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PNF
Propioceptive Aeuromuscular Facilitation
Voss D, Ionta M, Myers B. Facilitacion Neuromuscular
Propioceptiva. 3 ed. Panamericana. 1987.
Adler S, Beckers D, Buck M. La Iacilitacion
Neuromuscular Propioceptiva en la practica. Guia
Ilustrada. 2 ed. Panamericana. 2002.
Viel E, et Ogishima H. Reeducation neuro-musculaire a
partir de la propioception: Bases Kinesiologiques.
Masson. 1977.
Viel E. ' El Metodo Kabat. Masson. 1989.
1. Introduccin
2. Principios bsicos
3. Componentes de Ios patrones de movimiento
FNP: EI mtodo de Kabat
Facilitacin
Neuromuscular
Propioceptiva
Tema : FNP: EI mtodo de Kabat
Trabajo de NeurofisiIogos
(Sherrington, GesseI, etc.)
Dr. Herman Kabat
Se basa en: Estudios sobre
desarrollo motor
Inhibicin recproca
Irradiacin
Reflejo miottico
Induccin sucesiva
Postdescarga
Sumacin espacial
Sumacin temporal.
Desarrolla la tcnica: 1940-1950
Inhibicin recproca (inervacion reciproca): La
contraccion de los musculos esta acompaada por la
inhibicion simultanea de sus antagonistas. La inervacion
reciproca es una parte necesaria del movimiento
coordinado. Las tecnicas de relajacion utilizan esta
propiedad.
Induccin sucesiva: Un aumento de estimulacion de los
agonistas sigue a una estimulacion de sus antagonistas. La
Ilexion aumenta la extension y la extension aumenta la
Ilexion.
Irradiacin: La contraccion voluntaria maxima contra
resistencia produce una respuesta en otros musculos no
implicados en la contraccion. Sucede cuando el numero de
estimulos o la Iuerza de los mismos aumentan.
Sherrington, 1947
Inhibicin recproca (inervacion reciproca): La contraccion
de los musculos esta Reflejo miottico o de estiramiento:
es la respuesta de los husos musculares al estiramiento del
musculo mediante una accion reIleja que inicia una
contraccion mas Iuerte para reducir el estiramiento.
Postdescarga: Prolongacion del eIecto de un estimulo tras el
cese del mismo. Si la F y la duracion del estimulo aumenta,
la postdescarga tambien aumenta. La sensacion de aumento
de Iuerza que sobreviene despues de una contraccion estatica
mantenida es resultado de la postdescarga.
Sumacin temporal: La sucesion de estimulos en un breve
periodo de tiempo se combinan (suman) para provocar
excitacion.
Sumacin espacial: Si se aplican estimulos debiles
simultaneamente a zonas diIerentes del cuerpo, se reIuetzan
una a otra para conseguir excitacion.
Sherrington, 1947
2
Filosofa de la FNP
~Todos los seres humanos incluyendo
aquellos con discapacidades tienen un
potencial real sin explotar (Kabat 1950)
Mtodo Integral
Enfoque positivo
Meta: ayudar a alcanzar el nivel de
funcionalidad ms alto
Fundamento F.N.P.
INTRODUCCIN Tema : FNP: EI mtodo de Kabat
Mano-boca
Marcha
Peinarse
Gestos Profesionales
Gestos deportivos
Movimiento "NaturaI"
Levantarse
Patrones
Funcionales
Metodo de Kabat
Tcnicas de reprogramacin
sensoriomotora
pretende provocar las respuestas motrices
(movimiento) a partir de estimulaciones
sensoriales
DEFINICIN
~Utilizacin de informaciones de origen
superficial (tctiles) y profundo (posicin
articular, estiramiento de los tendones y
de los msculos) para producir la
excitacin del sistema nervioso y
desencadenar una respuesta motora
Para excitar aI S.N.
Conseguir una respuesta motora
INTRODUCCIN Tema : FNP: EI mtodo de Kabat
A mayor estimulacin sensitiva mayor
facilitacin neuromuscular
A. Patrones de movimiento
B. Resistencia mxima
C. Contactos manuaIes
D. EstimuIacin verbaI
E. EstimuIacin visuaI
F. EstmuIo de estiramiento
G. EstmuIo de receptores articuIares
H. Sincronismo normaI / para eI nfasis
I. Posicin deI fisioterapeuta
3
"DiagonaI y EspiraI"
A.
Kabat H., 1960 / Knott M. y Voss D., 1996
FNP: EI mtodo de Kabat
PRINCIPIOS BSICOS
Movimientos FUNCIONALES
B.
Aumenta Ia excitacin centraI
GeIIhorn, 1949
Cuando Ia contracci Cuando Ia contracci n n
muscuIar es resistida, muscuIar es resistida,
aumenta Ia excitaci aumenta Ia excitaci n n
corticaI corticaI y Ia y Ia respuesta respuesta
del m del m sculo sculo
Tema : FNP: EI mtodo de Kabat
PRINCIPIOS BSICOS
B.
Mxima en ampIitud favorabIe
Deparcy, 2000/ Armenta, 2001
Resistencia ptima
Tema : FNP: EI mtodo de Kabat
PRINCIPIOS BSICOS
Reforzar muscuIatura dbiI
VieI 1989, AdIer 2000
"Desbordamiento de energa"
Tema : FNP: EI mtodo de Kabat
PRINCIPIOS BSICOS
TRACCIN
Patrones de Flexin
Voss et aI., 1998
FNP: EI mtodo de Kabat
PRINCIPIOS BSICOS
COAPTACIN
Patrones de Extensin

Movimiento resistido
y dirigido
C.
Smith K.U., Henry J.F., 1967 /Garros J.C. 1994
FNP: EI mtodo de Kabat
PRINCIPIOS BSICOS
Estmulos exteroceptivos y propioceptivos
FACILITADORES
4
Comandos preparatorios: CIaros
Comandos de accin: Breves, enrgicos
D.
Johansson et aI., 1983
El volumen con el que se da la orden puede
afectar a las contracciones musculares resultantes
Tema : FNP: EI mtodo de Kabat
PRINCIPIOS BSICOS
D.
Tema : FNP: EI mtodo de Kabat
PRINCIPIOS BSICOS
Mantenga Empuje
Tire
~Deje ir
~Deje mover
~Relaje
~Afloje
Refuerzu eI putrn de movimiento
Aumentu Iu concentrucin
Megoru Iu ideu de espucio y eI
esquemu corporuI
E.
FNP: EI mtodo de Kabat PRINCIPIOS BSICOS
Retroalimentacin
F.
Loofbourrow, GeIIhorn, 1948
EI est EI est muIo de estiramiento faciIita Ia muIo de estiramiento faciIita Ia
contracci contracci n deI m n deI m scuIo scuIo eIongado eIongado y Ios y Ios
m m scuIos sin scuIos sin rgicos de Ia misma rgicos de Ia misma
articuIaci articuIaci n n
Tema : FNP: EI mtodo de Kabat PRINCIPIOS BSICOS
Contraccin muscuIar
refIeja
Desde Ia puesta en tensin iniciaI
F.
Loofbourrow, GeIIhorn, 1948
Tema : FNP: EI mtodo de Kabat PRINCIPIOS BSICOS
Chan, 1984 Si se resiste Ia contracci Si se resiste Ia contracci n n
muscuIar que sigue aI muscuIar que sigue aI
estiramiento Ia respuesta estiramiento Ia respuesta
ser ser mejor mejor
Tipo
G.
Tema : FNP: EI mtodo de Kabat PRINCIPIOS BSICOS
Situado en
EstimuIado por
I
II
III
IV
Cpsula periarticular
Cpsula Profunda
Ligamentos periarticulares
Todas partes
Cambios tnicos y fsicos
Cambios fsicos
Cambios fsicos
Dolor
Estimulaci Estimulaci n: n: Coaptaci Coaptaci n, Tracci n, Tracci n, Posiciones n, Posiciones
de partida extremas de partida extremas
5
MOVIMIENTO DE MOVIMIENTO DE
DISTAL A PROXIMAL DISTAL A PROXIMAL
H.
FNP: EI mtodo de Kabat PRINCIPIOS BSICOS
MOVIMIENTO MOVIMIENTO
COORDINADO COORDINADO
1 1 corregir deficiencias corregir deficiencias
proximaIes proximaIes
I.
FNP: EI mtodo de Kabat PRINCIPIOS BSICOS
Trabajo de control proximal
J.
EI fisioterapeuta debe estar aI
inicio en paraIeIo con eI patrn
Resistencia debe reaIizarse
aprovechando eI peso deI
cuerpo
FNP: EI mtodo de Kabat PRINCIPIOS BSICOS
Tema : FNP: EI mtodo de Kabat
Desplazamientos F/E.
Desplazamientos ABD /ADD.
Rotacin Int /Ext.
CADA PATRN 3 COMPONENTES DE DIRECCIN
PATRONES DE MOVIMIENTO FNP: EI mtodo de Kabat
En cada diagonal dos patrones de movimiento
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POSICIONES ARTICULARES DEL M. SUP.
EN EL
EXTREMO DE LAS DIAGONALES
HOMBRO DERECHO
A
D
C
B
Flexion, ABD, RE
Extension, ABD, RI Extension, ADD, RI
Flexion, ADD, RE
KABAT
DIAGONALES DE BASE DE M. SUP.
PIVOTHOMBRO
A
C
B
D
PATRONES:
BA: Flex-ABD-RE
AB: Ext-ADD-RI
DC: Flex-ADD-RE
CD: Ext-ABD-RI
Antagonicos
POSICIONES ARTICULARES DEL M. INF.
EN EL
EXTREMO DE LAS DIAGONALES
CADERA DERECHA
A`
D`
C`
B`
Flexion, ABD, RI
Extension, ABD, RI Extension, ADD, RE
Flexion, ADD, RE
KABAT
DIAGONALES DE BASE DE M. INF.
PIVOT CADERA
A`
C`
B`
D`
PATRONES:
B`A`: Flex-ABD-RI
A`B`: Ext-ADD-RE
D`C`: Flex-ADD-RE
C`D`: Ext-ABD-RI
Antagonicos