a ciruga cardiaca es aquella dirigida a solventar las patologas cardiacas y ha experimentado una importante evolucin en los ltimos 35 aos,

lo que permite que hoy pueda darse solucin quirrgica a la mayora de las patologas, tanto adquiridas como congnitas. Todo ello es gracias a los avances en ciruga, a la construccin de prtesis valvulares avanzadas, a las tcnicas de circulacin extracorpreas, a los avances en la proteccin del miocardio ante la isquemia, a las nuevas tcnicas de exploracin y diagnstico, a los progresos en el cuidado postoperatorio de los pacientes. La ciruga cardiaca es de gran importancia, ya que no podemos olvidar que las cardiopatas son la principal causa de muerte en los pases desarrollados. Dentro de las intervenciones quirrgicas que desarrolla la ciruga cardiaca, las ms usuales son: Valvulopata Mitral, Valvulopata Artica, Valvulopata Tricspide, Valvulopata Pulmonar, Ciruga Coronaria de Revascularizacin...

y y y y

iruga de vlvula artica mnimamente invasiva Ciruga abierta de vlvula artica Ciruga de vlvula mitral mnimamente invasiva Ciruga abierta de vlvula mitral

Las cirugas pueden usarse para: Reparar o reemplazar las vlvulas que controlan el flujo de sangre a travs de las cmaras del corazn Realizar una derivacin o bypass o ensanchar arterias hacia el corazn que estn bloqueadas o estrechadas Reparar aneurismas, o dilataciones de la aorta, que en caso de ruptura pueden ser mortales Implantar dispositivos para regular el ritmo cardaco Destruir pequeas cantidades de tejido que altera el flujo elctrico a travs del corazn Hacer canales en el msculo cardaco para permitir el paso de sangre desde una cmara del corazn directamente hacia el msculo cardaco Estimular la potencia de bombeo del corazn con msculos tomados de la espalda o el abdomen Reemplazar el corazn lesionado por el corazn de un donante

y y y y y y y y

Warning: ini_set() [function.ini-set]: A session is active. You cannot change the session module's ini settings at this time in/home/director/domains/directoriocirugia.es/public_html/site.php on line 198

Bypass coronario Esta es la intervencin cardaca ms comn. Tambin se la denomina bypass aortocoronario con injerto, derivacin aortocoronaria, bypass aortocoronario, revascularizacin quirrgica o intervencin de bypass. Durante una intervencin de bypass, se divide el esternn, se detiene el corazn y la sangre se deriva a una mquina de circulacin extracorprea. A diferencia de otros tipos de intervenciones cardacas, no se abren las cavidades del corazn durante una intervencin de bypass. Cuando hablamos de un bypass simple, doble, triple o cudruple, nos referimos al nmero de arterias que se sortean. El nmero de derivaciones no indica necesariamente la gravedad de la enfermedad cardiovascular.

Reparacin o sustitucin valvular El corazn bombea la sangre en una sola direccin. Las vlvulas cardacas desempean un papel clave en este flujo unidireccional de sangre, al abrirse y cerrarse con cada latido. Los cambios de presin detrs y delante de las vlvulas les permiten abrir sus puertas que son como hojuelas (denominadas valvas) precisamente en el momento debido y luego cerrarlas firmemente para evitar el retroceso de la sangre. Dos de los problemas ms comunes de las vlvulas que requieren una intervencin quirrgica son:

La estenosis, que significa que las valvas no se abren lo suficiente y slo puede pasar una pequea cantidad de sangre por la vlvula. Se produce una estenosis cuando las valvas se engrosan, se endurecen o se fusionan. Es necesario realizar una intervencin quirrgica para abrir la vlvula existente o sustituirla por una nueva. La regurgitacin, que tambin se denomina insuficiencia o incompetencia, significa que la vlvula no cierra bien y permite que se produzca un escape retrgrado de sangre en lugar de que sta fluya hacia adelante como corresponde. Es necesario realizar una intervencin quirrgica para ajustar o sustituir la vlvula

Ciruga antiarrtmica Toda irregularidad del ritmo natural del corazn se denomina arritmia. Las arritmias tpicamente se tratan primero con medicamentos. Otros tratamientos pueden incluir: La cardioversin elctrica, que es cuando el cardilogo o cirujano emplea unas paletas para administrar una descarga elctrica al corazn a fin de normalizar el ritmo cardaco. La ablacin con catter, que es cuando el cardilogo emplea un instrumento especial para destruir las clulas que causan la arritmia. El procedimiento se realiza en el laboratorio de cateterizacin cardaca. Dispositivos de estimulacin y control del ritmo, tales como los marcapasos y los desfibriladores cardioversores implantables (DCI).Estos dispositivos pueden implantarse en el quirfano o el laboratorio de cateterizacin. Reparacin de aneurismas Un aneurisma es una dilatacin parecida a un globo que se produce en un vaso sanguneo o en la pared del corazn. Se produce un aneurisma cuando se debilita una pared de un vaso sanguneo o del corazn. La presin de la sangre empuja la pared hacia afuera y forma lo que podra describirse como una ampolla. Los aneurismas a menudo pueden repararse antes de que se rompan. La intervencin quirrgica para repararlos entraa sustituir la seccin debilitada del vaso sanguneo o corazn con un parche o tubo sinttico (un injerto). Revascularizacin transmiocrdica con lser (RTML) La angina de pecho es el dolor que se manifiesta cuando uno de los vasos sanguneos del corazn (denominados arterias coronarias) se daa y no puede suministrar suficiente sangre a una parte del corazn para satisfacer su necesidad de oxgeno. El aporte deficiente de sangre rica en oxgeno al corazn se denomina isquemia. La angina generalmente se produce cuando el corazn tiene una mayor necesidad de sangre rica en oxgeno, por ejemplo, durante el ejercicio fsico. La angina casi siempre es ocasionada por una enfermedad arterial coronaria (EAC).

y y y y y

y y y

La revascularizacin transmiocrdica con lser (RTML) es un procedimiento que consiste en emplear un lser para crear pequeos canales en el msculo cardaco, a fin de que la sangre pase directamente al msculo cardaco desde una de las cavidades del corazn. Al aumentar el flujo de sangre, el corazn recibe ms oxgeno. Este procedimiento slo se realiza como ltimo recurso. Por ejemplo, podra realizarse en pacientes que han sido sometidos a muchas intervenRevascularizacin transmiocrdica con lser (RTML) La angina de pecho es el dolor que se manifiesta cuando uno de los vasos sanguneos del corazn (denominados arterias coronarias) se daa y no puede suministrar suficiente sangre a una parte del corazn para satisfacer su necesidad de oxgeno. El aporte deficiente de sangre rica en oxgeno al corazn se denomina isquemia. La angina generalmente se produce cuando el corazn tiene una mayor necesidad de sangre rica en oxgeno, por ejemplo, durante el ejercicio fsico. La angina casi siempre es ocasionada por una enfermedad arterial coronaria (EAC).

La revascularizacin transmiocrdica con lser (RTML) es un procedimiento que consiste en emplear un lser para crear pequeos canales en el msculo cardaco, a fin de que la sangre pase directamente al msculo cardaco desde una de las cavidades del corazn. Al aumentar el flujo de sangre, el corazn recibe ms oxgeno. Este procedimiento slo se realiza como ltimo recurso. Por ejemplo, podra realizarse en pacientes que han sido sometidos a muchas intervenciones de bypass coronario y no pueden someterse a otra. Endarterectoma carotdea Trasplante cardaco Los primeros trasplantes cardacos se realizaron hacia fines de la dcada de los sesenta. Pero no fue sino hasta que se comenzaron a utilizar los medicamentos antirrechazo (inmunosupresores) en la dcada de los ochenta que el procedimiento lleg a ser una operacin aceptada. En la actualidad, los trasplantes cardacos dan esperanzas a un grupo de pacientes que de lo contrario morira de insuficiencia cardaca. La necesidad de un trasplante cardaco puede deberse a uno de varios problemas cardiovasculares que daan el msculo cardaco. Los dos problemas cardiovasculares ms comunes son la cardiomiopata idioptica (enfermedad del msculo cardaco de origen desconocido) y la enfermedad arterial coronaria (la acumulacin de placa en las arterias del corazn).

www.portalesmedicos.com

El Test de Esfuerzo consiste en la observacin y registro de variables clnicas, hemodinmicas y electrocardiogrficas de personas sometidas a un ejercicio estandarizado. Se utiliza especialmente para estudiar pacientes con sospecha de Enfermedad Coronaria. Sirve tambin para medir capacidad funcional, respuesta presora y, en general, evaluar sntomas asociados con esfuerzo.