DIRECTION NATC SANTE Pi PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA ET LES IST (PNLS) PNLS nisation mile de la SantéSOMMAIRE PREFACE REMERCIEMENTS NOTE INTRODUCTIVE GUIDE D'ACCUEIL ET DE COUNSELLING ALGORITHMES POUR LA PRISE EN CHARGE SYNDROMIQUE DES IST 1. Ecoulement urétral chez I'homme 2 Ulcéres génitaux (chez I'homme ou la femme) 3. Pertes vaginales chez la femme avec ou sans spéculum 4. Pertes vaginales chez la femme enceinte (spéculum et microscope non disponibles) 5. Douleurs abdominales basses (Syndrome Inflammatoire Pelvien : SIP) 6. Gonflement douloureux du scrotum 7. Conjonctivite néo-natale 8, Condylomes acuminés 9. Dépistage et prise en charge des pertes vaginales chez les Travailleuses de sexe 10, Dépistage et prise en charge du syndrome inflammatoire pelvien chez lez travailleuses du sexe Note thérapeutique pour certaines affections dermatologiques: 10 1 12 13 4 15 16 17 18 19PREFACE La lutte contre les Infections Sexuellement Transmissibles (IST) a longtemps été reléguée au second plan dans les programmes de santé des pays en développement. Avec lavéneni'i “0 SIDA, la situation a évolué : ta lutte contre les IST est devenue l'une des priorités en matiére de « Le Ministre de la Santé (MS) & travers le Programme National de Lutte contre le Sibi (NLS) Sest engagé depuls plusleurs années & réglementer les activités relevant de ce sous-secteur par "élaboration de documents normatifs dont la fonction est d'aider les acteurs & divers niveaux a assurer tune bonne prise en charge des IST. En effet, le réle important des IST dans la transmission du VIH/SIDA fait de la lutte contre ces infections une des stratégles prioritaires dans la réponse a I'épidémie du VIH/SIDA. de la prise en charge des IST constitue une préoccupation essentielle inscrite dans les différents documents de Politiques de développement du secteur santé. lamélioration Dans le paquet minimum d'activités des Soins de Santé Primaires recommandées par l'OMS, la cette Stratégie est révélée tres efficace comme moyen de prévention de la propagation du VIH/SIDA. Aussi Prise en charge syndromique des IST figure en bonne place. Au cours de la dernigre décen esti avéré que si les IST sont correctement diagnostiquées et efficacement traitées selon approche syndromique, on rédult la porte a la transmission du VIH. C'est pourquol, depuis 1994, le Ministére de {a Santé de la République du Bénin a adopté cette stratégie comme moyen privilégié de lutte contre le VINISIDA. Les outils sclentifiquement éprouvés pour la mise en ceuvre effective de cette stratégie existent, Il sagit des algorithmes de prise en charge des IST curables qui ont été proposés par 'OMS et adaptés par chaque pays & ses réalltés propres. Le Bénin, en se conformant aux nouvelles directives et recommandations de l'OMS, a Procédé en novernbre 2005 Bla révislon des algorithmes de prise en charge des IST avec intégration des aspects relatifs & ta Planification Famille (PF) et & la Santé Reproductive (SR). Ce document complétement actualisé réalisé conjointement par le PNLS et la Direction de la Santé Familiale (OSF) a connu une premitre révision en 2009. La présente version révisée en 2015 intervient dans un contexte de resitance du Nelseria gonorrhoeve b Ia ciprofloxacine et a adopté une nouvelle molécule efficace contre cette bactérle. Hexhorte done tous les partenaires au développement de notre pays, tour les Directeurs les Directeurs Départementaux de la Santé, les imédecins coordonnateurs de zones, les médecins chefs des centres de santé public et privés, ei Centraux et Techniques de mon département ministériel, i que tout le personnel de santé exercant sous leur responsabilité & falre appliquer et & fair e un large usage du présent Jeu d'algorithmes révisés.Je suls parttcullérement reconnalssante 8 'OMS, au CHU (coopération canadienne) qui ont epporté leur contribution financidre et technique 8 la réalisation de ce travail, Je tiens & remercler aussi fous les cadres du PNLS qui n'ont ménagé aucun effort en vue de l'aboutissement heureux de cette Initiative, Mes remerclements vont enfin tous les cadres et personnel de santé de toutes catégories, tant du secteur public que privé, tant du niveau central que de la périphérie, pour la qualité de leur Participation aux différentes phases des travaux de révision de ces outils. En avant pour une adoption conséquente et pour une large utilisation de ces algorithmes, per chacun et par tous, dans toutes les formations sanitai Dr Pascal DOSSOU-TOGBE Ministre de la Santé E Ns Ev mR a a Rm 3 = > 3 3 3 3 = 2 2 2 2 a 3 2 a a a\ REMERCIEMENTS AU PARTENAIRE D'APPUI : OMS ONT CONTRIBUE A L’LLABORATION : IMOROU BAH CHABI Ali, Coordonnateur du PNLS SOSSA Charles, ex Coordonnateur du PNLS BACHABI Moussa, Coordonnateur Adjoint du PNLS DAHO Jean Yaovi, Chef Service Prévention au PNLS. TONOUKOUEN Conrad, Chef Service Prise en charge au PNLS KEKE Réné, Médecin biologiste, Responsable du Laboratoire National du PNLS CHABI Chastine, Chef Service Suivi Evaluation au PNLS ASSANI Antoinette, Médecin au CNLS ATAKPA Félix, Pharmacien au PNLS AGLIN Maurice, Responsable CIPEC Zou/Collines AFANGNIHOUN Aldric, Responsable CIPEC Atlantique/ Littoral HOUNKONNOU Etienne, Responsable CIPEC Mono/Couffo AZANHOUE Fernande, CAS/IDE au PNLS GOMA Ella, Ingénieur biomédical au D/IST GERALDO Nassirou, médecin au D/IST AHOKPOSSI Mabou, Médccin @ la DSME Michel ALARY, Professcur titulaire au département de médecine sociale et préventive de l'Université Lavalq av aes wad a NOTIN TRODUCTIVE, du prise on change des Infections few sévinions dom aly itunes nationadis the pris en chiang lew Infect nent Traneritanibles (1) intervient apron fi annten datitioation eur te terrain led Hts uote ine eensnnnenat grt fe ered da PINE et ak Mhvny (cull ces 2000), Hibs nes Jatt une 1 du PL patron ele neily Cot Scull douxion Partonaion dappul de prendre en comple tea faibleaien, Inoutfioances durant tow cing années dutitisation, alnal que ea nuygentions deo pres illour IL nvavorall nécenontre de tunbe conapte des certains Olmert tele que Jon dernioren diectiven et recanmandations de FOME concernant bee ralelinet Corlalin yormen aux molécilen ane antibiotiques, ‘oe © pine: on charge Intéyrate dew pationta attelntn dT (ineduant ta proposition te dopiatage da VI Mintey.ration den mnpoetn PH/2K dann ba PHC « + fen donnéen 6pidémioogiquen nouvelton ti différents nyndromew IT et leur étiotogien. Hen Infections nexuellement trarmninsiblen viralon tellen que Mherpeo génl condylonien newnilnés, nouvelle éalition, qui eat dentinge aux pervieen def comprend 10 ordinoyramimes au teu dew HE dane Pédition pr differe de ta précédents par en particularitén nuivanten ; J+ introduction d’un algorithme apéeifique pour ten condylomes vcumines 2. Je reyroupement dew alyorithmes concernant len perten vaginalen chez, la femme avec ot nanny spéculum en an neu! alyoritiune avee ou pans peculan wii Héluden reconten nur la prevalence des Halil de Kémergence den yet ten inn de Santé Primaiven (S52) Jonte, Li nouvelle édition 3+ Ma nuppronsion de Falyorithiw npéelfique de la prine en charye des ulceren yénitaux chez len't 4+ Hintroduction de ta pri en charge de Hh pital dans Nalyorithme des ulceres yenitaux 5: Le maintien et factualisation den deux algorithmen rénerven au dépintage et la PI dew 15, Hy wont dentingn A Otre ulilinén dans ten centren dee nant menant den activites orlentéen epéeifiquement vern cette clientéle A haut rinque, 6» Fintroduction du dépintage du eancer du col 4 par Inspection Vinuelle & Facide Acétique (IVA) ot MTnapection Vinuelle au Lugol (VL). Foccanion de tout examen ‘au npéculuny chez. la femme 7 Vintegration de ta promotion de ta double protection dana le counseling, de la PEC dow IST alnnl que ta proposition duu dépintaye VIN #- Vintroduction de 9 kits de PEC dew IST incluant les nouvelles: molécules e¢ acyclovir, podophilling, wzithomyein Limiten : Le prénent cabler d’alyorit curablen qui ont done falt Yob thérapeutique eat at wtophytie me ne prend en compte enventiellement les IST courantes et 1 de proponitions dalgorithme, Pour pallier & cette limite ; exe au document pour lew affections nuivantes : = la gale = Ja phtiriaw publenne = motluncuns contagion HONNE LECTURE A TOUS f 6Les sujets atteints d'Infection Sexuellement Transmissible (IST) sont matheureusement peat nombreux particuliérement peu élevé, Cette situation A fréquenter nos centres de santé, Le nombre des jeunes es tient au fait que Faccueil dans nos centres est déplorable, que le conseil est souvent inenistant ct quil plus touches par les IST. manque un cadre approprié a I'accueil des jeunes qui sont les Pour améliorer le taux de fréquentation de nos centres de santé, les agents sont inwités & suivr conseils donnés dans le présent guide. 1. LE CADRE DE SOINS Le cadre de soins doit étre: -Propre, -Bien éclairé, -Agréable . Le cadre de soins doit garantir : = Ladiserétion, = Liintimité, = Laconfidentialité, = Laconfiance entre l'agent de santé et le malade. Le cadre de soins doit normalement comprendre : = 1 salle d'attente, = 1 salle d'accueil, = 1 salle de consultation, = 1 table d’examen séparée du bureau au moins par un paravent, 2. TENUE ET ATTITUDE DU PRESTATAIRE DE SOINS L’agent de santé doit étre : = Propre,~ Bien habillé dans une tenue de travail qui convient pour sa catégorie, = Ponetuel, = Disponible, + Attentif et sans préjugé envers son client. Lattitude de lagent de santé doit étre > Cordii preinte de: iG, + Discrétion, + Respect de la confidentialité et de la dignité du patient, + Franchise. L'ACCUEIL DU MALADE Liagent de santé doit réserver au malade un accueil chaleureux, avec un visage souriant et rassurant La qualité de laccueil est déterminante pour la suite de la prise en charge. Liagent de santé doit suivre les étapes suivantes : + Saluer poliment le patient et lui offrir un sidge en attendant son tour; - Le mettre a l'aise en créant 'ambiance favorable A sa mise en confiance; isite; + Lui demander gentiment lobjet de sa + Llaider si nécessaire a formuler les plaintes qui ont motive la consultation; = Lerassurer de la confidentialité de tout ce qui sera dit; - Avoir une écoute attentive pour lui en prenant soins dorienter lentretien suivant le schéma des algorithmes; - Linviter gentiment a rentrer en salle d'examen; - Lui demander avec courtoisie de se déshabiller et de s'installer sur la table d’examen, 4. COUNSELLING Un bon conseiller doit: Etre disponible; Offrir 4 son client un accueil chaleureux; Avoir un visage souriant et rassurant; ¢ attentive pour lui; Avoir une écou es socio-culturelles; 1 wes croya Respect nv matiore dIST, Etre 4 jour dans les connaissances de base Durant son entretien avec le malade, Fagent de sante doit : ‘enquérir des connaissances antérieures du malade s| | | clu matade; Hinformer dea antecedents alt Informer te pationt sur tes IST en mettant Paccent sur celles dont il souffre; Lud expliquer une fois le diagnostic posé le probleme dont il souffre; Lui expliquer le (raitement a suivre pour traiter cet épisode; Lu exptiquer tos complications potenticlles des IST chez lui (elle) et chez sa (son) partenaire; Lui exptiquer ta relation IST/SIDA (Jes IST favorisent le SIDA); Lui proposer le depistage du VIL Ww de prevention contre les IST et le VIH/SIDA; Lut rappeler len différents moye Lui exptiquer Mmportance de la prevention en matidre d'IST; Lui expliquer limportance de la double protection Inaister nur la nécensité de faire notifier et traiter son (sa) ou ses partenaires; Llaider éventucllement a retracer les sujets contacts; Lui faire une démonatration du port du préservatif; Lui expliquer Pimportance de la visite de controle apres traitement; La donner un rendez-vous pour la visite de controle; Le remercier pour son aimable attention; Lui dire au revoir et le reconduire vers la sortie. a Pmeeee mnmenmearmmas hs mo erom em in Jn in om a ‘ §NES SEELERRBBEHDKUES HOM DID Aeeeas ALGORITHMES POUR LA PRISE EN CHARGE SINDROMIQUE DES ISTAl dood wa w Wo ww w hy wy a “¥ Ss = =] a a a ( : ORDINOGRAMME N°1 ECOULEMENT URETRAL CHEZ L’HOMME ' PLamnTe DECOULEMENT URETRAL ETIOU DYSURIE/BRULORE MICTIONNELLE interrogerlExami our confirmer la plainte presser uratre au besoin) Eduquer conseiler promouvoir et foumir préservatits et promouvoir ia couble protection | Proposer conse! épistage VIM demander de Revenir si persistance de la Plainte Cf ger atte «Traitor pour gonocoecle (1)8* Chiamydlose (2) Coneeileveauquer mv romouvor foumi préseratis et promouvor la double protection Droposer eonsel|dépistage VIH, Prise on charge des partenaie(s) Donner un ROV ‘au Fame Jour (ConsellierEduquer Promouvoir, four préservaifs et promouvoir la \double protection roposer conseil dépistage vi, (1) Céftsime 400 mg par vote orale en une seule prise ou Ceftriaxone 250 mg en IM en une sele dove ou Spectinomycine 2g en IM une seule fois * (@) Azythromycine 23 par vole orale en une seule prise ou e orale 2 fis evpermromcie sr Dorycyeline 100 mg par vole orale 2 fols par our pendant (@) Métronidarote 1 9 par volo orale on une sue pee ou Thldazole 29 par vole orale en une see piso le sok toon 2015, rt~ ORDINOGRAMME N°? ULCERES GENITAUX (CHEZ LHOMME OU LA FEMME) Tnerroger/ Examin« Te (1a) patientte) (1 ) Proposer consel Dépetage VIN Revenieeh pevlstance des plaice * Yrater pour: syphilis (2) Trae pour: Merpes (0) Tratarpour.syphis (2) soe cance ‘comonereaueuer mou (3) Sonuarecuaer Serer, our pbs Serres (0, Sores ber pésevsteet | Gromowari auto protection Censetesuer Frmewatia dose poten enei cepcage Vik Promawrar, ear préservatts Frcposar cone paige VEL cartes protest ‘tpromowvar ia dole ‘rake ou ls paren pour lee mames ST (Sein au Tome jour fotatement (2) Benzatine Benay plnkclting 24 millon funds en hire musciaeknmkatement Wy Recreate oppo el ote ese a pret kes te an oP 4. Silos lesions correspondent ace lsins do ratage bees 8 un prurgo (ate, teen pyodermite cu causes mfato\tue rors it NB :Tatement local eosine acqueuse ou la potyridonelodée (béadine) imycose, donner | “= Btalierge ba Pénilioe : Doxycycline 100 mg per vole orl 2 fos parJour pendant 14 ours \ ‘avcoure des reas | « Btavergie a Péneline cher une femme encelnts: Entromyeine 5001 per vol orale 4fele/| pendant 14 ours (2) Cieronoxacie 600 mg parvleorle 2h/Jurpendent3joursou _Ayhromycine Yg_ pr valecraie en une piso 81 Femme encelnte ou alatante, 19. parole rae on une piso unique ou Erythromyeine jarvos orl 4s parjou pendant 7 ours ne mee 500mg ‘en remplacemert dole cretoxacne ) | i Acyclovir 400 mg $ ep x 3/Jour pendant 7 fours | ttre 2018 12f ORDINOGRAMME —N*3 | PERTES VAGINALES CHEZ LA FEMME AVEC OU SANS SPECULUM LATE DE PERTES VAGOUALES LETIOU BRULOREPRURIT VUWWAIRE ) — 7 Interroger/Examiner ta patiente [pour ta confirmation de la plainte Tater pour vaginite Edun corseiter on) | Promansiefurit of prtsuervatfs ot Pomoner ta dete — Frceoeer conse ee) | ahgiatnge Vi Cartier au Teen jour * Traiter pour vaginite (2) et ‘cervicte (3) i persistance + Eduquer conseiler aig’ borne Promowvoi, fourir préservatis et observance ‘promouvar la double Drotection ‘Teater le Ou es partenaires pour ies mimes IST Proposer consell dépistage * Contrbler au Téme jour I (CG. Réterer& service spécalsé si pas améloration » 1) Leppréiaon du aque at postire sla terme oun partenare avec nymptie Curie cu wate presente es (? (oleurs abdominacsbastas ou! ae abu many Gout ose ocseut fanart, dfe 21 ovcenbetare, parenare serie!» 1, nouresu patna sue dana ks 3 Geers mois (2) Fuuconazote 150mg on ne pis cu Cotrmarole 500g ovule, une dose ung WS au couche u Mystatine vaginal vaginas 400 000U! pa Jourlo say eu coucher pendant 14 our) + Tldazote 29 en prise urge (ou Meweniaasote ig par vas oreo psa rsp ‘Au cour di Yor thmoste do la grossoase -metronidarle ai Tniatote par cs. sod care nsgits Marenidarole S0om9ORDINOGRAMME NN" PERTES VAGINALES CHEZ LA FEMME ENCEINTE le(Prult Vulvalre Out illon Plainte “découverte de portes vou prénatale i Intorrogor/xaminer Ia cllonto ostante pour contirmor ‘ou rechorchor lo ) Proms | CJ x = pies @) U fede conser promonvolr double protection Proposer consall dépistage VIN (+ Traiter pour vaginite (2) [Donner un RV au 14 jour |eduquor conseller ay + Tralter pour corvicite (1) | Eduquer conseir Pomona tae [Promouvol fournie servi et rénervalie ot owbieprotecion romouvol dou , Proposer consel dépistago ection vir Propower coset ot Trait lo partenaire dépelage VIN WA Ritieer Donner un ROV au 76 jour Donner un ROV au 78 M our Postis | ‘Gi pas damélioration verifier Vobwervance a rprenre fexamen ‘au epbeuiim | F Rarer spon Gamtioraion (1 esting 4 mgr wi can na ibe ce 2 cule prise (ow Erytheomclne Soo mg pur vole eal foi par pendant 7 jours), " (2) Auscours du premier vimeste de a grower : Clotrmazate ovale 800 mg, | de en done vn soon a a oedema fey ne melas ener Mienldaele Toute ferne atqenent et ide toni | ni net Marl pr vl nl m3 de romsesse car Te raieren avee Métwonidaole en comp ‘Agr eI imestie de rossene ; she oye 800 mg, I wl ‘Uf jar levi a euch pendant 14 Jos) + "THakdazole 2p vole rae ep rine unique) IVA. Inspection viauelle & acide acblique IVC inapection visuele au logo! solr wu concher unk (on Met satine vgn 100 OK) lzole 2 par vole orale en (uta 2018 TCR RR REESSSRR RS f GHEE RRARRER Tea al PERE DES eo oR Ee BR LT I SaSEBDTRERE RAB mS EE DB OK DOULEURS ABDOMINALES BASSES ( i ‘ORDINOGRAMME Nes (SYNDROME INFLAMMATOIRE PELVIEN: SI (Présence de eBcrétions cervcales er ‘mucopurdentes evoude douleur | > la mobilisation du col etou sensiblité annexiele leUou température & 38°C ou plus? Presence dune douleu vive & la palpation de Tebdomen evou © Retard des régles*eVou 8 Femme enceinte® ecu 8 Avortement ou accouchement récont eVou 8 Saignement vaginal evou 0 Presence dune masse pelvenne? + Teale pour sao ifanmatore paten (| ‘Tree (as) partenaires | 1 Concaredeger ura mécaton eta recuclon gue + Promowva ours présoais romano la abe petecson * conser Dépatage Vl + Canela ere ur (Rabon ara . Continue ot temineretatement Exuqeroonseller romana a dou poco promowokla double Consel dpisiags VN ee a | pi ne eg i re to ere or |: Omari aati erent ners nant neta oe aes ence Pyteieapeipetnpeor orig rrenape nicks tenn ee ae eee eee cto 2018 1s [aSenesist |ORDINOGRAMME N°6 GONFLEMENT AIGU DU SCROTUM PLANTE 08 GONFLEMENT DU SCROTUM ‘OU DE DOULEUR SCROTAL cc jer/Eduquer seat ‘Conformation dela douleur vou Non| Frbservatife ot promouvol| = (9 a rane Rassurer “Tralter pour ganococele (1) et chlamydiose (2) ConsellerfEduquer Promowvolr, fourir les préservatifs et promouvoir ta double protection Proposer consell dépistage VIH_ Tealter les) partenaie(s) Coniréler au Teme jour ou plus tat si nécessaire (cht ta cr nwa nd pn Cette 28 Man nr oe Secnomysne 266 Aithromycine 1g par vole oral en une pris ou Doxycycline 10 rte 2 tis (iasioromycoe a pie ou Doryeyctine 100 mg par oie orale 2 fs par our au cours des ropas le soir ett 2015 16 teen m mamma? PPP OHPOPpPraprerranyeBoo & & f ae wee 7 & maa fr ro ORDINOGRAMMEN’7 CONJONCTIVITE NEONATALE NOUVEAU NE AVEC ECOULEMENT ‘CONJONCTIVAL — Ramseria rare DDemander dla mare do revert | mene fea jours “rater la mire (4 t 20 patna senuel (5) pourla gonocooc chard CConsateteuerle couple Proposer le consel dipsiage au couse romowor, amis preserva et romouvoit a double potion Revor Tela apres os urs (1) Cetetarone £0 mg une sie dos reps passer Ia dose maximale de 125mg) (2) Entnromycine on shop 50/mgpar Ko pa ju par vole orale riparts en 4 doves pendant 1 jous | | (aypemmade ou colnraNe pas donner decals dbase do coicodes) (0 Céfixime 400mg par vole orale en une Soule prise ou Ceftrlaxone 250mg en IM en une seule dose azithromycine 1g en une seve prise (6) C&flxime 400mg par voie orale on uno seule prise ou Ceftriaxone 250mg en IM en une seule dose + Ruthromycine 1g par vole orale en une seue prise ou Doxycyeline 100mg 2fols parjour au cours des ‘epas pendant 7 oursORDINOGRAMME N*# CONDYLOMES _ACUMINES ‘Marunuses (Vag mat re, ee, ee Masses vptaries souvent rostes Turides trons blabate ouet ens: ounea cea verge ls nguaus, ge eral). ase teronlques tos yerrcades 2 2a tee tate ota ae (aque eo | Prono Proruot >| otecton Propoter Conc atseeoe vitORDINOGRAMME _N*9___ | DEPISTAGE ET PRISE EN CHARGE DESPERTES VAGINALES CHEZ LES TRAVAILLEUSES DE SEXE Dipstage, Plantes do ports et cu de bokresiprrt Nair —_—==_ — — ne wae = = + Tralter pour cervicite (7) ‘ctvaginite (2) Catena j re tatemert prbvoratte Reprendi (9 Geta Soo aa awe dn au earns 29 go Met) Atay 1g oc nn ou Deyeyeine Tdmgpa vl ere 2a oj pent art ens Ss p09) te fem tna een Sra on enn nt sores ae eat oa, enna en nena Te veep pera ne hn Tope roe (par vole ora en une saute prise) J a . ° cnt 15ORDINOGRAMME N° 10 | DEPISTAGE ET PRISE EN CHARGE DU SYNDROME INFLAMMATOIRE PELVIEH (SIP) CHEZ LES TRAVAILLEUSES DU SEXE steterroger et examiner 3 —- y__ — [Sensibilité annazialie tou € Prieence une doueut vrei papaion = [Doulewr 6 la nabitisation du | Won oi eraeniaaees are [col avec un des deur signes: Psyrarar regs” elou Won|—» | sere Sea + Béerboone candcales vorlement ou secouchement recent eli waaros 7 3 Speier pms macro @ frases pelvenne? (ow (a) 7 4 ou) (2 Uticer wy a x algeathris (( + Tear pour syne tammatcire \ ‘spptcpne — petvien (1) ‘ v Rear’ | rater (es) partenaires nes — ConseiterEcuguer Promouvoir, tours préservatts et promouvoir la double protecion i consell et dépistage VIH ‘Cont’ler au Sémne jour [pm = ; a | e ‘Continue et terminer fe vatement * ConselieEduquer + Promouvolr, oumlr préservatits | et promouveir a double protection * conselldépistage VIM (1) ltt ma uv en en ina ae 1 Ctr 209 ns ne» ; ‘ance Voj asta ons rptio ot Marois 0 mgs tae? puro po UPenn MO MEP lf 7G ean re a aterm carta hare oan cath epee la nia ecata aon (a8 bre envaagbe pales agerts de sar prighadve, Tote ferrene enceine prbvertart une douur ‘cena bate ott Heteba on Grtclege oven cheese Octeten 2018 20 EPO RNR NHR AMOR rE nwrarsaan TilPHTIRIASE DUPUBIS Agent causal : Phtirius pubis ou morpion Incubation : environ 30 jours “Aspects cliniques : démangeaisons permanentes & recrudescence noctume, stries de grattage et plaques som pubiennes. Parfois sang dans les sous-vétements. Envahissement possible des autres zones velues du cos ‘Traitement : Aphtiria* ou Lindane* poudre en application sur les lésions. Désinfestation du tinge et de la literie par un nettoyage a au moins 50°C. ‘Traiter en méme temps le, la ou les partenaires. {Si MORLUSCUMCONTAGIOSUM Agent causal : Pox virus Incubation : 2 semaines & 3 mois Manifestations cliniques : petites élevures blanchatres, translucides, hémisphériques, ombiliquées en Jeur centre, de 1 4 6 mm de diamétre, de consistance ferme. ‘Sigges : régions pubienne et sus-pubienne, face interne des cuisses. ‘Traitement : extirpation du contenu de chaque élément 8 la curette et application d'un antiseptique. So GALE HUMAINE OU: Agent causal : Sarcoptes scabiei Incubation : 2 8 5 jours Aspects cliniques : prurit surtout nocturne avec notion de prurit familial. Lési vésicules perlées = triade symptomatique. Sidges : espaces interdigitaux, face antérieure des poignets, partie antérieure des aisselles, région ombilicale, fesses, seins chez la fernme et la verge chez 'homme. ‘Traitement : Ascabiol* en application sur tout le corps (du cou aux pieds) & l'aide d'un pinceau aprés un bain savonneux un soir, Se laver 24 heures aprés et recommencer le lendemain. Faire bouillir le linge utilisé dans la ‘semaine y compris éponge-filet, serviettes, sous-vélements, etc. N.B. Toute la famille se traite en méme temps y compris ceux qui ne se grattent pas encore. s de grattage + sillons + (Qpepe ee DERMATOPAYTIE DES REGIO) ‘Agent causal : différents champignons du genre Trichophyton, Microsporon et Epidermophyton Incubation : 2 8 3 semaines ‘Aspects cliniques : médaillons et placards & évolution centrifuge, a centre déprimé, érythémato-pigmentés, & périphérie érythémato-vésiculo-croOteuse, s'accompagnant de prurit Siégesface interne des cuisses ; extension Vers pubis, organes génitaux externes, fesses et sillon inter fessier. ‘Traitement : Clotrimazole créme 2% en application sur les lésions pendant 4 semaines associé & la griséofulvine 20 mg/ kg/ jour pendant 4 semai 21