Vous êtes sur la page 1sur 39

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA ORAL

Es el procedimiento mediante el cual se proporciona al paciente medicamentos indicados para ser absorbidos por va gastrointestinal. Los tipos de medicamentos que se administran por va oral se presentan bajo formas slidas y lquidas.

Valoracin
Evale el estado fsico y clnico del paciente segn la va de administracin. Identifique la presencia de patologas agregadas que pudieran alterar la administracin u absorcin del medicamento. Valore el grado de conocimiento del paciente y familia del tratamiento que se administra. Identifique posibles alergias a los medicamentos a administrar. Reconozca el o los tipos de medicamentos a administrar, efectos esperados y colaterales Reconozca las incompatibilidades o sinergia entre medicamentos. PLAN Objetivos: Administrar el medicamento respetando los cinco principios bsicos. 1. Paciente correcto 2. Medicamento correcto 3. Va de administracin correcta 4. Dosis correcta 5. Horario de administracin correcto Favorecer la absorcin del medicamento por la va elegida Proporcionar medicamentos indicados con fines diagnsticos, teraputicos, y/o preparacin para procedimientos Educar al paciente y familia sobre caractersticas del tratamiento, efectos esperados y colaterales Observar, comunicar y registrar los efectos del tratamiento administrado.

Equipo: Medicamento indicado Tarjeta u otro documento con la indicacin mdica Depsito para el medicamento Equipo especfico segn la va (jeringas, gotarios u otros) Formularios de registro Depsito para desechos Preparacin de los medicamentos en la unidad de Enfermera 1. Lvese las manos Observacin: Esto disminuye el riesgo de infeccin 2. Tome la tarjeta de indicaciones y el envase del medicamento y lea confrontando con el nombre de la tarjeta. Debe ser el mismo. 3. Compruebe la fecha de vencimiento de cada medicamento 4. No administre productos que hayan sufrido cambio de color, olor o consistencia, ni los provenientes de envases no identificados o cuyas etiquetas sean ilegibles 5. Ponga la dosis indicada en el depsito para medicamentos y lea nuevamente comparando el frasco del medicamento con la tarjeta Observacin: No toque el medicamento con las manos 6. Si es tableta o cpsula, vacie directamente a la tapa del frasco y de all al Vaso o depsito de medicamentos: Observacin: Las dosis de formas slidas pueden ser preparadas hasta 1 hora antes de su administracin Si es dosis unitaria se coloca con su envase, en el vaso Si este es jarabe o suspencin homogenice la solucin y vacie al vaso colocndolo sobre una superficie al nivel de los ojos, para graduarlo Si no se dispone de vaso graduado, se mide con una jeringa

Guarde el envase en el mueble y vuelva a leer comparando el nombre del medicamento con la tarjeta Leer tres veces asegura dar el medicamento y dosis correcta al paciente Correcto Evite hablar con otra persona mientras prepara los medicamentos Disminuye riesgo de errores Prepare la bandeja con las dosis de medicamentos y las tarjetas de Indicacin u otro formulario de indicaciones segn corresponda Administracin al paciente Acuda al lado del paciente con el equipo preparado Identifquelo verbalmente o leyendo su nombre en la ficha y confrntelo Con la tarjeta, verifique la indicacin medica Infrmele el procedimiento Lvese las manos Observacin: Disminuye el riesgo de infeccin Acomode al paciente de manera de facilitar la deglucin. Verifique que la Boca est permeable, libre de alimentos, secreciones u otros 1. Proporcione el agua o jugo para que el paciente ingiera el medicamento. Permanezca con l hasta asegurarse que ingiri el medicamento Observacin: Si administra anticidos, vaselinas u otros que pueden anular o retardar el efecto de otros medicamentos, no los d en el mismo horario 2. Lvese las manos antes de continuar administrando tratamientos a otros Pacientes 3. Lleve el equipo al rea de clnica, lave, seque y guarde 4. Archive la tarjeta en el casillero del tarjetero correspondiente al prximo horario de administracin 5. Registre en el formulario de enfermera nombre del medicamento, hora, va, dosis y persona que lo administr

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA SUBLINGUAL Y/O BUCAL


Es el proceso mediante el cual se proporciona al paciente un medicamento indicado para ser absorbido por la mucosa bucal

VALORIZACION Evale el estado y clnico del paciente segn la va de administracin Identifique la presencia de patologas agregadas que pudieran alterar la administracin u absorcin del medicamento Valore el grado de conocimiento del paciente y familia del tratamiento que se administra Identifique posibles alergias a los medicamentos a administrar Reconozca el o los tipos de medicamentos a administra, efectos esperados y colaterales Reconozca las incompatibilidades o sinergias entre medicamentos PLAN - Administrar el medicamento respetado los 5 principios bsicos: 1. Paciente correcto 2. Medicamento correcto 3. Va de administracin correcta 4. Dosis correcta 5. Horario de administracin correcto - Favorecer la adsorcin del medicamento por la va elegida - Proporcionar medicamentos indicados con fines diagnsticos, teraputicos, y/o preparacin para procedimientos - Educar al paciente y familia sobre caractersticas del tratamiento efectos esperados y colaterales - Observar, comunicar y registrar los efectos del tratamiento administrado

EQUIPO
Medicamento indicado Agregar una aguja intradrmica si el medicamento es en cpsula Tarjeta u otro documento con la indicacin mdica Depsito para el medicamento Equipo especfico segn la va (jeringas, gotarios u otros) Formulario de registro Depsito para desechos Administracin al paciente

1. Acuda al lado del paciente con la bandeja preparada 2. Informe al paciente verbalmente o leyendo el nombre en la ficha y confronte con el nombre de la tarjeta Observacin: Una vez que est seguro que corresponden, proceda 3. Identifique al paciente verbalmente o leyendo el nombre en la ficha y confronte con el nombre de la tarjeta 4. lvese las manos 5. acomode al paciente de manera de facilitar la administracin 6. verifique que la boca est permeable, libre de secreciones, cuerpos extraos, alimentos u otros Observacin: Si la mucosa bucal se observa seca, realice previamente un colutorio 7. Va sublingual: a) coloque el medicamento indicado bajo la lengua para que all se disuelva Observacin: Bajo la lengua existen abundantes vasos sanguneos que facilitan la rpida absorcin de los medicamentos b) Si es cpsula, pinche la cpsula con la aguja y colquela bajo la lengua, o exprima slo el lquido Observacin: Solicitar al paciente que mantenga el lquido en la cavidad bucal durante unos 3 minutos

8. Va bucal: a) coloque la tableta o cpsula previamente pinchada entre la enca y la mejilla b) Pdale al paciente que mantenga la tabla o presione la cpsula con la lengua y la mantenga hasta ser experimentada. Luego puede tragrsela Observacin: El resto del frmaco que quede adherido en las paredes de la cpsula se absorbe por va gastrointestinal 9. Permanezca junto al paciente hasta verificar la absorcin del Medicamento Observacin: No debe tomar lquidos durante el procedimiento 10. Lvese las manos antes de continuar administrando tratamiento a otros pacientes 11. Lleve el equipo al rea limpia, lave, seque y guarde el equipo. Archive la tarjeta en el casillero del tarjetero correspondiente al Prximo horario de administracin 12 Registre en el formulario de enfermera nombre del medicamento, hora, va, dosis y persona que lo administra.

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA TPICA


La administracin tpica se puede efectuar por las siguientes vas: Cutnea: para ser aplicada sobre la piel Ocultar: para ser aplicada en ojo tica: para ser aplicada en odo Rectal: para ser aplicada por mucosa rectal Vaginal: para ser aplicada por vagina Respiratoria: por mucosa respiratoria

ADMINISTRACION POR VIA CUTANEA


Proceso mediante el cual se aplican medicamentos en estado lquido o semislido para ser absorbidos por la piel

VALORACIN:
- Evale el estado fsico y clnico del paciente segn la va de administracin - Identifique la presencia de patologas agregadas que pudieran alterar la administracin u absorcin del mediterrneo - Valore el grado de conocimiento del paciente y familia del tratamiento que se administra - Identifique posibles alergias a los medicamentos a administrar - Reconozca el o los tipos de medicamentos a administrar, efectos esperados y colaterales - Reconozca las incompatibilidades o sinergias entre medicamentos

PLAN
Objetivos: - Administrar el medicamento respetando los 5 principios bsicos: 1. paciente correcto 2. medicamento correcto 3. va de administracin correcta 4. dosis correcta 5. horario de atencin correcto

- Favorecer la absorcin del medicamento por va elegida - Proporcionar medicamentos indicados con fines diagnsticos, teraputicos, y/o preparacin para procedimientos - Educar al paciente y familia sobre caractersticas del tratamiento efectos esperados y colaterales. - Observar, comunicar y registrar los efectos del tratamiento administrado Equipo Medicamento indicado Tarjeta u otro documento con la indicacin mdica Depsito para el medicamento Equipo especfico segn la va (jeringas, gotarios u otros) Formulario de registro Depsito para desechos Administracin al paciente 1. Acuda al lado del paciente con la bandeja preparada 2. Informe al paciente el procedimiento 3. Identifique al paciente verbalmente o leyendo el nombre en la ficha y confronte con el nombre de la tarjeta y verifique indicacin medica 4. Lvese las manos Observacin: Disminuye riesgo de infeccin 5. Acomode al paciente de manera de facilitar la administracin 6. Limpie la zona de la piel donde se administrar el medicamento dejndola limpia y seca 7. Aplique una capa delgada de crema o locin dando masaje local. 8. En caso de flebitis. Coloque compresas hmedas calientes sobre la aplicacin de pomadas 9. Observa efectos secundarios del medicamento y aparicin de alergia 10. Aplicacin de parches de nitroglicerina: En caso de parches de nitroglicerina, desengrase la piel con alcohol y rote el sitio de colocacin. Se puede aplicar en disco autoadhesivo o parche con pomada.
OBSERVACIN: El disco produce una liberacin continua durante 24 horas.

Las zonas de aplicacin pueden ser: hombros, trax anterior y posterior, abdomen, brazos. La zona debe estar limpia, desgrasada y sin vello.

Utilice guante para protegerse del contacto con la pomada. Fije el parche con tela adhesiva. Controle presin arterial, pulso. 11. Lleve el equipo, lave, seque y gurdelo. 12. Lvese las manos. 13. Archive la tarjeta en el casillero del tarjetero, correspondiente al prximo horario de administracin. 14. Registre en formulario de Enfermera nombre del medicamento, hora, va, dosis y persona que lo administra.

ADMINISTRACIN POR VA OFTLMICA DE POMADAS Y COLIRIOS


Proceso mediante el cual se aplican medicamentos en el ojo con fines teraputicos y/o diagnsticos. VALORACIN - Evale el estado fsico y clnico del paciente segn la va de administracin - Identifique la presencia de patologa agregadas que pudieran alterar la administracin u absorcin del medicamento - Valore el grado de conocimiento del paciente y familia del tratamiento que se administra - Identifique posibles alergias a los medicamentos a administrar - Reconozca el o los tipos de medicamentos a administrar, efectos esperados y colaterales - Reconozca las incompatibilidades o sinergias entre medicamentos

PLAN Objetivos - Administrar el medicamento respetando los 5 principios bsicos: 1. Paciente correcto

2. 3. 4. 5. -

Medicamento correcto Va de administracin correcta Dosis correcta Horario de administracin correcto Favorecer la absorcin del medicamento por la va elegida Proporcionar medicamentos indicados con fines diagnsticos, teraputicos, y/o preparacin para procedimientos - Educar al paciente y la familia sobre caractersticas del tratamiento efectos esperados y colaterales - Observar, comunicar y registrar los efectos del tratamiento administrado Equipo - Medicamento indicado - Tarjeta u otro documento con la indicacin medica - Depsito para el medicamento - Equipo especfico segn la va (jeringas, gotarios u otros) - Formulario de registro - Depsito para desechos - Gasa estril - Solucin fisiolgica - Colirio o pomada indicada. Administracin al paciente 1. Acuda al lado del paciente con la bandeja preparada. 2. Explique el procedimiento y sus efectos al paciente. Observacin: Alteraciones de la visin como por ejemplo visin borrosa. 3. Identifique al paciente leyendo el nombre en la ficha y confronte con el nombre de tarjeta y verifique indicacin mdica. 4. Temple la solucin a temperatura ambiente. 5. Acomode al paciente de manera de facilitar la administracin del medicamento.

6. Lvese las manos. 7. Humedezca gasa estril con suero fisiolgico y limpie suavemente los prpados y pestaas parta eliminar secreciones, siempre, desde el ngulo interno hacia el ngulo externo. Observacin: Utilice tcnica asptica durante el procedimiento. 8. Incline la cabeza del paciente hacia atrs. 9. Indique al paciente que mire hacia arriba y enfoque un punto especfico, coloque el dedo ndice en su pmulo y tire suavemente la piel hacia abajo para descubrir el saco conjuntival inferior. Observacin: Los prpados deben separarse para impedir el cierre espontneo del ojo durante el procedimiento. 10. Tenga cuidado de no presionar el globo ocular.
COLIRIOS

11.Con la otra mano mantenga el frasco cerca del ngulo externo del Ojo; no permita que la punta entre en contrato con el globo Ocular, ni con las pestaas 12.Instile el nmero prescrito de gotas en el saco conjuntival, no deje caer gotas sobre la crnea Observacin: Toda estimulacin corneal produce malestar, dolor y reflejo de parpadeo. Evite contaminar el frasco de colirio.

13.Suelte la presin sobre prpado y deje que el paciente parpadee para distribuir el medicamento por todo el ojo 14.Limpie el exceso de lquido trula estril, desde el ngulo interno al ngulo externo Observacin: Reduce el deseo de frotarse los ojos despus de la administracin del colirio.

Ungentos: 15. Exprima una banda de pomada a lo largo del saco conjuntival, comenzando siempre desde el ngulo interno hacia el externo: no permita que la punta del tubo entre en contacto con el globo ocular ni con las pestaas . Observacin: Evite contaminar el tubo de la pomada. 16. Suelte el prpado inferior y pdale que mantenga por 1 o 2 minutos de los ojos cerrados moviendo los ojos. Observacin: Facilite la distribucin y absorcin del medicamento. 17. Retire el exceso de pomada limpiando suavemente con gasa estril del borde interno al externo. 18. Lvese las manos antes de continuar con otro tratamiento. 19. Registre en el formulario de enfermera nombre del medicamento, hora, va, dosis y persona que lo administr.

ADMINISTRACIN POR VA TICA Proceso mediante el cual se aplican medicamentos en el odo con fines teraputicos Valoracin Evale el estado fsico y clnico del paciente segn la va de administracin. Identifique la presencia de patologas agregadas que pudieran alterar la administracin u absorcin del medicamento. Valore el grado de conocimiento del paciente y familia del tratamiento que se administra.

Identifique posibles alergias a los medicamentos a administrar. Reconozca el o los tipos de medicamentos a administrar, efectos esperados y colaterales. Reconozca las incompatibilidades o sinergias entre medicamentos.

Plan
Objetivos: Administrar el medicamento respetando los cinco principios bsicos: 1. Paciente correcto 2. Medicamento correcto 3. Va de administracin correcta 4. Dosis correcta 5. Horario de administracin correcto. Favorecer la absorcin del medicamento por la va elegida Proporcionar medicamentos indicados con fines diagnsticos, teraputicos, y/o preparacin para procedimientos Educar al paciente y familia sobre caractersticas del tratamiento efectos esperados y colaterales. Observar, comunicar y registrar los efectos del tratamiento administrado. Equipo Medicamento indicado Tarjeta u otro documento con la indicacin mdica Depsito para el medicamento Equipo especfico segn la va (jeringas, gotarios u otros) Formulario de registro Depsito para desechos Rin estril Trulas de algodn alargadas

Gotario 1 pinza Administracin al paciente 1. 2. 3. 4. 5. Acuda a la habitacin del paciente Explique el procedimiento al paciente y sus efectos Verifique la indicacin e identifique al paciente Entibie el frasco entre las manos por 2 minutos Coloque al paciente sentado o acostado con el odo a instalar hacia arriba 6. Lvese las manos 7. Tome el pabelln auditivo externo y traccinelo suavemente hacia arriba, hacia atrs y hacia fuera 8. Limpie con trulas de algodn seco el conducto auditivo externo 9. Con el gotario en forma horizontal instile el nmero de gotas indicadas manteniendo la cabeza del paciente fija 10. Seque las gotas que cayeron en el pabelln auditivo 11. Indique al paciente que permanezca acostado con el odo hacia arriba durante 10 minutos Observacin: Si debe tratar los dos odos debe esperar antes de instilar el segundo odo. Puede colocar un tapn de algodn humedecido sin presionar 12. Retire el equipo, lave, seque y gurdelo 13 Lvese las manos 14. Registre nombre del medicamento, hora, dosis, persona que lo Administra y observaciones en formulario de enfermera

ADMINISTRACION POR VIA RESPIRATORIA Es el proceso mediante el cual se administran medicamentos y gases teraputicos por las vas respiratorias en forma de gas o lquido. Por medio de inhalador, nebulizador o instilacin nasal Valoracin Valore el modelo respiratorio del paciente, tipo de respiracin y frecuencia Identifique antecedentes de neumona, asma, disnea, TBC y otras alteraciones respiratorias Identifique hbito de fumar Valore el grado de conocimiento que tiene el paciente y familia sobre este tipo de terapia respiratoria Plan Objetivos Despejar las vas respiratorias a travs de la administracin de broncodilatadores, mucolticos y otros medicamentos Mantener una atmsfera con humildad elevada para fluidificar secreciones y facilitar su eliminacin Educar al paciente y familia sobre el uso del inhalador, resultados esperados y efectos colaterales Equipo Medicamento indicado Suero fisiolgico en ampolla Jeringa de 5 cm3

Inhalador o nebulizador segn corresponda Fuente de oxgeno o aire comprimido Toalla de papel y equipo de aseo de cavidades Depsito de desechos

Administracin al paciente a) Uso de inhalador (puff) 1. Rena el equipo al lado del paciente 2. Identifique al paciente verbalmente o leyendo la ficha 3. Verifique la indicacin mdica Observacin: Evita errores 4. Explique el procedimiento al paciente y familia 5. Lvese las manos, realice aseo de cavidades si es necesario 6. Coloque al paciente sentado o semisentado, si su condicin lo permite 7. Pdale al paciente que tosa, expectore y que se enjuague la boca con agua fresca Observacin: Disminuye el riesgo de infeccin 8. Agite el frasco del medicamento y preprelo segn corresponda 9. Pdale al paciente que espire profundamente 10. Coloque la boquilla del inhalador invertido entre los labios y presione la boquilla Observacin: Evita filtracin al exterior del medicamento. 11. Presione con firmeza el frasco contra la boquilla al momento que el paciente inspira para dejar pasar una dosis del medicamento 12. Pdale al paciente que contine inspirando hasta llenar sus pulmones y detenga la respiracin por 10 segundos aproximadamente. Observacin: Permite una mxima penetracin del medicamento en la va area 13. Retire la boquilla de la boca del paciente.

14. Haga que el paciente espire lentamente manteniendo los labios fruncidos. 15. Repita el procedimiento si est indicado, esperando a lo menos 5 minutos entre una y otra inhalacin. Observacin: Controle pulso y frecuencia respiratoria. 16. Limpie y guarde el inhalador y su boquilla en la unidad del paciente. Observacin: El inhalador es de uso individual 17. Lvese las manos. 18. Registre en el formulario de Enfermera fecha, hora, nmero de inhalaciones y respuesta del paciente. Uso de inhalador con aerocmara 1. 2. 3. 4. 5. 6. Rena el equipo al lado del paciente. Identifique al paciente verbalmente o leyendo la ficha Verifique la indicacin mdica Explique el procedimiento al paciente y familia Lvese las manos, realice aseo de cavidades si es necesario. Coloque al paciente sentado o semisentado, si su condicin lo permite 7. Pdale al paciente que tosa, expectore y que se enjuague la boca con agua fresca 8. Agite el frasco del medicamento y preprelo segn corresponda 9. Introducir la boquilla del inhalador en el extremo distal de la aerocmara. 10. Coloque la mascarilla de la aerocmara en nariz y boca del paciente, ajstela. Pdale al paciente al paciente que respire normalmente. 11. Presione con firmeza el frasco contra la boquilla para dejar pasar una dosis del medicamento a la aerocmara 12. Pdale al paciente que respire normalmente 5 a 10 veces con la mascarilla de la aerocmara puesta. 13. Retire la mascarilla 14. Si debe repetir la inhalacin espere 5 a 10 minutos Observacin: Controle pulso y frecuencia respiratoria

15. Limpie y guarde el inhalador y la aerocmara en la unidad del paciente Observacin: Estos elementos son de uso individual 16. Lvese las manos 17. Registre en hoja de enfermera fecha, hora, persona responsable, nmero de inhalaciones y respuesta del paciente. Uso de nebulizador 1. Rena el equipo al lado del paciente 2. Identifique al paciente verbalmente o leyendo la ficha 3. Verifique la indicacin mdica Observacin: Evita errores 4. Explique el procedimiento al paciente y familia 5. Lvese las manos, realice aseo de cavidades si es necesario Observacin: Disminuye el riesgo de infeccin 6. Coloque al paciente sentado o semisentado, si su condicin lo permite 7. Pdale al paciente que tosa, expectore y se enjuague la boca con agua fresca Observacin: Limpia y despeja las vas areas superiores 8. Prepare el medicamento diluyendo de acuerdo a ala indicacin de la tarjeta de tratamiento 9. Introduzca el medicamento diluido en el nebulizador estril (uso individual) Observacin: Evita infecciones cruzadas entre pacientes 10. Conecte el nebulizador a la red de administracin de oxigeno o aire comprimido segn corresponda 11. Coloque al paciente la mascarilla del nebulizador cubriendo la nariz y la boca y pdale que respire normalmente mientras dura la nebulizacin (aproximadamente 10 minutos) Observacin: Logra la mxima penetracin del medicamento nebulizado en la va area. 12. Si dispone de nebulizador con boquilla, pdale al paciente que ajuste los labios a la boquilla y respire por la boca mientras dura la nebulizacin

Observacin: Se debe nebulizar todo el liquido. Mantenga una observacin constante del paciente para pesquisar posibles efectos secundarios 13. Retire la mascarilla o boquilla del nebulizador, cierre la fuente de oxigeno o de aire y squele la cara al paciente con toalla de papel 14. Guarde en bolsa plstica el nebulizador limpio en la unidad del paciente Observacin: Los nebulizadores deben ser de uso individual y cambiar cada 24 horas por uno estril 15. Lvese las manos 16. Registre en formularios de enfermera, hora, fecha, medicamento, reaccin del paciente y persona responsable Instilacin nasal 1. 2. 3. 4. 5. 6. Rena el equipo al lado del paciente Identifique al paciente verbalmente Verifique la indicacin mdica Explique el procedimiento Lvese las manos, aseo de cavidades si es necesario Coloque al paciente en decbito dorsal con el cuello en hiperextensin, si el estado del paciente los permite 7. Instile en cada fosa nasal las gotas indicadas del medicamento, dirigiendo la punta del cuenta de gotas hacia el corte superior 8. Pdale al paciente que respire por la boca para evitar que estornude. Manteniendo la cabeza hacia atrs, a lo menos por 5 minutos 9. Limpie con pauelo de papel el medicamento que escurra de la nariz 10. Lvese las manos 11. Guarde el equipo 12. Registre el procedimiento, fecha, hora y persona responsable y las observaciones en formulario de enfermera.

ADMINISTRACIN POR VA VAGINAL Proceso mediante el cual se introduce medicamentos o soluciones antispticas en la vagina. Valoracin Evale condiciones de la zona genital (inflamacin, secreciones, etc..) Valore grado de conocimiento de la paciente sobre el procedimiento Reconozca tipo de medicamento a administrar, efectos esperados y efectos colaterales. Plan Objetivos: Administrar frmacos o soluciones antispticas con fines diagnsticos, teraputicos o preparacin preparatoria Respetar la intimidad y personalidad de la paciente Educar a la paciente sobre caractersticas del tratamiento, resultados esperados y efectos colaterales. Equipo: Material de aseo genital Medicamento indicado Chata Guantes Apsito genital

Administracin al paciente 1. 2. 3. 4. 5. Acuda a la habitacin del paciente Verifique la indicacin e identificacin del paciente Explique el procedimiento ala paciente y sus efectos esperados Lvese las manos Cierre puertas y cortinas para mantener la privacidad del paciente 6. Ponga al paciente en posicin ginecolgica 7. Coloque chata y pdale que orine 8. Colquese guantes 9. Realice el aseo genital, seque la zona y retire la chata Observacin: Observe condiciones de la zona 10.Cmbiese los guantes o lvese las manos (con guantes puestos) Observacin: Si la paciente tiene una herida en la zona, utilice tcnica asptica 11. Aplicacin vulo: Lubrique el vulo o tableta con agua, separe los labios mayores e introduzca suavemente el vulo por pared posterior de la vagina 4 a 6 cm Observacin: Evite que el medicamento salga de la vagina dado que carece de esfnter 12. Aplicacin pomada o solucin mediante aplicador: introduzca suavemente el aplicador unos 5 cm en direccin al sacro, presione la solucin hacia el interior, retire suavemente. Limpie residuos de crema y coloque apsito genital 13. Pdale al paciente que permanezca en posicin horizontal al menos 15 minutos Observacin: Observe la mucosa vaginal en busca de alergia. Evite que el medicamento salga de la vagina dado que carece de esfnter. 14. Retire los guantes 15. Acomode al paciente

16. Lvese las manos 17. Retire el equipo, lave, seque y gurdelo 18. Registre

ADMINISTRACIN POR VA RECTAL Proceso mediante el cual se introduce medicamentos en forma de pomada o supositorios en el recto. Valoracin Evale el grado de conocimiento que tiene el paciente el paciente sobre el procedimiento Verifique caractersticas del transito intestinal, condiciones de la zona perianal, obstruccin del recto por deposiciones, lesiones de la piel, hemorroides, etc.., que pueden contraindicar el uso de la va rectal Reconozca el tipo de medicamento a administrar, efectos esperados y colaterales Plan Objetivo: Administrar frmacos con fines diagnsticos o teraputicos Respetar la intimidad y personalidad del paciente Educar al paciente sobre las caractersticas del tratamiento, resultados esperados y efectos colaterales Favorecer la absorcin del medicamento por va rectal Equipo: Medicamentos indicados (pomada o supositorio) Guantes (no estriles) Lubricante Trulas secas de algodn

Papel higinico Administracin al paciente Preparacin en la unidad de Enfermera. 1. 2. 3. 4. 5. Acuda a la habitacin del paciente Verifique indicacin Explique el procedimiento Lvese las manos Cierre la puerta y corra cortinas para mantener privacidad del paciente 6. Coloque al paciente en decbito lateral 7. Colquese guantes 8. Administracin de supositorios: Lubrique el supositorio con vaselina slida Solicite al paciente que respire profundo Con una mano separe suavemente los glteos para visualizar el ano Con la otra mano introduzca suavemente el supositorio en el recto con la parte cnica hacia delante en direccin al ombligo (5 cm aprox.. hasta sobrepasar el esfnter anal interno) Mantenga los glteos apretados o presione el ano con una trula seca hasta que ceda la urgencia por obrar Observacin: Evita la eliminacin del supositorio. Limpie el exceso de lubricante de la zona anal Pdale al paciente que retenga el supositorio por 20 minutos Observacin: Cuando es supositorio laxante, verifique que obre. 9. Aplicacin de pomada rectal: Prepare el tubo de pomada con el aplicador cnico lubricado con vaselina slida Introduzca suavemente el aplicador en direccin al ombligo (alrededor de 7 cm) Exprima lentamente el tubo para eyectar la pomada

Retire suavemente el aplicador y coloque una trula seca en el ano para absorber el exceso de pomada 10. Deje cmodo al paciente 11. Lave el aplicador con agua y jabn elimine lo que corresponde 12. Lvese las manos 13. Registre ENEMA MEDICAMENTOSO RECTAL Proceso mediante el cual se introducen soluciones medicamentosas para ser absorbidas a travs de la mucosa rectal. Valoracin Identifique contraindicaciones de tratamiento a administrar Evale estado del paciente y posible alteracin dse la mucosa rectal Evale el grado de conocimiento que tiene el paciente sobre el procedimiento. Plan Administrar frmacos por va rectal con fines diagnsticos y/o teraputicos Respetar la intimidad y personalidad del paciente Educar Equipo Medicamento correcto Tarjeta con indicacin Guantes Sonda rectal n 14 a 20 Equipo de irrigacin Lubricante

Trulas de algodn Sabanilla Papel higinico Pinza Kelly Chata Depsito de desechos Administracin al paciente

Prepare en la unidad de Enfermera 1. Una vez preparada la solucin, seleccione la sonda Observacin: En adultos 150 200 ml a temperatura del cuerpo 2. Acuda con el equipo preparado al lado del paciente 3. Verifique la identificacin del paciente y la indicacin del tratamiento 4. Explique el procedimiento al paciente 5. Lvese las manos y colquese guantes 6. Ofrezca la chata al paciente si necesita orinar o defecar antes del procedimiento Observacin: Mantenga la privacidad del paciente. Cierre puertas y ventanas o coloque biombos. 7. Coloque la sonda con el irrigador o envase que contiene solucin a administrar 8. Conecte la sonda con el irrigador o envase que contiene la solucin a administrar 9. Lubrique la sonda, separe los glteos para exponer el ano Observacin: Reduce la friccin y facilita la introduccin 10. Solicite al enfermo que respire profundo 11. Introduzca suavemente la sonda en el recto unos 10 cm dirigindola hacia el ombligo Observacin: Si encuentra resistencia, retire la sonda e informe al mdico. 12. Haga pasar la solucin medicamentosa lentamente despinzando la sonda Observacin: Evita espasmos de la musculatura rectal y reflujo de la solucin.

13. Cuando ha terminado de pasar la solucin, pince la sonda y retire suavemente indicando al paciente que respire profundo 14. Mantenga comprimidos los glteos del paciente hasta que haya Pasado la urgencia de defecar 15. El paciente debe retener la solucin por 30 minutos. Djelo Recostado, luego puede defecar - En casos de incontinencia puede utilizarse una sonda folley como sonda rectal inflando el baln con 5-10 cm3 de agua y traccionando suavemente hasta cubrir el esfnter anal 16. Limpie la zona perianal y deseche la sonda rectal 17. Deje cmodo al paciente 18. Squese los guantes y lvese las manos 19. Retire el equipo, lave, seque y gurdelo 20. Registre el procedimiento, fecha, persona responsable y observaciones en el formulario de enfermera ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA PARENTERAL Es la administracin de medicamentos, mediante una puncin que alcanza diferentes niveles de profundidad de los tejidos Dependiendo de la profundidad de la inyeccin, la administracin puede ser: - Intradrmica - Subcutnea - Intramuscular Valoracin Valore las caractersticas de la piel en sitios de inyeccin

Valore el estado clnico del paciente que permita cooperacin y comprensin del procedimiento Identifique posibles alergias al medicamento administrado Reconozca el tipo de medicamento, sus efectos esperados y colaterales Evale el grado de conocimiento del paciente del tratamiento que se administra Plan Objetivos - Administrar el medicamento con fines diagnsticos y/o teraputicos respetando los 5 principios: 1. Paciente correcto 2. Medicamento correcto 3. Va de administracin correcta 4. Dosis correcta 5. Horario correcto - Educar al paciente y familia sobre caractersticas del tratamiento, resultados esperados y efectos colaterales - Observar, comunicar y registrar efectos esperados y/o adversos que se presenten - Evitar infeccin en el sitio de inyeccin Equipo: 1 rin Jeringa segn corresponda Agua segn corresponda: ID, SC, IM, Aguja para aspirar frmaco Depsito con trulas Depsito para desechos Lima Tarjeta con indicacin del medicamento Medicamento i9ndicado

Solucin antisptica Preparacin de medicamentos en la unidad de Enfermera 1. Lvese las manos 2. Tome la tarjeta de indicaciones, lea nombre del frmaco y confrmelo con el nombre del frasco o ampolla 3. Retire la jeringa con su aguja del envase y depostela en el rin estril 4. Si el envase del frmaco es ampolla: Lmpiela con trula con antisptico, lime y quiebre Observacin: Proteja los dedos de posible lesin Introduzca la aguja en el lquido y aspire el contenido con la cantidad indicada Observacin : no toque los bordes de la ampolla ya que se encuentran contaminados. Antes de eliminar la ampolla vuelva a leer el nombre del frmaco Observacin: Elimnela en receptculo para material cortopunzante 5. Si el envase es frasco con tapa de goma: Limpie usando trula con antisptico la superficie de la tapa de goma Observacin: Reduce el riesgo de contaminar la solucin estril. Aspire en la jeringa tanto aire como cantidad de solucin que debe inyectar Pinche la tapa e introduzca el aire en el frasco Invierta el frasco, aspire la cantidad indicada y retire la aguja Invierta la jeringa y expulse el aire 6. Cambie la aguja de llenado por la aguja correspondiente a la puncin que se va a aplicar protegida con su capuchn. Djela en el rin estril y etiqutela con el nombre del frmaco.

Observacin: Evita errores en la administracin 7. Si el frasco es de dosis mltiples, limpie el tapn t rotlelo indicando la cantidad que resta en l. Antes de eliminar o guardar el frasco vuelva a leer el nombre del frmaco. 8. Lvese las manos.

ADMINISTRACIN POR VA INTRADRMICA Es la inyeccin aplicada en las capas ubicadas inmediatamente bajo la superficie de la piel y en volmenes pequeos, generalmente 0,1 ml. Valoracin Valore las caractersticas de la piel en sitio de inyeccin Valore el estado clnico del paciente que permita cooperacin y comprensin del procedimiento Identifique posibles alergias al medicamento administrado Reconozca tipo de medicamento, sus efectos esperados y colaterales Evale el grado de conocimiento del paciente del tratamiento que se administra.

Plan Objetivos: Administrar el medicamento con fines diagnstico y/o teraputicos respetando los 5 correctos.

Educar al paciente y familia sobre caractersticas del tratamiento, resultados esperados y efectos colaterales Observar, comunicar y registrar efectos esperados y/o adversos que se presenten Evitar infeccin en el sitio de inyeccin. Equipo: 1. Rin Jeringa segn corresponda Aguja segn corresponda: ID, SC, IM. Aguja para aspirar frmaco Depsito con trulas Depsito para desechos Lima Tarjeta con indicacin del medicamento Medicamento indicado. Administracin al paciente 1. Acuda a la habitacin del paciente con la bandeja preparada 2. Informe al paciente el procedimiento 3. Identifique al paciente verbalmente o leyendo en la ficha y confirme con el nombre de la tarjeta Observacin: Una vez que est segura de que corresponda, proceda. 4. Acomode al paciente segn el lugar de la inyeccin, zonas de Puncin ms frecuente: cara anterior del antebrazo y regin subescapular 5. Limpie la piel usando trula con alcohol, espere que se seque la piel antes de puncionar Observacin: Utilice un movimiento circular de adentro hacia fuera. No utilice povidona u otro antisptico que tia la piel

6. Tome la jeringa, traccione la piel y puncinela con el bisel de la aguja hacia arriba en ngulo de 15 grados prcticamente paralelo al brazo 7. Haga avanzar la aguja bajo la epidermis de manera que la aguja se vea a travs de la piel Observacin : Detngase cuando quede situado unos 3 mm, desde el punto de insercin en la piel 8. Inyecte la dosis exacta de la solucin para formar una ppula 9. Retire suavemente la aguja y seque alrededor con trula sin presionar la ppula, delimite sus bordes si es test cutneo 10.Acomode al paciente 11.Lleve el equipo al rea limpia, lave guarde y archive la tarjeta o elimnela 12.Lvese las manos 13.Registre en formulario de enfermera la fecha, hora, persona responsable del tratamiento realizado y las fecha y horade lectura del test.

ADMINISTRACION POR VIA SUBCUTNEA Es la inyeccin aplicada en el tejido conjuntivo laxo (situado bajo la piel) de sustancias hidrosolubles, generalmente 0.5 a 1 ml. Valoracin Valore las caractersticas de la piel en sitios de inyeccin Valore el estado clnico del paciente que permita cooperacin y comprensin del procedimiento Identifique posibles alergias al medicamento administrado

Reconozca tipo de medicamento, sus efectos esperados y colaterales Evale el grado de conocimiento del paciente del tratamiento que se administra. Plan Objetivos Administrar el medicamento con fines diagnsticos y/o teraputicos respetando los cinco correctos. Educar al paciente y familia sobre caractersticas del tratamiento, resultados esperados y efectos colaterales. Observar, comunicar y registrar efectos esperados y/o adversos que se presenten. Evitar infeccin en el sitio de infeccin Equipo: 1. Rin Jeringa segn corresponda Aguja segn corresponda: ID, SC, IM. Aguja para aspirar frmaco Depsito con trulas Depsito para desechos Lima Tarjeta con indicacin del medicamento Medicamento indicado. Solucin antisptica. Administracin al paciente 1. Acuda al lado del paciente con la bandeja preparada 2. Informe al paciente el procedimiento, efectos esperados y colaterales

Observacin: Disminuye la ansiedad y favorece la colaboracin. 3. Identifique al paciente verbalmente o en la ficha, confronte con el nombre de la tarjeta y verifique las indicaciones mdica Observacin: Una vez que est segura que corresponde, proceda. 4. Acomode al paciente segn el sitio de colocacin. Las zonas de puncin pueden ser: cara externa de brazos, cara externa de msculos, Parte inferior de abdomen, zona periumbilical. 5. Limpie la piel usando trula con solucin antisptica. Espere que se seque la piel. Observacin: Utilice con movimiento circular de adentro hacia fuera. 6. En el sitio de puncin haga un pliegue con la piel y tejido subcutneo e inserte la aguja en un ngulo de 45 o 90 grados segn largo de la aguja y volumen del tejido graso. Observacin: Esto permite elevar el tejido subcutneo y evita alcanzar capas ms profundas. 7. Suelte el tejido, aspire, asegrese que no refluya sangre, e inyecte lentamente la solucin Observacin: En la inyeccin de heparina evite la aspiracin para prevenir hematomas de los tejidos y formacin de hematomas en el sitio de inyeccin 8. Retire la aguja con movimiento rpido y coloque trula seca sobre el sitio de puncin, presione suavemente Observacin: Al finalizar la inyeccin puede introducir una burbuja de aire para asegurar la exacta administracin de la dosis 9.Acomode al paciente 10.Lleve el equipo al rea clnica, lave, seque y guarde. Archive la tarjeta en el casillero correspondiente al prximo horario 12. Lvese las manos 13. Registre.

ADMINISTRACIN POR VA INTRAMUSCULAR

Es la inyeccin aplicada en tejido muscular, que permite la introduccin de cantidades hasta 5 ml y la absorcin es ms rpida que por la va subcutnea. Valoracin Valore las caractersticas de la piel en sitios de inyeccin Valore el estado clnico del paciente que permita cooperacin y comprensin del procedimiento Identifique posibles alergias al medicamento administrado Reconozca tipo de medicamento, sus efectos esperados y colaterales Evale el grado de conocimiento del paciente del tratamiento que se administra. Plan Objetivos Administrar el medicamento con fines diagnsticos y/o teraputicos respetando los cinco correctos. Educar al paciente y familia sobre caractersticas del tratamiento, resultados esperados y efectos colaterales. Observar, comunicar y registrar efectos esperados y/o adversos que se presenten. Evitar infeccin en el sitio de infeccin Equipo: 1. Rin Jeringa segn corresponda Aguja segn corresponda: ID, SC, IM. Aguja para aspirar frmaco Depsito con trulas

Depsito para desechos Lima Tarjeta con indicacin del medicamento Medicamento indicado. Solucin antisptica.

Administracin al paciente 1. Acuda ala lado del paciente con la bandeja preparada 2. Identifquelo verbalmente o en la ficha clnica y verifique la indicacin mdica Observacin: Una vez que est seguro que corresponde, proceda 3. Informe la paciente el procedimiento Observacin: Disminuye la ansiedad y favorece la colaboracin. 4. Acomode al apaciente segn el lugar de la inyeccin. Zonas de puncin: Area ventrogltea (sobre cresta ilaca), rea dorsogltea (cuadrante supero externo de las nalgas), rea recto femoral (medio anterior y mediorrecto del muslo), rea deltodea (zona superior del brazo). 5. Limpie la piel en un rea de 5 cm de dimetro usando trula con solucin antisptica. Espere secar antes de puncionar. Observacin: Utilice un movimiento circular de adentro hacia fuera. 6. Con la mano estire la piel en la zona elegida como sitio de puncin. Inserte la aguja en ngulo de 90 grados con un movimiento rpido. 7. Aspire suavemente asegurndose que no refluye sangre, inyecte la solucin indicada manteniendo la aguja inmvil, al finalizar inyecte una burbuja de aire. Observacin: Si aspira sangre y contamina el lquido retire y vuelva a empezar. La inyeccin lenta evita el dolor. 8. Retire la aguja con movimiento rpido y presione la zona con trula seca y aplique un masaje circular. Observacin: Facilita la absorcin del frmaco. 9. Acomode al paciente

10. Retire el equipo, lvelo, squelo y gurdelo 11. Lvese las manos 12. Registre.

PUNCIN INTRAVENOSA Es la introduccin de una aguja o catter en el sistema vascular con fines diagnstico o teraputicos. Valoracin Evale el estado de las venas y piel del paciente Valore estado clnico del paciente que permita cooperacin y comprensin del procedimiento Valore el conocimiento del paciente sobre el procedimiento Determine el objetivo de la puncin Plan Objetivos: Obtener una muestra de sangre para exmenes del laboratorio Introducir un medicamento o solucin con fines diagnsticos o teraputicos Permeabilidad una va venosa Equipo: Rin estril Jeringa Aguja, mariposa o catter

Depsito con trulas de algodn Solucin antisptica Ligadura Tela adhesiva Guantes Depsito para desechos Tubo de exmenes Tarjeta y medicamento

Administracin de medicamentos 1. Lleve el equipo al lado del paciente 2. Identifique al paciente verbalmente o en la ficha clnica 3. Explique el procedimiento a realizar 4. Lavase las manos y colquese los guantes Observacin: Disminuye el riesgo de infeccin.. 5. Acomode al paciente con la extremidad a puncionar sobre la ropa de cama. 6. Seleccione el sitio de puncin de distal a proximal en la extremidad elegida Observacin: En antebrazo seleccionar una vena del brazo no dominante. En tratamientos a largo plazo alternar ambas extremidades superiores. Elegir venas de grueso calibre para administrar soluciones hipertnicas. 7. Coloque la ligadura para que la vena se vea y/o palpe con mayor facilidad. 8. Desinfecte un rea de la piel de 5 cm con solucin antisptica. 9. Fije la vena traccionando la piel y solicite al paciente que empue y abra la mano en forma suave. Observacin: Para distraer la atencin del paciente pdale que inspire profundo. 10. Inserte la aguja en la piel con el bisel hacia arriba, puncione la vena y observe el reflujo de sangre.

11. Si punciona con catter, retire el conductor antes de inyectar o aspirar. Si punciona con mariposa espere que la sangre refluya por el tubo. 12. Mantenga fija la aguja o catter. Contine el procedimiento segn sea toma de muestra para examen o administracin de medicamentos. 13. Si no instala tratamiento y desea mantener la va permeable, coloque flush de heparina y selle la va con tapa estril. Observacin : Deje sellado el punto de insercin con gasa estril registrando fecha de instalacin encima de la tela. 14. Si retira la va, presione la zona de puncin con trula seca por lo menos 1 minuto y selle con tela adhesiva. 15. Acomode al paciente 16. Lleve el equipo al rea limpia, lave, seque y guarde. Archive la tarjeta en el casillero correspondiente al prximo horario de administracin. 17. Lvese las manos 18. Registre.