RAPPORT

DÉPISTAGE DE LA
TUBERCULOSE

ENCADRÉ PAR:
DR. IKHLASS EL BERBRI

RÉALISÉ PAR:
BOUDOUR KHOLOUD
 Journée 1 : Le 30/12/2022
Rappel
F/ Mycobacteriaceace
-Complexe Mycobacterium tuberculosis : M. tuberculosis
M.bovis
M.caprae
-Complexe Mycobacterium avium : M.avium

Acido-Alcoolo-résistants: ne se décolorent ni sous l'​action des acides forts, ni sous

l'action de l'alcool.

Hypersensibilité
Type I Type II

Allergies , survient chez des sujets Réaction de cytotoxicité liée aux

prédisposés par un terrain, dit atopique, anticorps, médiée par des anticorps
elle est liée à la production excessive d'IgE IgG ou IgM dirigés contre des
spécifiques d'allergènes divers, le plus antigènes de la surface cellulaire.
souvent inhalés ou ingérés. Activation du complément

Type III Type IV

Hypersensibilité dite "retardée",

Hypersensibilité à complexes immuns
médiée par les lymphocytes T qui
vont permettre le recrutement et
l'activation de macrophages .
Cas de tuberculose -brucellose -
morve -rejet de greffe

Type I,II,III --> Réponse immunitaire humorale généralisée

NB Hypersensibilité type IV --> Réponse immunitaire cellulaire locale
 Hypersensibilité de type
tuberculinique

3 Phases
Période anté-allergie : délai entre l'exposition au bacille et la révélation de l'HSR ( intérêt
d'effectuer le dépistage à des intervalles de 2 à 3 mois )

Période allergique (installation en 2 à 4 semaines ) intensité varie selon plusieurs facteurs :

Physiologiques : âge ,post-partum
Pathologiques : affections intercurrentes
Thérapeutiques : vaccination ,corticoïdes
Phénomène de désensibilisation : forte dose de tuberculine

Période post-allergique : observée dans des cas de tuberculose avancée, la tuberculination ne

détecte pas la maladie (1 à 5% ) --> animaux anergiques
 Dépistage de la tuberculose
Test approuvé par l'OIE , basé sur la révélation de la réaction d'hypersensibilité retardée
(HSR) type IV . La déctalaration est obligatoire (MRLC)

Intradermotuberculination simple :

Injection intradermique de la tuberculine 0.1ml (mélange de protéines extraites de bacilles

tuberculeux) . pour mettre en évidence l’hypersensibilité IV :
---> Inflammation locale (rougeur, chaleur, œdème, douleur) est une réaction positive.
L’animal peut ne pas faire de réaction s'il se retrouve dans la période ante-allergique, ou
période post-allergique.
Lecture des résultats après 72h post-injection par mesure du pli de la peau à l'aide d'un
cutimètre

Etapes

Contention de Rasage du site Mesure du pli de

l'animal d'injection la peau

Pistolet Injection intradermique Enregistrement

d'injection des données

 À respecter ! :
La personne responsable de l'injection lors de IDS doit absolument être la même lors de
la lecture des résultats
Maintenir le produit d'injection (la tuberculine) sous froid pour éviter toute altération ou
inactivation par le facteur température.

La tuberculine

Journée 2 :Le 02/01/2023

Lecture et intérprétation des

résultats

Après 72h post-injection de la tuberculine par mesure du pli de la peau à l'aide d'un cutimètre
Supérieure à 4mm Positif
Entre 2-4mm Douteux
Inférieure à 2mm Négatif

Mesure du pli de la peau Cutimètre

 Sur les 10 vaches dépistées :
2 cas douteux
8 cas positifs
Selon le contexte épidémiologique de cet élevage on va considérer les cas douteux comme
positifs . La déclaration est obligatoire (MRLC) avec la rédaction d'un laisser passer par le
médecin vétérinaire résponsable , pour envoyer ces animaux à l'abattage sanitaire.

À noter :
Faux négatifs : Faux positifs :
Mauvaise tuberculine ou mauvaise Ancienne infection
injection, mauvaise Rasage traumatique
lecture(précoce/tardive/ à distance) Infection par un autre
ou interprétation Mycobacterium
Désensibilisation par corticothérapie Tuméfactions dus à des
Stade physiologique administrations antérieurs des
Injection sous-cutanée médicaments.
Injection de grande quantité de lésions de piqûre d'insectes
tuberculine
Tuberculinisations rapprochées (non
respect de l'intervalle de 3 mois )
Vaccination contre une autre maladie
En cas de doute ?
Intradermotuberculination comparative:

Injection intradermique, en deux sites distants

de 10-15 cm situés sur le plat d’un même côté
de l’encolure du côté gauche
On utilise 5 UI de la tuberculine bovine et
2.5 UI de tuberculine aviaire
Lecture après 72 heures par comparaison des
deux réactions ( mesure du pli de peau)
 > 4mm M.bovis
ΔB=B2-B1
ΔA=A2-A1 } ΔB-ΔA 1-4 mm
< 1mm
Douteux
M.avium
NB : shématiser les résultats dans un diagramme

Dosage de l'interféron gamma

Un test réalisé in vitro sur prélèvement de sang hépariné, t basé sur le dosage
immunoenzymatique de l’Interféron gamma produit par les lymphocytes T spécifiques après
stimulation par des antigènes (tuberculines) produits par le complexe M. tuberculosis et M. avium.
Ce test offre une sensibilité équivalente au test tuberculinique avec une meilleure spécificité
chez les animaux. Combiné au test tuberculinique il permet d’améliorer la sensibilité et la spécificité
du dépistage de la maladie

Conclusion

L’interprétation des résultats de l’élevage est à effectuer en fonction du contexte (des résultats
antérieurs de l’élevage, de ses facteurs de risque, des élevages environnants, de l’indication du
test). Sans oublier la déclaration obligatoire de la maladie (Dahir portant loi n°1-75-292 du 5
chaoual 1397 (19 septembre 1977)) pour exécuter l'abattage sanitaire des cas positifs et mettre
en place les mesures de police sanitaire .