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1. INTRODUCTION
La néoglucogenèse est la synthèse du glucose à partir de précurseurs non glucidiques. pyruvate,
lactate, glycérol, certains acides aminés.
La biosynthèse du glucose est une nécessité absolue chez l’homme. le cerveau est extrêmement
dépendant du glucose ainsi que les érythrocytes, les tissus embryonnaires, les reins, etc qui utilisent le
glucose comme unique ou principale source d’énergie. Ils ont besoin d’un approvisionnement continu
en glucose. Les réserves du foie sous forme de glycogène sont évaluées à 190 g. Les besoins journaliers
en glucose sont estimés à 120 g pour le cerveau, 40 g pour le reste de l'organisme. Dans les fluides,
circulent 20 g de glucose à l'état dissout. On en déduit que les réserves en glucose hépatique ne couvrent
que les besoins d'un jour en l'absence d'alimentation glucidique.
Le glucose peut être synthétisé par la voie de la néoglucogenèse. 90 % du glucose néoformé est
synthétisée dans le foie. Les 10 % restants dans les reins. Les reins jouent ainsi un rôle mineur sauf dans
le cas de jeûne prolongé où leur contribution devient très importante.
La néoglucogenèse est activée dans le cas du jeûne et du diabète. En cas d'exercice physique
pendant lequel le glucose musculaire est dégradé en lactate, la néoglucogenèse hépatique est stimulée.
La néoglucogenèse et la glycolyse sont des voies métaboliques opposées mais non pas inverses. 7
réactions sont communes car elles sont réversibles, mais trois réactions de la glycolyse sont
irréversibles :
glucose + A TP Glucose 6-(P) + ADP (hexokinase)
Fructose 6-(P) + ATP Fructose-1,6-bis(P) + AD (Phosphofructokinase )
PEP+ADP Pyruvate + ATP (Pyruvate kinase)
Pour contourner ces 3 difficultés, la cellule fait appel à d'autres réactions thermodynamiquement
plus favorables avec la coopération des mitochondries. (Figure 1 )
figure 1 : Deux voies opposées : glycolyse et néoglucogenèse
2. ETAPES ENZYMATIQUES
La plupart des étapes qui conduisent du pyruvate au glucose sont catalysées par les enzymes de la
glycolyse qui interviennent en sens inverse (réactions réversibles). Les 3 réactions irréversibles de la
glycolyse sont remplacées par d’autres réactions plus favorables et catalysées par des enzymes
spécifiques de la néoglucogenèse, ces enzymes n’interviennent pas dans la glycolyse. Ces réactions sont
appelées voies de contournement. Deux pyruvates sont nécessaires pour faire un glucose.
Le pyruvate, exporté dans la mitochondrie, est d'abord carboxylé par la pyruvate carboxylase,
située dans la matrice mitochondriale. L'ATP est nécessaire. L’enzyme se rencontre dans mitochondries
du foie et des reins
pyruvate + CO2 + ATP oxaloacétate + ADP + Pi
L’oxaloacétate formé est ensuite réduit en malate dans la mitochondrie par la malate
deshydrogénase mitochondriale, aux dépens de NADH :
oxaloacétate + NADH,H+ malate + NAD+
Remarque : Chez les mammifères, on ne peut pas synthétiser du glucose à partir des acides gras
car la PDH est unidirectionnelle et il n’existe pas d’autre voie permettant la conversion d’acetyl CoA en
pyruvate. Les acides aminés qui sont dégradé en acetyl CoA ne sont pas non plus glucoformateurs.
Le muscle squelettique, en contraction rapide, fonctionne presque exclusivement avec l'ATP issu
de la glycolyse, soit 2 ATP par molécule de glucose avec formation de 2 lactate.
Ceci suppose la dégradation d’une énorme quantité de glucose pour satisfaire les besoins du muscle.
Le stock du glycogène musculaire étant limité, un approvisionnement en glucose extérieur s’avère
indispensable.
Il fait intervenir le processus connu sous le nom de cycle des CORI : Le lactate formé dans le
muscle est rejeté dans le sang qui le transporte jusqu’au foie. Dans le foie, la LDH réoxyde le lactate en
pyruvate, où ce dernier génèrera du glucose via la néoglucogenèse. Le glucose formé pourra retourné
au muscle. (figure 3)
Il y a donc coopération métabolique entre le muscle et le foie :cycle de Cori
Figure 3 : Cycle de Cori: le lactate formé par le muscle en action est transformé en glucose par
le foie