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Esta es una de las tcnicas ms habituales en procesos patolgicos en Neonatologa, habitualmente en Espaa cuando vamos a realizar est tipo

te tcnica le denominamos "vamos a coger una va" expresin muy utilizada en nuestro pas. Material Necesario:

Ligadura adecuada para el tamao del neonato Catteres venosos adecuados para el tamao del vaso: desde el 26G al 22G Frula adecuada para el sitio de fijacin: 3 cm. por encima y 3 cm. por debajo del sitio de puncin Bomba de Infusin Sistema de perfusin continua previamente purgado con la solucin indicada Llave de tres pasos con alargadera Cinta adhesiva adecuada Nota. Aclaracin hecha por Doa Lorena del Carmen Valdivieso. (Ecuador) o En nuestro servicio tenemos el protocolo de al elegir una va perferica, esta la debemos buscar desde la zona distal del miembro hacia la zona proximal, es decir en caso de una mano, vamos desde la mano hasta el brazo, adems que las vas del codo las reservamos por si acaso necesitemos luego colocar un catter percutneo.

Puncin Venosa con Catter Corto


Se procede a inspeccionar la zonas donde se va a realizar la tcnica, es aconsejable buscar sin prisas y elegir la vena ms adecuada para la ejecucin de la tcnica. Para ello utilizamos una ligadura adecuada. Se suele buscar en:

Flexura de los Brazos Dorso de las manos Ambos pies

Cara interna y externa de los tobillos En nuestro caso la zona elegida es la flexura del codo concretamente la vena baslica, podemos observar que hay una protuberancia en la zona y comprobamos que dicha protuberancia pelotea y tiene textura de vaso sanguneo venoso

Elegimos el catter adecuado en este caso un catter corto del 24 G, procedemos a introducir la aguja a un milmetro aproximadamente de donde tenemos localizada la vena

Introducimos lentamente hasta que refluye sangre por el fiador y se llena un poco el reservorio del fiador, canalizamos un par de milmetros

En este caso tenemos que abandonar el sitio elegido ya que se rompi el vaso a canalizar, y procedemos a canalizar otro vaso sanguneo venosos

Elegimos el dorso de la mano

Vemos como refluye sangre al abocat, procedemos a la introduccin del catter en este caso un 26 G

Introducimos el catter y comprobamos que sigue refluyendo sangre por la salida del abocat

En este caso procedemos a la extraccin de sangre para determinacin de una bioqumica, ordeando suavemente se va recogiendo la sangre con el tubo de micromtodo

Observamos que no se pega al abocat el tubo de recogida es mucho mejor que la gota caiga por gravedad al tubo de micromtodo ya que hay que prevenir la hemlisis, problema muy frecuente en la extracciones de sangre en Neonatologa, debido a la dificultad que esto reporta, haciendo extracciones largas y dificultosas Comprobamos la permeabilidad del vaso venoso con un jeringa de 2 cc con suero fisiolgico, colocando la lazada en la base el catter

Colocamos una frula adecuada para inmovilizar la zona, por encima y por debajo de la articulacin principal, colocando una tira adhesiva que coja la extremidad y la fije a la frula

Colocamos otra tira adhesiva por encima de la articulacin y abarcando a la frula. Comprobamos nuevamente la permeabilidad del vaso venoso, introduciendo un poco de suero fisiolgico

Conectamos el abocat a un sistema de perfusin continua, que previamente tenamos preparado

Comprobamos que la conexin va adecuadamente y no hay ninguna perdida de suero por ningn sitio

Es importante que la va quede firme, y segura para el neonato y para nosotros, as se previene accidentes no deseados, como puede ser la extraccin accidental del catter

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