Las enfermedades respiratorias generalmente son ocasionadas por microorganismos o sustancias txicas presentes en el ambiente Las enfermedades respiratorias

o IRAS, son una de las principales causas de consulta y hasta de muerte en la poblacin. Las enfermedades respiratorias son causadas por microbios que estn en el ambiente o en las gotitas de saliva o moco, que una persona enferma arroja al toser, hablar o estornudar. Las enfermedades ms comunes son las gripas, las amigdalitis o enfermedad en las anginas, la bronquitis y la pulmona. Las principales manifestaciones de estas enfermedades son la tos, el catarro, dolor de cabeza, dolor de garganta, dolor de odos, malestar general y aumento en la temperatura. Como la va de entrada de los microbios que producen estas enfermedades son la nariz y la boca, las primeras manifestaciones son la tos y el estornudo, que son reacciones de defensa. Por eso al toser o estornudar se debe uno tapar la boca y nariz para no diseminar los microbios y evitar el contagio a otras personas. Son ms frecuentes durante la poca de fro, debido a que los vellitos de la nariz, que se encargan de detener microbios se paralizan, permitiendo la fcil entrada a los rganos respiratorios altos. Para prevenirlas es recomendable utilizar bufandas o cubre bocas al salir a la calle. Otro motivo es que la mucosa de la nariz tiene como funcin el calentar el aire que entra a los pulmones, pero cuando el ambiente est muy fro, no pueden cumplir con su funcin y esto ocasiona que los microbios penetren hasta la trquea y pulmones ocasionando infecciones ms severas. Estas enfermedades se controlan fcilmente cuando se atienden oportunamente. Para hacerlo es necesario no exponerse a cambios de temperatura o al fro, reposar, alimentarse bien, comer mucha fruta y verdura, tomar mucha agua limpia y hervida y atender bien al tratamiento que el mdico nos recomiende.

Las enfermedades respiratorias pueden ser muy peligrosas si no se controlan a tiempo, ya que los microbios pueden llegar hasta los pulmones y causar enfermedades graves como la pulmona. Muchas veces al empezar algn tratamiento mdico, en cuanto nos empezamos a sentir mejor, lo suspendemos. Esto no es bueno porque los microbios pueden reproducirse nuevamente y como nuestras defensas estn bajas, la enfermedad puede ser ms grave. Por eso, siempre hay que terminar el tratamiento completo. Las ENEFREMEDADES RESPIRATORIAS ms comunes son:

BRONQUITIS: Es la inflamacin del tejido que recubre los conductos bronquiales, los cuales conectan a la trquea con los pulmones. Este delicado tejido que produce mucosidades, cubre y protege al sistema respiratorio, los rganos y los tejidos involucrados en la respiracin. La bronquitis se acompaa de tos acompaado de un catarro de las vas respiratorias superiores (moco nasal, faringitis, laringitis). Afecta a los bronquios y se acompaa de expectoracin (flemas).

- NEUMONA (pulmona): La neumona es una inflamacin del pulmn. Puede ser causada por BACTERIAS, VIRUS o MICOPLASMA (organismo pequeo relacionado con las bacterias). De las neumonas bacterianas, la ms comn es causada por el Streptococcus pneumoniae (NEUMOCOCO).Hay un acumulo de exudado purulento en el interior de los bronquiolos terminales (los ms finos y extremos) y de los alvolos. Normalmente se acompaa de fiebre y malestar

general (malestar, dolor de cabeza, dolores musculares y de las articulaciones) y cualquier combinacin de los siguientes sntomas: tos, flemas, dolor torcico y dificultad respiratoria. Puede haber escalofros. La tos en general se acompaa de flemas purulentas o herrumbrosas (como la herrumbre). Aparece un dolor en el costado que aumenta con la tos o con la respiracin profunda y respiracin superficial agitada.

TUBERCULOSIS: Es una enfermedad que afecta a las personas ms desprotegidas. Es una enfermedad bacteriana contagiosa producida por el BACILO de KOCH (Micobacteryum tuberculosis). En el pulmn se ve afectada la zona de los vrtices o zonas altas y puede afectar tambin a otros rganos. Los sntomas no son especficos y son muy variables apareciendo algunas dcimas de fiebre especialmente por la tarde, mal estado general, sudoracin nocturna, dolores de cabeza y prdida de peso, tos seca o con flemas mucopurulentas o con sangre, dolor torcico. Con menor frecuencia fiebre alta. En ocasiones pasar inadvertida por no dar casi sntomas. A veces se puede localizar el bacilo en los esputos (flemas) pero con frecuencia no aparece el bacilo por ningn lado. Tambin se relaciona este proceso con condiciones de vida desfavorable, falta de unas condiciones de higiene adecuadas, fatiga, cansancio, hacinamiento en los barrios perifricos de las ciudades. ASMA: El asma es causada por espasmos de los bronquios y los bronquiolos y el hinchamiento de las membranas mucosas. Existen dos tipos de asma: la forma intrnseca por un alrgeno y la forma intrnseca causada por una infeccin del aparato respiratorio. Las

personas que sufren de asma utilizan un aerosol de isoproteronol para aliviar el ahogo.

RESFRIADO COMN: Es una infeccin viral leve, que ataca las fosas nasales y la faringe. Se contagia fcilmente, ya que el virus (RINOVIRUS) se encuentra en pequeas gotas invisibles presentes en el aire que respiramos, en las cosas que tocamos o cuando una persona tose o estornuda. Existen ms de 200 tipos de rinovirus distintos y los sntomas son dolor de garganta y de cabeza, goteo nasal y tos seca.

GRIPE o INFLUENZA: Es una enfermedad respiratoria grave que compromete todo el organismo, causada por un virus. Se desarrolla rpidamente y los sntomas suelen ser ms fuertes que los de un resfro comn. Los ms comunes son: fiebre alta, escalofros, mucosidad nasal, tos seca, dolor de cabeza y muscular, prdida de apetito, entre otros.

AMIGDALITIS: Es una inflamacin de las amgdalas, las masas de tejido carnoso que cuelgan a ambos lados de la parte posterior de la garganta, cuya funcin consiste en ayudar a luchar contra los grmenes que entran en el cuerpo a travs de la boca. En la amigdalitis, las AMGDALAS se inflaman y adquieren un color rojizo, pudindose recubrir de una capa de secreciones amarillas, blancas o grises. Aparece acompaada de dolor de garganta, fiebre, los ganglios linfticos del cuello inflamados y problemas para respirar. Qu consecuencias puede tener el tabaquismo?

El consumo de tabaco es la primera causa evitable de muerte prematura en los pases desarrollados. Causa cada ao la muerte a unos 2 millones de personas en dichos pases y la mitad ocurre en individuos de mediana edad (35-69 aos). Est sobradamente demostrada la relacin del tabaco con mltiples enfermedades tales como enfermedad cardiovascular, cncer y enfermedad pulmonar obstructiva crnica. As mismo, es conocido el aumento del riesgo de sufrir dichas patologas en las personas que se exponen al humo del tabaco, son los llamados fumadores pasivos. El tabaquismo no afecta a un nico rgano sino que acta en todo el organismo pudiendo ocasionar alteraciones a muchos niveles; por ejemplo, es frecuente que se asocien una enfermedad respiratoria y una cardiovascular en un mismo sujeto que fuma habitualmente. El tabaco no afecta por igual a todos los individuos, es muy variable dependiendo de la edad de inicio, tiempo de fumador, nmero de cigarrillos, tipo de tabaco, factores genticos y exposicin ambiental, entre otros. Cmo afecta el tabaco a las vas respiratorias? El humo del tabaco es el principal responsable de los efectos nocivos siendo los pulmones el rgano ms afectado. Se objetivan lesiones a diferentes niveles del aparato respiratorio: En las vas areas ms pequeas se produce una destruccin de su superficie dando lugar a una disminucin del flujo de aire en dichas zonas. sta es la lesin ms temprana y se denomina enfermedad de las pequeas vas areas. Aumento del tamao de las glndulas situadas en la mucosa de la trquea y bronquios produciendo un aumento de las secreciones, lo que lleva a expectorar de forma habitual y, sobre todo, por las maanas.

Dificultad para eliminar el moco bronquial dando lugar a su acumulo en los bronquios. Estas secreciones suponen un esplndido caldo de cultivo para mltiples grmenes favorecindose, por tanto, la aparicin de sobre infecciones por virus y bacterias. En los alvolos aumenta la produccin de clulas inflamatorias, neutrnicos y macrfagos, que generan radicales libres. stos destruyen los tabiques que separan unos alvolos de otros originando el enfisema. Prdida de capilares que dificulta la oxigenacin de la sangre. Qu sntomas pueden aparecer? La inhalacin continuada del humo del tabaco provoca una serie de sntomas inespecficos que persisten en el tiempo: Tos crnica Aumento de los esputos Cierta dificultad respiratoria Ruidos respiratorios que simulan silbidos, las llamadas sibilancias. Aparecen, sobre todo, al realizar esfuerzos fsicos. Las mujeres se ven afectadas en menor medida. Esto podra ser debido al menor consumo de tabaco respecto a los varones (diferencia que est disminuyendo considerablemente) y a estmulos hormonales. El alquitrn de los cigarrillos se ha perfilado como el mayor responsable de la aparicin de estos sntomas respiratorios crnicos. En estos casos no se ha objetivado afectacin funcional ya que las pruebas que valoran la funcin pulmonar no se encuentran alteradas. Tipos de virus de la gripe

El virus de la gripe es un virus ARN de la los Orthomyxoviridae, que comprende cinco gneros:

familia

de

Influenzavirus A Influenzavirus B Influenzavirus C Isavirus Thogotovirus

Slo los tres primeros son causantes de gripe. La nomenclatura general de los virus de la gripe como tipos A, B o C se basa en caractersticas antignicas de la nucleoprotenas (NP) y los antgenos protenicos de la matriz (M) para cada gnero. Cada gnero a su vez, se subtipifica y las cepas o subtipos se designan siguiendo este criterio:

Tipo del virus gripal Lugar de origen Nmero de cepa Ao de aislamiento estructura H/N (Por ejemplo: A/Hong

Subtipo segn Kong/5/68 (H3N2)) Influenza virus A

Este gnero posee una especie, el Influenza A virus.7 Las aves acuticas salvajes son los huspedes naturales de sus muchos subtipos. En ocasiones los virus pueden transmitirse a otras especies lo que puede provocar graves epidemias en la poblacin de aves para consumo humano, o saltar directamente al hombre con la consiguiente pandemia. Los virus de tipo A son los patgenos ms agresivos de los tres gneros que pueden provocar la enfermedad. En funcin del anticuerpo dominante pueden ser divididos en varios serotipos

diferentes. Los serotipos que han sido confirmados en humanos, ordenados por el nmero conocido de muertes en pandemia son:

H1N1, causante de la gripe espaola en 1918 H2N2, responsable de la gripe asitica en 1957 H3N2, que caus la gripe de Hong Kong en 1968 H5N1, responsable de la amenaza de pandemia en 200708. H7N7, que tiene un inusual potencial zoontico H1N2, endmico en humanos y cerdos. H9N2 H7N2 H7N3

Influenza virus B Este gnero comprende a la especie Influenza B virus. Infecta casi en exclusiva a humanos y es menos frecuente y menos agresivo que el tipo A. Adems del hombre, el nico animal susceptible de ser infectado por este tipo de virus es la foca. Este virus tiene una tasa de mutacin de 2 a 3 veces ms baja que el tipo A por lo que es genticamente menos diverso, conocindose solamente un serotipo del grupo B. A consecuencia de esta carencia de variabilidad antignica un cierto grado de inmunidad frente a este tipo se adquiere normalmente desde la infancia. Sin embargo, presenta el suficiente grado de mutacin como para impedir la inmunidad completa y definitiva. Est reducida tasa de cambios antignicos, en combinacin con su limitado rango de huspedes posibles determina la inexistencia de pandemias de virus tipo B. Influenza virus C Este gnero posee una especie: el Influenza C virus, que infecta a humanos y a cerdos, y que puede causar cuadros graves y epidemias locales en animales. El tipo C es menos frecuente que los otros dos

tipos, y parece ser responsable con cierta frecuencia de cuadros banales en nios.

Funcin del Sistema Respiratorio La funcin del Sistema Respiratorio es incorporar oxgeno al organismo; para que al llegar a la clula se produzca la "combustin" y poder as "quemar" los nutrientes y liberar energa. De sta combustin quedan desechos, tal como el dixido de carbono, el cual es expulsado al exterior a travs del proceso de espiracin (proceso llevado a cabo por el sistema respiratorio). rganos del Sistema Respiratorio: Anatoma y Funcin Nariz: Posee dos orificios llamados nares. Dentro de los nares, encontramos a los cilios, que sirven para oler. Tambin estn las fosas nasales que estn separadas por el tabique. La funcin de la nariz es humedecer, calentar y purificar el aire inspirado. Trquea:

Est situada en las primeras seis vrtebras cervicales. Es un rgano comn al aparato digestivo y al respiratorio ya que conduce al alimento desde la boca al esfago, por otro lado conduce el aire procedente de las fosas nasales a la laringe. Laringe: Tiene forma de tubo y sus paredes estn reforzadas por cartlago. En el interior se hallan las cuerdas vocales por lo que se considera a la laringe "el rgano productor de sonido". Adems es un rgano mvil ya que se mueve con la fonacin, la voz y la deglucin. Trquea: Es un conducto semicircular de 12 centmetros de largo formado por 20 anillos cartilaginosos. Su superficie est revestida con una pelcula de moco, en el cual se adhieren partculas de polvo que atravesaron las vas respiratorias superiores. Adems, este moco acta como bactericida. Bronquios: Son las diversas ramificaciones del interior del pulmn, terminan en los alvolos pulmonares que tienen a su vez unas bolsas ms pequeas o vesculas pulmonares, estn rodeadas de una multitud de capilares por donde pasa la sangre y se purifica y se realiza el intercambio gaseoso. Alvolos: Son pequeos sacos en donde se produce la hematosis, proceso en cual los glbulos rojos absorben oxgeno y se liberan del dixido de carbono. Pulmones: Son dos masas esponjosas de color rojizo rodeados de la pleura, situadas en el trax a ambos lados del corazn, el derecho tiene tres

partes o lbulos; el izquierdo tiene dos aproximadamente 300 millones de alvolos. Diafragma:

partes.

Contienen

Es un msculo que separa la cavidad torcica de la cavidad abdominal, al contraerse permite la entrada de aire a los pulmones.

Esquema del Sistema Respiratorio

Mecnica Respiratoria: Inspiracin y Espiracin El aire se inhala por la nariz, donde se calienta y humedece. Luego, pasa a la faringe, sigue por la laringe y penetra en la trquea.

A la mitad de la altura del pecho, la trquea se divide en dos bronquios que se dividen de nuevo, una y otra vez, en bronquios secundarios, terciarios y, finalmente, en unos 250.000 bronquiolos. Al final de los bronquiolos se agrupan en racimos de alvolos, pequeos sacos de aire, donde se realiza el intercambio de gases con la sangre. Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos que hacen que los pulmones se expandan y el aire entre en ellos mediante el tracto respiratorio. El diafragma hace que el trax aumente su tamao, y es ah cuando los pulmones se inflan realmente. En este momento, las costillas se levantan y se separan entre s. En la espiracin, el diafragma sube, presionando los pulmones y hacindoles expulsar el aire por las vas respiratorias. Es cuando las costillas descienden y quedan menos separadas entre s y el volumen del trax disminuye.

Relacin

entre

la

combinacin

ambiental

enfermedades

respiratorias La contaminacin atmosfrica es el principal componente de la contaminacin ambiental y puede definirse como la presencia en la atmsfera de una o varias sustancias en cantidad suficiente para producir alteraciones de la salud, con sus componentes gaseosos y especficos, alterando la calidad de vida de la poblacin y la degradacin de los ecosistemas. El principal contaminante, tanto por la frecuencia como por la importancia de sus efectos, es el humo de cigarrillos.