ordinaria 2009 Fecha: 06 de marzo de 2009 Hora: 09:00 hrs. Sede: Comisin Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad Tesis de Doctorado: 2 Anlisis de polimorfismos en el gen ELRP% y su relacin con la osteoporosis en mujeres mexicanas Tesis de Doctorado: 3 Anlisis del gen DMD en Edgar Hernndez Zamora pacientes con Distrofia tipo Duchenne Tesis de Doctorado 4 Asociacin de antgenos de HLA con el desarrollo de cncer en la enfermedad reumtica autoinmune Tesis de Maestra: 5 Anlisis de los genes p53 y Rb en osteosarcoma Tesis de Maestra: 6 Actividad de la enzima sulfatasa de esteroides en tejido sea en mujeres pre y post menopusicas Tesis de Maestra: 7 Efecto del plasma rico en plaquetas en la integracin del injerto seo de bovinos en pacientes con prdida sea extensa. Tesis de Maestra: 8. D en C Sergio Anlisis molecular del gen Norma Celia Cuevas PTPN11 en pacientes Gonzlez Huerta Covarrubias/UNAM mexicanos con el Sndrome de Noonan Tesis de Doctorado: 9. Anlisis de micro arreglos de Jonathan Magaa DNA y su relacin con la Aguirre osteoporosis en poblacin mexicana D en C Margarita Valds Flores/UNAM Titulado En proceso Karina Valdz Md. Res. de Ortop. D en C Margarita Valds Flores/UNAM En proceso Druso Lpez Estrada D en C Margarita Valds Flores/UNAM En proceso de titulacin Antonio Miranda Duarte D en Antonio Villa Romero INCMN/UNAM D en C Margarita Valds Flores/UNAM En proceso de titulacin Edith Falcn Ramrez D en C Margarita Valds Flores Inicio

D en C Rogelio Maldonado Rodrguez ENCB/IPN

Titulado

Ernesto Delgado Cedillo

En proceso de titulacin

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INR Biomedicina

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Tesis de Doctorado en C Biomdicas: 10 Efecto de la sobre expresin de Bcl-2 en un modelo de apoptosis esplnica

Francisco Martnez Flores

Dr. Alejandro ZentellaDehesa, UNAM/INNSZ

En proceso

Ingeniera de Tejidos y Terapia Celular


Tesis de Doctorado: Transplante de clulas autlogas para la regeneracin de cartlago articular como alternativa para reducir el costo de la atencin de la osteoartritis Tesis de Maestra: Comparacin de la farmacocintica del fluoconazol e itraconozol en mexicanos Tesis de Maestra Papel de Smad 3 en el proceso de diferenciacin de los condrocitos en cultivo Tesis de Maestra Aislamiento y cultivo de clulas troncales mesenquimales en caballos y cerdos a partir de sangre perifrica y tejido adiposo.

11.

Ma. Cristina Dr. Jess Chimal, Velasquillo Inst de Investig En titulacin Martnez Biomdicas/UNAM

12.

Carlos Sols

D en C Jos Landa Francisco Flores Murrieta ESM/IPN D en C David Garciadiego Czares FM/UNAM

En titulacin

13.

Valentn Martnez Lpez

En proceso

14.

Ricardo Garca

Dr. Jos Clemente Gmez Ibarra Ponce de Len/ FMV UNAM

En proceso

Biomecnica
Tesis de Doctorado: Rediseo de un implante D en C Vctor M. En proceso ortopdico para el tratamiento de Vctor M. Araujo Domnguez tumores de rodilla por medio del Monsalvo Hernndez/IPN mtodo del elemento finito y su validacin experimental

15.

Bioqumica
Tesis de Doctorado: Evaluacin antiinflamatoria y Rogelio Paniagua En proceso CINVESTAV/INR antioxidante de la TB-citosterol y Prez pteropodina

16.

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INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN 1 Sesin Ordinaria 2009 Fecha: 06 de marzo de 2009 Hora: 09:00 hrs. Sede: Comisin Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad Tesis de Doctorado: Efecto de un a dieta rica en LArginina sobre la prdida de masa sea en ratas hembras ovariectomizadas Tesis de Doctorado: Participacin de la actividad de la fosfatasa cida de Staphilococcus Aureus sobre la activacin de la osteognesis como mecanismo de la resorcin sea en la osteomielitis crnica Tesis de Maestra: Transplante de clulas mesenquimatosas autlogas para el manejo de la lesin medular en ratas tratadas con ester-monoetilo de glutation Tesis de Maestra: Exploracin de la leptina en el desarrollo de la osteomielitis estafilocccica en la tibia de la rata Cotutor En proceso de Valds D en C Rebecca titulacin Elizabeth Franco y Bourland/UNAM

17.

Ren Mijares

18.

D en C Rebecca Carlos Jorge Elizabeth Franco y Martnez Canseco Bourland/UNAM

En proceso de titulacin

19.

D en C Rebecca Elizabeth Franco Marco Antonio y Godnez Guerrero Bourland/UNAM D en C Rebecca Cecilia Hernndez Elizabeth Franco Flores y Bourland/UNAM

En proceso

20.

En proceso de titulacin

Ingeniera de Rehabilitacin
Tesis de Doctorado: Clavo intramedular dinmico Dr. Jose Asbun Halil ESM/IPN D en C Aluisio Availa D en C Eleazar Lara Padilla Univ. Pablo de Olavide Espaa/Esc. Sup. De Med. IPN D en C Vctor M. Domnguez Hernndez/IPN D en C Jos Alfredo Alvarez Chvez/Lab de Electrnica del Centro de

21.

Jorge E. Letechipia Moreno

En proceso

22.

Tesis de Doctorado: Anlisis de movimiento aplicado a alto rendimiento deportivo

I Ivett Quines Uristegui

En proceso

23.

Tesis de Doctorado: Anlisis de los efectos de estmulos mecnicos en la densidad mineral sea en mujeres con osteopenia Doctorado Avanzada en Tecnologa

Micheln Alvarez Camacho

Titulada

24.

Diana Alicia Gayol Mrida

Inicia

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25.

Maestra en Ciencias en I.B. Maestra en Ingeniera Ciencias de

RWTH-Aachen, Alemania Tecnolgico Cd. Mxico

En proceso

26.

Carlos Galvn Duque

En proceso

Divisin de Epidemiologa Sociomdica


Tesis de Doctorado: Tirzo La discapacidad en poblacin Aurelio geritrica del Distrito Federal, Serrano Miranda 2000 D en Geografa Ma. Ins Ortiz En proceso Alvarez /IG (seguro) UNAM

27.

Neurociencias
Tesis de Doctorado: Validacin y estandarizacin y de la prueba de diagnstico potencial neuropsicolgico en nios con problemas de aprendizaje Tesis de Maestra: Reflejo H en lesin de mdula espinal de rata Tesis de Doctorado: El papel de las emisiones otoacsticas transitorias en infantes con trastorno de lenguaje

28.

Ana Lilia Dotor Llerena

D en C Patricia Muoz Ledo/ UAM D en C Rosalinda Guevara FM/ UNAM D en C Vladimir Nekrassov y D en C Fructuoso Ayala Fac. Psicolog/UNAM D en C Fructuoso Ayala Fac. Psic/UNAM M en Ed. Esp. Yolanda Mosqueda U. de las Amricas

En proceso

29.

Celia Reyes Legorreta

En proceso

30.

Alfredo Durand Rivera

En proceso

31.

32.

Tesis de Doctorado: Rigoberto Caracterizacin de un modelo Gonzlez Pia experimental de hemipleja en la rata Tesis de Maestra: Diagnstico diferencial de Vernica del problemas de aprendizaje y Carmen Taboada T.D.A. y su implicacin con la Picazo prdida auditiva central en nios

En proceso

En titulacin

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Norma Anglica Snchez Corts

En proceso

Consideramos que estos trabajos de investigacin podrn dar lugar a publicaciones en revistas de buen nivel. Por otro lado en este perodo se autorizaron 2 estancias postdoctorales una de ellas a la D en C Ma. del Roco Gmez Ortega, en el Departamento de Variacin Gentica y Evolucin de la Escuela Nacional de Ciencias Biolgicas, del Instituto Politcnico Nacional a cargo del D en C Gerardo Ziga, en donde est desarrollando el tema: Estructura Gentica, Filognetica y Filogeografa en Dendroctonus rhyzophagus como un modelo de poblacin homognea para la determinacin de dichos anlisis, por lo que se ausentar los das lunes, mircoles y viernes de abril de 2008 a abril de 2009. La otra estancia postdoctoral a la D en C Laura Snchez Chapul, en el laboratorio de Neuroinmunoendocrinologa del Instituto Nacional de Neurologa y Neurociruga a cargo de la Dra. Lucinda Aguirre Cruz, en donde desarrollar el protocolo Estandarizacin de las tcnicas histolgicas e inmunolgicas para el diagnstico de enfermedades neuromusculares del 2 de junio del 2008 al 2 de junio de 2009. Debe mencionarse as mismo las asesoras que se proporcionan para la formacin de recursos humanos externos en Licenciaturas, Maestras y Doctorados, como se menciona a continuacin:
No. Ttulo de la tesis Tesis de Maestra: 1 Seguimiento del neurodesarrollo del mono Rhesus durante el primer mes de vida Tesis de licenciatura en Ing. Biomdica: 2 Marcadores para esttica de transfermorales alineacin prtesis Rafael Reyes Andrea Martnez del Olmo D en C Alfredo Durand Rivera En proceso Alumno Asesor Estado

M en C Ivett Quinez Uristegui et al/ UIA

En proceso

Tesis de Maestra en Ciencias (Ciberntica): 3 Diseo, construccin e implementacin de un sistema telemtrico para la medicin de fuerzas en un implante ortopdico Tesis de Mecnica) Licenciatura (ng. Aide Huerta Lecona

D en C Vctor M. Domnguez Hernndez/ U. La Salle D en C Vctor M. Domnguez Hernndez/Fac. de Ing. UNAM

En titulacin

Mauricio Martnez Lozada Anlisis biomecnico por elementos finitos de un clavo

En proceso

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INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN 1 Sesin Ordinaria 2009 Fecha: 06 de marzo de 2009 Hora: 09:00 hrs. Sede: Comisin Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad intramedular para el tratamiento de las fracturas distales de fmur Tesis de Sistemas) Maestra (Ing. en En titulacin D en C Vctor M. Domnguez Uso de diseo de experimentos Vernica Angeles Hernndez/SEPIHernndez en la investigacin de materiales ESIME, IPN que emulen las propiedades mecnicas del fmur y tibia. Tesis de Mecnica) Licenciatura (Ing. Ricardo Hernn Molina Arcos M en C Vctor Manuel Araujo Monsalvo/Fac. de Ing./UNAM En titulacin

Estudio por elementos finitos del tamao de la reseccin en un espaciador para tumores de rodilla Tesis de Mecnica) Licenciatura (Ing.

Anlisis experimental de deformaciones en un espaciador para tumores Tesis de Maestra (Psicologa)

David Jimnez Cruz

M en C Vctor Manuel Araujo Monsalvo/Fac. de Ing./UNAM M en C Vctor Manuel Araujo Monsalvo/Fac. de Psicologa, UNAM D en Ing Mecnica Vctor M. Domnguez /IPN M en C Vctor Manuel Araujo/I.P.N.

En titulacin

Intervencin psicolgica de pacientes programados a ciruga de artrodesis de rodilla Tesis de Maestra (en Mecnica)

Nelly Flores Pineda

En titulacin

Rodrigo Garca Cruz

En proceso

10 Tesis de Maestra (Mecnica) Tesis de Doctorado Caracterizacin molecular y estudio de la patognesis del dao endotelial, mieloide y 11 linfoide, de aislamientos mexicanos del virus de la enfermedad de Newcastle inoculados en pollo de engorda comercial Tesis de Maestra Patognesis de tres diferentes 12 cepas aisladas de brotes en Mxico del virus de la laringotraqueitis infecciosa aviar

Paulina Prado

En proceso

Rubn Merino Guzmn

D en C Hilda Villegas Castrejn/Fac. de Vet. UNAM

En proceso

Ulises Constantino Corts

D en C Hilda Villegas Castrejn/Fac. de Vet. UNAM

En proceso

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INR
Tesis de doctorado

INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN 1 Sesin Ordinaria 2009 Fecha: 06 de marzo de 2009 Hora: 09:00 hrs. Sede: Comisin Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad Jos Germn Lombardero Goldaracena D en C Hilda Villegas Castrejn/Fac. de Vet. UNAM

13 Revisin bibliogrfica artroscopia en equinos

sobre

En proceso

13 Encuentro Nacional de Investigadores Para la Convocatoria del 13 Encuentro Nacional de Investigadores, que se llev a cabo del 15 al 18 de octubre del ao en curso en la Ciudad de Oaxaca, Oax. Fueron aceptados 2 para su presentacin: 1. Impacto laboral y econmico de la Artritis Reumatoide en Mxico. Dr. Rolando Espinosa Morales Asociacin entre la administracin de diclofenaco y la tolerancia mxima al esfuerzo en deportistas entrenados durante pruebas de esfuerzo sobre banda sin fin. M en C Carlos Francisco Argelles VIII Reunin Anual de Investigacin del INR. Con la participacin de 1,140 asistentes inscritos (incluyendo estudiantes), la VIII Reunin Anual de Investigacin, la cual se llev a cabo del 19 al 21 de noviembre de 2008, comprendiendo 28 trabajos de presentacin oral y 48 carteles, con un total de 76 trabajos de investigacin, de los cuales 56 correspondieron al rea clnica, 12 a la bsica, 4 a la tecnolgica y 4 al rubro epidemiolgico. Con el apoyo de la empresa Carl Zeiss, se entregaron 6 premios a los investigadores, repartidos de la siguiente manera: Presentacin en Crtel: Primer lugar. Dr. Enrique Villalobos Crdoba. Reconstruccin de ligamento cruzado anterior con fijacin femoral con clavillos bioabsorbibles transversales y fijacin tibial con camisa-tornillo interferencial de expansin. $10,000.00. Segundo lugar. D en C Edgar Krtzsch. Cicatrizacin in vitro como modelo de evaluacin farmacolgica. $6,000.00 Tercer lugar. Dra. Elizabeth M. Morales Cario. Evaluacin del colapso del cuidador en el paciente adulto mayor con sndrome de inmovilidad en el servicio de rehabilitacin geritrica del INR. $ 4,000.00

2.

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INR Presentacin Oral:

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Primer lugar. Ivette Quiones Uristegui. Implementacin de la interfaz de biorretroalimentacin para la rehabilitacin del uso de prtesis en pacientes con amputacin de miembros plvicos. $10,000.00 Segundo lugar. Jimena Quinzaos Fresnedo. Entrenamiento de la marcha en una banda sin fin con retroalimentacin visual. $6.000.00 Tercer lugar. Ren Valdez Mijares. Donador o precursor de xido ntrico no previenen la osteopenia en ratas jvenes ovariectomizadas. $4,000.00 Asimismo, se cont con la realizacin de diversos eventos culturales entre ellos: 3a Carrera Atltica Recreativa INR 2008 5 Km y caminata 3Km. En las instalaciones del Deportivo del SNTSSA Viaducto Tlalpan No. 100 Col. Ex Ejidos de Huipulco, Mxico, D.F. Sbado 15 de Noviembre a las 8.00 hrs Muestra Plstica Colectiva Directora de la Muestra: Mara Estela Verdejo Silva. rea de Exposicin: Sala Helen Keller Del 18 de noviembre al 21 de noviembre del 2008. De 8:00 a 15:00 hrs Presencia del Estado de Michoacn. Presentacin de libro La Ruta de Don Vasco y del Grupo Folclrico Crcovi. Por el Dr. Genovevo Figueroa Zamudio Secretario de Turismo del Edo. de Michoacn Auditorio Nanahuatzin Jueves 20 de Noviembre De 13:00 a 14:30 hrs

Concierto de Guitarra Clsica. Guitarrista: Severo Abraham Vargas Escuela Nacional de Msica de la UNAM Auditorio Nanahuatzin Jueves 20 de Noviembre del 2008 19:00 hrs Exposicin Escultrica Aroma de Mujer. Autora: Edysa Ponzanelli Del 18 al 21 de Noviembre del 2008 A pesar de que durante el presente ao salieron del Sistema Nacional de Investigadores (SNI) 5 de nuestros investigadores por no haber contado con publicaciones de alto nivel necesarias para mantenerse vigentes en el mismo; 4 ingresaron en el mismo periodo, quedando con un dficit en el nmero original de investigadores pertenecientes al SNI I.

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Nuevas reas de Refuerzo a la Investigacin 1.- Comit de Biotica En cumplimiento de la normatividad vigente, durante el presente ao se constituy el Comit de Biotica para regular que la investigacin realizada en el Instituto se apegue a las normas de Biotica, tica Mdica internacional y Normatividad Oficial Mexicana. Su principal funcin radica en analizar, aconsejar y opinar sobre los dilemas que se presentan en la investigacin biomdica. Se crearon dos nuevas reas para el uso compartido de infraestructura, que comprenden una unidad de centrifugacin y una unidad de cromatografa al servicio de los investigadores. Adquisicin de equipo nuevo Durante 2008, el Instituto adquiri equipo biomdico de alta tecnologa destinado a las actividades del Banco de Piel y Tejidos, Servicio de Bioqumica, Gentica, Laboratorio de Tejido Conjuntivo, Biotecnologa y otros ms. El importe total de las inversiones realizadas ascendi a $40,302,167.37 (IVA incluido), desglosado de la siguiente manera:

Lab. Tejido Conjuntivo Gentica Banco de Piel y Tejidos Biotecnologa Otros Bioqumica TOTAL

$20,311,324.15 $12,976,780.95 $3,009,659.34 $2,994,982.40 $888,189.43 $121,231.10 $40,302,167.37

Banco de piel y tejidos Por indicaciones directas del C. Secretario de Salud, Dr. Jos ngel Crdova Villalobos, se procedi a implementar el Banco de Piel y de Tejidos del Centro Nacional de Investigacin y Atencin de Quemados (CENIAQ), en forma anticipada, para lo cual se adecu el espacio destinado a Banco de Hueso, para lo cual se dispuso parte de presupuesto del mismo complementado con un donativo de la Fundacin Micho Mau a travs de la Sra. Hilda Ofarril de Compen. Debe sealarse que este es el primer banco de piel y de tejidos que formalmente se instala en el Sector Salud, y que pudiera establecer el modelo para el desarrollo futuro de este tipo de instalaciones y de servicios.

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INR Se design Jefe del Banco al investigador M. en C. Francisco Martnez y se contrataron los servicios de un mdico especialista en Anatoma Patolgica, una enfermera especializada en procuracin de tejidos en Miami, Fla, as como una promotora con amplia experiencia en la Fundacin Michou Mau. Se elaboraron los manuales de organizacin y procedimientos y se obtuvo la Licencia Sanitaria correspondiente por la COFEPRIS El Banco servir para atender las necesidades del nuevo Centro Nacional de Investigacin y Atencin de Quemados (CENIAQ), actualmente en construccin. Su Misin radica en constituirse en un centro de referencia tanto nacional como internacional-- para la disposicin de clulas y tejidos con fines teraputicos en la procuracin de tejidos, trasplante de piel y tejido msculo-esqueltico. Para cumplir con su Misin, el Banco emplear infraestructura tecnolgica de punta y los avances cientficos en materia de criopreservacin y procuracin de tejidos certificados. Trabajar, adems, en coordinacin con el Centro Nacional de Trasplantes (CENATRA), conforme a los estatutos ticos y cientficos internacionales en materia de trasplantes. Entre sus principales objetivos, se cuentan los siguientes: 1.- Generar las estrategias operativas y tecnolgicas necesarias para la procuracin de piel y de tejidos msculo-esquelticos. 2.- Validar y certificar las tcnicas de proceso y los controles de calidad instaurados para la liberacin de los tejidos procesados, mediante nuevas plataformas de investigacin en materia de criopreservacin y procesos. 3.- Formacin de recursos humanos en materia de procuracin y uso de tejidos humanos. 4.- Promover y establecer colaboraciones con universidades y ONGs para la procuracin y procesamiento de tejidos.

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Laboratorio de tejido conjuntivo Como parte tambin de las acciones anticipadas para el Centro Nacional de Investigacin y Atencin de Quemados (CENIAQ), se implement, un nuevo laboratorio investigacin enfocado a conocer los fenmenos fisiopatolgicos de la reparacin de los tejidos, as como los efectos farmacolgicos de las diferentes estrategias teraputicas disponibles o por desarrollarse en el rea de cuidado de heridas agudas, crnicas y sus secuelas. El Laboratorio de Tejido Conjuntivo es un servicio enfocado al estudio de los procesos de reparacin, as como a la evaluacin de la efectividad de las estrategias teraputicas disponibles para el cuidado de las heridas y/o sus secuelas, teniendo como objetivos los siguientes:

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Estudiar la fisiopatologa de la reparacin de los tejidos. Conocer el origen y consecuencia de las secuelas de reparacin tisular. Evaluar el efecto farmacolgico de las estrategias teraputicas enfocadas al cuidado de heridas. Disear nuevas estrategias teraputicas para el cuidado de heridas agudas, crnicas y secuelas. Para lo anterior se contrataron los siguientes investigadores 1 Investigador en Ciencias Mdicas D, SIN I. 1 Investigadora en Ciencias Mdicas A. 1 Ayudante de Investigador en Ciencias Mdicas C. Adems, se cuenta con 2 Estudiantes de Maestra inscritas en el Posgrado de Ciencias Biolgicas y 2 Estudiantes de Doctorado inscritas en el Posgrado de Ciencias Biolgicas. En los casi 6 meses que tienen en funcionamiento, se han llevado a cabo las siguientes actividades: Montaje de la primera instalacin con equipos propios (incorporacin): Equipo de histotecnologa (microtomo, tren de tincin, bao mara, bases y charolas para inclusin y reactivos). Materiales varios (pipeteadores, cmara de electroforsis, micropipetas, tanque de filtracin, equipo de cmputo, etc.). Presentaciones en foros cientficos: Nacionales: 4 Internacionales: 2 Participacin en la 8 Reunin de Investigacin Anual de Investigacin del I.N.R. 1 Presentacin oral. 1 Presentacin en cartel. Premios obtenidos: 1er Lugar en el Encuentro Nacional de Investigacin ISSSTE 2008 con el trabajo Efectos de la mezcla de colgena-PVP sobre el metabolismo y proliferacin celulares de fibroblastos gingivales humanos cultivados. 2 Lugar en la 8 Reunin de Investigacin Anual de Investigacin del I.N.R. por la presentacin del cartel Cicatrizacin in-vitro como modelo de evaluacin farmacolgica. Programa de Transplante de Condrocitos Con fecha 10 de octubre de 2008, se instal este programa donde su principal objetivo es desarrollar el siguiente protocolo el cual esta patrocinado por CONACyT, teniendo como

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INR titulo: Trasplante de clulas autlogas para la regeneracin de cartlago articular, como alternativa para reducir el costo de la atencin de la osteoartritis. Durante el mes de diciembre se llevo a cabo la primera toma de cartlago y el cultivo de condrocitos en un paciente con una lesin condral circunscrita, para su trasplante posterior. Debe hacerse mencin que este el primer laboratorio de trasplante celular instalado dentro de rea de quirfanos en el mundo.

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ASPECTOS CUALITATIVOS ENSEANZA Avances y logros a las Estrategias y lneas de accin del Plan Estratgico del INR, en cuanto a Enseanza. El objetivo de esta rea, est enfocado a dirigir la formacin de profesionales en salud de alto nivel, en las diferentes especialidades que atienden padecimientos de discapacidad, as como promover el desarrollo y crecimiento de capital humano para la atencin de la salud. Premios, reconocimientos y distinciones recibidos 1. 2. 3. 4. 5. Dra. Laura Daniela Ruiz Allec 2 Lugar X simposium Internacional AMCAOF, Quertaro 2008. Dra. Laura Alonso Lujan 3 Simposium Internacional AMCAOFf Quertaro 2008. Dr. Josue Armando Menchaca Barragn 1er Lug en 2 Congreso de Mdicos Residentes de la Sociedad Mexicana de Ortopedia. Dra. Carolina Rosas Moreno 2 Lugar Congreso Nacional de la Sociedad Fsica y Rehabilitacin. Dra. Matilde L. Enrquez Sandoval Presidenta Red Cochrane Mexicana.

Posgrado En febrero de 2008, egresaron 34 residentes de 3 especialidades, 41 alumnos de cursos de alta especialidad y 15 alumnos de 11 diplomados, comparado con 2007 que egresaron 33 residentes y 39 de cursos de alta especialidad; se logr el incremento del nmero de becarios para cursos de especialidad mdica que iniciaron en marzo de 2008 (30 becas ms), con la participacin de 2 mdicos extranjeros: 1 de Ecuador y otro de Bolivia. Se iniciaron las especialidades de Oftalmologa y de Otorrinolaringologa, cada una con 3 residentes. Se cuenta con 4 mdicos residentes becados por el Hospital Naval para realizar la especialidad de Medicina de Rehabilitacin y uno becado por la Universidad del Ejrcito y Fuerza Area (UDEFA), para el curso de Audiologa, Otoneurologa y Foniatra. Se recibieron 121 rotaciones de otras instituciones al INR a los diferentes servicios como: Audiologa, Foniatra, Otoneurologa, Ortopedia, Medicina de Rehabilitacin, Reumatologa, Anestesia, Radiodiagnstico y Psicologa. Se realizaron por parte de los mdicos residentes del INR un total de 121 rotaciones en instituciones de salud nacionales. Se realizaron por parte de los mdicos residentes del INR un total de 13 rotaciones en instituciones de salud internacionales. Se cuenta con 31 becas para curso de alta especialidad para mdicos especialistas, con un total de 46 alumnos: 31 becados, 1 baja del Curso de Rehabilitacin Geritrica y 2 de anestesia regional 18 sin beca (grupo conformado por: 5 mdicos adscritos, 4 extranjeros, 3 no 115

INR becarios y 6 becados por otra institucin como CRIT, ISSEMYM, Hospitales regionales, todos con reconocimiento de la UNAM. Se increment el nmero de especialidades que rotaron al extranjero: 17 alumnos de 3 especialidades. Se brinda apoyo constante a hospitales de alta especialidad y de referencia de toda la repblica para facilitar la contratacin de recursos humanos de alta especialidad egresados del Instituto. A partir de marzo de 2008, se incorporaron dos nuevas especialidades: Oftalmologa y Otorrinolaringologa, y con Audiologa, Otoneurologa y Foniatra, Gentica Mdica Medicina de la Actividad Fsica y Deportiva, Medicina de Rehabilitacin y Ortopedia conforman un total de 7 especialidades, todas reconocidas por la UNAM. Tambin se imparten 21 Cursos de Alta especialidad y 12 Diplomados mdicos. Se encuentra en proceso el incremento de convenios de intercambio y rotaciones con diversas instituciones nacionales e internacionales como parte del programa de formacin de recursos humanos para la salud especializados a un alto nivel en materia de discapacidad. Especialidades Mdicas de Oftalmologa y Otorrinolaringologa Dentro del programa de posgrado del Instituto y en concordancia con la estrategia de Ampliar y Mejorar la calidad de la oferta educativa y posteriormente a presentar las propuestas, as como de las visitas de campo de los grupos acadmicos de las especialidades y dar el visto bueno por parte de la Divisin de Posgrado de Facultad de Medicina de la UNAM, se iniciaron las especialidades de Oftalmologa y de Otorrinolaringologa, cada una con 3 residentes, cabe sealar que de igual forma cuentan con el reconocimiento de la UNAM. Especialidades Mdicas: Se cuenta con 7 especialidades mdicas: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Audiologa, Otoneurologa y Foniatra Gentica mdica Medicina de la Actividad Fsica y Deportiva Medicina de Rehabilitacin Oftalmologa Ortopedia Otorrinolaringologa y Ciruga de Cabeza y Cuello

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Instituto Nacional de Rehabilitacin Cursos de Especializacin Mdica


No. Residentes 2008 becarios 47 5 15 50 3 63 3 186 5 nacionales 2 extranjeros No. Residentes Externos 2008 1 (UDEFA) ---4 (Hosp. Naval) ---2 (Bolivia y Ecuador)

Especialidad

No. Residentes 2007 45 2 10 45 -57 0 159

1. Audiologa, Otoneurologa y Foniatra 2. Gentica Mdica 3. Medicina de la Actividad Fsica y Deportiva 4. Medicina de Rehabilitacin 5. Oftalmologa 6. Ortopedia 7. Otorrinolaringologa y CCC TOTAL

Diplomados Mdicos: 12 Diplomados mdicos ,11 de ortopedia y uno de oftalmologa, con un total de 19 alumnos ya egresados del primer semestre y actualmente 15 alumnos inscritos en el 2 semestre, que egresarn en febrero 2009. Once de ellos con reconocimiento Universitario Cursos de Alta Especialidad: 21 Cursos de Alta Especialidad con reconocimiento universitario Con un total de 46 alumnos: 29 becarios, 13 no becarios de la SSA nacionales (con beca externa) y 4 extranjeros

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INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN CURSOS DE ALTA ESPECIALIDAD 2008


Becarios, ingresan en marzo 2008, egresan Feb. 2009 Becarios Externos, ingresan marzo 2008, egresan Feb. 2009

CURSOS

Alumnos egresados en Febrero 2008 4(1 becario 2 med. Adsc y 1 con beca externa) 2 2 5 (4 becarios y 1 con beca externa) 3

1. Anestesia Regional 2. Artroscopia y lesiones deportivas 3. Audiologa pediatrica 4. Ciruga articular y artroscopia 5. Ciruga de columna vertebral 6. Ciruga de las deformidades neuromusculares y patologa de pie y tobillo 7. Ciruga de mano y microciruga 8. Ciruga de reconstruccin articular de cadera y rodilla 9. Evaluacin y desarrollo del potencial fsico-deportivo 10. Foniatra aplicada a grupos especiales 11. Medicina de electrodiagnstico 12. Ortopedia oncolgica 13. Ortopedia peditrica

3 med. Adsc. 1 Bolivia

1 1 6 2

1 Ecuador 1 Panam 1 beca externa

4 (3becarios y 1 con beca externa

1 SSA Morelos

2 4 (1 becario y 3 con beca externa) -

1 1

1 beca externa 1 TELETON 1 beca externa

1 beca Gob. Tamaulipas

118

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14. Procesos centrales de la Audicin 15. Reconstruccin articular de hombro y codo 16. Rehabilitacin cardiaca 17. Rehabilitacin geritrica 18. Rehabilitacin laboral 19. Rehabilitacin ortopdica 20. Rehabilitacin neurolgica 21. Rehabilitacin peditrica TOTAL

INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN 1 Sesin Ordinaria 2009 Fecha: 06 de marzo de 2009 Hora: 09:00 hrs. Sede: Comisin Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad 1 3 (2 becarios y 1 med. Adsc.) 1 2 (1 becario y 1 med. Adsc.) 2 (1 becario y 1 med. Adsc.) 40 (29 becarios, 11 no becarios) 1

2 1 med. Adsc. 1 Costa Rica 1 ingreso 4 de baja 1 med. Adsc. 1 Gob. Durango

1 1 2 1 -

1 med. Adsc. 17

29

13 nacionales 4 extranjeros

TOTAL

46 ALUMNOS

Rotaciones. Se recibieron 121 rotaciones de otras instituciones al INR a diferentes servicios de las Subdirecciones de Audiologa, Foniatra y Patologa del Lenguaje, Ortopedia, Rehabilitacin, Auxiliares de diagnstico (Radiologa e Imagen), Psicologa y Psiquiatra, Medicina del Deporte Los Mdicos Residentes del INR realizaron las siguientes rotaciones en instituciones nacionales: 1. 2. Audiologa, Otoneurologa y Foniatra: 17 Hosp. Manuel Gea Gonzlez y 19 al Hosp. Infantil de Mxico Medicina de la Actividad. Fsica. y Deportiva. -4 al INNutricin, 4 a la CONADE ,4 al INER, 4 a INNalNeurol, 4 Medicina del Deporte UNAM, 4 Traumatologa Hosp. de zona 32 IMSSS Medicina.de Rehabilitacin: 16 Hospital 20 de Noviembre ISSSTE Ortopedia: 24 al Hospital Benfica Hispana, 8 al Hospital Shriners, 13 Hosp. Lomas Verdes IMSS.

3. 4.

Total de rotaciones: 121

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Rotaciones al extranjero: 1. 2. Audiologa , Otoneurologa y Foniatra: House Ear Institute, en Los ngeles California 4 mdicos Medicina. de Rehabilitacin: 2 Mdicos a Rancho Los Amigos Downy, California E.U., 1 Medico al Hospital Princesa Alexandra Brisbane, Australia. 1 Medico a Spalding Rehabilitation Hospital Boston Moss E.U.A. Ortopedia: 5 a los Hospitales Beltviges, en Barcelona, Espaa y Hospital Universidad La Paz , Madrid ,Espaa,

3.

Total de rotaciones: a) a instituciones nacionales: 121 b) a instituciones en el extranjero:13 TOTAL: 134 rotaciones

Cursos Postcnicos: Se Llevaron a cabo 2 Cursos para Enfermera.


CURSO 1. Postcnico de Enfermera Ortopdica 2. Posgrado de Enfermera en rehabilitacin EGRESADOS 8 19

En Formacin a Nivel Pregrado: Se recibieron ocho grupos, con un total de 146 alumnos de las materias de Gentica Clnica, Neurologa, Reumatologa, Urgencias Traumatolgicas, y Ortopedia y Traumatologa, Tanatologa, Anatoma Patolgica y Urologa, con duracin trimestral que acuden de UNAM y Univ. La Salle. Educacin Continua Se realizaron 34 cursos con un total de 5456 asistentes. Se realizaron de enero a noviembre 34 sesiones semanales de la Clnica Mayo Se llevaron a cabo 44 Sesiones generales del 9 de febrero al 28 de noviembre. En cuanto a los programas de excelencia acadmica del CONACyT, se procedi a la actualizacin de los programas dentro del padrn de excelencia acadmica de los cursos de especialidad en Medicina de Rehabilitacin, y Audiologa, Foniatra y Otoneurologa as como la incorporacin del curso de Ortopedia.

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INR Refirindose a los Cursos Tcnicos y Postcnicos, se cuenta con el Curso Postcnico de Enfermera Ortopdica, con 8 alumnos inscritos y el Curso de Postgrado de Enfermera en Rehabilitacin con 19 alumnos inscritos. Dentro del Programa de Capacitacin para el desarrollo y desempeo se tuvieron 12 cursos y/o talleres dirigidos a enfermeras, terapistas, trabajadores sociales, camilleros y afanadores, con un total de 282 personas capacitadas en un total de 153 horas impartidas Pregrado El 30 de Junio egres la generacin 2004-2008, cumplindose con el 100% con un total de 95 egresados: 24 Terapia Fsica, 10 Terapia Ocupacional, 12 rtesis y Prtesis, y 49 terapistas en comunicacin humana. Dentro del Programa de Regularizacin de alumnos de generaciones de 1988 a 2006 entregndose 144 ttulos con sus documentos a los alumnos de dichas generaciones de la licenciatura de terapista en CH, por lo que se ha entregado a la fecha un 97% de los ttulos. Como parte de las funciones de la Escuela Superior de Rehabilitacin como lder en la formacin de recursos humanos dentro del CIFRHS, se evalu el programa acadmico de la carrera tcnica de Terapia Fsica de la UVM, emitindose un dictamen, y el programa de la especialidad en terapia Ocupacional y licenciatura de la Universidad de Pachuca. En cuanto al Servicio Social y Prcticas Profesionales, se super en un 13% y 72% alcanz el 85% en meta de prestadores de servicio social y prcticas profesionales con una asistencia de 286 alumnos de instituciones como CONALEP, Universidad Pedaggica, UAM, ENEO, entre otras. Centro de Informacin Documental Atencin de Usuarios Usuarios internos Usuarios externos Total de usuarios atendidos 8,444 1,358 9,802

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Total de Prstamos Prestamos en Sala. Prestamos a Domicilio Total Prstamos 5,564 1,953 7,417

Con respecto al prstamo en sala el material que se presta son los libros, tesis, revistas, videos y diapositivas, el usuario podr consultar dos ejemplares para su consulta.

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INR Para el prstamo a domicilio los usuarios tiene derecho a dos libros, tesis o videos por persona, las revistas no se prestan. Asistencia a la Sala de Cmputo de la Facultad de Medicina de la UNAM por reas Adems, la sala de cmputo ha servido para apoyar la capacitacin del personal del Instituto y se han impartido 13 cursos durante el presente ao: Modulo de Enfermera SAIH-WEB, Modulo de Trabajo Social SAIH-WEB, Actualizacin Secretarial Nivel Intermedio, Capacitacin de los mdulos de trabajo social, quirfano y CEYE del SAIH (2), Programacin de Implantes Cocleares, Capacitacin para la utilizacin de SAIH-WEB y pruebas con el sistema (4), tercera clnica de docencia, Curso de capacitacin en el manejo de Word y Exel y pruebas en operacin del nuevo SAIH-WEB. Adems, como un programa permanente por parte del CID, se den asesoras de acceso y uso a las bases de datos con que cuenta el Instituto o en la pgina de la Facultad de Medicina de la UNAM, a este respecto se han capacitado en forma individual a un total de 85 usuarios en el presente ao. Acervo y Catalogacin En relacin al acervo (libros, revistas, videos y diapositivas) con que se cuenta en el Centro de Informacin Documental y con respecto al proyecto de automatizacin, se ha concluido con el 100 % de los libros, en los procesos de catalogacin, clasificacin, asignacin de descriptores en salud (temas), nmeros de inventario y capturados en el catlogo en lnea, as como el colocar las etiquetas con el cdigo de barras del nmero de inventario y signatura topogrfica (ubicacin dentro de la coleccin). Las tesis, al igual que los libros ya se catalogaron clasificaron, asignaron temas, nmeros de inventario, signatura topogrfica, pegado de etiquetas de cdigo de barras y capturaron en la base de datos BIBLIOMATICA. Se renovaron las suscripciones de las bases de datos de OVID con la coleccin completa de LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS (250 ttulos de revistas electrnicas) y MD CONSULT (49 libros electrnicos, 46 ttulos de revistas mdicas en texto completo, 31 Clnicas de Norteamrica y 31 Year Book) para el presente ao. Estas coleccin se han reforzado en el portal electrnico del CID, de la base de datos EBSCO HOST: Research Databases, La Biblioteca Cochrane Plus, Scielo Mxico, ndice de Revistas Biomdicas Latinoamericanas, ARTEMISA, PROMEDICUM, Revista de terapia Ocupacional de Galicia, Revista Chilena de Terapia Ocupacional y Revista Electrnica de Informtica en Terapia Ocupacional. Catalogacin Para la realizacin de la catalogacin se estn utilizando las Reglas de Catalogacin Angloamericanas R2, la Clasificacin de la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos NLM, y Biblioteca del Congresos LC, adems de las Tablas de Cutter.

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En la asignacin de Temas (descriptores) se utilizan el Medical Subject Headings (MeSH) y la traduccin de los Descriptores en Ciencias de la Salud de BIREME (DeCS), adems de los encabezamientos de material de la Maestra Gloria Escamilla. Cabe hacer mencin que los usuarios del CID, tienen la posibilidad de buscar y localizar informacin en cualquier equipo de cmputo que se encuentre conectado al servidor de la red del Instituto, estas bsquedas no son reportadas al CID, de tal forma que las bsquedas aqu son reportadas corresponden a los artculos que son buscados e impresos en la sala de cmputo, y las bsquedas realizadas por el personal del CID, a los usuarios que lo solicitan (jefes de servicio, investigadores, mdicos adscritos, etc.) Automatizacin del Centro de Informacin Documental. El acervo que ha sido catalogado se encuentra en Lnea el 100 %.. En un Portal Electrnico va Intranet denominado TLACUILO, que cuenta, adems con las ligas a diferentes bases de datos como son: OVID, MDConsult, EBSCO, L Biblioteca Cochrane Plus, SCIELO MEXICO, INDICE DE REVISTAS BIOMEDICAS LATINOAMERICANAS, PROMEDICUM, MEDIGRAPHIC, Revista de Terapia Ocupacional de Galicia, Revista Chilena de Terapia Ocupacional y Revista Electrnica de Informtica en Terapia Ocupacional, con la finalidad de apoyar el proyecto de Terapia Ocupacional. Este portal de puede consultar en http://biblioteca_electronica. Dentro del Instituto la direccin: http://biblioteca, o

El programa BIBLIOMATICA es el software que se esta utilizando para AUTOMATIZAR los procesos, servicios y actividades del centro, con esto se estn complementando los procesos de la automatizacin del CID. Normatividad Los acuerdos a los que se han llegado son: Se reviso el Reglamento del Centro de Informacin Documental. Se llev a cabo la edicin del boletn y se increment el tiraje del boletn mdico, imprimiendo 2500 ejemplares. Diseo editorial de los libros: Introduccin a la Metodologa de la Investigacin y Estadstica, Fundamentos, Deteccin y Diagnstico de los Trastornos Auditivos en el menor de tres aos.

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1) MAESTRAS, DOCTORADOS Y PROGRAMAS ESPECIALES Nombre del Programa.-Maestras, Doctorados y Programas Especiales 1) Programa de Maestras y Doctorados 2) Programa de Profesionalizacin Docente 3) Programa Cochrane 4) Programa de Calidad 2) PROGRAMA DE MAESTRAS Maestra en Investigacin de Ciencias Biomdicas Se desarroll una propuesta de mapa curricular y contenidos, as como el perfil de ingreso para dicha maestra, se present a la Escuela de Medicina de la Universidad Panamericana; quienes aceptaron el proyecto, por lo que el pasado 4 de Diciembre se realiz la visita al INR por parte del cuerpo directivo de la UP, se establecieron los siguientes acuerdos: a) Establecimiento de convenio de colaboracin entre ambas instituciones b) Trabajo en el diseo curricular c) Compromiso mutuo 3) Programa COCHRANE Se instal al INR como sede de la Red Mexicana Cochrane, por lo que hubo un total de 8 reuniones de trabajo con la Red Mexicana, en donde asistieron representantes de institutos nacionales de salud, y del resto de centros Cochrane, en dichas reuniones se concentr el esfuerzo de la red en el INR, y se determinaron las lneas de accin, as como se prepar el informe que fue presentado en el Coloquio Internacional Cochrane, se dirigieron las acciones para la organizacin e integracin de los centros colaboradores Cochrane en la Red Mexicana.

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ASPECTOS CUALITATIVOS Atencin Mdica Para este periodo objeto de evaluacin en la Consulta Externa del Instituto se otorg un total de 36,458 preconsultas, los pacientes obtienen esta preconsulta por va telefnica acudiendo al Instituto, dnde se les proporciona la informacin correspondiente as como los requisitos y padecimientos que se atienden. Para este periodo de evaluacin se logr el 100% con respecto a la meta programada. .De estos pacientes que fueron valorados en la preconsulta y pasaron a la Consulta de 1 Vez, cabe mencionar que en este rubro estn incluidos los pacientes: a) de convenio, los cuales no pasan a la preconsulta, b) los atendidos en el servicio de Urgencias, c) los que son interconsultados entre los diferentes especialidades y servicios del INR, siguiendo el principio de la rehabilitacin integral. Esto hace ver que los pacientes de 1. vez son un nmero mayor que los de la preconsulta, pero se debe a los procesos anteriormente sealados. Por lo cual se otorg un total de 51,746 consultas de 1 vez, que, como observamos se increment en un 3% con respecto al mismo periodo de 2007, de igual forma la razn de que haya un mayor nmero de pacientes de 1 vez, es derivado a que son valorados por los diferentes servicios de la consulta externa del Instituto, por lo que se refiere a la meta, sta se super con un 5%. Finalmente, por lo que se refiere a las consultas subsecuentes, stas suman un total de 152,199 consultas que respecto al periodo anterior se observa un decremento del 0.8%, pero superando tambin en 4% la meta programada para este periodo. La relacin entre consultas de primera vez y consultas subsecuentes es de 3 consultas subsecuentes. De igual forma por parte del servicio de urgencias durante el ao de 2008 se otorgaron un total de 11,322 atenciones. INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN CONSULTA EXTERNA ENERO-DICIEMBRE 2008
Tipo Preconsulta Consulta 1 vez Consulta subsecuentes Urgencias TOTAL
a.

2007 36,826 50,157 153,440 10,466 240,423

2008 36,458 51,746 152,199 11,322 251,725

La suma de todas ellas, da un total de 251,725, consultas con respecto a la meta programada para el periodo, este se super en un 8%

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Grupos de apoyo a pacientes constituidos (denominacin del grupo): 3. 4. 5. Damas voluntarias del INR, A.C. Sociedad Mexicana de la Distrofia Muscular, A.C. Asociacin Mexicana de Laringectomizados, A.C.

Morbilidad de la Consulta Externa Dentro de las principales causas de atencin en la consulta externa correspondieron a Padecimientos diversos como: de la columna vertebral, retardo del lenguaje lectogrfico, osteoartrosis, cortipatas fracturas, cataratas, lesiones de hombro y rodilla, entre otros. INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE CONSULTA EXTERNA ENERO-DICIEMBRE 2008
Frec. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Causa Padecimientos de columna vertebral Retardo de lenguaje lectogrfico Osteoartrosis Cortipatas Lesiones ligamentarias y art. Hombro y rodilla Fracturas. Cataratas Padecimientos Cardiopulmonares CrnicoDegenerativos Cdigo (CIE 10a) M40;M50;M99 F80.1 F81 M15-M19 H90 S83.5, S83.2, M23.3, M77.1 S06-S99;T00-T14 H25 H26 100-199; j40-j49 No. de casos 4,628 3,308 3,179 2,453 2,033 1,888 1,473 929 693 591 30,571 51,746 Tasa 8.9 6.4 6.1 4.7 3.9 3.6 2.8 1.8 1.3 1.1 59.1 100

Otros padecimientos congnitos msculo- Q05-Q06; Q35-Q37; Q65esquelticos Q79; Q87-Q89 Q66.0; M20.1; M21.4; Q66.5

10 Deformidades dolorosas del pie 11 Otras causas T o t a l

Hospitalizacin Los tratamientos que requieren de hospitalizacin se realizan en las especialidades mdicas que son medicina de rehabilitacin, ortopedia, otorrinolaringologa y la parte

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INR correspondiente a oftalmologa, sealando que estos ingresos son para ciruga ambulatoria. La atencin hospitalaria para el periodo objeto de evaluacin, comprendi un total de 8,128 ingresos, 8 % ms que en el mismo periodo del ao. Cabe hacer mencin que la subdireccin de oftalmologa ingreso un total de 2,825 que corresponden a ingresos ambulatorios, por lo que se refiere a la meta, sta se super en un 2%. Por lo que se refiere a egresos hospitalarios, de stos se realizaron un total de 8,112 lo que representa un 8% ms que el mismo periodo del ao pasado, de igual forma el servicio de oftalmologa egreso a un total de 2,825 pacientes. Por lo que se refiere a promedio de das estancia, stos fueron as: de 4.4 das para pacientes hospitalizados en ortopedia y 14.8, para pacientes hospitalizados en rehabilitacin, con un 85% de porcentaje de ocupacin en ortopedia y un 50% en rehabilitacin. INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN ENERO DICIEMBRE 2008
Tipo Ingresos Egresos Defunciones 2007 7,473 7,482 16 2008 8,128 8,112 19

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De igual forma durante este periodo se reportaron 19 defunciones, 18 en ortopedia y una en rehabilitacin, con una tasa bruta de mortalidad de 0.20. Por lo que se refiere a la morbilidad hospitalaria, las principales causas se presentan a continuacin INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE EGRESO HOSPITALARIO ENERO-DICIEMBRE 2008
Frec. 1 2 3 4 5 6 Fracturas Osteoartrosis Tumores Musculoesqsuelticos Secuelas de Paralisis Cerebral Infantil Causa Cdigo (CIE) S06-S99;T00-T14 M15.0 M19.0 C40;C41;C49;79;C90;16;D21;D23; D38;D48 G80.9 No. de casos 2,375 543 528 513 447 365 Tasa 29.3 6.7 6.5 6.3 5.5 4.5

Lesiones Ligamentaria y Articulares De S83.5;S83.2;M23.3;M75.1 Hombro y Rodilla Padecimientos de Columna Vertebral M40;M50;M99

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7 8 9 10 11

INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN 1 Sesin Ordinaria 2009 Fecha: 06 de marzo de 2009 Hora: 09:00 hrs. Sede: Comisin Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad Displasia del Desarrollo de La Cadera Otros Padecimientos Musculoesquelteicos Q65.8 Q35-Q37; Q65-Q79; 295 221 218 105 2,502 8,112 3.6 2.7 2.7 1.3 30.8 100

Congnitos Q05-Q06; Q87-Q89

Complicaciones del eje mecnico y de la M84-M85 continuidad sea secundaria a fracturas Complicaciones mecnicas y biolgicas de T84.0-T84.9 prtesis ortopdicas Otras causas T o t a l

Ciruga Continuando con el rea de hospitalizacin para este periodo se programaron un total de 10,973 cirugas y se realizaron un total de 10,777 cirugas, con un 98% de logro conforme a lo programado, en relacin al mismo periodo de 2007, se tiene un incremento del 9.8%. Respecto a la productividad por quirfano se tiene un promedio de 2.8 cirugas por sala. Asimismo, dentro del Programa de Ciruga Extramuros, en este periodo se realizaron un total de 314 cirugas, que en conjunto suman 11,091. INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN CIRUGAS ENERO-DICIEMBRE 2008
Especialidad Ortopedia Otorrinolaringologa Oftalmologa Ciruga Extramuros TOTAL 2007 6,870 785 2,159 370 10,184 2008 6,966 847 2,964 314 11,091

Terapias Una gran parte del tratamiento descansa en las terapias. Durante este periodo se proporcionaron un total de 733,149 sesiones de terapia fsica, que con respecto al mismo periodo de 2007, hubo un decremento de 1% (se est en el 99%). Terapia ocupacional otorg un total de 30,616 sesiones con un 14.4% menos conforme al periodo anterior; en el rea de terapia del lenguaje se otorgaron 131,599 sesiones con un incremento del 35% respectivamente. En suma se proporcionaron un total de 895,364 terapias.

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INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN TERAPIAS ENERO-DICIEMBRE 2008


Terapias Terapia Fsica Terapia Ocupacional Terapia del Lenguaje Total 2007 739,998 35,801 97,124 872,923 2008 733,149 30,616 131,599 895,364

Urgencias Durante este periodo se atendieron un total de 11,322 pacientes, lo que representa el 95% de la meta programada. Con Respecto al periodo anterior se tiene un incremento del 8%. Servicios Auxiliares de Diagnostico y Tratamiento Respecto a los procedimientos realizados en los diferentes gabinetes, los cuales coadyuvan importantemente en el diagnstico de los pacientes se describe a continuacin la productividad que se obtuvo. Imagenologa El servicio de Rayos X, para efectos de este informe obtuvo la siguiente productividad, se realizaron 86,799 estudios con un incremento del 2% con respecto al periodo anterior y con el 98% obtenido con respecto a la meta programada. Es de mencionar que el gabinete se ha ido modernizando en la actualidad ya cuenta con 3 equipos digitales. Por lo que corresponde a Resonancia Magntica, se realizaron un total de 2,934 estudios, con un alcance de ms el 16% con respecto al periodo anterior y un 94% con respecto a la meta. A su vez el gabinete de tomografa, que en la actualidad cuenta ya con un equipo nuevo de 64 cortes, realiz un total de 3,930 estudios, que en relacin al periodo anterior se incremento un 66%. En Medicina Nuclear, se realizaron un total de 1,167 estudios, con el 82% de avance a la meta programada para el periodo y con el 97% con respecto al periodo anterior. Laboratorio Clnico Por lo que se refiere al gabinete de laboratorio clnico se realizaron un total de 85,461 estudios con el 1% ms de alcance con respecto a la meta programada y con un incremento tambin del 3% con respecto al periodo anterior.

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INR Finalmente concentrando los estudios electrofisiolgicos, se realizaron un total de 48,394 estudios. INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNSTICO ENERO-DICIEMBRE 2008
Especialidades Estudios de laboratorio Estudios radiolgicos Resonancia magntica Tomografa computarizada Medicina nuclear Audiometras Electronistagmografas Electroencefalogramas Potenciales evocados S.S. Emisiones otoacsticas Posturografas Densitometras Electromiografas Electrocardiogramas Otros TOTAL 2008 85,461 86,799 2,934 3,930 1,167 15,004 1,496 956 19,373 1,483 992 1,490 5,762 1,421 417 228,685

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COMITS Y COMISIONES Comit de Infecciones Intrahospitalarias. Se reuni mensualmente, en este perodo se tuvieron 10 reuniones, en las que se analizaron 19 casos reportados, encontrndose un ndice del 0.2 de infecciones, presentando una disminucin en relacin al mismo periodo de aos anteriores.
Ao TASA DE INFECCION NOSOCOMIAL 2004 0.1 2005 0.1 2006 0.1 2007 0.1 2008 0.2

Comit de Infecciones seas. Se rene mensualmente y en este perodo se realizaron 7 sesiones, se analizaron11 casos los cuales 6 se comentaron con el servicio correspondiente para modificar y establecer el criterio de manejo mdico. Comit de Quirfanos. Se rene quincenalmente realizndose 22 reuniones en las que se han analizado y dado solucin a los problemas de operacin.

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INR Comit de Defunciones. Se rene posterior al fallecimiento de un paciente, en este perodo se ha reunido en 10 ocasiones, en las que se analizaron las 16 defunciones. Comit de Cuadro Bsico. Se rene trimestralmente realizndose 4 reuniones, en las que se valoraron la inclusin, exclusin y modificaciones de medicamentos y material de curacin del Cuadro Bsico del Instituto, en el que el de medicamentos lleva su cuarta actualizacin de 2008 y el Cuadro Bsico de Material de Curacin cuatro actualizaciones en el 2008, de acuerdo a las publicaciones en el Diario Oficial de la Federacin del Cuadro Bsico Nacional y las de Genricos Intercambiables. Comit del Expediente Clnico. Dando continuidad a la reingeniera en el Instituto, uno de sus rganos colegiados es el Comit de Historia Clnica, el cual en una primera instancia estaba bajo la tutela de la Direccin de Enseanza, durante este 2008 y despus de analizar las ventajas y desventajas se procede a incorporarlo a la Direccin Mdica, ya que es competencia de sta por lo que con fecha 17 de septiembre 2008, se reinstala y continan sus reuniones. Por otra parte y derivado del gran movimiento que existe en el Archivo Clnico, se propuso cambiar las carpetas las cuales se maltratan con mucha rapidez y facilidad, ya que contienen el historial de los pacientes, por lo cual durante el mes de octubre se autoriz la propuesta de cambio de la carpeta del expediente por parte del Comit y en el mismo mes se hicieron las gestiones para su adquisicin.

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ACTIVIDADES RELEVANTES Programa de Atencin de Cataratas y Ampliacin del rea de Oftalmologa Esta subdireccin desde su creacin ha sufrido varias trasformaciones en el aspecto fsico y dado a su demanda se procedi de igual forma para finales de este 2008 ampliar su rea de valoracin y consulta con esta se podr tambin ampliar y valorar otro tipo de padecimientos que afectan el sentido de la vista. Esta ampliacin consisti en adecuar cuatro cubculos ms en un rea continua al rea de valoracin sumando 73m2, ms con los que contaba. Se contina con el Programa de Ciruga de Cataratas, se ha fortalecido con la contratacin un auxiliar administrativo para facilitar el llenado de los formatos del Seguro Popular y el de dos mdicos especialistas. Dentro de las actividades del programa de cataratas, se han realizado 2,964 cirugas, en comparacin a las 2,035 realizadas en el mismo periodo del ao pasado. En los meses de agosto y septiembre se llev a cabo la campaa de ciruga de cataratas con la delegacin Benito Jurez, en la que se realizaron un total de 211 cirugas.

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INR Se obtuvo el donativo de la Fundacin Gonzalo Ro Arronte, que consisti en dos consultorios completos, dos campmetros, un LIO master, un equipo de angiografa retiniana con OCT incluido, de aproximadamente $5,000,000.00. Se contina y se han mejorado los cursos de Diplomado en Facoemulsificacin y en Enfermedades Inflamatorias del Globo Ocular. Dentro del Programa Nacional de Cataratas se tiene en capitacin a 5 mdicos, dos del DF, uno del Hospital Jurez de Mxico y otro del Hospital San Juan de Arango del GDF, a tres de los Estado de la Repblica, de Oaxaca, de Michoacn y de Puerto Vallarta, Jalisco. As como, se inici la residencia de la especialidad de Oftalmologa con la participacin de los Institutos Nacionales de Salud y con reconocimiento universitario de la UNAM, la que comenz con tres residentes de primer ao. Programa de Prevencin, Tratamiento y Rehabilitacin de Enfermedades Auditivas. Implantes Cocleares Los servicios continan con el desarrollo de programas de investigacin, as como el grupo conformado para el manejo de los implantes cocleares se han establecido los criterios para la colocacin de stos. Es de mencionar que durante este periodo, se han implantado un total de 14, de los cuales 8 fueron donativos por la fundacin Rugarcia, tres donados por la Secretaria de Salud y tres adquiridos por los mismos pacientes. As tambin, se colocaron dos implantes osteointegrados (BAHA), adquirido por los pacientes, lo que ha convertido al Instituto en el Centro Hospitalario que ms implantes coloca en un ao y que adems, es el nico que cuenta con toda la infraestructura para la rehabilitacin de los pacientes. Programa de Ciruga Extramuros Con el objetivo de reducir las desigualdades y el rezago en la atencin a la salud de las comunidades marginadas y grupos vulnerables, el Instituto Nacional de Rehabilitacin en cumplimiento con su misin institucional, realiza cirugas de ortopedia especializada a pacientes de escasos recursos, en campaas gratuitas, que se efectan en las poblaciones que ms lo necesitan. Los Estados visitados en 9 campaas de trabajo en 2008, fueron Jalisco (Lagos de Moreno), Durango (Ciudad de Durango en 3 campaas), Chiapas (Tapachula y Tuxtla Gutirrez) y Guerrero (Tlapa, Chilpancingo y Acapulco), la campaa planeada para Campeche se difiri para el 2009, debido a condiciones meteorolgicas. En esas campaas, se realizaron las siguientes acciones innovadoras: 1.- Las cirugas realizadas fueron de mayor complejidad y bilaterales, evitando as la espera de un ao a los pacientes que se intervena de una sola extremidad; adems de resolver padecimientos de pacientes, que antes se tenan que enviar a la Ciudad de Mxico.

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INR 2.- Para lograrlo, se dialog con las autoridades estatales, modificando las sedes por ejemplo del Hospital Regional de Tapachula (con quirfanos antiguos, sin aire acondicionado y con problemas para realizar ciruga compleja), al Hospital de Alta Especialidad Ciudad Salud tambin en Tapachula. Situacin similar ocurri en Tuxtla Gutirrez. 3.- Para realizar esas acciones, primero se logr renovar el inters de las autoridades de las entidades federativas en el Programa de Ciruga Extramuros y sus grandes beneficios a la poblacin necesitada. 4.- Es as, que la campaa efectuada en mayo en la Ciudad de Durango, fue inaugurada en un evento pblico en el Palacio de Gobierno, por la C.P. Gabriela Lpez de Hernndez Deras, Presidenta del DIF Estatal, acompaada por representantes de Fundacin Telmex, la Coordinacin Nacional de Ciruga Extramuros y Patrimonio de la Beneficencia Pblica Nacional; en esa reunin se otorg un reconocimiento al Instituto Nacional de Rehabilitacin, al Dr. Luis Guillermo Ibarra, Director General del Instituto y a los mdicos y enfermeras que han participado en las campaas en Durango. Esa campaa tambin fue de gran impacto social, ya que se realizaron 20 implantes de rodilla; estas cirugas en el medio privado tienen un costo aproximado de $350,000 pesos cada una, los cuales no podran pagar las personas de bajos recursos que fueron beneficiadas. Este evento, fue difundido en los medios de comunicacin a nivel nacional, lo que refuerza las acciones del programa. 5.- Tambin en los estados de Guerrero y Chiapas, se efectuaron ceremonias de inauguracin de campaa, con manifestaciones emotivas de los familiares de los nios que fueron operados. En Guerrero, la Sra. Roxana Torreblanca Galindo, Titular del Sistema Estatal DIF GRO, visit y apoy a los pacientes hospitalizados. 6.- En Lagos de Moreno, Jalisco, a pesar de dificultades en el traslado y riesgo del personal de la campaa (debido a lluvias intensas e inundacin de parte de la ciudad), se realizaron las cirugas programadas, ya que los pacientes se trasladaron con esfuerzos desde sus comunidades y esperaban ser operados. A pesar de que se difiri la campaa de Campeche por mal tiempo, se mantuvo una productividad similar al 2007 en el que se realizaron 10 campaas, ya que se realizaron jornadas diarias, de 10 horas continuas de cirugas, en 2 y hasta 3 quirfanos, debido a la mayor complejidad de las intervenciones realizadas. Se valor a 529 pacientes (590 en 2007), siendo operados 225 (259 en 2007), a los que se les realizaron 314 cirugas (364 en 2007), con 642 consultas de control postquirrgico. Slo se enviaron al Instituto Nacional de Rehabilitacin a 35 pacientes (se logr resolver localmente al 94% de los pacientes). Es importante mencionar que para los pacientes que son referidos a la Ciudad de Mxico, se estableci un programa especial, para que en 2 das sean valorados, realizados estudios y se programe su ciruga, evitando traslados y dao a sus escasos recursos, ya

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INR que realizan viajes de hasta de 20 horas, por ejemplo una paciente que vive en una localidad de Tapachula, detectada con un tumor seo. INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN PROGRAMA DE CIRUGA EXTRAMUROS 2008
ACTIVIDADES Pacientes valorados Casos seleccionados Pacientes operados Cirugas realizadas Consultas de control Frulas aplicadas Pacientes referidos TOTAL 529 314 225 314 642 70 35

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Para 2009, se incrementar el tipo y calidad de las cirugas extramuros, al incluir ciruga artroscpica de rodilla, y aumentar procedimientos complejos de manos e implantes de rodilla. Fideprtesis Este Fideicomiso, que fue creado en agosto de 1993, con la finalidad de apoyar econmicamente a jubilados y pensionados del IMSS e ISSSTE, para la adquisicin de prtesis, rtesis, anteojos, auxiliares auditivos, prtesis dentales y aparatos ortopdicos, con un capital inicial de 14 millones, (SEDESOL 11 millones), (IMSS 2 millones) e (ISSSTE 1 milln), inici sus operaciones en 1996, y debido a los intereses y a la reinversin de los mismos, el monto inicial aument considerablemente, a pesar de no tener ninguna otra aportacin, beneficiando de 1996 a 2007 a 52,587 personas, por un monto de $ 108,590,485 pesos. Sin embargo, los recursos estaban prximos a agotarse, existiendo un gran nmero de peticiones, por lo que el Comit Tcnico de Fideprtesis, constituido por el Secretario de Salud, los Titulares del IMSS e ISSSTE, representantes de SEDESOL, Secretara de la Funcin Pblica, del Movimiento Unificador de Jubilados y Pensionados, y de Nacional Financiera, reiteraron el 18 de marzo del 2008, el acuerdo de buscar aumentar el patrimonio del fideicomiso. El Dr. Luis Guillermo Ibarra, Secretario Ejecutivo de Fideprtesis, en cumplimiento de ese acuerdo, estableci una estrategia muy activa de gestin, convencimiento y dilogo directo con las autoridades correspondientes, incluyendo comunicacin personal con el Lic. Miguel ngel Yunes Linares, Director General del ISSSTE, y directa y/o por oficio con funcionarios del IMSS y los Gobernadores y Secretarios Estatales de Salud de las entidades federativas con Subcomit Tcnico (Durango, Jalisco, Oaxaca, Tamaulipas y Veracruz). Como resultado de estas acciones, el IMSS deposit 5 millones de pesos al fideicomiso el 22 de julio de 2008. 134

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Tambin se realizaron gestiones en las Comisiones de Salud y de Atencin a Grupos Vulnerables de la Cmara de Diputados, solicitando recursos para el fideicomiso, aunque por la situacin econmica no se asignaron recursos para Fideprtesis. Por otra parte, para dar cumplimiento a la instruccin de continuar otorgando los apoyos, se valoraron los recursos disponibles y se estableci la estrategia de recuperar los fondos no utilizados por las instituciones y por los subcomits estatales (cheques cancelados), que se reintegraron al fideicomiso. Se atendieron las solicitudes pendientes en forma equitativa, de acuerdo a las peticiones que fueron validadas por del IMSS, ISSSTE y los 5 Subcomits Estatales, como se seala en el cuadro siguiente:
AYUDAS 317 117 104 71 149 100 100 958 IMPORTE 1,428,855.00 251,991.00 317,956.00 251,333.00 341,347.00 325,372.00 247,100.00 3,163,954.00

IMSS ISSSTE DURANGO JALISCO OAXACA TAMAULIPAS VERACRUZ TOTAL

El saldo al 31 de diciembre de 2008 para pensionados y jubilados del IMSS e ISSSTE, es de $ 4,193,637.11; estos recursos se entregarn a la brevedad a jubilados y pensionados del IMSS e ISSSTE, apenas se validen las solicitudes por los Subcomits Tcnicos, conforme lo acordado para evitar cheques cancelados (en algunas entidades hasta 20%), adems de seguir las instrucciones expresadas en el Comit Tcnico de Fideprtesis, de entregar los recursos conforme los Subcomits cumplan con la aportacin comprometida. Adicionalmente a los $4193,637.11 se encuentran los 5 millones de pesos aportados por la Secretara de Salud Federal, asignados para otorgar apoyos a poblacin sin seguridad social, para ello se realiz una propuesta de modificacin al contrato del fideicomiso que fue enviado a las reas jurdicas del IMSS e ISSSTE para su anlisis y validacin en su caso. Por otra parte, en 2008 se realizaron 23 reuniones con los grupos de trabajo de Fideprtesis; 10 con directivos y personal operativo del IMSS e ISSSTE y 13 visitas a los Subcomits de Durango, Jalisco, Oaxaca, Tamaulipas y Veracruz, participando en las reuniones estatales de Fideprtesis. En las visitas de campo, se encontraron diferentes formas de gestin, la mayora con tiempos prolongados en la respuesta al solicitante, lo que nos obliga a establecer un procedimiento basado en planeacin estratgica, con reingeniera de procesos, basado

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INR en medios electrnicos, homogneo en todos los subcomits, con la meta de una atencin eficiente y rpida. En las reuniones de trabajo con los Secretarios Estatales de Salud, directivos y grupos operativos, adems se tom en consideracin su opinin, para determinar los beneficiarios de poblacin abierta que pueden ser apoyados por el fideicomiso. Se encontr como grupo vulnerable a los adultos mayores de 65 aos, aunque solicitan no dejar fuera la posibilidad de apoyar casos excepcionales de pacientes de menor edad, analizados en forma especial, que tengan necesidad grave del apoyo y pocos recursos, que sin estos apoyos jams podran cambiar su calidad de vida, como sucede con los pacientes que requieren prtesis (implante) de cadera o rodilla. Tambin en 2008, se llev a cabo un estudio de funcionamiento, costos y beneficios de la fiduciaria actual (Nacional Financiera), y se estableci contacto con HSBC, Banamex, Bancomer, Banorte y Santander para evaluar sus condiciones para este tipo de fideicomisos, adems de considerar un sistema electrnico basado en rdenes de pago, para que el trmite sea rpido y apoye la necesidad urgente de los solicitantes. El futuro del fideicomiso, se muestra alentador, con posibilidades de apoyar a ms personas necesitadas, incluyendo prtesis ms complejas, como implantes de cadera, rodilla, etc., para dar continuidad al objetivo primordial de su creacin: Lograr mejorar la calidad de salud y vida de los adultos mayores y personas con discapacidad, que tienen la esperanza de seguir activos en para la sociedad, aportando sus capacidades y experiencia, sin ser una carga para sus familias y el pas. Ampliacin de Electrodiagnstico Para finales de 2008 se culmin la ampliacin del rea de electrodiagnstico, la cual se tena ya proyectada, con sta se procede a dar continuidad a la reingeniera del Instituto, la cual sigue vigente porque existan dos servicios realizando los mismos estudios correspondientes, con la cual se conjuntarn tanto los recursos tecnolgicos existentes y adquiridos como los recursos humanos de estos servicios. Es de mencionar que est rea ocupaba anterior un espacio de 102 m2 constituida por una recepcin, una oficina, un rea de trabajo e interpretacin de estudios, cuatro cubculos para realizar los estudios y dos baos. Con esta ampliacin se cuenta con un espacio de 468 m2, los cuales estn distribuidos as: recepcin, oficina para la Sociedad Mexicana de Distrofia, A. C. oficina del jefe de servicio de electromiografa, oficina para jefe de neurofisiologa, 2 oficinas de mdicos, rea comn para interpretacin de estudios, 6 cubculos para electromiografa, 8 cubculos para potenciales evocados, 1 cubculo para mapeo cerebral, 2 cubculos para electroencefalografa, aula y sala de juntas, as como 3 baos. Con esta ampliacin y el equipo mdico con el se cuenta, se considera es la unidad de Electrodiagnstico ms completa y equipada de Amrica Latina.

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INR Adecuacin de Estimulacin Temprana.

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De igual forma, este programa con el que cuenta el Instituto y que est dirigido a la poblacin infantil con objeto de estimular su aspecto motriz y sensoperceptivo, se albergaba en un rea pequea de 60 m2; continua a ste, se localizaba un rea verde la cual se aprovech para ampliar este programa, en una primera instancia se paviment, se coloc alfombra tipo pasto sinttico y se procedi a sacar parte del equipamiento pero no se encontraba techada por lo cual, a finales de 2008 se procedi a techar, con esto el Programa de Estimulacin Temprana ahora cuenta con un espacio de 94m2 en total. Ampliacin de Audiologa Peditrica Como parte de la reingeniera que ha llevado acabo el Instituto, una ampliacin ms fue la de incorporar finalmente el Archivo Clnico de lo que era antes Comunicacin Humana, al Archivo Central del Instituto. El rea desocupada, se remodel y adecu para sumar cuatro consultorios ms los cuales se adicionarn al servicio de Audiologa Peditrica, con un rea de 117m2. Trmites ante INDAABIN Durante el 2008 se realizaron diversos trmites ante dependencias, uno de ellos fue ante el Instituto de Administracin de Avalos de Bienes Nacionales (INDAABIN), esta dependencia se encarga de otorgar la regularizacin del bien inmueble y del terreno como propiedad de las unidades administrativas, as como autorizar los espacios susceptibles a arrendar. A finales de 2008, con fecha 9 de diciembre se public en el D.O.F. el decreto dnde se otorga la donacin del terreno, as como para iniciar la construccin y equipamiento de un Centro Nacional de Investigacin y Atencin de Quemados. Tramites realizados del CENIAQ Me permito informar a Ustedes las actividades que se han llevado a cabo para la construccin y equipamiento del Centro Nacional de Investigacin y Atencin de Quemados (CENIAQ). 2007. La DGDIF, contrat a la Faculta de Arquitectura de la UNAM, para la realizacin del proyecto ejecutivo. El Comit Tcnico del CENIAQ, se reuni quincenalmente en la CCINSHAE y conjuntamente con la Facultad de Arquitectura se llev a cabo la elaboracin del proyecto mdico ejecutivo. Mayo 2008: La Facultad de Arquitectura de la UNAM, entreg a la DGDIF el Proyecto Ejecutivo del CENIAQ. 17 de Junio 2008. La Subsecretaria de Administracin y Finanzas, realiz una reunin e indic que la ejecucin de la Obra debera llevarse a cabo por la DGDIF. 26 de junio 2008. Se tramit ante DGPOP, la transferencia de recursos del INR a la DGDIF por 87 millones de pesos.

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25 de Agosto 2008: La DGDIF, inform al INR que la obra se llevara a cabo por el propio Instituto y que ste tendra que realizar el registro en cartera y dems acciones. El INR, tuvo que realizar el estudio de costo-beneficio, que hasta esa fecha no se le haba aprobado a la DGDIF, requisito indispensable para el registro. 28 de Agosto de 2008: El INR, solicit el registro en cartera del Proyecto CENIAQ ante la SHCP. 1 de Septiembre 2008: Se obtuvo el registro en cartera con el folio 263914, por la SHCP. Debido al tiempo requerido para una licitacin pblica, se consider necesario realizar una licitacin plurianual. El INR solicit a la SHCP, la autorizacin para licitacin plurianual, la cual fue negada en virtud de que no se haban considerado recursos para este propsito en el presupuesto 2009. Con el propsito de iniciar la obra, de acuerdo con las indicaciones del Titular de la CCINSHAE, se procedi al anlisis con la Facultad de Arquitectura, la DGDIF, OIC y la Subdireccin de Conservacin y Mantenimiento del INR, de la posibilidad de iniciar la obra con la cimentacin y las obras inducidas durante los meses de noviembre y diciembre, la cual se consider inconveniente ante el riesgo de suspensin de la obra por un tiempo no determinado, dada la inseguridad de los recursos del 2009, lo que podra generar hundimientos y desniveles de la cimentacin con dao patrimonial. Tambin se consider la posibilidad de compra de estructura metlica, lo cual fue rechazado en virtud de las dificultades de almacenamiento y del inconveniente de separar la fabricacin de la colocacin. Sumado a lo anterior, se determin como fundamental la revisin del proyecto ejecutivo y en particular lo relativo a estudios de mecnica de suelos y al catlogo de conceptos, actividad que no haba sido llevada a cabo por la DGDIF. Por otro lado, no se dispona de la titularidad del terreno, no obstante haber iniciado las gestiones en el INDAABIN, desde el mes de enero del 2008. Despus de multitud de trmites y gestiones personales, finalmente se obtuvo la aprobacin del INDAABIN, de la donacin del terreno del INR, lo cual fue publicado en el DOF, con fecha 9 de diciembre 2008 y sin la cual no se puede tramitar la licencia de construccin, como lo exige el OIC. 18 de Septiembre: Entrevista con la Subsecretaria de Administracin y Finanzas. Lic. Laura Martnez, en relacin al ejercicio del presupuesto del CENIAQ, quien sugiri que se le transfirieran los recursos a su Subsecretara o se utilizaran en la compra de medicamentos, previa autorizacin de la Cmara de Diputados, para su reposicin con el presupuesto 2009. Se procedi a gestionar con el Dr. Hctor Ramrez Barba, Presidente de la Comisin de Salud de la Cmara de Diputados la autorizacin para aplicar temporalmente los recursos en compra de medicamentos y material de curacin, 138

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restituyndolos con el presupuesto de 2009, lo cual fue rechazado, por considerarse que el Presidente de la Comisin de Salud de la Cmara de Diputados no contaba con dichas atribuciones y sera inadecuado llevarlo al pleno cuando se estaba discutiendo el presupuesto 2009. Como otra opcin se llev a cabo la gestin de recursos para el presupuesto 2009, ante la SHCP y la DGPOP de la SSA, lo que fue rechazado por encontrarse ya el proyecto en la Cmara de Diputados. Por esta razn intervinieron las Diputadas Marcela Cuen y Silvia DeGante, para promover la asignacin de recursos para el CENIAQ en el presupuesto 2009 por la Cmara de Diputados, obtenindose 190 millones de pesos. Ante la inconveniencia de iniciar la obra y de perder los 87 millones de pesos del presupuesto 2008, se consult a la DGPOP, la posibilidad de compra de equipo de los laboratorios de investigacin del CENIAQ, considerando el que se podan instalar y poner en operacin de inmediato, iniciando la produccin cientfica en materia de quemaduras. No se consider conveniente la compra de equipo mdico que tena que mantenerse almacenado, subutilizado y con riesgo de deterioro. Esto aunado a que el presupuesto estaba etiquetado para construccin y equipamiento. Diciembre 2008. A travs de licitacin pblica internacional se adquirieron equipos para los laboratorios de Tejido Conjuntivo, Gentica, Banco de Piel e Ingeniera de Tejidos, por un monto de cuarenta y tres millones de pesos. Los equipos adquiridos fueron instalados y puestos en marcha en actividades de investigacin asociadas al CENIAQ, entre los que cabe destacar el laboratorio de tejido conjuntivo para lo cual se contrat al personal de investigacin necesario con plazas del INR. El equipo y personal se trasladarn al nuevo edificio en su momento. Diciembre 2008. Devolucin de 47 millones de pesos del CENIAQ a la SHCP, con oficio de fecha 2 de diciembre de 2008. Diciembre 2008. Se solicit a la Secretara de la Funcin Pblica una Mesa de Acompaamiento Preventivo para la realizacin de la licitacin pblica para la construccin del edificio y la contratacin de una Gerencia de Obra.

Certificacin ISO-9000 Con fundamento en las atribuciones que le fueron conferidas al Director General del Instituto Nacional de Rehabilitacin, en la 2 Sesin Ordinaria del Ejercicio Fiscal 2007 de la H. Junta de Gobierno del Instituto, fueron autorizadas durante el Ejercicio Fiscal 2008 con oficio No 0276 de fecha 24 de octubre de 2008, el Servicio para la documentacin e implantacin, as como seguimiento, consolidacin y mejora de un sistema de gestin y calidad con base en la Norma ISO-9001:2000, en todas las reas y procesos del Instituto Nacional de Rehabilitacin hasta el desarrollo de una auditoria interna y auditora de certificacin.

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INR Comit de Trasplantes

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Con fecha 13 de septiembre se instala el Comit de Trasplantes, estando presidido por el Dr. Luis Guillermo Ibarra, Director General del Instituto, a la fecha se han llevado 31 reuniones llegando a los acuerdos de desarrollar los siguientes protocolos de investigacin: Trasplante de mano; Trasplante de hueso, cartlago, tendn, ligamentos, piel y tejido conectivo. De igual forma con fecha 30 de noviembre de 2008, se obtuvo la autorizacin y licencia por parte de la Comisin Federal contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) para la Disposicin de rganos, Tejidos y Clulas con fines Teraputicos modalidad: extraccin (procuracin) de rganos y Tejidos, Trasplante de piel y Tejido msculo-esqueltico, Banco de Piel. Dentro de los protocolos de investigacin que este Comit est desarrollando y que en conjunto con la direccin de Investigacin, se han planteado como lneas prioritarias estratgicas del se encuentran los siguientes: Trasplante de mano; Trasplante de hueso, cartlago, tendn, ligamentos, piel y tejido conectivo. Programa 80-90 Este programa diseado por el Director General del INR, orientado a la evaluacin e investigacin de las personas de 80 aos y ms, con el objetivo de prevenir los efectos del envejecimiento humano y atenuar la discapacidad de este proceso normal de la humanidad. Durante el 2008, se ingresaron a un total de 30 pacientes: 20 mujeres y 10 hombres, se les otorgo un total de 120 consultas, y 1,440 sesiones de terapia mltiple. Programa de Rehabilitacin Peditrica con Toxina Botulnica Se atendieron en 2008, a 81 pacientes: 50 del sexo masculino y 31 del sexo femenino, cuyas edades estuvieron comprendidas entre los 2 y los 15 aos. Para este programa se ingresan a hospitalizacin, lo que incrementa la seguridad y control de la aplicacin de la toxina y se disminuyen los riesgos. Proyecto PACS-INR Como parte de uno de los proyectos que se desarrollan en el Instituto Nacional de Rehabilitacin, la Subdireccin de Investigacin Tecnolgica, contina con el Proyecto denominado PACS-INR. Durante el 2008, realiz los siguientes avances: Este proyecto tiene el objetivo de reducir los tiempos de consulta de imgenes en forma automtica sin el uso de la placa radiogrfica y mejorar la calidad de la atencin al paciente al diminuir los tiempos de espera. Durante el 2008, se pusieron en marcha cuatro estaciones de visualizacin calidad diagnstico, escala de grises 3Megapixeles, con monitores dobles en las reas de

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INR imagenologa, tomografa y resonancia magntica, as como del programa de aplicacin para el manejo y manipulacin de imgenes mdicas en formato DICOM-3.0 DICOM-INR. De igual forma se instalaron, configuraron y se pusieron en marcha tres estaciones de visualizacin calidad diagnstica a color de 2Megapixeles monitor sencillo en reas de hospitalizacin y consulta como: 7 Piso de Ortopedia, 5 Piso de Ortopedia, Consultorio de Rehabilitacin Neurolgica, as como el programa formato DICOM-3.0 DICOM-INR. Se instal, configur y puso en marcha los servidores y el programa de aplicacin para la Transferencia de Imgenes Mdicas; TIM-INR. Tambin dentro del desarrollo de este proyecto, se instal, configur y puso en marcha el Archivo Radiolgico Digital, del servidor de base de datos con manejador ORACLE del programa de aplicacin AIM-INR, dnde son almacenadas las imgenes mdicas en sus modalidades de: Resonancia magntica, Tomografa computada y Rayos X. Para todo esto se cuenta con el sistema de almacenamiento fsico de imgenes CLARIION CX300, instalado y trabajando con una capacidad de 2TB, habiendo utilizado un 85% de su capacidad, por lo que el INR ya cuenta con el Sistema CENTERA con una capacidad de 8TB. Instauracin del rgano Interno de Control Con fecha 30 de mayo el Instituto Nacional de Rehabilitacin, recibe la notificacin del Coordinador General de rganos de Vigilancia y Control Lic. Jos Antonio Bolvar Bustillo, quien a travs del C. Secretario de la Funcin Publica Lic. Salvador Vega Casillas designa al Ing. Arnulfo Ruiz Fonseca, como Titular del rgano Interno de Control en el Instituto. Premios y Distinciones Con fecha 19 de Junio el Dr. Luis Guillermo Ibarra, recibi el Reconocimiento por su trayectoria y aportaciones en el desarrollo de la Medicina de Rehabilitacin en Mxico, por parte de la Universidad Autnoma de Aguascalientes. Reconocimientos El Gobierno del Estado de Durango, otorg un Reconocimiento al Instituto Nacional de Rehabilitacin por las campaas de ciruga extramuros que se llevan a cabo en esa entidad federativa durante el 14 de mayo de 2008.

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ASPECTOS CUALITATIVOS ADMINISTRACIN a) Informe del Ejercicio de los Presupuestos de Ingresos y Egresos 2008 (Gasto corriente e inversin, recursos fiscales, propios, terceros y externos)

El registro de las operaciones financieras del perodo, se llev a cabo con estricto apego a la normatividad vigente, el cual obtuvo un presupuesto original de 917,487 miles de pesos, distribuidos de la siguiente manera: El presupuesto autorizado para gasto corriente de fecha 22 de enero de 2008 con No. de oficio DGPOP/06/00273/2008 y para Servicios Personales con oficio No. DGRH-064-2008 de fecha 29 de enero de 2008, se distribuye como se seala en el siguiente cuadro: Presupuesto Original Autorizado Anual (miles de pesos) Captulo 1000 Servicios Personales 2000 Materiales y Suministros 3000 Servicios Generales 4000 Subsidios y Transferencias 5000 Bienes Muebles e Inmuebles 6000 Obra Pblica Total Importe 551,920.5 128,696.7 117,250.3 99.0 28,690.4 90,830.2 917,487.1 Porcentaje 60. 14. 13. 0. 3. 10. 100.0%

Sin embargo, considerando que no se obtuvieron (la imposibilidad de obtener) recursos propios por el monto originalmente planteado (130,137.2 miles de pesos), el presupuesto que se toma como referencia para este informe se distribuye como se muestra en el siguiente cuadro:

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Distribucin del Presupuesto ejercido por Captulo Enero Diciembre 2008


(miles de pesos)
Captulo 1000 Servicios Personales 2000 Materiales y Suministros 3000 Servicios Generales 4000 Subsidios y Transferencias 5000 Bienes Muebles e Inmuebles 6000 Obra Pblica Total
*

Ejercido 539,095 99,736 129,110 247 68,163 9,423 845,774

% 64 12 15
**

NR 8 1

100%

* Incluye recursos propios por 89,523; 67,714 por Cuotas de Recuperacin y 24,555.0 de Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos Tabaco, as como las adecuaciones presupuestales internas y externas. ** No Representativo.

CAPTULO 1000 Del presupuesto ejercido, 845,774 miles de pesos, la mayor parte se destina al pago de los servicios personales con la cantidad de 539,095 miles de pesos que corresponde 63.7%. En el transcurso del Ejercicio 2008 se transfirieron recursos de este captulo al captulo 6000 la cantidad de 7,835 miles de pesos. CAPTULO 2000 La cantidad ejercida para este captulo fue de 99,736 miles de pesos, que representa el 11.8% del presupuesto ejercido, este monto incluye una ampliacin lquida por 14,200 miles de pesos que se solicit para cubrir las necesidades mnimas del Instituto en este captulo, ampliacin que se ejerci de la siguiente manera: material de curacin 6,000 miles de pesos, implantes cocleares 1,000 miles de pesos, vestuario del personal 3,300 miles de pesos y Gas LP 3,900 miles de pesos. CAPTULO 3000 Para el Captulo 3000 Servicios Generales, se asign el 15.3% del presupuesto ejercido, que en su mayor parte se destina al pago de los servicios de: telefona, energa elctrica, limpieza, vigilancia, lavandera y comedor, entre otros. Estos servicios representan aproximadamente el 70% del presupuesto ejercido en este captulo el resto est asociado con el mantenimiento de equipo mdico y mantenimiento y conservacin del Instituto. Sin embargo, en virtud del incremento del costo del servicio de energa elctrica que ascendi en el ao de 2008 a 3,600 miles de pesos y de la necesidad de cubrir con recursos del Instituto las primas por el aseguramiento de bienes patrimoniales que hasta el ao 2007 venan siendo cubiertos por el rea central y que representaron 3,900 miles

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INR de pesos, el presupuesto ejercido incluy una ampliacin liquida presupuestal por 7,000 miles de pesos que fueron ejercidos en los trminos antes descritos. CAPTULO 4000 En Subsidios y Transferencias el presupuesto ejercido fue de 247 miles de pesos, que incluye una ampliacin lquida por 147 miles de pesos. CAPTULO 5000 Para Bienes Muebles e Inmuebles el presupuesto ejercido fue 24,555 miles de pesos provenientes del Fideicomiso del Sistema de Proteccin Social en Salud (Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos Tabaco) para equipo mdico. CAPTULO 6000 En este captulo se ejercieron 9,423 miles de pesos integrados por 7,835 miles de pesos proveniente de una adecuacin presupuestal que afect al captulo 1000 y 1,588 miles de pesos de ingresos propios, la aplicacin se asocia con: el Laboratorio de Electrodiagnstico, los servicios de Audiologa Peditrica, Diagnstico de Oftalmologa, el Domo de Estimulacin Temprana y los servicios sanitarios de la Sala de Acompaantes y de la Direccin de Investigacin. En lo que se refiere al presupuesto del captulo 6000 asociado expresamente con la obra y equipamiento del Centro Nacional de Investigacin y Atencin de Quemados (CENIAQ), que asciende a 90,000 miles de pesos, en virtud de que no fue posible iniciar los trabajos en materia de obra, previa autorizacin de la DGPOP, se adquirieron equipos de laboratorio por un monto de 43,608.1 miles de pesos para los Laboratorios de Investigacin asociados con el Banco de Piel, Tejido Conjuntivo y Gentica. El equipo se ha ido instalando y puesto en operacin con proyectos de investigacin sobre quemaduras. Una vez concluida la obra del CENIAQ todo el equipo se trasladar a ese edificio. Los 46,391.8 miles de pesos restantes, se pusieron a disposicin de la DGPOP Recursos Propios Durante 2008, se capt un total de 67,714 miles de pesos por concepto de Cuotas de Recuperacin que representa un incremento del 10% con respecto del 2007. Recursos Externos El Instituto Nacional de Rehabilitacin recibe recursos externos para investigacin de parte del CONACyT y de terceros en el ejercicio 2008 este monto ascendi a 5,352.0 miles de pesos. Los recursos se aplicaron en gastos de operacin y equipo mdico, este ltimo se integra al patrimonio del Instituto.

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INR Auditora Externa

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Como resultado de la revisin efectuada a los Estados Financieros del Instituto Nacional de Rehabilitacin, se emitieron los dictmenes: Financiero, Fiscal y de Contribuciones Locales, del ejercicio 2008 sin observaciones. II. Reclutamiento y Seleccin de Personal: Durante 2008 se realiz la contratacin de 132 candidatos seleccionados para ocupar diversos puestos vacantes del Instituto. Autorizacin de plazas de nueva creacin y ampliacin de plantilla por cambios de adscripcin. Con vigencia 1 de enero de 2008, se autorizaron por parte de la Comisin Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad, 4 plazas de Investigador en Ciencias Mdicas A y 4 plazas de Investigador en Ciencias Mdicas B para atender las necesidades del rea de gentica e ingeniera de tejidos, ampliando en 8 plazas lo que dar mayores oportunidades de desarrollo de la investigacin. Profesionalizacin del personal de enfermera, trabajo social y terapia fsica. Para cumplir con la profesionalizacin, durante 2008, se autoriz la transformacin a costo compensado, de 7 plazas de Trabajo Social, 1 plaza de Terapista Profesional en Rehabilitacin y 18 plazas de Enfermera. Capacitacin y desarrollo de personal. Con respecto a las actividades de la Comisin Central Mixta de Capacitacin, se dictaminaron favorablemente 28 solicitudes de beca para que personal de la rama mdica y paramdica realice estudios tcnicos, postcnicos, prcticas clnicas, diplomados y posgrados. Aplicacin de la Encuesta de Clima Organizacional, Equidad de Gnero y No Discriminacin. Durante el periodo del 9 al 20 de junio se llev a cabo la aplicacin de la encuesta de clima organizacional coordinada por la Secretara de la Funcin Pblica, contndose con la participacin de un total de 230 trabajadores del Instituto. De igual forma, durante el periodo del 28 de julio al 8 de agosto de 2008, se llev a cabo la aplicacin de la encuesta de Equidad de Gnero y No Discriminacin en la cual participaron 105 trabajadores de diversas reas del Instituto.

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Integracin del rgano Interno de Control del I.N.R. Se integr el rgano Interno de Control en el Instituto con la contratacin del Titular y 3 Subdirectores con plaza provisional con fecha 16 de mayo de 2008.

III.

Compras y Suministros

Conforme al programa de adquisiciones 2008, se realizaron 24 licitaciones pblicas, que generaron 48 contratos de servicios, 1,000 contratos/pedidos mayores y 675 pedidos menores para la adquisicin de bienes.
LICITACIN SERVICIOS PERSONALES (1000) MATERIALES Y SUMINISTROS (2000) SERVICIOS GENERALES (3000) Vales de despensa DESCRIPCIN

Medicina y productos farmacuticos y genricos intercambiables(dos) Materiales, accesorios y suministros mdicos con equipos en demostracin permanente Reactivos y sustancias qumicas con equipos en demostracin permanente Materias primas para el Laboratorio de rtesis y Prtesis Vestuario, uniformes y blancos Materiales y tiles de oficina Materiales y artculos de construccin Servicio de comedor para pacientes, empleados y mdicos residentes Servicio profesional de limpieza integral Servicio de recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de residuos peligrosos qumico, biolgico e infecciosos y residuos municipales Servicio de lavado, desinfectado, planchado y doblado de ropa hospitalaria y quirrgica. Servicio integral de digitalizacin de la red de impresin radiogrfica en seco con sistema de administracin de estudios radiolgicos. Mantenimiento preventivo y correctivo a equipo medico Servicio de fotocopiado y duplicado Mantenimiento preventivo y correctivo a equipo de cmputo Servicio para la documentacin e implantacin, as como seguimiento, consolidacin y mejora de un sistema de gestin de la calidad con base a la norma ISO-9001-2000

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BIENES MUEBLES E INMUEBLES (5000)

INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN 1 Sesin Ordinaria 2009 Fecha: 06 de marzo de 2009 Hora: 09:00 hrs. Sede: Comisin Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad Equipo e instrumental mdico 2008 Adquisicin de equipo mdico (CENIAQ)

As mismo, se realizaron 8 licitaciones anticipadas con cargo al presupuesto 2009 por un monto de XX miles de pesos.
LICITACIN MATERIALES Y SUMINISTROS (2000) DESCRIPCIN Reactivos y sustancias qumicas con equipos en demostracin permanente Materiales, accesorios y suministros mdicos con equipos en demostracin permanente Medicina y productos farmacuticos y genricos intercambiables(dos) Servicio de recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de residuos peligrosos qumico, biolgico e infecciosos y residuos municipales 2009. Servicio de comedor para pacientes, empleados y mdicos residentes 2009 Servicio integral de recoleccin interna, transporte, lavado, desinfectado, planchado y doblado de ropa hospitalaria y quirrgica 2009 Servicio de limpieza integral 2009. Aseguramiento integral de los bienes patrimoniales del Instituto Nacional de Rehabilitacin 2009.

SERVICIOS GENERALES (3000)

PEDIDOS
NUMERO PEDIDOS MAYORES (2000) PEDIDOS MAYORES (5000) PEDIDOS MAYORES PEDIDOS MENORES TOTAL 965 35 1,000 675 1,675 MONTO $85,298,698.11 45,066,416.41 130,365,114.52 16,362,097.09 $146,727,211.61 89 % 11 % 100 % PORCENTAJE

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Ordenes de servicio
Servicio Compras y suministros Mantenimiento y conservacion Servicios Generales Subdireccion de Recursos Humanos Informatica Ingeniera Biomdica Subdireccion de Juridico Direccion de Enseanza Financieros Direccion Administrativa Banco de sangre Radiologia Total por tipo de evento Importe 22 268 58,487,277 189 27,197,979 36 3,760,638 154 16,584,934 1 11 3 6 118 47 Licitacin 9 Entre Entidades Tres Personas 15 18 115 3 24 2 9 13 90 11 5 20 1 3 1 91 1,131,277 7 Art. 41 1 24 Directas 9 8 31 10 Total por rea 41 50 266 69 64 164 11 5 23 8 14 23 738 107,162,105

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71

Nota Aclaratoria: En la columna de rdenes de servicio adjudicadas en forma directa slo se muestran las tramitadas a travs de la Subdireccin de Compras y Suministros.

Las adquisiciones que se realizan a travs de licitacin o invitacin a cuando menos tres personas, deben ser autorizadas por el Subcomit Revisor de Bases, posteriormente las adquisiciones se informan al Comit de Adquisiciones. Los procesos licitatorios se transmiten a la base de datos del sistema Compranet.

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ACTIVO FIJO POR GRUPO GENRICO 2008


TOTALES GRUPO DENOMINACIN BIENES I060 I090 I120 I150 I180 I210 I240 I270 I330 I360 I420 I450 I480 APARATOS E INSTRUMENTOS CIENTFICOS Y DE LABORATORIO APARATOS Y EQUIPO MDICO QUIRRGICO ELEMENTOS ARQUITECTNICOS Y MATERIAL DE EXPOSICIN EQUIPO DE COMUNICACIN EQUIPO DE CMPUTO EQUIPO DE MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD EQUIPO DE PINTURA Y DIBUJO EQUIPO DEPORTIVO Y DE CAMPAA EQUIPO ELCTRICO EQUIPO PARA COMERCIO MAQUINARIA, EQUIPO Y HERRAMIENTA PARA INDUSTRIA MOBILIARIO Y EQUIPO EQUIPO DE TRANSPORTE TOTAL POR GRUPO GENRICO 1,483 4,440 1 1,046 2,486 178 3 33 66 87 285 13,389 39 23,536 IMPORTE 129566,414.59 219763,752.56 400.00 16663,002.82 32356,199.18 314,822.38 372.60 42,088.55 778,617.72 920,959.97 5801,654.94 21112,018.90 6170,278.32 433,490,582.53

IV. Conservacin y Mantenimiento Obras Realizadas en el Instituto Nacional de Rehabilitacin, durante el ao 2008. Ampliacin, rea Electrodiagnstico. Domo, Estimulacin Temprana. Ampliacin de las reas, Audiologa Peditrica, Diagnstico de Oftalmologa, Sanitario de la Direccin de Investigacin y Sanitarios de la Sala de Acompaantes.

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Cumplimiento del Programa de Ahorro


Unidad de medida Consumo por trimestre 2008 1 4,954,000 1,149,000 2 1,263,000 3 1,272,000 4 1,270,000 1 0 Ahorro alcanzado por trimestre 2007 2 0 3 0 4 0 1 0 2 0 2008 3 0 4 0

Concepto

Proyectado para el 2008

1. Luz

Kwh

2. Agua

m3

120,123.00

30,030.75

30,030.75

30,030.75

30,030.75

3. Combustible Diesel

litro

5,700

1,910

2,070

620

1,100

30

280 0

1,150 1,045

1. 2. 3.

Luz.- En el transcurso del ao hemos recibido nuevos equipos, as como la apertura de nuevos servicios, por lo que no se ha podido obtener un ahorro. Agua.- Se prev automatizar los servicios sanitarios con objeto de lograr un ahorro efectivo en el consumo del agua. Cabe hacer mencin que se paga cuota fija. Combustible Diesel.- El consumo de este combustible est asociado con eventos excepcionales de interrupciones de energa elctrica. Las plantas de emergencia que atienden las eventualidades mencionadas, trabajan con diesel y su funcin est dedicada a proteger el servicio en los quirfanos y hospitalizacin primordialmente.

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Avance sobre el cumplimiento de los compromisos adoptados en el Informe del Estado que guarda el Control Interno Institucional al cierre del ejercicio 2008. Se revis la evidencia documental para solventar los atributos de la encuesta para la evaluacin del Control Interno Institucional, de los 51 reactivos se solventaron 41, quedando por atender 3 reactivos de la segunda norma y 7 reactivos de los procesos sustantivos.

Avance en el Programa Nacional de Trasparencia, Rendicin de Cuentas y Combate a la Corrupcin. El Instituto Nacional de Rehabilitacin ha avanzado en los siguientes temas: Trasparencia Focalizada. La Cultura de la Legalidad. Ordenar la Imagen de la Administracin Pblica Federal ante el ciudadano. Compras Claras.

Anlisis para prevenir la corrupcin y anlisis de ndices. 1. Cumplimiento de Ley de Adquisiciones (80-20)

El presupuesto ejercido y comprometido para adquisiciones, arrendamientos y servicios durante el ejercicio 2008 fue del orden de 264,973.47 miles de pesos, de los cuales 90.4% (239,541.13 miles de pesos) se ejercieron mediante el procedimiento de licitacin pblica, casos de excepcin y compras entre dependencias y el 9.6% (25,432.47 miles de pesos) a travs de invitaciones a cuando menos tres personas y compras directas al amparo del artculo 42 de la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Pblico. 2. Cumplimiento de Ley de Obras.

Con afn de cubrir las necesidades del Instituto y otorgar un servicio de atencin mdica con calidad y calidez, durante el ejercicio 2008 se llevaron a cabo los procedimientos de adjudicacin, contratacin, ejecucin, supervisin y finiquito de los trabajos realizados, mismos que fueron fundamentados y con total apego a la Ley de Obras Pblicas y Servicios Relacionados con las Mismas. 3. Cumplimiento de Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental.

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INR Las acciones en materia de transparencia estuvieron dirigidas a dar cumplimiento al derecho de informacin consagrado en el artculo 6 de la Constitucin de los Estados Unidos Mexicanos, y a las obligaciones establecidas en el artculo 7 de la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental, correspondientes al ao 2008. a) Se atendieron en tiempo y forma 76 solicitudes de informacin medica y administrativa. Se registraron 41 expedientes en el Sistema de ndices del IFAI, como informacin reservada, as como la desclasificacin de 7 expedientes de la Direccin de Investigacin. Se elaboraron y entregaron reportes mensuales de 7 movimientos en la plantilla de Servidores Pblicos; 4 informes trimestrales en materia de concesiones y contratacin de servicios, para su publicacin en el Portal de Obligaciones de Transparencia (POT) del Instituto Nacional de Rehabilitacin. Se actualiz el Sistema Dato Persona ante el IFAI. Respecto al Programa Usuario Simulado se dio cumplimiento a las observaciones realizadas por el IFAI. Matriz de marco lgico.

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b)

c)

d) e)

4.

Para el Ejercicio Fiscal 2008, se autorizaron cinco indicadores de los programas aprobados en el Presupuesto del Instituto Nacional de Rehabilitacin, acorde al marco del seguimiento de los registrados en las Matrices de Indicadores (MI): Prestadores de servicios mdicos formados (E010): El indicador mostr un total de 34 mdicos especialistas formados, congruente en tiempo y forma con la programacin establecida. Formacin de Mdicos Especialistas (E010): El indicador mostr un cumplimiento del 100% respecto al programado, 34 mdicos especialistas que recibieron constancia de conclusin de su formacin sobre 35 que se programaron, situacin que obedece a la renuncia de un alumno. Este Programa reporta un presupuesto modificado de 7,541 miles de pesos que se ejerci en su totalidad. Publicacin de artculos cientficos (E022): El cumplimiento del indicador fue de 107.1 por ciento respecto a la meta original; ya que se publicaron 5 artculos ms de los programados (75 vs. 70 artculos cientficos publicados en revistas indexadas) y respecto al universo de cobertura, representa un ndice de productividad de 1.4 artculos cientficos publicados por investigador; rebasando la meta original de 1.3 artculos por investigador.

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INR Este Programa registra un presupuesto programado autorizado de 70,658 miles de pesos que se ejerci en su totalidad. Egresos hospitalarios por mejora (E023): El indicador mostr un alcance del 0.2% superior a la meta, en valores absolutos se egresaron por mejora 8,089 personas, insuperando en 378 la meta establecida de 7,711, caso similar con los egresos totales, ya que de los 7,747 establecidos como meta, fueron superados durante el ao en 365 egresos; con lo que se alcanz un ndice anual de 99.7 que supera en 0.2% el 99.5 programado. Ocupacin hospitalaria (E023): El indicador mostr un avance del 79% respecto a lo programado. Este Programa registra un presupuesto programado autorizado de 520,392 miles de pesos y un ejercido de 504,628 miles de pesos, esta variacin obedece a cuotas de recuperacin no captadas.

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