El Sueo

Dr. Pedro Serrano MD, PhD, FESC 2008

Sueo:
Estado conductual peridico, que se caracteriza por: - Disminucin de la actividad motora. - Reduccin del estado de conciencia. - Presencia de cierto grado de integracin sensorial. - Posturas estereotipadas. - Reversibilidad relativamente fcil. Proceso vital cclico, complejo y activo, compuesto por varias fases y que posee una estructura o arquitectura interna caracterstica, con interrelaciones con diversos sistemas hormonales y nerviosos.

Tipos de sueo:
Sueo MOR (REM): Movimientos Oculares Rpidos Sueo NMOR (NoREM): No Movimientos Oculares Rpidos
Fase I: transicin vigilia sueo. Fase II: sueo superficial. Fase III y IV (sueo delta): sueo profundo o lento.

Tcnicas de estudio
Electroencefalograma Electrooculograma Electromiograma

Frecuencia de las ondas del EEG

Delta: < 3,5 Hz Theta: 4 7 Hz Alfa: 8 14 Hz Beta: > 14 Hz

Tipos y estados de sueo y EEG

Estado Vigilia Tipo de ondas EEG Alfa: 8-13 ciclos/sg (Hz) Patrn de frecuencia mixta y bajo voltaje. Husos de sueo: 12-14 Hz Complejos K: lentas y trifsicas. Delta: 0,5 2,5 Hz. Actividad rpida ( vigilia). Ondas en diente de sierra.

No REM estado 1 No REM estado 2 No REM estados 3 y 4

REM

Ciclo de sueo:
Constituido por la sucesin peridica de las distintas fases de sueo. Duracin: 90 min. (70-120) -> 4-6 ciclos/noche.

Hipnograma: arquitectura del sueo.

Sueo y envejecimiento
R.N. Ritmo s/v Hs sueo Despertares Eficiencia % fase 1 % fase 2 % delta % REM Polifsico 17-18 100% 40 35 25 Adulto Polifsico 7- 8 > 90% 5 50 20 25 Anciano Polifsico 6- 7 >>> 75% 15 65 20

Ritmo sueo/vigilia
Circadiano: alternancia peridica (24h) de 1 fase de sueo y 1 de vigilia. Intrnseco: (25h) Marcapasos: ncleo supraquiasmtico Marcadores externos zeitgeber: ajustan el
reloj interno a las 24h astronmicas: patrn luz / oscuridad, actividad / reposo ... GH (delta), T, cortisol (REM).

Relacionado con otros ritmos biolgicos:

Relacionado con otros ritmos biolgicos: GH (delta), T, cortisol (REM). 24 6 12 18 24

TEMPERATURA

Neurotransmisores implicados en el sueo

Monoaminas Catecolaminas NA DA ++ ++ + Indolaminas 5-HT ++ Acetilcolina Ach ++ ++ -

Vigilia S. REM S. NoREM

Estudio del sueo nocturno

Electroencefalograma

Electrooculograma

Termistor +/- capngrafo

Electromiograma

Tipos de sueo
Sueo NoREM
EEG: enlentecimiento progresivo (delta: 0,5-3 Hz). EOG: ausencia de movimientos rpidos. EMG: hipotona progresiva.

Sueo REM
EEG: actividad similar a la vigilia: actividad onrica (sueos).

EOG: movimientos oculares rpidos.

EMG: atona.

Sueo y fisiologa
NoREM ECG Tensin arterial Respiratorio Endocrino Sexual Ocular Act. cerebral Bradicardia Disminucin Bradipnea GH Flacidez Mov. lentos (1-2) REM Variabilidad Variabilidad Variabilidad Cortisol Tumefaccin Mov. rpidos Ensueos

Tensin arterial durante el sueo:

Horario nocturno

Funciones del sueo

NoREM

Ayuda a restaurar los tejidos del cuerpo. Representa un papel en el crecimiento (GH). Conserva energa para el da (T corporal baja).

REM

Procesamiento de la informacin. Estmulo para el desarrollo y preservacin de las vas nerviosas.

Trastornos del ritmo sueo/vigilia

Disomnias: alteracin de la cantidad, calidad u horario del sueo.
Insomnio. Hipersomnio. Trastornos del ritmo sueo/vigilia:
Fase del sueo avanzada. Fase del sueo retrasada. Ritmo irregular.

Parasomnias: trastornos episdicos durante el sueo, relacionados con el desarrollo:

Sonambulismo, somniloquio, terrores nocturnos, pesadillas, enuresis...

Insomnio

Hoja de informacin para pacientes.