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o em Enfermagem
Geovana de Sousa Silva 1 Isabell Fernanda Neves dos Santos 1 Selonia Patrcia Oliveira Sousa 2 Otaclio Batista de Sousa Ntto 3
A maioria dos vrus que afeta o sistema nervoso penetra atravs da circulao sangunea ou linftica. Contudo, alguns vrus podem penetrar nos axnios dos nervos perifricos e se mover ao longo deles em direo ao sistema nervoso central (SNC). Uma vez que o vrus penetre nos nervos perifricos, no acessvel ao sistema imunolgico at que as clulas do SNC comecem a ser destrudas, o que desencadeia uma resposta imune tardia. Dentre as doenas microbianas do sistema nervoso, destacamos a raiva humana, uma doena que quase sempre resulta em encefalite fatal. O agente casual o rabdovrus com uma forma caracterstica de bala de revlver. A partir da publicao da matria Garoto morre de Raiva em Teresina vejamos as caractersticas clnicas e epidemiolgicas da doena, aspectos clnicos e laboratorial, bem como a situao em que se encontra a nvel mundial, nacional e local.
Figura 1 - Vrus do gnero Lyssavirus, famlia Rhabdoviridae agente causador da raiva humana.
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Acadmicas do 3 Perodo de Enfermagem do CEUT Acadmica do 6 perodo de Enfermagem do CEUT e monitora do Observatrio Epidemiolgico 3 Professor da disciplina de epidemiologia do CEUT e orientador do Observatrio Epidemiolgico 4 Fonte: www.cidadeverde.com.br em 06 de agosto de 2009. Observatrio Epidemiolgico | 31 Semana Epidemiolgica
Centro de Ensino Unificado de Teresina CEUT Faculdade de Cincias Humanas, Sade, Exatas e Jurdicas de Teresina Coordenao do Curso de Bacharelado em Enfermagem
Figura2 Campanha Mundial de Vacinao contra raiva Organizao Mundial de Sade / Organizao Panamericana de Sade/ Ministrio da Sade do Brasil.
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Perodo de Incubao: extremamente varivel, desde dias at anos, com uma mdia de 45 dias no homem e de 10 dias a 2 meses no co. Perodo de Transmissibilidade: Nos ces e gatos, a eliminao de vrus pela saliva ocorre de 2 a 5 dias antes do aparecimento dos sinais clnicos, persistindo durante toda a evoluo da doena. A morte do animal acontece, em mdia, entre 5 a 7 dias aps a apresentao dos sintomas. Susceptibilidade e imunidade: Todos os mamferos so susceptveis infeco pelo vrus da raiva. A imunidade conferida atravs de vacinao, acompanhada ou no por soro.
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aproximadamente 100.000 pessoas recebem tratamento anti-rbico post-exposio. Amrica Latina: A maioria das grandes cidades e diversos pases, estados ou provncias conseguiram eliminar ou reduzir significativamente a incidncia da raiva transmitida pelo co. Em 1980 foram informados 340 casos de raiva e 25.586 casos de raiva canina, comparados com 62 casos e 2.383 casos, respectivamente, em 1999. Estes resultados se devem a determinao conjunta tomada pelos pases da regio em 1983 de eliminar a raiva canina, colocada em prtica atravs do estabelecimento do Programa Regional de Eliminao da Raiva Transmitida pelo Co nas Amricas. Os resultados positivos observados no controle da raiva canina na Amrica Latina nos ltimos anos, permitem afirmar que, mantida a deciso poltica e assegurados os recursos ate agora disponveis, a eliminao da cadeia de transmisso da raiva canina e a ausncia de casos de raiva humana transmitida pelo co pode tornar-se uma realidade na Regio das Amricas.
Esses surtos podem estar relacionados s modificaes ambientais produzidas pelo aumento da atividade pecuria na Amaznia e a dificuldade de acesso vacinao ps-exposio dessas populaes. Ocorreram surtos semelhantes em outros pases que compartilham a Amaznia como o Brasil, como a Colmbia, o Equador e o Peru.
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Figura 5 - Municpios provveis de infeco por raiva humana e de ocorrncia das epizootias de raiva canina e felina. Piau, 2004 a 2008. Observatrio Epidemiolgico | 31 Semana Epidemiolgica
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Referncias
BELOTTO, A. J. Organizao Pan-americana em Sade. Situao da raiva no mundo e perspectivas de eliminao da raiva transmitida pelo co na Amrica Latina. Organizao Panamericana em Sade OPAS, Washington, D.C., EUA, 2009. BRASIL. Ministrio da Sade. Aes transversais da vigilncia em sade: promoo, integrao e anlise: gesto 2007-2008. Braslia: Ministrio da Sade, 2009. _______, Ministrio da Sade. Guia de Vigilncia Epidemiolgica. 6 ed. Braslia: Ministrio da Sade, 2005. _______, Ministrio da Sade. Guia de Vigilncia Epidemiolgica. 7 ed. Braslia: Ministrio da Sade, 2009. _______, Ministrio da Sade. SADE BRASIL 2008: 20 Anos de Sistema nico de Sade (SUS) Brasil. Braslia: Ministrio da Sade, 2009. _______, Ministrio da Sade. Sistema Nacional de Vigilncia em Sade: relatrio de situao: Piau. 2. ed. Braslia : Ministrio da Sade, 2009. TORTORA, G. J; FUNKE, B. R; CASE, C. L. Microbiologia. 8 ed. Porto Alegre: Artumed, 2005.