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LA VEJEZ EN TIEMPOS DE MODERNIDAD LQUIDA

Incertidumbres y el temor al envejecimiento

Rosane Magaly Martins

Copyright 2011 Rosane Magaly Martins La Vejez en Tiempos de Modernidad Liquida: incertidumbres y el temor al envejecimiento, Traduccin Espaol: Paulina Maturana Gajardo Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicacin puede ser reproducida o usada sin permiso.

MARTINS, Rosane Magaly. La vejez en tiempos de Modernidad Lquida. Incertidumbres y el temor al envejecimientoFlorianpolis- SC: AGBook, 2011. 42 p. Gerontologa.

Impreso en Brasil

Rosane Magaly Martins es miembro de la Academia de Artes y Letras de Santa Catarina, abogada con posgrado en Gerontologa (FURB) y Gerencia en Salud para Personas Mayores (OPAS-CIESS/Mxico).Coordina el programa de Especializacin en Gerontologa y Geriatra en Grupo de Educacin ITECNE. Es tutora en Salud de la Persona Idosa en la Escuela Nacional de Salud Publica/Fundacin Oswaldo Cruz. Fundadora y presidente del Instituto Ame sus Arrugas (www.amesuasrugas.org).

Creciendo numricamente, los ancianos se transforman en objeto de estudio. Propuestas surgen de la boca de la ciencia, del Estado, de los medios de comunicacin Mientras tanto, la historia no se altera. Al no cambiar la historia del trabajador, no cambia la historia del nio, no cambia la historia del anciano, no cambia la historia del hombre.1

HADDAD, Eneida G. de M. A Ideologia da Velhice. 1986

RESUMEN

1- Introduccin..11 2. Riesgos del envejecimiento y estrategia individualizadora.13 3. Modernidad globalizante, biopoder y riesgo social de la vejez..16 4. Informacin y gerenciamiento de los riesgos para la poblacin anciana23 5. La invencin de la tercera edad y la opresin de la vida saludable27 6. Estatuto conceptual del riesgo en la gestin del envejecimiento.33 7 Conclusin37 Referencias..41

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1- Introduccin
Para el 2050, los ancianos en Brasil alcanzarn la cifra aproximada de 30 millones de personas, lo que equivale a un 15% de la poblacin. Estudios muestran que, debido al descenso en las tazas de fecundidad, sobre todo a partir de las dcadas del 70 y del 80, y a la disminucin paulatina de los ndices de mortalidad registradas en las ltimas dcadas, el envejecimiento de la poblacin brasilea es irreversible. Tales cambios le otorgan nuevos significados a la vejez y mudanzas en la vida de aquellos que envejecen, con reflejo sociocultural-econmico. Se plantean nuevos desafos y se exige la mantencin y la ampliacin de sistemas de proteccin para esta camada de la poblacin en las reas de la Salud, Asistencia y Previdencia. Una actitud tpicamente humana consiste en pensar, para poder comprender lo que est sucediendo. Detenerse a reflexionar sobre algunos de estos cambios es el objetivo de este artculo, que busca respuestas que nos puedan ayudar a interpretar el escenario que nos plantea la vejez en un mundo tan complejo, pasando por las pginas de algunos autores de la actualidad que nos ofrecen ideas claves de interpretacin plausibles. El envejecimiento y la vejez, adems de una conquista, nos presentan hoy un escenario de riesgos, que puede estar siendo manipulado como un dispositivo biopoltico, que crea estrategias de control de la poblacin anciana, determinando conductas y formas de vida. A travs de datos epidemiolgicos se percibe la vejez y el envejecimiento como siendo un perodo de la vida de/con mayor riesgo, con probabilidad de que sucesos negativos ocurran en un futuro supuestamente previsible. Sin embargo, no toda nocin de riesgo es probabilstica. Y el futuro, infelizmente, no es tan previsible como se pueda creer.

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2. Riesgos del envejecimiento estrategia individualizadora

En Brasil, para fines de averiguaciones demogrficas, al individuo se lo considera anciano, segn el corte definido por la OMS (Organizacin Mundial de a Salud), para los pases subdesarrollados o en vas de desarrollo, a partir de los 60 aos. As, cuando se refiere al anciano brasileo, se incluye en esta cuenta a las personas que han alcanzado esa edad, pero no podemos y no nos debemos olvidar que la vejez involucra diferentes fases, sobretodo en una sociedad como la brasilea, marcada por la desigualdad social, donde hay una exorbitante concentracin de renta y por consecuencia, un alto ndice de pobreza. En este caso, se hace necesario recordar que el joven pobre de hoy ser tambin el anciano pobre de maana. Segn los relatos Del PNUD (Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo), la expectativa de vida del brasileo pas de 41aos en 1960, para 72,7 aos en 2007, un aumento significativo y representativo para el pas. Conforme las proyecciones del IBGE, la poblacin brasilea pasar de los actuales 190 millones de habitantes para 220 millones en 2040, cuando entonces empezar a declinar, hasta llegar a 215 millones en 2050, indicando tambin que la parcela de los que tienen ms de 60 aos aumentar de los actuales 12,4 millones para 48,9 millones de personas hasta la mitad del siglo XXI. Para Magalhes (1989, p.16) la distribucin de la vejez por clases y grupos sociales muestra el perfil equivalente a la concentracin de la riqueza y del poder en Brasil. En el medio rural y en la periferia urbana, los ancianos excluidos, annimos y marginados. En las clases medias, el aislamiento, la prdida de los papeles familiares y del trabajo, asociados a las prdidas del poder adquisitivo, no compensados por la jubilacin.

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Segn los datos del IBGE, en 2008, Brasil ya contaba con 21 millones de ancianos. En nmeros absolutos, esta poblacin con ms de sesenta aos ya superaba la de Francia, Inglaterra y Alemania. Sin embargo, al contrario de estos pases, un 32,2% de los ancianos brasileos no saban leer y el 51,4% eran analfabetos funcionales (menos de cuatro aos de estudio formal). En el conjunto del pas, un 11% de los ancianos tenan una renta domiciliar per cpita inferior a medio sueldo mnimo. La gran parte, el 42,8%, recibe mensualmente un sueldo mnimo y casi el 20% de ellos recibe ms de cinco sueldos mnimos, lo que es significativo en trminos de mercado y consumo2. Personas mayores de 60 aos viviendo ms, con ms tiempo libre y con una renta identificada por los rganos estatales, pasan de seres invisibles para visibles y el anciano se inserta en las agendas pblica y privada, pues, aunque presente una serie de problemas sociales (salud frgil y distintas carencias), tambin pasa a ser visto como un anciano consumidor (aquellos con una renta superior a cinco sueldos mnimos) y que le interesa al mercado. Estos nmeros muestran cambios en el aspecto demogrfico de Brasil y apuntan el pasar de una vida segura para una vida precaria. La vida lquida es una vida precaria, vivida en condiciones de incertidumbre constante, afirma Bauman, al decir que esto les exige a los individuos una continua mudanza de hbitos, incluso, un cambio en sus opciones individuales. El papel del Estado y estas opciones, prcticamente desreglamentadas por las instituciones polticas, dejan las puertas abiertas para el mercado financiero y de consumo. Estas se pueden dividir en dos grupos: Uno se define por la agenda de opciones: el conjunto de alternativas efectivamente
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Sntese de Indicadores Sociais IBGE, 2008

disponibles. Toda opcin implica escoger una cosa entre otras y raramente el conjunto de cosas a escoger depende de aquel que escoge. El conjunto de restricciones se define por el cdigo de opciones: las reglas que indican con base en qu se debe preferir una cosa a la otra y cuando lo que se ha escogido es adecuado o no. Bauman (200, p.85) ejemplifica estos cambios de cdigo a travs del gradual dislocamiento del valor de la salud para el de la buena forma. De esta manera, la salud sera la uniformidad y la buena forma es el destaque de las diferencias. En este contexto de fase final de modernidad o de pasaje para la condicin posmoderna, no producimos ms libertad individual, sino la transformacin del individuo ciudadano poltico para un consumidor de mercado. Se percibe que, a raz de este nuevo discurso a respecto de lo que es ser anciano en el Siglo XXI, las relaciones entre el individuo y su contexto social se han alterado profundamente. Teixeira (2008, p.115) destaca que este ideario y las prcticas que lo fundamentan promueven una rearticulacin entre lo pblico y lo privado dentro de la provisin de los servicios sociales, y que para que se haga efectivo con posibilidades de xito requiere la responsabilidad del sujeto por sus problemas y por la solucin de estos. La visin de la empresa de riesgo de Urich Beck es un relance de ese tipo de vida3: que pasa de una crisis a otra, tratando de lidiar con un problema conocido apenas para provocar una cantidad desconocida de problemas desconocidos, enfocando la administracin de cuestiones locales y perdiendo de vista su contribucin para el caos global. Los riesgos y las contradicciones siguen producindose socialmente, pero la forma de enfrentamiento es individualizada,
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Citado por Bauman, Z. (2000, p. 135)

principalmente en el rea de la salud, con la creacin de nuevas polticas sobre el cuerpo bioidentidades, que difunden discursos de riesgo por especialistas del rea, organizados en consejos mediticos o acadmicos que promueven los discursos sobre bien vivir, de responsabilidad individual. Aunque queramos, como especialistas, ofrecerles a los legos alguna seguridad, no obtendremos xito. La prevencin moderna consiste, antes de ms nada, en mapear los riesgos. Rabinow (1999, p. 145) afirma que prevenir es vigilancia, no la vigilancia del individuo, sino la de probables sucesos de enfermedades, anomalas, comportamientos desviantes a ser minimizados y comportamientos saludables a ser maximizados. l entiende que nuevas tecnologas se estn incorporando a la administracin de grandes poblaciones, que sern monitorizadas por sus diferencias, por el riesgo que presentan, por sus prcticas categorizadas como de riesgo social:cualquier condicin fsica, mental o situacional que produzca debilidad o problema en relacin a aquello que se considera normal; lo normal se define por el promedio de capacidades y oportunidades de la mayora de los individuos de una misma sociedad. (Rabinow, 1999, p.146).

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3. Modernidad globalizante, biopoder y riesgo social de la vejez

La modernidad, en su actual complejidad, debe tomar en cuenta la globalizacin y los riesgos sociales que se le imponen al individuo y a la colectividad, que afectan aspectos ms personales de nuestra existencia. Giddens (2001, p.9) afirma que las personas que hoy viven en los pases industrializados, estn sujetas a situaciones que son individuales o, mximamente, familiares, como enfermedades crnicas, estrs, violencia y divorcio, que presentan tensiones tanto para el yo, como para el conjunto social. Aunque protegidas de las intemperies de los tiempos pre-modernos, las personas en la modernidad estn sometidas a otros riesgos (desde el consumo de agro txicos y los peligros de los transgnicos, hasta las nuevas tragedias ambientales) mucho ms sutiles, as como el control del cuerpo y de la mente en busca de patrones ideales de cuerpo. En lo que se refiere al envejecimiento humano, los avances de las investigaciones genticas aseguran que, si conocemos todo nuestro patrimonio gentico y los factores ambientales en que estamos inmersos, seremos capaces de administrar nuestros cuerpos y de organizar nuestra existencia de manera segura. Sin embargo, las discusiones sobre el genoma deben abarcar algunas advertencias, como las elaboradas por Cardoso & Castiel (2003, p. 657), que dicen que ni todos podrn beneficiarse con el resultado de la genmica moderna que acta, sobre todo, por los mecanismos de mercado. Y les advierten a los excludos:

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 Qu hacer con enormes grupos poblacionales que no pueden actuar efectivamente como agentes de consumo? Tal vez, en la mejor de las hiptesis, podrn recibir ayuda mediante campaas solidarias. Uno de los caminos recomendados por Cardoso & Castiel es la reflexin sobre los conceptos de biopoder (1977) de Michael Foucault, actualizado para tecnobiopoder por Haraway. Para Foucault4 biopoder es la fuerza productiva que focaliza las experiencias biolgicas de una poblacin, en la que las autoridades, al envs de impedir o destruir la vida, tienen como tarea mantenerla y someterla a controles y reglamentaciones precisas para perfeccionar sus capacidades. Este poder sobre la vida ve el cuerpo como a una mquina, que debe ser disciplinado y optimizado en sus capacidades (lo que Foucault nombra de antomo-poltica del cuerpo humano). El biopoder focaliza adems, el especmenes del cuerpo analizados segn sus capacidades de propagacin, nacimiento y la muerte, la expectativa de vida, la longevidad y las condiciones que hacen variar estos procesos bilgicos, en una secuencia de intervenciones y controles, identificada por l como biopoltica de las poblaciones, segn concepta Mitjavila (1994, 67-68). Ya el tecnobiopoder hace referencia a estrategias de administracin, teraputica, rastreo y vigilancia de los cuerpos que discursivamente constituyen, amplan y administran las fuerzas de los organismos vivos. Es lo que se observa junto al segmento de personas en proceso de envejecimiento y de aquellas mayores de 60 aos. Son personas que tienen expectativa de vida y longevidad ya etiquetadas, previsibles, programadas y con verbas definidas para el atendimiento o no de sus necesidades personales y/o sociales.
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Cardoso y Castiel, p. 659, Cadiernos de Salud Publica, 2003

Para Giddens (1991, p.11), esta modernidad se refiere al estilo, costumbre de vida u organizacin social que emergieron en Europa a partir del siglo XVII y que ulteriormente se volvieron ms o menos mundiales en su influencia. l observa que vivimos una poca marcada por la desorientacin, por la sensacin de que no comprendemos plenamente los eventos sociales y que perdemos el control. La modernidad ha transformado las relaciones sociales y tambin la percepcin de los individuos y de las colectividades sobre la seguridad y la confianza, bien como sobre los peligros y los riesgos del vivir: La modernidad, se puede decir, rompe el referencial protector de la pequea comunidad y el de la tradicin, sustituyndolos por organizaciones mucho mayores e impersonales. El individuo se siente privado y solo en un mundo en el que le falta el apoyo psicolgico y el sentido de seguridad que ofrecen ambientes ms tradicionales. (Giddens, 2002, p. 38). Para l, no basta con inventar nuevas palabras que expliquen este remolino, pero se hace necesario mirar con atencin para la propia modernidad y analizar sus consecuencias. Dice su tesis: Envs de estar entrando en un perodo de posmodernidad, estamos alcanzando un perodo en el que las consecuencias de la modernidad se vuelven cada vez ms radicalizadas y universalizadas que antes. Adems de la modernidad, debo argumentar, podemos percibir los contornos de una nueva y diferente orden, que es pos-moderna; pero esto es muy distinto a lo que actualmente muchos le llaman posmodernidad. (191, p. 12-13)

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En la tabla abajo se muestra la transicin de la modernidad a la modernidad reflexiva en algunos aspectos:

LA MODERNIDAD Sociedad industrial LA MODERNIDAD REFLEXIVA sociedad del riesgo -El capitalismo sin trabajo -Pluralizacin de trabajo -Trabajo flexible temporal y

Trabajo

-Sociedad del trabajo y el pleno empleo -Red asistencial -Linealidad y localizacin de la produccin -estado con la soberana econmico territorial -burocracia

Poltica

Individua lizacin

Identidad tejida por clases sociales, partidos y ideologas

las los

Crisis ecolgica

-la explotacin ilimitada de la naturaleza - desigual distribucin de riesgos entre pases ricos y pobres

-la descentralizacin de la arena poltica - nuevos actores noterritorial como capital internacional y los conglomerados financieros -individualizacin ms all 20 de las clases -pluralidad de estilos de vida -interiorizacin del miedo y la angustia ante la presencia de los riesgos globales -autosostenible operacin -universalidad de riesgo

Tabla 1: paralelo entre la modernidad y la modernidad reflexiva. Fuente: artculo Sociedad del Riesgo, con Ulrich Beck. Caderno Mais! Page 5. Folha de So Paulo, 23.05.1999

Reflejo de esta modernidad tarda y sus inseguridades es la transferencia de las responsabilidades sociales estatales para las familias y para los individuos. Vivimos en una sociedad con una significativa desigualdad social y tenemos una medicina con acciones volcadas hacia las camadas ms ricas de la poblacin, lo que ocasiona mudanzas significativas en el atendimiento de las necesidades de la salud brasilea. Ribeiro (2003, p.164) explica que la medicina antes actuaba sobre la salud, en el intento de eliminar males y enfermedades; hoy se tiene una idea de que, adems de reducir a cero el malestar de las personas, debe tambin promover su bienestar. Este cambio gradual y conceptual de la Medicina, segn el filsofo, la hace ms ambiciosa en trminos de resultados. A medida que las nuevas formas de tratamiento vayan teniendo xito, ser cada vez ms discutido quin tiene derecho a eso, afirma Ribeiro (2003, 165). l prev que tendremos una sociedad dividida en cuerpos de ricos y cuerpos de pobres, con un aumento an mayor de las desigualdades. Si desde muy temprano tenemos cuerpos tratados de maneras distintas, estaremos aproximndonos al terrible mundo que Aldous Huxley describe en su obra Un Mundo Feliz, en el que desde el feto o el embrin las personas ya estn programadas para diferentes destinos. Ribeiro y Giddens, de cierta forma, anticiparon los escenarios que viven hoy las personas de ms edad en pases como Brasil, donde pocos tienen acceso a una tecnologa hospitalaria de alta performance (debido a su elevado costo) y donde la gran mayora amarga en las largas filas del atendimiento del SUS (Sistema nico de Salud) o en sus propias casas, atendidos por equipos de PSF (Programa Salud de la Familia), que detectan una carencia de todo, pero que poco pueden hacer para cambiar estas realidades individualizadas.

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4. Informacin y gerenciamiento de los riesgos para la poblacin anciana

Como vimos, el biopoder se configura como gestin de la vida como un todo, actuando con tcnicas de poder sobre lo biolgico, para modificarlo, transformarlo, perfeccionarlo y as, hacer efectivo el control de la poblacin, adecundola a los procesos econmicos, delante de las incertidumbres de la modernidad. En el medio de este proceso tenemos al riesgo siendo usado como un dispositivo biopoltico contemporneo, como advierte Mitjavila (2002, p. 135) que enfatiza la existencia de correspondencia entre el modelo de proteccin social que se caracterizaba por la socializacin del riesgo a travs de polticas solidarias de carcter integral, y el concepto de poblaciones en riesgo social, vulnerable. La reestructuracin econmica neoliberal promovi la transferencia de la responsabilidad del Estado que antes socializaba sus prcticas - para el individuo, su familia y organizaciones no gubernamentales, que pasan a asumir sus riesgos e la incertidumbre de sus vidas, sus empleos, su salud, siguiendo la tendencia contempornea de la individualizacin de los riesgos sociales. Es a travs de la epidemiologa que tenemos la idea del riesgo como la probabilidad de que un suceso negativo ocurra en un futuro supuestamente previsible. Creemos que mientras ms informacin exista sobre los riesgos a que estamos sometidos, ms cuidado el ciudadano tendr consigo y con su vida. Pero en la prctica se puede percibir que la informacin no es un elemento decisivo en la percepcin de los riesgos, que posee otras variables como posicin e identidades sociales de las normas y valores dentro del espacio en que viven los individuos que enfrentan estos problemas.
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O sea, no todo pasa por el razonamiento y por la dimensin cognitiva. Ayres (1995) analiza el fracaso de medidas ambientales utilizadas para el control de epidemias en espacios urbanos durante el siglo XIX, cuando amenazas y riesgos a la salud surgiran del medio ambiente, o sea, se crea que habiendo un cambio de medio, mejorara la salud colectiva. Sin embargo, la bacteriologa fue ms eficaz al explicar los problemas de salud que, aliada a la estadstica y a la teora de la probabilidad, represent la invencin de un nuevo registro para crear y analizar los problemas de salud en el espacio pblico. Con el avance en las tcnicas de manipulacin gentica, el foco de las intervenciones en la salud colectiva de disloca hacia el abordaje genmico de los individuos. La ciencia promete que con el descortinar del genoma humano habr ms seguridad y control sobre nuestros cuerpos. Pero de esta manera, advierten Castiel & Cardoso (2003, p. 653) sera dislocada la prioridad central de los esfuerzos y recursos para reducir las enfermedades en funcin de las desigualdades socioeconmicas, y los avances de la medicina gentica seran ofrecidos para aquellos capaces de adquirirlos en el mercado. Este proceso refleja sobre las polticas pblicas cuando identifica amenazas y peligros utilizndose la lgica del riesgo, a travs de propiedades individualizadoras que se dislocan y repasan la responsabilidad para el individuo que debe desafiar su destino, tomar decisiones y asumir responsabilidades que resultan de su exposicin a los riesgos. Uno de los ejemplos de este movimiento es el aumento de nmero de ancianos infectados por el virus HIV, a pesar de las campaas institucionales intensas de combate al contagio que se han hecho a lo largo de los ltimos aos. Desde el final de los aos 90, ha crecido en ms de 35% el total de personas portadoras de

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SIDA con ms de 60 aos en Brasil, un perodo en el que las campaas esclarecedoras fueron intensificadas en todo el pas. Son casi 39,5 millones de personas infectadas en todo mundo. En Brasil, lo aumento de casos registrados en esta faja etaria, hasta juo de 2006 representa ms de 433.067 ancianos. Los prejuicio que cercan la experiencia de la sexualidad en personas mayores de 60 aos limita lo enfoque de VIH. La sida ha sido siempre considerada como una enfermedad de adultos jvenes, como si la poblacin de mayor edad no sea sexualmente activa. Pero las cifras muestran que la epidemia ha crecido en esta poblacin, especialmente en los ltimos aos. La mayora de las personas mayores de 50 aos de edad infectados con el virus estaba expuesta debido al contacto sexual sin condn. En los ltimos aos, la popularidad de las drogas de reemplazo de hormonas, disfuncin erctil y la impotencia sexual, despert una verdadera revolucin en los hbitos sexuales de las personas mayores. Se dispone de informacin para la prevencin, hay la distribucin de preservativos y fue trasladar la responsabilidad a la persona, pero en realidad no se refleja en la reduccin de la infeccin por HIV. La mayor parte de los 14 millones de ancianos contaminados por el virus se ha expuesto debido al contacto sexual sin preservativo. En los ltimos aos, la popularizacin de los medicamentos para reposicin hormonal, disfuncin erctil e impotencia sexual ha posibilitado una verdadera revolucin en los hbitos sexuales de los ancianos. Ha habido informacin para la prevencin, se han distribuido preservativos y se ha dislocado la responsabilidad hacia lo individual, pero eso, efectivamente, no ha significado la disminucin del contagio.

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5. La invencin de la tercera edad y la opresin de la vida saludable

En la esfera de la biopoltica de Foucault, Teixeira (2008) destaca que el capital avanza no apenas generando nuevas necesidades, pero tambin creando los medios para satisfacerlas ofreciendo una gama de objetos, servicios, valores y comportamientos necesarios para esa satisfaccin, que visan no al hombre y su realizacin, sino las necesidades reproductivas del capital. La invencin de la expresin tercera edad se da a fines de los aos 60, en Francia, a fin de plantear una nueva realidad que no sera marcada solamente por la miseria, enfermedad y decadencia, pero s un tiempo de nuevos valores colectivos, como el entretenimiento. La expresin se populariz a servicio de grupos financieros que administran fondos de pensiones, como bien lo destaca Teixeira (2008):
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Empleando profesionales en distintas reas de formacin, en la investigacin de las condiciones de vida y de las necesidades de los ancianos, esas instituciones contribuyeron activamente para la invencin de la tercera edad. Para que se tenga una nocin de lo que la tercera edad significa en trminos econmicos, en Brasil, el montante de recursos patrimoniales de los fondos de pensin alcanza la casa de los 145 billones de reales, o aproximadamente, un 15% del PIB brasileo, como cita Granermann en su trabajo de investigacin sobre la Previdencia Social. Adems, el mercado se da cuenta de la capacidad de consumo de esta parcela de la poblacin y transforma el discurso de la dcada de 50, que se refera a los ancianos como viejos sin recursos, viejos entrabados, enfermos seniles, abandonados en asilos, para un discurso renovado, volcado hacia los ancianos de la clase media consumidora, y se refiere a ellos como aquellos que

poseen una edad avanzada, la edad de oro, viven en los hogares del sol y se distraen en los clubes de la tercera edad5. En las dcadas posteriores ocurre un cambio en la concepcin de la vejez, a fuerza de nuevos posicionamientos de investigaciones gerontolgicas que cuestionan los estereotipos de la inactividad, pasividad, improductividad y otros dficits atribuidos socialmente a la vejez hasta ese entonces. Sin embargo, Teixeira (2008) deja claro que las negativas de los estereotipos tradicionales son tambin malficas, ya que homogenizan la comprensin de las experiencias de envejecimiento, desconsiderando las diferencias de clase, etnia, gnero, entre otras (), funcionando como una ideologa de la vejez De la misma manera, el nuevo discurso gerontolgico mundial supervalora esa etapa de la vida y pasa a exigir que las personas mayores de 60 aos mantengan comportamientos activos, joviales, dinmicos y saludables, como que para ahuyentar la vejez. Debert, citado por Teixeira (2008, p. 113), llega a afirmar que el objetivo de la tercera edad sera el de la bsqueda de la juventud como algo que siempre puede alcanzarse, desde que haya formas de consumo y estilos de vida adecuados y concluye que no se trata de la valoracin de la persona de edad, sino de la afirmacin del valor que tiene la juventud. Ese movimiento contradictorio sobre el envejecimiento ha sido denunciado por Teixeira (20018, p.112) como siendo un proceso de reprivatizacin de la vejez, pues es al mismo tiempo un problema social de responsabilidad pblica, mientras los profesionales de la gerontologa, con la intencin de captar clientes,

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Como se refiere Lenoir, citado por Teixeira (2008, p.113).

venden la idea de que la vejez puede ser una etapa de entretencin, satisfaccin, placer, motivacin y envolvimiento de responsabilidad individual. Los resultados de esta contradiccin, tambin denunciada por Debert (199, P.20) se observan en nuestro cotidiano, cuando programas sociales sirven de expresiones de control social sobre el tiempo de vida de los ancianos y de la planificacin externa de comportamientos, actitudes y sentimientos, describe Teixeira (2008, p. 114). Si en la modernidad la informacin del especialista hace con que parcelas de la poblacin cambien sus biografas y estilos de vida, ella misma la modernidad tarda trae consigo la contradiccin de verdades cuestionables. Segn Giddens (1997, p. 104) la legitimidad del especialista tambin se funda en el saber, pero ste ya no es monopolio suyo y tampoco puede estar seguro de que el poseerlo le garantice automticamente la confianza; y mucho menos que su verdad ser incuestionable. Los especialistas tienden a discordar de entre s y la crtica es esencial para su desarrollo. Esta gran cantidad de especialistas y consejeros privados, aunque ofrezcan informaciones diversificadas y conflictivas, refuerzan la atribucin de responsabilidades a los individuos contemporneos. No apenas refuerzan, sino que tambin constituyen, segn Bauman (1999), una de las fuentes de angustia e incertidumbre del mundo actual. Sin embargo, algunos discursos conectan estos distintos apelativos, como se percibe ampliamente en la aceptacin y profusin en torno a los estilos de vida saludable. Tales modelos parecen constituir un patrn de buena conducta. Pero vale resaltar que este patrn insiste en la responsabilidad individual por los riesgos, aunque estos no se puedan controlar. Como nos lo recuerda Mitjavila (2002):

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la individualizacin de los riesgos supone el desarrollo de tcnicas para incitar, orientar, informar y controlar a los individuos y a las familias con relacin a las posibilidades de que ocurran sucesos indeseables. Es bueno que se recuerde la importancia que asume la idea de estilo de vida, como locus privilegiado para la construccin de las trayectorias biogrficas en la modernidad tarda. En ese sentido, en nombre de los riesgos, los rbitros de la vida social pueden justificar intervenciones direccionadas a vigilar, orientar, controlar, juzgar y, aun a punir a los individuos y sectores de la poblacin que no logran construir o que oponen resistencia a la construccin de estilos de vida saludables o correctos (Mitjavila, 2001, p. 139). De hecho, la ciencia no se ha mostrado tan cierta y segura de sus afirmaciones lo que pareca verdadero en un determinado contexto histrico, se ha revelado falso en otras condiciones. Las incertidumbres son las nicas certezas en nuestra modernidad tarda, pero, as mismo, tambin lleva informacin especializada y, algunas veces, contradictoria a los ancianos que tendrn como legos que descartar u optar por lo que entiendan como adecuado para sus vidas. Cules sern las formas correctas de vida, de consumo, de relacionamientos? Cuanto ms nos especializamos, ms nos perdemos en un sinnmero de respuestas posibles. Pero el especialista est inclinado a reforzar su saber ante el lego. Para Giddens, en las condiciones de la modernidad reflexiva6, el conocer no significa estar correcto, o sea, el conocimiento est siempre bajo la duda e incide sobre las prcticas
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Modernidad reflexiva, para Giddens, sera aquella que posee su caracterstica central en el riesgo. En ella se trata de convertir las consecuencias imprevisibles de las decisiones civilizantes en decisiones previsibles y controlables. Los autores que desarrollaron la idea de Modernidad Reflexiva y Sociedad de Riesgo son Beck, Giddens y Lash.

sociales y stas sobre aqul. Esta modernidad tarda debe ser reflexiva, pues estamos inseridos en una sociedad de riesgo, un mundo fuera de control, en el que no hay nada cierto, a no ser la incertidumbre.

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6. Estatuto conceptual del riesgo en la gestin del envejecimiento

Ante esta realidad, en la que vivimos inseridos en una modernidad tarda, que, en un ambiente globalizado, nos trae evidencias de que cambios efectivos en nuestro comportamiento podrn asegurarnos un futuro menos trgico, cmo humanos en proceso de envejecimiento se comportan? El individuo debe enfrentar nuevos riesgos provenientes de la ruptura con los patrones de comportamiento establecidos, incluso el riesgo de que las cosas puedan quedar peor de lo que estaban. Giddens distingue los ambientes de seguridad y de riesgo en contextos pre-moderno y moderno, cuando tenamos como lugares de confianza las relaciones de parentesco, comunidad y religin y que se han sustituido hoy por relaciones personales, sistemas abstractos de relaciones y pensamiento con foco en el futuro.
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Los ancianos de hoy, con 70, 80 aos de edad, an estn inmersos en contextos de confianza premodernos, pero se les exige constantemente en su trayectoria personal, la conducta tpicas de la modernidad tarda, lo que los deja ms inseguros que el propio miedo que les provoca la vejez y la finitud. El mismo trmino estilo de vida es interesante para la reflexividad7: muchas veces pensada apenas en trminos de un consumismo superficial. Giddens (2002, p. 79) explica que no tenemos opcin, a on ser escoger. Un estilo de vida puede ser definido como un conjunto ms o menos integrado de prcticas que un individuo abraza, no slo porque esas prcticas suplen necesidades utilitarias, sino porque tambin materializan una narrativa particular de autoidentidad.
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En el auto concepto de la sociedad de riesgo, la sociedad se vuelve reflexiva (en el sentido ms estricto de la palabra), lo que significa decir que ella se torna un tema y un problema para ella misma. (Beck, U. 1997, p. 19)

Giddens tambin habla sobre salud y cita a Goleman cuando se refiere a riesgos que no se pueden calcular, porque el conocimiento que tiene toda la ciencia y la tecnologa existente al respecto de la modernidad tarda es incompleto: Si uno creyera en todo lo que lee sobre los alimentos hoy en da, probablemente nunca ms comera. Prenda la TV o la radio, abra una revista o el peridico y ver y oir cuentos horribles sobre las cosas siniestras que los proveedores hacen contra uno. Eso ya sera suficientemente malo. No es agradable sentarse delante de un plato de buena apariencia, si uno se imagina que ste podr ser el ltimo de su vida () Cul es la verdad sobre la comida que ingerimos? Qu es bueno y qu es malo para uno? (Giddens, 2002, p. 97) Los ancianos, en este panorama, se sienten completamente inseguros con la cantidad y la variedad de informaciones sobre lo que deben hacer para asegurarse salud, bienestar y longevidad. Todos quieren romper barreras, vivir por ms tiempo sin perder su autonoma e independencia. Pero existe una paradoja en esta realidad presentada, pues por ms modernidad y ciencia que produzcamos, la sensacin de inseguridad que tenemos es cada vez ms grande. Segn sugiere Castel (2006, p. 23):
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la constante frustracin que sienten los individuos en cuanto a este creciente sentimiento de estar protegidos y las carencias de un Estado cada vez menos omnipresente, sugiere la idea de una economa del miedo o, mejor dicho, de una economa de la proteccin.

Castel cree que los gobiernos caminan hacia una gestin de perfiles humanos que acten de forma a prevenir los riegos y no para la cura de eventuales molestias. Ejemplifica con el modelo francs que registr, al final de los aos 80, a sus ciudadanos en sistemas de datos automatizados, manipulado por gestores que pertenecen a esferas de poder y decisin lejanas a las de aquellos especialistas que atienden a la poblacin en sus problemas especficos. Segn Castel (1981, p.143) la nueva poltica social crea nuevos consorcios de equipos especializados, que pasan a controlar contingencias y planificar deficiencias para obtener un programa de gestin racional de las poblaciones. De esta manera, el envejecimiento tambin se est insiriendo en las agendas de gerenciamiento de riesgos, pues el gran contingente de personas ms all de los 60 aos, para los prximos 25 aos, generar un gran impacto sobre la salud, la previdencia y la economa de la mayora de los pases. Y el discurso de la individualizacin del riesgo, paralelo a aquellos que envejecen, ya viene siendo implementado por especialistas e instituciones, segn se va conociendo el nmero de personas que ha iniciado la prctica de actividad fsica, cambios en sus hbitos alimentares y la realizacin peridica de exmenes y consultas mdicas en una bsqueda por salud y longevidad. El riesgo de llegar a la tercera edad en condiciones de debilidad/comorbilidad y con fragilidades se les repasa a los ancianos como si fuera una condena, caso no hagan lo que debe hacerse hoy cambiar su estilo de vida. El incentivo a la buena conducta, a la conducta correcta, a las conductas saludables, se caracteriza como una forma de enfrentar individualmente los factores de riesgo. De esta manera, bajo la bandera de reducir el riesgo, se crean condenas morales y que les cabe a estos individuos que salen del promedio de la normalidad, como sobresalienta Douglas (1992 apud LUP-TON, 1999, p.46).

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7. Conclusin
Vivimos la poca de la modernidad tarda, zambullidos en una crisis generada por la propia eficiencia del capitalismo que se implement el siglo pasado. La poblacin de ancianos alcanzar un 15% de la populacin brasilea en 2005, lo que representa una parcela significativa de consumidores. La creacin del trmino mejor edad en la dcada de 60 le dio visibilidad a este grupo compuesto por ancianos, que pas a ser percibido y tratado de forma estratgica por algunos segmentos del mercado, pero, al mismo tiempo, como un problema social en potencial. Decurrente de este panorama es el dislocamiento de la responsabilidad, que hasta entonces era social, y ahora pasa a ser del individuo y sus familias. Surge la demanda de nuevos estilos de vida para la poblacin en envejecimiento y la promesa de vida larga con el cambio en el valor de lo que es la salud para el concepto de la buena forma. En tiempos de modernidad lquida, las personas estn sometidas a distintos riesgos, y por ms que se busque seguridad para la longevidad, este ambiente las deja ms inseguras, pues es demasiada la cantidad de informaciones difundidas por los especialistas como siendo conductas adecuadas. Foucault advirti que nuestros cuerpos estaban siendo administrados como cuerpos-mquina, disciplinados y optimizados; y el tecnobiopoder trae las estrategias para actuar sobre estos cuerpos desiguales cuerpos de ricos y pobres. Las nuevas formas de gerenciamiento de riesgos se sobreponen a la probabilstica y lo que era una posibilidad pasa a ser administrado como riesgo efectivo. La ciencia, de cierta manera, produce resultados conflictivos y las personas tienen dificultades cuando deben decidir entre lo que es correcto y lo que es incorrecto.

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Estamos delante de grandes cambios sociales en el aspecto sanitario, que se han dado y siguen dndose en distintos pases, sufrimos un impacto con la reduccin de las tasas de natalidad lo que ha provocado mudanzas en la configuracin poblacional brasilea. Este inmenso contingente de personas que ultrapasar, en breve, los 80 aos de edad quiere no apenas la longevidad, sino que tambin anhela calidad de vida. Por otro lado, se debe combatir la gerofobia el miedo a envejecer, que surge paralelamente a esta conquista por ms aos de vida. Asegurar el atendimiento de la salud que considere las caractersticas tpicas de la vejez, garantizar un sistema de jubilacin bsico universal, desmitificar la idea de la vejez asociada a la fragilidad, son algunos de los desafos sociales que se nos presentan. No se puede negar que la sociedad brasilea est volvindose canosa. Jams en otro tiempo de la historia, hubo tantos individuos alcanzando una edad avanzada; sin embargo, es importante que, adems de aadirle aos a la vida, se le aada vida a los aos. Para que eso sea posible, tendremos que evaluar los riesgos sociales a que estn expuestas las personas en proceso de envejecimiento y cmo podrn asegurrseles sus derechos sociales. En el campo de las Ciencias Sociales tambin tenemos que plantearnos si los riesgos que se les presentan a las personas en proceso de envejecimiento son probabilidades o certezas. Al evaluar la construccin del discurso aplicado se debe medir cuales son las disputas de poder existentes, bien como los intereses econmicos envueltos y entender las luchas y acciones colectivas que el envejecimiento despierta y que tendr que enfrentar. Siempre trabajamos con incertidumbres. Sabemos que las personas son nicas, exclusivas, incomparables y
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por esta razn, no se puede asegurar si determinado procedimiento o protocolo padrn de conducta/comportamiento funcionar o no. Es obvio que envejecer basndose en evidencias puede disminuir el grado de inseguridad que el mundo moderno nos presenta, pero no nos da la certeza de su resultado. No hay como asumir el riesgo como algo cierto bajo pena de transformar a los seres humanos en meros nmeros estadsticos, y poblaciones en robots de obsolescencia programada con gestin biopoltica de lugares sociales y de intervencin y controles regulatorios de populaciones.

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