O PACTO PELA SADE

Por que um Pacto entre os gestores do SUS?

PACTO PELA SADE

Definio de prioridades articuladas e integradas sob a forma de trs pactos: Pacto pela Vida; Pacto em Defesa do SUS; Pacto de Gesto.

PACTO PELA VIDA

Conjunto de compromissos sanitrios expressos em objetivos de processos e resultados, derivados da anlise da situao de sade da populao e das prioridades definidas pelos trs gestores.

PACTO PELA VIDA

O pacto pela vida refora no SUS o movimento da gesto pblica por resultados. As prioridades so expressas em metas municipais, regionais, estaduais e nacionais, inseridas no termo de compromisso de gesto. As metas e objetivos do pacto pela vida devem inscrever-se nos Termos de Compromisso de Gesto.

PACTO PELA VIDA

PRIORIDADES: I. Fortalecimento da Ateno Bsica II. Ateno Sade do Idoso III. Promoo da Sade IV. Controle do cncer de colo de tero e de mama

PACTO PELA VIDA

V. Reduo da mortalidade infantil e materna VI. Fortalecimento da capacidade de respostas s doenas emergentes e endemias, com nfase na dengue, hansenase, tuberculose, malria, influenza, hepatite, Aids VII. Sade do Trabalhador

PACTO PELA VIDA

VIII. Sade Mental IX. Fortalecimento da capacidade de resposta do sistema de sade s pessoas com deficincia. X. Ateno integral s pessoas em situao ou risco de violncia XI. Sade do homem

PACTO EM DEFESA DO SUS

O pacto em defesa do SUS envolve aes concretas e articuladas pelos trs nveis federativos no sentido de reforar o SUS como poltica de estado e de defender os princpios basilares dessa poltica pblica, inscritos na Constituio Federal.

PACTO DE GESTO
Estabelece as responsabilidades de cada ente federativo de forma a diminuir as competncias concorrentes e a tornar mais evidente quem deve fazer o qu, contribuindo com o fortalecimento da gesto compartilhada e solidria no SUS

PACTO DE GESTO - OBJETIVOS

definir de forma inequvoca a responsabilidade sanitria de cada instncia gestora do SUS: federal, estadual e municipal, superando o processo de habilitao; estabelecer as diretrizes para a gesto do SUS, com nfase na descentralizao; regionalizao; financiamento; programao pactuada e integrada; regulao; participao social; planejamento; gesto do trabalho e educao na sade.

Termo de Compromisso de Gesto

Os Termos de Compromisso de Gesto Municipal, do Distrito Federal, Estadual e Federal so os documentos de formalizao do Pacto nas suas dimenses Pela Vida e de Gesto; A assinatura dos Termos de Compromisso de Gesto Municipal, do Distrito Federal, Estadual e Federal a declarao pblica dos compromissos assumidos pelo gestor perante os outros gestores e perante a populao sob sua responsabilidade; Os Termos de Compromisso de Gesto devem ser construdos em sintonia com os respectivos Planos de Sade

Eixos do Termo de Compromisso de Gesto

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Responsabilidades gerais da gesto do SUS Regionalizao Planejamento e Programao Regulao, Controle, Avaliao e Auditoria Gesto do Trabalho Educao na Sade Participao e Controle Social

PACTO PELA SADE

Substituio do processo de habilitao

Adeso ao Pacto pela Sade

Assinatura do Termo de Compromisso de Gesto

Todos os gestores so plenos na responsabilidade pela sade de sua populao

PACTO PELA SADE Situao da adeso dos estados

www.saude.gov.br/dad

Estados que aderiram ao Pacto Estados que no aderiram ao Pacto

Atualizado 11 de Dezembro 2008 Fonte: ST-CIT/DAD/SE

MUNICPIOS HABILITADOS EM GPSM AT 2004 (681) E MUNICPIOS QUE ADERIRAM AO PACTO (2753)
Municpios habilitados em GPSM Municpios que fizeram adeso ao Pacto pela Sade www.saude.gov.br/dad

Atualizado em fevereiro 2009 Fonte: ST-CIT/DAD/SE

TERMO DE COMPROMISSO DE GESTO Adeso Municipal

Atualizado em janeiro 2009 Fonte: ST-CIT/DAD/SE

Regionalizao

REGIONALIZAO
Uma das mudanas apresentadas no Pacto de Gesto, no que diz respeito Regionalizao, a constituio de um espao permanente de pactuao e cogesto solidria e cooperativa por meio de um Colegiado de Gesto Regional

As mudanas no processo de regionalizao com o Pacto de Gesto

Regionalizao viva A construo de um novo desenho de regio A formao de Colegiados de Gesto Regional

Regionalizao
Romper com a lgica poltica administrativa. Ruptura com a lgica poltico administrativa.

Respeito s realidades locais. Redefinio de critrios para os desenhos das regies. Processo de planejamento e organizao da rede de servios a partir da necessidade de sade da populao. Reconhecimento da Regio de Sade como espao de produo da sade organizao da rede de ateno e enfrentamento dos problemas coletivos. Descentralizao para as CIB, dos processos de credenciamento de servios Implantao dos Colegiados de Gesto Regional

CRITRIOS PARA O DESENHO REGIONAL A rede de aes e servios de sade deve ser organizada de forma a garantir:
EQIDADE NO ACESSO. INTEGRALIDADE DA ATENO ATENO BSICA AOES BSICAS DE VIGILNCIA MDIA COMPLEXIDADE ALTA COMPLEXIDADE Para garantir parte da mdia e da alta complexidade da assistncia, as regies de sade devem pactuar entre si arranjos inter-regionais, em macrorregies.

Colegiados de Gesto Regional - CGR

Devem ser constitudos com a participao de todos os gestores municipais da Regio de Sade e por representantes doswww.saude.gov.br/dad gestores estaduais, que devero, juntos, definir as prioridades regionais e pactuar solues, objetivando a organizao de uma rede de aes e servios de ateno sade integral e resolutiva. Alm da deliberao CIB, sobre a constituio dos CGR, h a necessidade de formalizao da adeso ao pacto pelo estado e comunicao formal CIT.

D4

PACTO PELA SADE Colegiados de Gesto Regional constitudos

Existem 355 CGR Presentes em 18 Estados

Dados fev2009 Fonte: CGIP/DAD/SE/MS

Totalizando 4.594 Municpios

Slide 24 D4
DATASUS; 29/7/2008

Slide com informaes a serem atualizadas

PACTO PELA SADE Avanos

O papel exercido pela SES na coordenao do processo de pactuao.
Aproximao entre as responsabilidades pactuadas e os instrumentos de planejamento do SUS Portaria 3.176/GM, de 24 de dezembro de 2008.

PACTO PELA SADE

Avanos
Instituio da assinatura do Termo de Compromisso de Gesto considerando que todos os gestores so plenos na sua responsabilidade. Explicita a adeso, abre a possibilidade de um novo movimento de pactuao, apontando para uma qualificao permanente. Regionalizao solidria e cooperativa como eixo estruturante do processo de descentralizao.

PACTO PELA SADE Avanos

Proposio de um financiamento tripartite Integrar as vrias formas de repasse dos recursos federais de custeio. Formular critrios de eqidade nas transferncias fundo a fundo. Unificao dos vrios pactos existentes Portaria 91/GM, de 10 de janeiro de 2007.

Planejamento no SUS

Planejamento no SUS
O Plano de Sade, as respectivas Programaes Anuais de Sade e os Relatrios Anuais de Gesto so instrumentos bsicos do sistema de planejamento e esto diretamente relacionados com o exerccio da funo gestora em cada esfera de governo e com o respectivo Termo de Compromisso de Gesto

Plano de Sade
O Plano de Sade o instrumento bsico que, em cada esfera, norteia a definio da Programao Anual das aes e servios de sade prestados, assim como da gesto do SUS O Plano apresenta as intenes e os resultados a serem buscados no perodo de quatro anos, expressos em objetivos, diretrizes e metas

Plano de Sade
No tocante a sua elaborao, o Plano de Sade compreende dois momentos: o da anlise situacional; o da definio dos objetivos, diretrizes e metas para o perodo de quatro anos.

Plano de Sade
Por se tratar de instrumento tcnicopoltico, a elaborao do Plano deve ser feita de forma participativa, tomando como subsdio privilegiado as proposies das Conferncias de Sade. Ao Conselho de Sade respectivo, cabe aprovar o Plano de Sade.

Programao Anual de Sade

A Programao Anual de Sade o instrumento que operacionaliza as intenes expressas no Plano A Programao deve conter a definio: das aes que, no ano especfico, iro garantir o alcance dos objetivos e o cumprimento das metas do Plano; das metas anuais pretendidas; e dos recursos oramentrios necessrios.

Programao Anual de Sade

Elementos constitutivos da Programao Anual de Sade: identificao da esfera de gesto correspondente; ato do Conselho de Sade respectivo que aprovou o Plano; os objetivos, as diretrizes e as metas do Plano, sendo recomendvel que a sua apresentao observe os eixos adotados no Plano (condies de sade da populao; determinantes e condicionantes de sade; e gesto em sade);

Programao Anual de Sade

as aes e metas que, no ano correspondente, devero ser desenvolvidas com vistas ao alcance dos objetivos e das metas plurianuais do Plano, segundo as diretrizes contidas no Plano; os recursos oramentrios previstos, especificando a sua origem (oramento prprio, Fundos de Sade, convnios etc.), sobretudo dos estados e municpios; a rea responsvel pelas aes e/ou metas; e as parcerias estabelecidas ou a serem buscadas.

Relatrio Anual de Gesto

Para o Relatrio so propostos como elementos constitutivos: os objetivos, as diretrizes e as metas do Plano, sendo recomendvel que a sua apresentao observe os eixos adotados no Plano (condies de sade da populao; determinantes e condicionantes de sade; e gesto em sade); as aes anuais definidas - e no definidas - na Programao, as metas previstas e alcanadas; os recursos oramentrios previstos e executados;

Relatrio Anual de Gesto

as observaes especficas relativas s aes programadas, que se fizerem necessrias; a anlise da execuo da PAS, a partir das aes - programadas e no programadas - e metas estabelecidas, explicitando os resultados obtidos; e as recomendaes, tanto para a PAS do ano seguinte, quanto para eventuais ajustes no PS.

ndice de Valorizao da Gesto

Mecanismos de Valorizao por Resultados no Pacto pela Sade

I. Deve ser estudada a instituio de um ndice de valorizao da gesto com dois componentes: De PROCESSO: percentual dos recursos aps homologao dos TCG referente ao processo de construo e assinatura do Termo ou sua reviso; De RESULTADOS: percentual dos recursos 1 ano depois da assinatura do TCG, aps a anlise de indicadores selecionados do PACTO.
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Mecanismos de Valorizao por Resultados no Pacto pela Sade

II. Definio de alguns critrios para o clculo de distribuio eqitativa dos recursos financeiros do ndice de valorizao por estado

III. Parte dos recursos do ndice de valorizao deve ser destinada aos estados e parte aos municpios conforme pactuao na CIB.