Chagas Enfermedad

Asociacin de Lucha contra el Mal de Chagas ENFERMEDAD - CHAGAS
ENFERMEDAD DE CHAGAS - MAZZA

El Mal de Chagas-Mazza es una de las principales enfermedades parasitarias del mundo que afecta a toda Amrica. La dolencia no tratada a tiempo ataca a los rganos vitales del cuerpo infectado y provoca lesiones invalidantes y un lento deterioro que conduce a la muerte. Es transmitida en la mayora de los casos por la vinchuca. Este insecto habita en lugares precarios, donde vive gente de pocos recursos en poblaciones muchas veces aisladas a las que se hace difcil llegar. Cuando pica, lo hace en silencio y su picadura no duele. El enfermo, en muchos casos, no sabe que lo est. En ocasiones muere sin saberlo o cuando se entera ya es demasiado tarde. El primer paso para tratar a una persona enferma de Chagas es saber que lo est. Las ltimas estadsticas que se hicieron en Argentina sobre la dolencia son de 1979. Es decir, no hay cifras oficiales sobre la enfermedad. No existen polticas pblicas orientadas al diagnstico, tratamiento e investigacin del mal. Los laboratorios tampoco invierten en la enfermedad porque no es negocio: sus potenciales clientes son pobres y desde el Estado no hay aportes de ningn tipo. As se oculta la pobreza, as la enfermedad se extiende. Si en 1979 haba 24 millones de habitantes en Argentina y 2.5 millones de ellos eran chagsicos, se calcula que actualmente, con una poblacin de 38 millones, la cifra de enfermos en el pas ronda los 3 millones. Por su parte, en Bolivia, el Chagas, segn Mdicos sin Fronteras, es la cuarta causa de muerte, responsable del 13 por ciento de los fallecimientos de personas de entre 15 y 75 aos. Esto slo para citar ejemplos porque los millones se extienden por toda Amrica.
Un poco de Historia: SUS DESCUBRIDORES
Todo comenz en 1909 con una investigacin del cientfico brasileo Carlos Chagas sobre Paludismo en Brasil. All encontr enfermos que padecan una sintomatologa con caractersticas propias. Chagas acababa de descubrir una nueva enfermedad que ms tarde llevara su nombre. Tiempo despus, descubri su agente causal: un parsito unicelular microscpico al que llam "Trypanosoma Cruzi". Lo estudi a travs de su ciclo evolutivo y valor el papel que desempea la vinchuca como agente transmisor. Chagas realiz un triple descubrimiento: una enfermedad, su agente causal y su transmisor. Mas tarde, en la Argentina, el mdico Salvador Mazza estudi la dolencia en un gran numero de pacientes. Sus observaciones fueron de tanta trascendencia que a esta enfermedad se la denomina de Chagas-Mazza.
Sus vctimas no tienen derechos, ni dinero para comprar los derechos que no tienen. Ni siquiera tienen el derecho de saber de qu mueren, escribi Eduardo Galeano. Hagamos valer nuestro derecho a la informacin y conozcamos ms acerca de esta enfermedad para, de alguna manera, romper el silencio y luchar contra ella:
www.alcha.org.ar info@alcha.org.ar
Qu la produce? / Agente causal
La enfermedad de Chagas-Mazza es producida por un parsito unicelular microscpico: el Trypanosoma Cruzi. Se lo halla en la sangre y en los tejidos de las personas y animales enfermos. Se multiplica en el interior de las clulas de algunos rganos, por ejemplo, el corazn, a los que daa seriamente. Este parsito evoluciona durante su vida en dos clases diferentes de animales y la forma que tiene vara segn se halle en uno o en otro:
1. en los tejidos de los mamferos (en los humanos y dems animales susceptibles de ser infectados). Si se lo observa en la sangre, presenta una forma alargada, fusiforme, con ncleo voluminoso en su parte central y una cola mvil llamada flagelo :
Fte: "La enfermedad de Chagas". Bayer.
Cuando el parsito se encuentra en el interior de las clulas, en cambio, tiene una forma redondeada, ms pequea y sin flagelo.
2. en el intestino de un insecto hematfago (la vinchuca) penetra bajo la misma forma con que se halla en la sangre circulante y se modifica y multiplica dentro de sus intestinos. Cuando llega a la parte final del aparato digestivo de estos insectos presenta una forma similar a la que tiene cuando penetra en ellos.
CICLO EVOLUTIVO DOMESTICO DEL TRYPANOSOMA CRUZI. 1- Evolucin en el Hombre y en animales domsticos: A - Tripanosoma Cruzi -> Forma en sangre perifrica. B- Pseudos Quiste -> clula conteniendo la forma de Leishmania C- Luego de su reproduccin intracelular, los parsitos abandonan el pseudos-quiste con la forma de tripanosoma
2 - Evolucin en el vector A- Estado B - Tripanosomas metacclicos en el intestino posterior.

>> Quin la transmite? En la cadena de transmisin de la enfermedad de Chagas-Mazza hay un intermediario que es el eslabn obligatorio: el insecto vector. Se trata de un insecto hematfago capaz de transmitir la infeccin a travs de sus deyecciones. En Amrica se detectaron ms de cien especies distintas de este husped intermediario. En Argentina, Chile, Uruguay, Bolivia, Paraguay, parte de Brasil y Per la nica de importancia epidemiolgica es la denominada Triatoma Infestans, conocida popularmente con el nombre de vinchuca o "chinche gaucha", que por lo general habita en establos o viviendas precarias.
Triatoma Infestans
>> Cmo se transmite? Mecanismo habitual de Infeccin:

Triatoma infestans picando.
El hematfago absorbe la sangre de su vctima. Aumenta visiblemente el volumen de su cuerpo.
Finaliza la ingesta, emite una gota de materia fecal lquida, rica en trypanosomas metacclicos.
La materia fecal lquida es depositada sobre la piel. La oportunidad de la infeccin depende de la integridad de la capa drmica, de su distribucin sobre el canal de puncin o en las superficies mucosas (conjuntivas).
En la mayora de los casos, el contagio se da por intermedio de la vinchuca. Otras fuentes de transmisin no tan frecuentes son: transfusiones de sangre contaminada, paso transplacentario (madre a hijo) y transplantes de rganos infectados. No se contagia por contacto sexual ni a travs de la saliva. La mayor parte de los afectados son nios por estar ms expuestos a ser infectados por la vinchuca. El contagio se da generalmente en la oscuridad porque es cuando la vinchuca suele picar. La picadura es indolora, por lo que generalmente pasa desapercibida. Proceso de contagio: la vinchuca pica a una persona infectada. Absorbe su sangre junto con los parsitos (el agente causal), que se multiplican en el intestino del insecto. Cuando esa vinchuca infectada pica a un individuo sano inmediatamente defeca sobre la piel de su vctima y deposita all una gran cantidad de parsitos. Los trypanosomas se introducen en el organismo de la persona a travs de soluciones de continuidad de la piel o por perforacin de las mucosas (ocular, nasal, bucal). Una vez en la sangre, los trypanosomas continan su crecimiento y al poco tiempo comienzan a reproducirse en forma extraordinaria y veloz.
Un resumen de todo esto es: 1. Cuando la vinchuca se alimenta con sangre de un organismo enfermo con el mal de. Chagas-Mazza, ingiere tambin una gran cantidad de tripanosomas.trypanosomas . 2. Estos trypanosomas se multiplican rpida y abundantemente en el intestino del insecto. 3. La vinchuca, infectada, pero no enferma, se convierte as en un potencial y permanente agente transmisor de trypanosomas. 4. Siempre que la vinchuca chupa la sangre de una persona o animal efecta deposiciones sobre la piel; estas deyecciones contienen millares de trypanosomas con capacidad de causar enfermedad. 5. El leve escozor producido por la picadura induce al individuo a rascarse la zona molesta. La accin de las uas provoca insignificantes soluciones de continuidad en la piel. Rota as esta barrera de defensa, se abren las puertas para que los trypanosomas se introduzcan en el organismo a travs de los vasos sanguneos. A los fines de una mayor claridad de los contenidos, es conveniente recalcar:
Al nacer la vinchuca no esta infectada con el Trypanosoma Cruzi. Las vinchucas se infectan al alimentarse con sangre de personas o animales que padecen el mal. Aparte del hombre, los trypanosomas pueden encontrarse en algunos mamferos silvestres (como mulitas o peludos) o domsticos (perros o gatos). El hombre y los animales se enferman por contaminacin de las deyecciones de vinchucas que contienen trypanosomas. La vinchuca domestica, principal factor de transmisin de los trypanosomas, habita exclusivamente en la casa del hombre y sus dependencias.
>> Perodos evolutivos La incubacin de la enfermedad (desde que el trypanosoma se introduce en el organismo hasta la aparicin de los primeros das) dura aproximadamente una semana. El Mal de Chagas-Mazza evoluciona en tres perodos: 1. AGUDO o DE COMIENZO que dura alrededor de 20 a 30 das. En esta etapa, es posible ver, si se examina una gota de sangre mediante el microscopio, a los trypanosomas movindose en ella. Los parsitos invaden las clulas y afectan a los rganos que se manifiestan de varias maneras: con sntomas leves (cansancio, fiebre, escalofros, dolor de cabeza, somnolencia, vmitos, diarrea,etc), ms intensos (inflamacin del hgado y bazo, con edema generalizado) o graves (meningoencefalitis o miocarditis, que muchas veces pueden conducir a la muerte). En la infancia, durante este perodo se da el mayor porcentaje de muertes. Muchas veces hay signos en el organismo que delatan la puerta de entrada de la infeccin. Tal es el caso del Signo de Romaa, que se asemeja a un ojo en compota y ha facilitado la deteccin de gran nmero de casos, aunque no es muy comn. Otro signo que delata la puerta de entrada de la infeccin es el fornculo de inoculacin, es decir, zonas de endurecimiento cutneo en cualquier lugar del cuerpo, especialmente en las partes descubiertas. Estas zonas generalmente tienen un color rojo, alta temperatura local y surgen como si brotaran del interior de la piel. Son poco dolorosos.
Signo de Romaa
2. INDETERMINADA o de LATENCIA, cuya duracin es variable y puede alcanzar varios aos. No manifiesta sntomas. La presencia del parsito se evidencia por anlisis sanguneo (serologa) a travs del cual se confirma la presencia de anticuerpos. Tambin, aunque no tan fcilmente, el parsito se advierte visualizndolo por microscopio. La mayor parte de las personas permanece en este perodo todo el resto de sus vidas. 3. CRONICO, cuya duracin depende de la gravedad del proceso. Esta etapa se suele dar despus de 10 o 20 aos de producido el contagio. Muchas veces, es en este perodo donde se toma conciencia que se padece la enfermedad. Es cuando se dan los sntomas del rgano afectado: por lo general, el corazn, el intestino grueso (colon) o el esfago. La alteracin orgnica ms habitual es la dilatacin del rgano afectado: agrandamiento del rea cardaca, megacolon y megaesfago. La cardiopata chagsica se da sobre todo en menores de 50 aos. Es la causa ms comn de insuficiencia cardaca y muerte sbita en las zonas endmicas de Sudamrica. Adopta la forma de insuficiencia cardaca congestiva predominantemente derecha y trastornos de la conduccin. En el caso que el esfago o el intestino grueso sean los afectados, los trastornos seran: dificultad para
ingerir alimentos (disfagia) o para la evacuacin intestinal (constipacin), respectivamente.
Fte: laspalmas.e-dynamic.com.ar/muestraobjeto.asp?id=223
>> Cmo se diagnostica? El diagnstico de la enfermedad de Chagas-Mazza se realiza teniendo en cuenta los datos clnicos, la procedencia del enfermo y la historia de su contacto con vinchucas. Los datos clnicos se obtienen a travs de electrocardiogramas, radiografas y anlisis de sangre. Pero el diagnstico de certeza se basa en pruebas de laboratorio, que permiten obtener tres tipos de informacin: 1. determinar la existencia de una infeccin actual o activa demostrando la existencia del agente causal (trypanosoma cruzi). Esto se realiza sobre todo en la fase aguda. Se utilizan mtodos parasicolgicos: examen de gota fresca, examen de gota gruesa, mtodo de Strout y mtodo de triple centrifugacin. Otra tcnica es el Xenodiagnstico. A travs de esta se hace picar el presunto enfermo por vinchucas criadas en el laboratorio y libres del parsito, se las conservan separadas y, pasados de 30 a 50 das, se analiza el intestino posterior de la vinchuca en bsqueda del agente causal. Otro mtodo la inoculacin- consiste en inocular la sangre del presunto enfermo en animales sensibles como ratones blancos, perros, cobayos, etc. Pasado un tiempo, se verifica la ausencia o presencia de Trypanosomas en la sangre del animal inoculado. 2. determinar la existencia de una infeccin pasada o latente demostrando la presencia de anticuerpos especficos, sobre todo, en la fase crnica. Se utilizan mtodos serolgicos: Reaccin MachadoGuerreiro (exigida en el examen preocupacional), Reaccin Hemoglutinacin Indirecta, Tcnica de Inmunofluorescencia Indirecta (la ms confiable para confirmar un diagnstico dudoso), el Test de Ltex, la Reaccin de Aglutinacin Directa y la de Aglutinacin Rpida. La Inmunoenzimoensayo es la tcnica ms nueva y posee alta sensibilidad y especificidad. 3. determinar la existencia de inmunidad protectora tambin verificando la presencia de anticuerpos.
>> Qu pronstico tiene? En la fase aguda de la enfermedad de Chagas-Mazza, el pronstico depende de una serie de factores, tales como la edad, el estado de nutricin, el tipo y la intensidad de las manifestaciones presentadas por el paciente. Casi siempre la enfermedad tiene carcter mas grave en los lactantes sobre todo en los de corta edad, a los que le puede ocasionar la muerte. En las zonas endmicas, donde la enfermedad es muy frecuente, el Mal de Chagas es un importante factor de mortalidad infantil. El pronstico de la cardiopata chagsica crnica es variable y depende principalmente del grado de aumento del corazn, del tipo de trastorno del ritmo cardaco, del grado de insuficiencia cardaca y de la tendencia evolutiva de la infeccin. La muerte puede sobrevenir sbitamente (inclusive en personas que aparentemente se hallan sanos) o bien luego de un tiempo de padecimiento imputable a falla del corazn.
>> Es Curable? Hasta el momento, el Chagas sigue siendo una enfermedad crnica, no curable pero s tratable si se la detecta a tiempo. Cuanto antes se la detecte, mejor porque una vez instaladas las lesiones en el organismo, son destructivas y no se regenera la zona afectada. En la actualidad slo se medica para tratar el rgano afectado. Mientras la medicacin no sea descubierta por la ciencia, mayor an es la importancia de la Prevencin
BIOGRAFA DE CARLOS CHAGAS El profesor brasilero Carlos Chagas naci en la ciudad de Oliveira, Estado de Minas Geraes, un 25 de mayo de 1879. Su sueo de ser mdico lo concret en la Facultad de Medicina de Ro de Janeiro, en donde sus compaeros quedaban atnitos ante su capacidad y vocacin por curar. Larga fue su recorrida por el mundo de la medicina. Podemos citar como parte de su currculum las siguientes experiencias: 1904 Designado mdico de hospitales de la Direccin General de Salud Pblica. 1905 Encabeza la Comisin de Estudios de Profilaxis contra la malaria, en Minas Geraes. 1908 Es tambin nombrado asistente del Instituto Oswaldo Cruz y dos aos despus asciende a jefe del servicio del mismo instituto. 1912 - Dirige una misin de Estudios en el Estado de Amazonas. 1917 - Continuando con su destacada trayectoria, es nombrado director del Instituto Oswaldo Cruz. 1919 Lo designan director general de Salud Pblica y exactamente en la misma fecha pero un ao despus, pasa a ocupar el mismo puesto pero en el Departamento Nacional de Salud Pblica. 1925 El gobierno lo distingue como profesor de Medicina Tropical de la Universidad de Ro de Janeiro y el mismo ao es electo miembro permanente del Comit de Higiene de la Sociedad de las Naciones. Cuanta profesin caminada! Pero siguen sus logros 1933 Es designado por el Comit de Higiene de Ginebra para el cargo de director tcnico del Instituto Internacional de la Lepra.
Sin dudas, Carlos Chagas es merecedor de un descubrimiento notable y sin igual en los dominios de la medicina: el de la tripanosomiasis americana, entidad muerta de existencia totalmente desconocida y no sospechada antes de que l la revelase a todo el mundo cientfico. En dicho descubrimiento no tuvo precursores ni colaboradores: la obra es totalmente suya y a l va nuestro profundo reconocimiento como el padre descubridor de las investigaciones en esta enfermedad de la pobreza. El era entonces un joven cientfico inquieto y comisionado por el Ministerio de Salud Pblica de Brasil para estudiar la presencia de focos de paludismo en el nordeste de este pas. Haciendo este trabajo se dio cuenta de que los enfermos presentaban en la sangre un parsito, tripanosoma, al cual denomin cruzi en honor al investigador brasileo Oswaldo Cruz. Infect y reprodujo en monos la enfermedad que l observaba en humanos mediante la inoculacin de tripanosomas extrados de la sangre de sus pacientes. Cumpli as los postulados clsicos necesarios para caracterizar a una enfermedad infecciosa: el aislamiento del germen, su asociacin con manifestaciones y lesiones que se reiteran y finalmente la reproduccin de la enfermedad mediante la inoculacin del germen a un animal. No slo descubri y aisl una entidad clnica, sino que adems cre un captulo entero de la medicina: etimologa patgena, anatoma patolgica, mitomastologia, con sus respectivas formas clnicas, de determinacin del insecto transmisor, de los depositarios de los virus, del modo de diseminacin y consecuente profilaxis. Este descubrimiento de la tripanosomiasis americana, realizado en el interior de Brasil,
repercuti ms tarde en toda Amrica donde se encontraron numerosos casos (Argentina, EE.UU., Venezuela). Y en reconocimiento a ello, Carlos Chagas pudo obtener el premio Shaudinn como autor del mejor trabajo en ese ao (1909) sobre microbiologa. Colabor en revistas cientficas de todo el mundo y dio conferencias en Amrica y Europa donde es considerado como una de las mayores figuras de la Medicina actual. Represent a Brasil en numerosas ocasiones en comisiones cientficas en el exterior. Como responsable de higiene, dirigi personalmente campaas preventivas contra la peste y el paludismo, introdujendo una nueva orientacin. La importancia de este concepto fundamental, cre nuevas bases para el combate contra la malaria. Autoridad mundial en cuestiones de higiene, su palabra fue siempre oda con respeto en los consejos nacionales y extranjeros. En Brasil, reform el servicio de higiene, cre un nuevo cdigo sanitario, considerado en la poca (1923) como uno de los ms perfectos. No solo fue un orientador de las nuevas generaciones de mdicos brasileos, sino tambin de los extranjeros, entre los que se encontraba el argentino Salvador Mazza, otro ferviente luchador del Chagas.
BIOGRAFA DE SALVADOR MAZZA En nuestro pas, hablar del doctor Salvador Mazza es sacarse el sombrero frente a destacada personalidad. Es que precisamente estamos hablando del mdico sanitarista argentino que luch contra un mal tal socioeconmico como el de Chagas. Nacido un junio de 1886 en Rauch, provincia de Buenos Aires, llega al Colegio Nacional de la capital para continuar sus estudios. Entre libro y libro se grada de mdico en la Universidad de Buenos Aires all por el ao 1910. Durante su formacin, no slo se dedic a la bacteriologa, la qumica analtica y la patologa, sino que tambin fue Inspector Sanitario y particip de las campaas de vacunacin en la provincia de Buenos Aires. Como esto fuera poco, se doctor adems en la misma universidad y fue nombrado bacterilogo del entonces Departamento Nacional de Higiene. Dentro de su amplia experiencia y pasin por la investigacin con fines de cura al ms dbil, podemos citar: - la organizacin del lazareto de la isla Martn Garca. All los inmigrantes que llegaban a estas tierras con el sueo de hacerse la Amrica, pasaban su cuarentena antes de entrar al pas, y Mazza trabajaba en la deteccin de portadores sanos de grmenes de clera. - Fue profesor de Bacteriologa en la ctedra del Dr Carlos Malbran, y Jefe del Laboratorio Central del Hospital de Clnicas de Buenos Aires. - Su labor desde las filas del Ejrcito en la modificacin de la vacuna antitfica que se inoculaba entonces a los conscriptos. - Viajes y mas viajes de actualizacin profesional a Europa y frica, donde se desempea, por ejemplo en el Instituto Pasteur de Argelia. Es en Tnez, donde conoce al Premio Nobel de
Medicina Charles Nicolle, entomlogo y bacterilogo que cobr notoriedad por sus investigaciones sobre el Tifus Exantemtico. El mismo Salvador lo admira y define como "el padre espiritual de todos mis trabajos". - Es justamente su amigo Nicolle quien lo apoya, en su viaje a la Argentina con el fin de estudiar las patologas regionales, al tanto de las deficiencias del sanitarismo nacional. Este apoyo en el proyecto de Mazza para la creacin de un instituto es fundamental. En este instituto se llev a cabo el diagnstico y tratamiento de las enfermedades endmicas del pas, especialmente las de noroeste. As nace en 1928 la Misin de Estudios de la Patologa Regional Argentina (MEPRA), la institucin ocupada de las endemias ms importante en toda la historia del pas. Es entonces desde este instituto que Salvador lucha cientficamente contra el Mal de Chagas, enfermedad de la pobreza y el subdesarrollo que ya haba sido descubierta por el brasileo Carlos Ribeiro Justiniano das Chagas. En 1912 Chagas present la enfermedad y el resultado de sus estudios en los ambientes cientficos de nuestro pas. Pero inmediatamente, cuando se comprob que su descripcin de la sintomatologa era parcialmente errnea, su figura cientfica cay en el descrdito y la comunidad mdica argentina supuso que la presencia de este parsito en la sangre era un hallazgo casual y no representaba necesariamente una enfermedad. Una vez mas el Chagas era silenciado. Pero gracias al cielo, hubo un mdico sanitarista comprometido socialmente, como Salvador Mazza, que la redescubri y la dio a conocer a nivel mundial. Mazza no le haba dado la espalda a los supuestos estudios errneos de Chagas. Es mas, se cree que los datos aislados del cientfico brasileo fueron sumados a sus propias investigaciones en animales y lo llevaron a sugerir la creacin de un instituto que se dedicara a estudiar las enfermedades propias de la regin. Sin quererlo, este verdadero trabajo de equipo, junto con el ya destacado apoyo de Nicolle, dieron sus frutos en 1928, con la creacin por parte de Mazza, de la primera Sociedad Cientfica de Jujuy. Esta entidad fue precisamente el puntapi inicial para la posterior creacin de la MEPRA, organismo dependiente del Instituto de Clnica Quirrgica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires. El MEPRA contaba con un equipo multidisciplinario que se ocup de todas las patologas regionales humanas y animales, realizando mltiples actividades teraputicas, de investigacin y docencia. Nunca antes se haba realizado en Argentina un relevamiento e investigacin biolgicos de esta magnitud en el campo de las patologas regionales y con un equipo profesional multidisciplinario, coherente y de tal calidad. La entidad no slo sac nuevamente a la luz esta enfermedad de la vinchuca, sino que adems aboc sus esfuerzos a los novedosos y avanzados estudios de sus sntomas y lesiones. Al mismo tiempo que conduca la MEPRA, Mazza logr que le construyeran un vagn de ferrocarril y que le otorgaran un pase libre para transitar con l por todo el pas. Con este vagn equipado con un laboratorio y un consultorio que l mismo dise, recorri innumerables regiones argentinas. En su extenso itinerario investig y asesor a muchos mdicos que requeran su ayuda. Mazza recorri el pas desde el Lago Argentino hasta el cerro Zapaleri, desde Caleta Olivia hasta Puerto Irigoyen, explorando, enseando, estudiando sin descanso y sin tregua, haciendo todo de a centenares: extracciones de sangre, cultivos, exmenes serolgicos, inoculaciones, biopsias, etc.. Todo lo realiz sin preocuparse por la precariedad de los medios o por lo difcil de las situaciones: desde una puncin lumbar en una carpa de un campamento de obreros ferroviarios, hasta una autopsia realizada en el suelo, al aire libre, en una toldera indgena. Se lo poda ver tambin en villorrios, dando clases o haciendo demostraciones prcticas para uno o dos mdicos a fin de interesarlos en el estudio de las endemias rurales.
En el ao 1942 se contacta con el descubridor de la penicilina, Alexander Fleming, para obtener el cultivo original. Luego del aprendizaje de algunos errores y dificultades, en 1943 la MEPRA logra producir el antibitico, comprobndose en el exterior que el medicamento hecho en estas tierras era de excelente calidad. Pero, una vez ms, el gobierno argentino le dio la espalda sin reconocer la tamaa magnitud de sus investigaciones. Mazza, dicen, cont con mas reconocimiento en el extranjero que en su propio pas. Muri en Mxico en 1946. All se encontraba en unas jornadas de actualizacin sobre el chagas. A partir de su muerte, la MEPRA sufri una serie de ataques poltico-institucionales por los que en 1958, se cerr definitivamente, destruyndose el valiossimo material investigativo y documental de la entidad. Mazza y sus colaboradores trabajando siempre desde la oscuridad, como la vinchuca, pudieron dar luz, no callar esta enfermedad que desde otros sectores se silenciaba. Salvador Mazza fue no slo un luchador sino un hroe nacional como tantos otros que permanecen en el anonimato y que pelearon por un pas ms sano. Vaya a ellos nuestro reconocimiento como institucin luchadora contra el Mal de Chagas.

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Qu la produce? / Agente causal

Fte: "La enfermedad de Chagas". Bayer.

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2 - Evolucin en el vector A- Estado B - Tripanosomas metacclicos en el intestino posterior.

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>> Cmo se transmite? Mecanismo habitual de Infeccin:

Triatoma infestans picando.

El hematfago absorbe la sangre de su vctima. Aumenta visiblemente el volumen de su cuerpo.

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ingerir alimentos (disfagia) o para la evacuacin intestinal (constipacin), respectivamente.

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