Anatoma dental

Corona La corona esta normalmente cubierta por el esmalte y se encuentra con la raz en una marca importante llamada unin esmalte cemento. Esta es anatmicamente el cuello del diente, y no se observa normalmente.

Raz El diente puede tener una o varias races. En aquellos dientes que tiene 2 o ms races, el punto donde divergen se denomina Angulo de Furcacin. Esto puede ser una bifurcacin o una trifurcacin. Al final de la raz esta el pex. El pex puede tener un solo foramen en el caso de los humanos o muchos canales delta, en el caso de perros o gatos. O en caso de herbvoros en donde se mantienen abiertos el pex de las races. En los caballos, el pex termina por cerrarse, mientras que en otros herbvoros se mantiene abierto de por vida. La zona apical es donde se encuentran nervios, vasos sanguneos, linfticos y viajan a travs de la pulpa. Hueso alveolar Las races se encuentran encerradas en el Proceso Alveolar de la mandbula. Este proceso comprende el hueso alveolar, el hueso trabecular y el hueso compacto. Las lneas ms densas del hueso del alveolo, se llaman Placa Cribiforme. Esta puede verse en las radiografas como una lnea blanca que se llama Lmina Dura. Lmina Dura La vista de una Lmina dura, sin interrupcin, se interpreta radiogrficamente como una seal de buena salud periodontal.

Esmalte El esmalte 96% inorgnico, principalmente cristales de hidroxipatita, con un 4% de agua y material orgnico fibroso. Es la sustancia ms dura en el cuerpo y cubre el exterior solo de la superficie de la corona. El esmalte consiste en prismas hexagonales o barras de cristales de hidroxipatita, que se mantienen juntos mediante una matriz orgnica de cementacin. El esmalte est formado por ameloblastos. Una vez que el diente erupcion, tiene una capacidad limitada para reparar en caso de dao.

Dentina La dentina, es la estructura principal de soporte del diente y es la segunda estructura ms dura en el cuerpo despus del esmalte. Tiene un 70% de minerales, y es a-celular, como los cristales de hidroxipatita. Es un 30% orgnico, porque presenta agua, colgeno y mucopolisacridos. La estructura principal es el tbulo de dentina, que se extienden desde la superficie externa de la pulpa. Hay aproximadamente 30.000 a 40.000 tbulos por milmetro cuadrado, lo que puede transmitir el dolor a la pulpa si la dentina queda expuesta. Tipos de dentina: a. Forma primaria, antes de que el diente erupcione b. Forma secundaria, despus de la erupcin, ya que el diente se desarrolla con la edad. Lo desarrolla a partir de los odontoblastos que se encuentran dentro de la pulpa y que estn puestos en capas dentro de la cavidad de la pulpa. c. Forma terciaria o reparativa de la dentina, que es como consecuencia de un trauma a los odontoblastos. Este trauma puede ser trmico, qumico, bacteriano o mecnico. Esta tiene pocos tbulos de dentina, es de un color ms oscuro y una estructura muy densa. Cemento El cemento cubre las zonas sin esmalte de las races y proporciona un punto de unin para el ligamento periodontal. Es de composicin similar al tejido seo y es un 45 50% inorgnico. Principalmente est formado por cristales de hidroxipatita, y un 50 55% de materia orgnica. Tiene como funcin, la formacin, destruccin, reparacin y remodelacin continuamente durante la vida. Se nutre de los vasos en el ligamento periodontal. Ligamento Periodontal El ligamento periodontal, est formado por haces de fibra colgeno, tensas, llamadas Fibras de Sharpeys, en el que se insertan en el cemento y hueso alveolar. Hay 3 categoras distintas de las fibras periodontales: a. gingivales b. trans septal c. alveolodental. Hay vasos sanguneos en el ligamento periodontal, que estn bien distribuidos. Tambin hay nervios que son capaces de transmitir calor, frio, dolor y presin, adems de la propiocepcin de algunas especies. Pulpa El tejido vivo dentro del diente, se ubica en las cmaras pulpares y conductos radiculares. Est bien inervado y vascularizado, compromete tejido conectivo, nervios, vasos linfticos y sanguneos, colgeno y reserva de clulas mesenquimales indiferenciadas (ej. Odontoblastos). Los odontoblastos limitan la cavidad de la pulpa y se ramifican en los tbulos dentarios. Estas ramas junto con las terminaciones nerviosas, producen que la dentina sea sensible a la temperatura y al dolor. Los odontoblastos reducen la cavidad de la pulpa en tamao a medida que los animales comienzan a ser ms viejos. La pulpa se alimenta a travs de los vasos que entran y dejan el canal de las races en la zona apical delta, y a

travs tambin de canales accesorios. Algunos peligros son: 1. Trauma fsico, que puede causar hemorragia, moretones o pulpitis 2. Sobrecalentamiento accidental del pulido, puede causar necrosis de la pulpa 3. Exposicin de la pulpa, luego de una fractura de diente, puede causar pulpitis y necrosis de la pulpa. 4. Perdida de la sangre a causa de un trauma, puede ocasionar necrosis isqumica.

Lnea donde comienza la Gingiva

Gingiva adherida La Gingiva o la enca, se adhiere fuertemente al tejido conectivo subgingival y al hueso a travs de las papilas profundas. Es queratinizado para soportar la tensin de desgarros de los alimentos.

Unin muco-gingival La unin muco-gingival, es la unin entre la mucosa blanda y carnosa de la cavidad oral y la enca dura. La unin muco-gingival sigue siendo estacionaria a travs de la vida, sin embargo, esta puede ir cambiando de altura, debido a la hiperplasia, a la prdida de insercin o recesin.

Gingiva libre La Gingiva libre, forma el margen gingival que es visible durante la examinacin, y lo rodea la corona del diente

Surco Gingival El surco gingival, est localizado entre el diente y el margen libre de la Gingiva, y es la grieta que rodea al diente. El epitelio de revestimiento de este surco, se renueva rpidamente a los 4 6 das, esto en comparacin a los 6 -12 das en que se repara el epitelio oral, por lo tanto, es mucho ms rpido el revestimiento del surco. Este surco, esta baado en el Fluido crevicular, que contiene elementos de inmunidad: anticuerpos, neutrfilos, linfocitos, etc. La normal profundidad que debe tener este surco, es de 0,5 a 1 mm en gatos, y 1 3 mm en perros. La regla es que en gatos debe ser de 1 mm y en perros de 1 -2 mm, esto se considera normal. Si son ms de 4 mm en los perros significa que el diente est en peligro. Durante una enfermedad activa y una prdida del adherimiento, es comn que este surco sea ms profundo. Una vez que el epitelio de unin se inflama y se pone edematoso, se separa de la superficie de la raz. Los tejidos se

infiltran con clulas primarias y secundarias que normalmente responden. El epitelio de unin permite la migracin de granulocitos, polimorfos nucleares y fluidos. Unin del epitelio Al fondo de los surcos, hay un tejido epitelial de unin o epitelio de adhesin, que es muy importante para el control de las enfermedades periodontales. Estas se adhieren al tejido gingival al diente, usando hemidemosomas. La extensin del epitelio que se adhiere apicalmente es generalmente, la unin cemento esmalte.

Unin cemento esmalte La unin cemento esmalte, es la unin entre la corona y la raz. Cuando el animal est sano, no se observa esta unin. En el caso que sea visible, la divisin entre esmalte y raz, se nota mucho. La unin cemento - esmalte, es normalmente la extensin apical del epitelio de unin. Por lo tanto, cuando se observa la unin cemento esmalte, indica una recesin de los componentes que se unen al diente, y es muy significante. Papila interdental El pico gingival ente los dientes, se denomina Papila interdental. Esta estructura previene la impactacin o retencin de alimentos entre los dientes, por ejemplo, los incisivos en los perros y esta estructura debiese ser preservada durante la ciruga en lo posible. Cuando se observa la corona, y existe una estructura, hendidura, llamada col. El epitelio del col, no esta queratinizado.

Funciones de los dientes

Incisivos
Son utilizados para cortar, recoger objetos y para el aseo. Estos son pequeos, uni radiculares que normalmente se pueden movilizar cuando se ven afectados por la Enfermedad Periodontal.

Caninos
Son utilizados para sujetar la presa, utilizarlos en peleas y actuar como soporte para la lengua. Los caninos, forman una estructura importante al frente de la boca. La perdida de los caninos inferiores es grave, ya que debilita la mandbula significativamente. Tambin permite que la lengua caiga de la boca con la perdida de estos. Esto puede llevar a un excesivo secado y trauma de la lengua. La perdida de los caninos superiores, especialmente en gatos, causa que el labio superior se caiga y se coloque hacia interior. El canino inferior se colocara por fuera del labio desplazado y causara trauma, excoriaciones y pinchazos.

Premolares
Los pre-molares se utilizan para la manipulacin, transporte y romper el alimento en pequeos pedazos. Visto de otro lado, los pre-molares deben mostrar una superficie que permita cortar. Los premolares deben coincidir arriba y abajo, si no, pueden haber defectos tales como el prognatismo mandibular o braquignatismo de los molares.

Molares
Los molares, se utilizan para triturar o moler la comida en trozos pequeos, con superficies planas. La fuerza de la masticacin en la zona molar, en el perro, ha sido estimada que es entre 300 y 800 psi, como una mordedura pasiva. Cuando hay una mordida localizada es de 30.000 a 80.000 psi. Los molares pueden ser afectados por las caries dentales, esta enfermedad tiene una incidencia del 7% en los perros adultos.

La modificacin del sistema Triadan

Enumeracin de los dientes en los perros
El sistema modificado tria-dan, proporciona un mtodo para enumerar los dientes de distintos animales y de distintas especies. Este sistema est basado en la denticin de un cerdo que tiene 11 dientes en cada cuadrante: 3 incisivos, 1 canino, 4 premolares y 3 molares, con un total de 44 dientes.

Cuadrante
El primer digito del sistema modificado tria-dan, denota el cuadrante.

Posicin de los dientes

El segundo y tercer digito indica la posicin de los dientes dentro del cuadrante, con la secuencia empezando siempre desde la lnea media. El siguiente diagrama muestra los dientes en un perro.

Numeracin de los dientes en otras especies

Puntos de referencia
Usando puntos de referencia definidos podemos nmeros dientes de animales con menos dientes, como los gatos domsticos, caballos y conejos. El incisivo central siempre es 01, luego el 02 y 03. Lo mas cercano a la lnea es 01, se van distanciando en 02, 03, etc. Los caninos son siempre 04. Los premolares son de 05 a 08. El ultimo premolar presente, es siempre 08 El primer molar es siempre 09, con los siguientes molares 010 y 011.

Gato domestico.
En el gato domestico, donde el numero de dientes es menor, primero hay que fijarse en los caninos que sirven de punto de referencia. Los caninos superiores en los carnvoros son siempre los ltimos premolares, que son 108 y 208. Cuanto mas bajo los caninos, son siempre los primeros molares, 309 y 409?

Caballo

Conejo

Puntos clave
La estructura del diente y sus alrededores contienen siempre unas marcas claves que son
importantes para evaluar el nivel de enfermedad del paciente. Las enfermedades orales, generalmente siguen las vas patolgicas igual que otros tejidos daados en el cuerpo. La enumeracin de los dientes con la base de la exacta cartografa y el registro clnico.